Mesures de premiers secours pour les personnes touchées par le courant électrique. Aider les victimes du courant électrique

Résumé - Premiers secours aux victimes du courant électrique
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21.02.2002 17:57

Premiers secours pour les victimes .doc

PREMIERS SOINS VIDES DE CAS D'ÉLECTRICITÉ ET D'AUTRES CAS D'ACCIDENT

1. Dispositions générales

Les premiers secours sont un ensemble de mesures visant à rétablir ou à préserver la vie et la santé de la victime, exécutées non par des travailleurs médicaux (assistance mutuelle) ou par des blessés (auto-assistance). L'une des dispositions les plus importantes en matière de premiers secours est son urgence: plus vite il est fourni, plus il y a de chances d'obtenir un résultat favorable. Par conséquent, une telle aide peut et doit être fournie en temps opportun par une personne proche de la victime.

^ Les principales conditions succès en fournissant les premiers secours aux victimes decourant électrique et dans d'autres accidents, il y a le calme, la débrouillardise, la rapidité d'action, la connaissance et l'habileté de la personne qui aide ou qui apporte son aide. Ces qualités sont évoquées et peuvent être développées dans le cadre d'une formation spéciale, qui devrait être effectuée parallèlement à la formation professionnelle, car une connaissance de ces règles de premiers secours ne suffit pas. Chaque employé d'une entreprise devrait être capable d'aider avec autant de compétence que pour remplir ses devoirs professionnels, de sorte que les exigences pour la capacité de fournir les premiers soins et les compétences professionnelles devraient être les mêmes.

La personne aidante devrait savoir:

Les principaux signes de violation des fonctions vitales du corps humain;

Principes généraux des premiers secours et de leurs méthodes par rapport à la nature des blessures subies par les blessés;

Les principales façons de transporter et d'évacuer les victimes. L'assistance doit être capable de:

Évaluer l'état de la victime et déterminer l'aide dont elle a besoin en premier lieu;

Assurer la libre passabilité des voies respiratoires supérieures;

Pratiquer la respiration artificielle «de la bouche à la bouche» («de la bouche au nez») et le massage cardiaque fermé et évaluer leur efficacité;

Arrêter temporairement de saigner en appliquant un garrot, en appuyant sur un pansement, en appuyant sur le doigt avec le doigt;

Appliquer un pansement s'il est endommagé (blessure, brûlure, engelure, ecchymose);

Immobiliser la partie endommagée du corps avec une fracture osseuse, une ecchymose sévère, des dommages thermiques;

Pour aider à la chaleur et l'insolation, la noyade, l'empoisonnement aigu, le vomissement, l'inconscience;

Utiliser des moyens improvisés pour le transport, le chargement et le transport des victimes;

Déterminer l'opportunité d'exporter la victime en ambulance ou en passant des véhicules;

Utilisez une trousse de premiers soins.

^ Séquence de premiers secours:

A) éliminer l'impact sur le corps des facteurs dommageables qui menacent la santé et la vie de la victime (échapper à l'électrocution, retirer de l'atmosphère contaminée, éteindre les vêtements brûlants, retirer de l'eau, etc.), évaluer l'état de la victime;

B) déterminer la nature et la gravité de la blessure, la plus grande menace à la vie de la victime et la séquence des mesures pour le sauver;

B) prendre les mesures nécessaires pour sauver la victime dans l'ordre d'urgence (restaurer la perméabilité des voies respiratoires, pratiquer la respiration artificielle, les masses externes du cœur, arrêter le saignement, immobiliser le site de fracture, appliquer un pansement, etc.);

D) soutenir les fonctions vitales de base de la victime avant l'arrivée du travailleur médical;

E) appeler une ambulance ou un médecin ou prendre des mesures pour transporter la victime à l'établissement médical le plus proche.

Le sauvetage de la victime de l'action d'un courant électrique dans la plupart des cas dépend de la vitesse de sa libération du courant, ainsi que de la rapidité et de l'exactitude de l'aider. Un retard dans sa soumission peut entraîner la mort de la victime.

Quand un choc électrique se produit, la mort est souvent clinique («imaginaire»), alors n'abandonnez jamais la victime et considérez-la comme morte à cause du manque de respiration, de rythme cardiaque, de pouls. Pour résoudre la question de l'opportunité ou de l'inutilité des mesures visant à revitaliser la victime et à tirer une conclusion sur sa mort, seul un médecin a le droit.

Tout le personnel servant les installations électriques, les centrales électriques, les sous-stations et réseaux électriques, devrait être périodiquement instruit sur la façon de fournir les premiers soins, ainsi que la formation pratique dans les méthodes de libération du courant électrique, la respiration artificielle et le massage cardiaque externe. Les cours devraient être dispensés par des personnes compétentes du personnel médical ou des ingénieurs de sécurité qui ont reçu une formation spéciale et ont le droit de former le personnel de l'entreprise aux premiers secours. La responsabilité de l'organisation de la formation est à la tête de l'entreprise.

Médicament	Rendez-vous	Nombre de
Pansements aseptiques individuels	Pour appliquer des bandages	5 pièces
Pansements	Le même	5 pièces
Vata	» »	5 paquets de 50 grammes
Bandage de gaze ouatée	Pour les bandages avec des fractures	3 pièces
Harnais	Pour arrêter le saignement	1 pc
Pneus	Renforcer les membres dans les fractures et les luxations	3-4 pcs.
Bulle de caoutchouc pour glace	Pour refroidir la zone endommagée avec des contusions, des dislocations et des fractures	1 pc
gobelet	Jour de prendre des médicaments, se laver les yeux et le ventre et préparer des solutions	1 pc
cuillerée à café	Pour la préparation de solutions	1 pc
Teinture d'iode (5%)	Pour lubrifier les tissus cercle de plaies, abrasions fraîches, égratignures sur la peau, etc.	1 bouteille avec le manteau de sol Cork (25 ml)
Alcool ammoniacal	À utiliser dans les états d'évanouissement	1 flacon (30 ml)
Acide borique	Pour la préparation de solutions pour laver les yeux et la peau, rincer la bouche avec des brûlures intactes, pour les lotions sur les yeux lorsqu'elles sont brûlées avec leur arc voltaïque	1 paquet (25 g)
Boire de la soude	Pour la préparation de solutions pour laver les yeux et la peau, rincer la bouche avec des brûlures à l'acide	1 paquet (25 g)
Une solution de peroxyde d'hydrogène (3%)	Pour arrêter de saigner du nez	1 flacon (50 ml)
Teinture de valériane	Pour calmer le système nerveux	1 flacon (30 ml)
Nitroglycérine	Pour l'accueil aux fortes douleurs dans le domaine du coeur et derrière la poitrine	1 tube

Notes: 1. Des solutions de bicarbonate de soude et d'acide borique sont fournies uniquement pour les travaux où le travail est effectué avec des acides et des alcalis. 2. Dans les magasins et les laboratoires, où la possibilité d'empoisonnement et de défaites par des gaz et des substances nocives n'est pas exclue, la trousse de premiers secours doit être complétée en conséquence. 3. Le kit pour les sacs de premiers soins ne comprend pas les pneus, une bulle en caoutchouc pour la glace, un verre, une cuillère à café, de l'acide borique et du bicarbonate de soude. Les médicaments restants pour les sacs de premiers soins sont complétés à hauteur de 50% sur la liste. 4. Sur la porte intérieure de la trousse de premiers soins, il convient d'indiquer clairement quels médicaments sont utilisés pour certaines blessures (par exemple, saignement du nez - solution à 3% de peroxyde d'hydrogène, etc.).
Dans les zones de service permanent du personnel, il devrait y avoir:

A) kit (trousse de premiers soins) des dispositifs et des installations nécessaires pour les premiers secours;

B) des affiches sur les règles du secourisme, de la respiration artificielle et du massage cardiaque externe, affichées dans des endroits bien en vue.

Le jour de l'organisation correcte des premiers secours doit remplir les conditions suivantes:

A) dans chaque établissement, un magasin, une station de réseau, et ainsi de suite. P. Pour être entité affecté (chaque changement) responsable de l'état de fonctionnement des dispositifs et moyens d'aider, et leur reconstitution systématique stockée dans les trousses de premiers soins et des sacs de premiers soins . Ces mêmes personnes devraient être responsables du transfert des trousses de premiers soins et des sacs pour le changement avec une marque dans un magasin spécial;

B) le chef de l'établissement médical au service de l'entreprise, doit organiser un contrôle annuel strict de l'application correcte des règles de premiers soins, ainsi que la condition et l'achèvement en temps opportun des trousses de premiers soins et des sacs les dispositifs et les moyens nécessaires pour aider;

B) l'assistance à la victime, dispensée par le personnel médical, ne doit pas remplacer l'assistance du personnel médical et doit être fournie uniquement avant l'arrivée du médecin; Cette aide doit être strictement limitée à certains types de mesures visant à (redémarrera quand « imaginaire » la mort, un saignement d'arrêt temporaire, plaies, brûlures bandages ou gelures, l'immobilisation de la fracture, le transport et le transport de la victime);

D) dans l'armoire à pharmacie stockée dans le magasin, ou dans un sac de premiers secours, détenu par le contremaître ou maître en travaillant à l'extérieur de l'entreprise, doit contenir des médicaments et des dispositifs médicaux énumérés dans le tableau.

^ 2. Exemption du courant électrique

En cas de choc électrique, il est nécessaire de libérer la victime le plus vite possible de l'action du courant, car la sévérité du choc électrique dépend de la durée de cette action,

Tout contact avec les parties électriques sous tension, ce qui provoque la plupart de la contraction spasmodique involontaire des muscles et l'excitation générale, ce qui peut conduire à une violation et même une cessation complète de l'activité de l'appareil respiratoire et circulatoire. Si la victime tient le fil avec ses mains, ses doigts se contractent tellement qu'il est impossible de libérer le fil de ses mains. Par conséquent, la première action de l'assistant devrait être la déconnexion immédiate de la partie de l'installation électrique à laquelle la victime est concernée. Désactivation effectuée par des commutateurs, coupe-circuit ou la déconnexion d'un autre appareil (Fig. 1), et en enlevant ou fusible de vissage (slugging), le connecteur enfichable.

Si la victime est à une hauteur, l'arrêt de l'unité et la libération du courant peuvent provoquer sa chute. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre des mesures pour empêcher la victime de tomber ou d'assurer sa sécurité.

Fig. 1. Libération de la victime de l'action du courant en déconnectant l'installation électrique (affiche)

Si l'installation électrique est éteinte, l'éclairage électrique peut s'éteindre en même temps. À cet égard, en l'absence de lumière du jour, vous devez prendre soin de la lumière d'une autre source (y compris l'éclairage d'urgence, les feux rechargeables, et ainsi de suite. N.) Compte tenu de l'explosion et des zones à risque d'incendie, ce qui retarde la désactivation de l'assistance électrique et la victime.

Si l'installation ne peut pas être arrêtée assez rapidement, d'autres mesures doivent être prises pour libérer la victime du courant. Dans tous les cas, le soignant ne doit pas toucher la victime sans prendre les précautions nécessaires, car cela met sa vie en danger. Il devrait également veiller à ne pas être en contact avec la partie sous tension et sous le stress de l'étape.

Tension jusqu'à 1000 V

Pour séparer la victime des parties sous tension ou des fils avec des tensions jusqu'à 1000 V, utilisez une corde, un bâton, une planche ou tout autre objet sec qui ne conduit pas de courant électrique (Fig. 2). Vous pouvez également tirer ses vêtements (si elle est sèche, et derrière le corps), par exemple pour les planchers d'une veste ou un manteau, col, tout en évitant tout contact avec les objets métalliques environnants et les parties du corps de la victime, ne sont pas couverts par des vêtements (fig. 3).

Tout en tirant la personne blessée par les jambes, le gardien ne doit pas toucher ses chaussures ou ses vêtements sans une bonne isolation de ses mains, car les chaussures et les vêtements peuvent être humides et conduire le courant électrique.

Pour de l'aide fournit la main d'isolation, surtout s'il est nécessaire de toucher le corps de la victime, ne sont pas couverts par des vêtements, doivent porter des gants isolants ou envelopper le foulard de bras, mettre son bonnet de laine, tirer sur le manche du bras d'une veste ou un manteau, drapé sur le tissu caoutchouté tapis en caoutchouc touché ( manteau) ou juste de la matière sèche. Vous pouvez également vous isoler en vous tenant debout sur un tapis de caoutchouc, une planche sèche ou une litière non conductrice, un paquet de vêtements, etc.

Fig. 2. Libérer la victime de l'action du courant dans les installations électriques jusqu'à 1000 V en éliminant le fil de la carte

Fig. 3. Libération de la victime de l'action du courant dans les installations jusqu'à 1000 V en tirant par les vêtements secs

En séparant la victime des parties actives, il est recommandé d'utiliser une main (Figure 4), en tenant la seconde dans votre poche ou derrière votre dos.

Si le courant électrique circule vers la masse par l'intermédiaire du touché et est accroché à la main d'un élément de transport de courant (par exemple, du fil), il est plus facile pour interrompre un courant, la séparation affectée par la masse (glisser sous ce panneau sec ou retarder les jambes de la corde de sol ou tirer sur les vêtements), à la suite avec les précautions susmentionnées à la fois par rapport à lui-même et à la victime. Vous pouvez également couper les fils avec une hache avec une poignée en bois sèche (figure 5) ou prendre une collation avec un outil avec des poignées isolées (pinces, pinces, etc.). Pour couper ou grignoter un fil est nécessaire

Fig. 4. Séparation de la victime de la partie sous tension, qui est sous tension jusqu'à 1000 V

Fig. 5. Libération de la victime de l'action du courant dans les installations jusqu'à 1000 V en coupant les fils

Par phase, c'est-à-dire chaque fil séparément, il est recommandé de se tenir sur des planches sèches, une échelle en bois, etc., si possible.Vous pouvez également utiliser un outil non isolé en enveloppant la poignée avec un chiffon sec.

^ Tension supérieure à 1000 V

Pour séparer la victime des parties actives sous tension supérieure à 1000 V, le diélectrique doit porter des gants et des bottes, et agir tige isolante ou les acariens, calculée sur la tension correspondante (Fig. 6).

En même temps, nous devons nous rappeler les dangers de la tension de pas, si les parties conductrices (fil, et ainsi de suite. N.) se trouve sur le terrain, et après la libération de la victime de l'action en cours est nécessaire pour le faire sortir de la zone de danger.

Fig. b. Libération de la victime de l'action du courant dans les installations au-dessus de 1000 V en jetant le fil avec une tige isolante

Sur les lignes électriques, quand vous ne pouvez pas les déconnecter rapidement des points d'alimentation, pour libérer la victime, si elle touche les fils, vous devez court-circuiter les fils en jetant un fil non isolé sur eux.

Le fil doit avoir une section suffisante pour qu'il ne brûle pas quand un courant le traverse court-circuit. Avant de faire un croquis, une extrémité du fil doit être mise à la terre (connectez-la au corps du support métallique, mettez à la terre la descente, etc.).

Pour la commodité de sauter à l'extrémité libre du conducteur, il est souhaitable de fixer la charge. Le chef d'orchestre devrait être jeté de façon à ne pas toucher les personnes, y compris la personne aidante et la victime. Si la victime touche un fil, il suffit souvent de mettre à la terre ce fil uniquement.

^ 3. Premiers secours à la victime du courant électrique

Après que la victime est libérée de l'effet d'un courant électrique, il est nécessaire d'évaluer son état. Les signes permettant de déterminer rapidement l'état de la victime sont les suivants: a) Conscience: claire, absente, perturbée (la victime est inhibée), excitée; b) couleur de la peau et des muqueuses visibles (lèvres, yeux): rose, cyanosée, pâle; c) respiration: normale, absente, perturbée (anormale, superficielle, sifflante); d) pouls sur les artères carotides: bien défini (rythme correct ou faux), mal défini, absent; e) pupilles: étroites, larges.

Avec certaines compétences, posséder lui-même, le fournisseur pendant 1 minute est en mesure d'évaluer l'état de la victime et de décider combien et combien pour l'aider.

La couleur de la peau et la présence de la respiration (en soulevant et en abaissant la poitrine) sont évaluées visuellement. Vous ne pouvez pas perdre un temps précieux en appliquant sur les miroirs de la bouche et du nez, des objets métalliques brillants. Au sujet de la perte de conscience, en règle générale, est jugé visuellement, et pour s'assurer enfin de son absence, on peut se tourner vers la victime avec une question sur la santé.

Le pouls de l'artère carotide est sondé avec les coussinets des deuxième, troisième et quatrième doigts de la main, en les positionnant le long du cou entre la pomme d'Adam (pomme d'Adam) et le muscle hochant légèrement contre la colonne vertébrale. Les méthodes de détermination du pouls sur l'artère carotide sont très faciles à travailler sur vous-même ou vos proches.

La largeur des pupilles avec les yeux fermés est déterminée comme suit: les coussinets des index sont placés sur les paupières supérieures des deux yeux et, en les pressant légèrement contre le globe oculaire, ils sont relevés vers le haut. Dans ce cas, la fente oculaire s'ouvre et un iris rond est visible sur un fond blanc, et au centre de sa forme arrondie se trouvent des pupilles noires, dont l'état (étroit ou large) est estimé par la surface de l'iris qu'elles occupent.

En règle générale, le degré d'altération de la conscience, la couleur de la peau et l'état de la respiration peuvent être évalués simultanément avec la palpation du pouls, qui ne prend pas plus de 1 minute. Les élèves peuvent être examinés pendant quelques secondes.

Si la victime n'a pas de conscience, de respiration, de pouls, peau cyanose, et les pupilles sont larges (0,5 cm de diamètre), on peut supposer qu'il est dans un état de mort clinique, et procéder immédiatement à revitaliser le corps avec la respiration artificielle en passant "de bouche à bouche" ou "de bouche à nez" et massage externe du coeur. Ne déshabille pas la victime, en perdant de précieuses secondes.

Si la victime respire très rarement et convulsivement, mais que son pouls se fait sentir, il faut immédiatement commencer à pratiquer la respiration artificielle. Il n'est pas nécessaire que pendant la respiration artificielle la victime soit en position horizontale.

Ayant commencé à revitaliser, il faut prendre soin d'appeler un médecin ou une ambulance. Cela devrait être fait par le non assisté, qui ne peut pas être interrompu par son rendu, mais par quelqu'un d'autre.

Si la victime est dans la conscience, mais avant qu'il ne s'évanouisse ou soit inconscient, mais avec une respiration persistante et un pouls restant, il doit être étendu sur une litière, par exemple, à partir de vêtements; Déboutonner les vêtements, retenir la respiration; créer un afflux d'air frais; réchauffer le corps s'il fait froid;

Fournir de la fraîcheur s'il fait chaud; créer une paix complète, en surveillant constamment le pouls et la respiration; enlever les gens superflus.

Si la victime est inconsciente, il est nécessaire de regarder son souffle, et dans le cas d'une insuffisance respiratoire due à l'adhérence de la langue pour pousser la mâchoire inférieure vers l'avant, tenant ses doigts sur les coins, et le maintenir dans cette position jusqu'à ce qu'il cesse de coller de la langue.

Si une personne a des vomissements, tournez la tête et les épaules vers la gauche pour éliminer les vomissements.

En aucun cas, ne devrait pas être autorisé à se déplacer vers les personnes affectées et continuer à travailler davantage, car l'absence de graves dommages visibles par le courant électrique ou d'autres causes (d'incidence et m. P.) N'exclut pas la possibilité d'une détérioration ultérieure de son état. Seul un médecin peut décider de la santé de la victime.

Transférer la victime à un autre endroit devrait être seulement quand elle ou la personne qui fournit l'assistance continue d'être à risque ou lorsqu'une assistance sur place est impossible (par exemple, sur un support).

En aucun cas on ne peut enterrer la victime dans le sol, car cela ne fera que nuire et entraîner des pertes de coûteuses pour ses minutes de secours.

Lorsque la foudre frappe, la même assistance est fournie comme avec un choc électrique.

Si le médecin ne peut pas être appelé sur les lieux, la victime doit être transportée à l'établissement médical le plus proche. Le transport de la personne blessée n'est possible qu'avec une respiration satisfaisante et un pouls régulier. Si l'état de la victime ne lui permet pas d'être transporté, il est nécessaire de continuer à fournir de l'aide.
^ 4. Les moyens de revitaliser le corps dans la mort clinique.

Respiration artificielle

Le plus manière efficace La respiration artificielle est une méthode de «bouche à bouche» ou «de bouche à nez», car cela garantit qu'une quantité suffisante d'air entre dans les poumons de la victime. La méthode «de la bouche à la bouche» ou «de la bouche au nez» se réfère aux méthodes de respiration artificielle par la méthode d'injection, dans laquelle l'air exhalé est forcé dans les voies respiratoires de la personne blessée. Il a été établi que l'air exhalé par une personne est physiologiquement apte à respirer la victime pendant une longue période. L'air peut être injecté par gaze, un mouchoir, un dispositif spécial - "conduit d'air".

Cette méthode de respiration artificielle permet de contrôler facilement le flux d'air dans les poumons de la victime par l'expansion de la poitrine après l'injection et l'effondrement subséquent de celle-ci à la suite de l'expiration passive.

Pour pratiquer la respiration artificielle, la victime doit être allongée sur le dos, des vêtements non attachés et serrés dans la respiration.

Avant d'initier la respiration artificielle, il faut d'abord assurer la perméabilité des voies respiratoires supérieures qui, dans la position sur le dos à l'état inconscient, est toujours fermée par une langue enfoncée. En outre, le contenu étranger (vomissures, a glissé des prothèses, sable, boue, herbe, si une noyade personne, t. D.) est nécessaire pour enlever le doigt mouchoir enroulé (tissu) ou d'un bandage (fig. 7) peut être dans la bouche. Après que l'assistance fournissant le côté de la tête de la victime d'une main poussé sous le cou de la victime, et la paume de l'autre main appuie sur son front, en jetant sa tête en arrière autant que possible (fig. 8). Dans ce cas, la racine de la langue

Se lève et libère l'entrée du larynx, et la bouche de la victime s'ouvre. L'homme qui l'aide se penche sur le visage de la victime, inspire profondément, la bouche ouverte, recouvre entièrement la bouche de la victime de ses lèvres et expire en expirant, soufflant de l'air dans sa bouche; en même temps, il ferme le nez de la victime avec la joue ou les doigts de la main sur le front (Figure 9). Dans ce cas, il est nécessaire de regarder la poitrine de la victime, qui se lève. Dès que le thorax est levé, l'air est pompé, la personne assistante tourne la personne sur le côté, une exhalation passive se produit chez la victime.

Si la victime a un bon pouls et ne nécessite qu'une respiration artificielle, l'intervalle entre les inhalations artificielles doit être de 5 secondes (12 cycles respiratoires par minute).

En plus de l'expansion thoracique, un bon indicateur de l'efficacité de la respiration artificielle peut être la pénétration de la peau et des muqueuses, ainsi que la libération du patient de l'état inconscient et l'apparition d'une respiration indépendante.

Lors de la respiration artificielle, l'aidant doit s'assurer que l'air ne pénètre pas dans l'estomac de la victime. Lorsque l'air pénètre dans l'estomac, comme en témoigne le gonflement «sous la cuillère», appuie doucement la paume de la main sur l'abdomen entre le sternum et le nombril. Cela peut provoquer des vomissements. Ensuite, il est nécessaire de tourner la tête et les épaules du côté blessé pour dégager sa bouche et sa gorge (voir Figure 7).

Si, après avoir soufflé dans l'air, la poitrine n'est pas redressée, il faut pousser la mâchoire inférieure de la victime vers l'avant. A cette fin, quatre doigts des deux mains saisissent la mâchoire inférieure derrière les coins et pousser ses pouces dans le bord inférieur aux coins de la bouche, tiré et pousser la mâchoire vers l'avant afin que les dents inférieures étaient en face de la partie supérieure (fig. 10).

Si les mâchoires de la victime sont serrées et que la bouche ne peut pas être ouverte, la respiration artificielle «de la bouche au nez» doit être effectuée (Figure 11).

En l'absence de respiration spontanée et le rythme cardiaque disponible respiration artificielle peut être réalisée dans une position assise ou debout si un accident est survenu dans le berceau sur le support ou sur le mât (fig. 12 et 13). En même temps, autant que possible, renvoyez la tête de la victime ou poussez la mâchoire inférieure vers l'avant. Le reste des techniques sont les mêmes.

Les jeunes enfants sont soufflés dans la bouche et le nez en même temps, couvrant leur bouche et le nez de l'enfant (Figure 14). Plus l'enfant est petit, moins il a besoin d'air pour l'inhalation et plus l'injection doit être fréquemment comparée à l'adulte (jusqu'à 15-18 fois par minute). Par conséquent, l'injection doit être incomplète et moins sévère, afin de ne pas endommager les voies respiratoires de la victime.

Arrêtez la respiration artificielle après avoir récupéré de la victime une respiration suffisamment profonde et rythmée.

En l'absence non seulement de respiration, mais aussi du pouls de l'artère carotide, deux respirations artificielles sont successivement pratiquées et procèdent à un massage cardiaque externe.

^ Massage externe du coeur

En cas de choc électrique, non seulement l'arrêt de la respiration peut se produire, mais aussi la circulation du sang, lorsque le milieu n'assure pas la circulation sanguine à travers les vaisseaux. Dans ce cas, une respiration artificielle n'est pas suffisante pour aider; Puisque l'oxygène des poumons ne peut être transporté par le sang vers d'autres organes et tissus, il est nécessaire de renouveler artificiellement la circulation.

Le cœur d'une personne est situé dans la poitrine entre le sternum et la colonne vertébrale. Le sternum est un os plat mobile. Dans la position de la personne sur le dos (sur une surface dure), la colonne vertébrale est une base fixe rigide. Si vous appuyez sur le sternum, le cœur sera comprimé entre le sternum et

Fig. 15. La position du facilitateur de massage cardiaque externe
Fig. 16. Place des mains lors de l'exécution du massage externe du coeur

Fig. 17. Position correcte des mains pendant le massage cardiaque externe et détermination du pouls sur l'artère carotide (ligne pointillée)

colonne vertébrale et de ses cavités le sang sera pressé dans les vaisseaux. Si vous appuyez sur le sternum avec des mouvements saccadés, le sang sera expulsé des cavités du cœur presque comme s'il se contractait naturellement. C'est ce qu'on appelle un massage externe (indirect, fermé) du cœur, qui restaure artificiellement la circulation sanguine. Ainsi, avec la combinaison de la respiration artificielle et du massage cardiaque externe, les fonctions respiratoires et circulatoires sont simulées.

Le complexe de ces activités est appelé réanimation (c'est-à-dire revitalisation) et les activités sont réanimatives.

Les indications de réanimation sont un arrêt cardiaque, caractérisé par une combinaison des symptômes suivants:

Apparition de pâleur ou cyanose de la peau, perte de conscience, manque de pouls sur les artères carotides, arrêt de la respiration ou convulsions, mauvaises respirations. Pendant un arrêt cardiaque, sans perdre une seconde, la victime doit être mis sur une base rigide lisse: banc, sol, ou au moins placé sous l'arrière de la carte (pas rouler sous les épaules et le cou ne peut pas joindre).

Si l'assistance est fournie par une seule personne, il est situé sur le côté de la victime et se pencha pour faire deux insufflation d'énergie rapide (pour la méthode « bouche-à-bouche » ou « bouche-à-nez »), puis se lève, reste du même côté de la victime, paume Une main met sur la moitié inférieure du sternum (après avoir retiré deux doigts plus haut de son bord inférieur), et lève les doigts (figure 15-18). La paume de la seconde main, il met sur le premier à travers ou le long et appuie,

Fig. 18. Respiration artificielle et massage externe du coeur par une personne

Fig. 19. Respiration artificielle et massage externe du cœur par deux personnes

Fig. 20. Effectuer un massage externe du cœur pour les enfants de moins de 12 ans
Fig. 21. Effectuer un massage externe du cœur aux nouveau-nés et aux enfants de moins d'un an

Aider la pente de son corps. Les mains doivent être redressées au niveau des articulations du coude sous pression.

Le pressage devrait être effectué avec des secousses rapides de sorte que le sternum soit déplacé vers 4-5 cm, la durée de la pression n'est pas supérieure à 0,5 s, l'intervalle entre les pressions individuelles est de 0,5 s. Dans les pauses des mains, le sternum n'est pas enlevé;

Les doigts restent droits, les bras sont complètement redressés au niveau des articulations du coude.

Si une personne est en train de se revitaliser, alors pour chaque deux coups, il fait 15 pression sur le sternum. Pour 1 minute, vous devez faire au moins 60 pressions et 12 souffler, c'est-à-dire effectuer 72 manipulations, donc le rythme de la réanimation doit être élevé. L'expérience montre que la plus grande quantité de temps est perdue lors de la respiration artificielle. Ne retardez pas l'injection: dès que la poitrine de la victime s'est dilatée, l'injection est arrêtée.

Avec la participation à la salle d'urgence deux personnes, le rapport « souffle - massage » est 1 (figure 19). 5. Au cours de la victime par inhalation artificielle qui fait un massage cardiaque, pression ne produit pas, étant donné que les efforts développés par la pression, beaucoup plus que lors de l'injection (la pression pendant l'injection conduit à l'inefficacité de la respiration artificielle, et par conséquent, à la réanimation).

Si les mesures de réanimation sont effectuées correctement, la peau devient rose, les pupilles se rétrécissent, l'auto-respiration est rétablie. Le pouls sur les artères carotides pendant le massage devrait être bien sondé s'il est déterminé par une autre personne. Une fois l'activité cardiaque rétablie et le pouls bien défini, le massage cardiaque s'arrête immédiatement, continuant la respiration artificielle avec une respiration faible de la victime et essayant de faire coïncider les respirations naturelles et artificielles. Lors de la restauration d'une respiration autonome à part entière, la respiration artificielle cesse également. Si l'activité cardiaque ou la respiration autonome ne s'est pas encore rétablie, mais que les mesures de réanimation sont efficaces, elles ne peuvent être arrêtées que lorsque la victime est transférée entre les mains d'un travailleur médical. Avec l'inefficacité de la respiration artificielle et des compressions thoraciques (bleu-violet peau, les élèves sont larges, sur les artères de la fréquence cardiaque pendant le massage n'est pas défini) unité de soins intensifs a été arrêtée au bout de 30 minutes.

Les mesures de réanimation chez les enfants de moins de 12 ans ont des caractéristiques. Les enfants d'une année à 12 ans, le massage cardiaque produit une main (Figure 20.) Et dans le moment font de 70 à 100 compressions selon l'âge, les enfants d'une année - de 100 à 120 compressions par minute avec deux doigts (deuxième et troisième) au milieu le sternum (figure 21). Lors de la respiration artificielle, les enfants couvrent simultanément la bouche et le nez. Le volume d'inspiration doit être proportionnel à l'âge de l'enfant. Le nouveau-né a assez d'air dans la bouche de l'adulte.

Travail de laboratoire №5

RENDRE LES PREMIERS SOINS MÉDICAUX ASSISTÉS À UN HOMME AFFECTÉ PAR UN CHOC ÉLECTRIQUE (RÈGLES DE BASE DU RENOUVELLEMENT PULMONAIRE DE SENCARE)

But du travail

Pour apprendre rapidement et habilement fournir les premiers soins médicaux pré-médicaux à une personne touchée par les courants électriques. Acquérir des compétences pratiques pour évaluer l'état de la victime et pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque fermé.

1. Évaluer l'état de la victime.

2. Effectuer la respiration artificielle sur un mannequin par la méthode "bouche à bouche", en vérifiant l'exactitude de l'exécution à l'aide d'un témoin "pression normale".

3. Effectuez un massage cardiaque fermé sur le mannequin, en vérifiant l'exactitude de son exécution par les voyants lumineux sur le panneau de commande.

Premiers secours à la victime du courant électrique

Les premiers secours à la victime du courant électrique consistent en deux étapes: la libération de la victime de l'action du courant et lui rendant les premiers soins pré-médicaux.

Libération de la victime de l'action du courant. Si une personne, le choc, le contact avec des parties sous tension, doivent libérer rapidement des actions en cours, tout en prenant des précautions pour ne pas être en contact avec des parties sous tension ou le corps de la victime, ainsi que dans l'étape de tension.

Il est préférable de désactiver le paramètre, et si cela est impossible, il est nécessaire (dans les installations jusqu'à 1000 V) a coupé le fil avec une hache avec un manche en bois ou mordre leurs outils isolés. Pour désactiver la ligne aérienne, vous pouvez provoquer un court-circuit en lançant un fil dénudé.

La victime peut être tirée de la partie portante actuelle, en prenant ses vêtements, si elle est sèche et à la traîne derrière le corps. Ne touchez pas le corps de la victime, ses chaussures, ses vêtements crus, etc.

Si nécessaire, touchez le corps de la victime, le soignant doit isoler ses mains en portant un gant diélectrique. En l'absence de gants diélectriques, vous devez enrouler vos mains autour d'une écharpe, mettre un chapeau sur vos mains.

Au lieu d'isoler vos mains, vous pouvez vous isoler du sol en mettant des galoches de caoutchouc sur vos pieds ou en vous tenant debout sur un tapis de caoutchouc, un panneau, etc.

Si la victime serre fortement les mains du fil, il faut porter des gants diélectriques et ouvrir les mains, en pliant chaque doigt séparément.

Si la victime est à une hauteur, la désactivation de l'unité peut entraîner sa chute. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre des mesures pour assurer la sécurité de la chute de la victime.

Détermination de l'état de la victime. Pour déterminer l'état de la victime il est nécessaire de le mettre sur son dos et vérifier la présence de la conscience, à défaut de quoi vérifier la présence de la respiration et le pouls. La présence de la respiration chez la victime est déterminée par les yeux en soulevant et en abaissant la poitrine. L'impulsion est vérifiée sur l'artère radiale approximativement à la base du pouce. S'il n'y a pas de pouls sur l'artère radiale, vous devriez vérifier sur l'artère carotide sur le cou des côtés droit et gauche de la protubérance du cartilage thyroïde - la pomme d'Adam. L'absence de circulation dans le corps peut également être jugée par l'état de la pupille de l'œil, qui se dilate une minute après l'arrêt cardiaque. L'état de la victime doit être vérifié rapidement pendant pas plus de 15-20 secondes.

Mise à disposition des premiers soins pré-médicaux. Le premier secours à la personne blessée est immédiatement, après avoir été libéré du courant, ici sur place.

Si la victime est conscienteMais avant cela depuis longtemps été sous le courant (degré I de choc électrique), il est nécessaire de le mettre sur le tapis, appelez immédiatement un médecin, mais avant son arrivée pour assurer la paix complète, mener un contrôle continu de la respiration et le rythme cardiaque. Si vous ne pouvez pas appeler un médecin rapidement, vous devez le livrer de toute urgence à un établissement médical, car l'effet négatif du courant électrique peut ne pas apparaître immédiatement, mais après des minutes, des heures et même des jours.

Si la victime est inconscientemais avec une respiration et un pouls constants et persistants (grade II), son état est caractérisé comme une syncope. Il est nécessaire de le poser sur la litière sur votre dos, de déboutonner vos vêtements, d'assurer l'apport d'air frais, d'appuyer votre doigt sur le point douloureux situé sous la cloison nasale, de saupoudrer votre visage d'eau froide.

Si, dans les 5 minutes de la victime n'a pas repris conscience (syncopes est entré dans le coma), il est nécessaire de retourner sur le ventre, avec vos doigts pour nettoyer ou essuyer la bouche du mucus, dans la mesure du possible de faire le froid à la tête. Appelez un médecin immédiatement.

Si la victime est inconsciente, elle respire mal - rarement, convulsivement, avec un sanglot, irrégulièrement, et le coeur travaille normalement (grade III), il est nécessaire de pratiquer la respiration artificielle.

En l'absence de signes de vie, la respiration et le pouls, les irritations douloureuses ne provoquent aucune réaction, c'est-à-dire il y avait un état de mort clinique (degré IV), nous devons immédiatement commencer à revitaliser (réanimer), c'est-à-dire à la respiration artificielle et au massage cardiaque fermé.

DEVRAIT NOUS RAPPELER! Ne refusez jamais d'aider la victime, qui a cessé de respirer et de battre le cœur. Seul le médecin a le droit de déclarer la mort.

Respiration artificielle. Le but est d'assurer la saturation du sang de la personne atteinte avec de l'oxygène, l'élimination du dioxyde de carbone de celle-ci, la restauration de la respiration indépendante due à l'irritation mécanique des terminaisons nerveuses des poumons avec l'air entrant.

Méthodes de respiration artificielle - matériel et manuel. Les méthodes manuelles peuvent être appliquées immédiatement sur l'apparition de troubles respiratoires, alors qu'elles sont beaucoup moins efficaces et demandent plus de travail que les méthodes matérielles.

Il est possible de faire de la respiration artificielle par des méthodes «de bouche à bouche» ou «de bouche à nez», tandis que l'aidant souffle de l'air de ses poumons dans les poumons de la victime par la bouche ou le nez. La méthode «de la bouche à la bouche» peut être utilisée dans de nombreux cas d'accidents - avec suffocation, empoisonnement, prise de doses excessives de médicaments, blessures à la tête, en cas d'accident sur l'eau. La méthode "de la bouche à la bouche" est plus efficace que d'autres méthodes manuelles: a) un volume suffisamment important d'air soufflé dans les poumons (1000-1500 ml); b) un contrôle simple du flux d'air dans les poumons de la personne affectée (par expansion de la poitrine et son abaissement). L'inconvénient de cette méthode est la possibilité d'une infection mutuelle et des sentiments de dégoût à l'assistance, de sorte que l'injection - à travers un mouchoir, de la gaze, à travers un tube spécial.

Préparer une victime à une respiration artificielle

1. Allongez-vous sur le dos, sur une surface plane et horizontale.

2. Libérer les vêtements de l'étanchéité de la respiration, détacher le collier, la ceinture, détacher la cravate, etc.

3. La remise maximale en arrière de la tête de la victime, qui a mis un de ses mains sous son cou, et l'autre - sur le front, appuyez sur le front, tenant son cou, la bouche ouverte et la langue libérer le larynx (Figure 1, 2.).

4. Videz rapidement la bouche du mucus, du sang, des corps étrangers, retirez-les avec votre doigt, enveloppez-les avec un mouchoir ou de la gaze, retirez les prothèses amovibles.

Pratiquer la respiration artificielle

À la fin des opérations préparatoires, pincer les narines de la victime avec une joue ou les doigts, faire 2-3 respirations profondes. Respirez profondément et, en avalant sa bouche avec ses lèvres, faites un coup fort avec force (Figure 3, 4). Si la victime était incapable d'ouvrir la bouche, il est possible de retenir son souffle "de la bouche au nez", c.-à-d. soufflant de l'air par le nez, fermant la bouche de la victime.

contractions naturelles normales du coeur. Le système circulatoire fournit de l'oxygène à tous les organes et tissus du corps. Par conséquent, la respiration artificielle doit être effectuée en même temps que le massage cardiaque.

Préparation pour un massage du coeur est également une préparation pour la respiration artificielle, car il est produit conjointement. Il est recommandé de soulever les pieds de la personne blessée pendant 0,5 m pour l'efficacité du massage.

Lors de l'exécution d'un massage cardiaque se tenir sur le côté, occuper une telle position, dans laquelle une inclinaison plus ou moins significative de la tête est possible. La victime doit toujours être allongée sur une surface dure. Le pressage est fait sur le tiers inférieur du sternum. Le sternum est l'os du thorax antérieur auquel sont attachées les côtes. Placez la paume d'une main dessus et la paume de l'autre sur la surface arrière de la première. En appuyant sur le sternum devrait être effectuée avec la base de la paume, et non avec la paume entière, en levant les doigts de vos doigts afin qu'ils ne touchent pas la poitrine de la victime. Appuyez sur toutes les forces pour pousser la partie inférieure du sternum vers le bas (Figure 5.6) d'au moins 3 à 5 cm; Appuyez sur le sternum à une fréquence d'une fois par seconde pour créer un débit sanguin suffisant (peut-être de 50 à 80 coups par minute).

Avec beaucoup de soin, vous devriez masser les personnes âgées en raison du risque de fracture des côtes et du sternum. Rappelez-vous que le massage cardiaque et la respiration artificielle sont effectués alternativement.

Contrôle de l'exactitude du massage cardiaque fermé Elle est réalisée par sondage impulsion à l'artère carotide de la victime, ainsi qu'un rétrécissement de la pupille, l'apparence de la victime de la respiration spontanée, cyanose réduire les muqueuses et la peau visibles.

La longue absence du pouls à l'apparition des autres signes du réveil sert comme le signe de la fibrillation du coeur. Dans ce cas, il est nécessaire de continuer à fournir une assistance avant l'arrivée du médecin pour la livraison à l'hôpital. La restauration du cœur est jugée par l'apparition du pouls régulier du patient.

La séquence de mesures urgentes pour fournir des soins pré-hospitaliers aux blessés.

1. Préparez la victime pour la respiration artificielle (voir ci-dessus).

2. Effectuez les 12 premiers coups le plus rapidement possible, en faisant trois respirations profondes avant chaque injection (1 insufflation en 5 secondes). Vérifiez une impulsion.

3. S'il y a un pouls et de faibles respirations, continuez à souffler dans la respiration de la personne affectée en surveillant la respiration et le pouls.

4. Si le pouls n'apparaît pas, commencer immédiatement la réanimation cardiopulmonaire. Indépendamment du nombre d'assistants, le rapport de compression au sternum et à l'inhalation de la respiration artificielle est optimal 30:2 .

Si les soins sont prodigués par quelques personnes, la première conduite CPR et surveille l'état de la victime (impulsion, la réponse pupillaire), la deuxième - la tenue des compressions thoraciques, la troisième étape de la victime soulève pour améliorer l'écoulement de sang des membres inférieurs au cœur. Si nécessaire, les aides changent dans le sens des aiguilles d'une montre.

La réanimation ne doit pas être interrompue avant l'apparition d'un pouls ou d'une respiration spontanée ou avant le début du traitement d'urgence.

La partie expérimentale

Équipement appliqué

Le travail est effectué sur un simulateur de mannequin, conçu pour enseigner des compétences pratiques pour pratiquer la respiration artificielle par le bouche-à-bouche et le massage cardiaque (indirect). Le mannequin est fabriqué sur la base d'une poupée en cuir, imitant la victime en taille réelle. La disposition est équipée d'un panneau de contrôle et d'un système d'alarme.

Consignes de sécurité

1. Il est interdit de commencer à travailler sans un enseignant ou un assistant de laboratoire.

2. Si un dysfonctionnement est détecté, il est nécessaire d'arrêter le travail et d'en informer l'enseignant ou l'assistant de laboratoire.

L'ordre d'exécution du travail

La respiration artificielle au passage «de la bouche à la bouche».

1. Sur la poitrine du mannequin allongé sur le dos, déboutonnez les vêtements et établissez le besoin de respirer sur l'état immobile de la poitrine.

2. Inspectez la cavité buccale afin d'identifier et d'enlever les corps étrangers qui empêchent la respiration.

3. La tête du mannequin doit être refoulée le plus possible en plaçant un bras sous le cou et en pressant l'autre sur le front (ceci assure la perméabilité des voies respiratoires).

4. Tournez la tête du mannequin sur le côté, si nécessaire, enlevez les corps étrangers.

5. Mettez la serviette de gaze sur la bouche du mannequin. Prenez une grande respiration, puis fermement appuyé sur sa bouche à la bouche et tenant ses feux de nez ou sa joue du mannequin, pour lui faire respirer (la poitrine du mannequin est levée et le voyant à distance devrait allumer « normal »).

L'air est injecté toutes les 5 secondes, ce qui correspond à un taux de respiration de 12 fois par minute.

Après chaque injection, la bouche et le nez de la victime sont libérés pour libérer l'air du mécanisme respiratoire.

Massage externe du coeur.

1. Prenez place sur le côté gauche ou droit de la poitrine du mannequin et déterminez le lieu d'application des efforts pendant le massage en sondant l'extrémité inférieure du sternum.

2. Appliquez la partie inférieure de la paume d'une main, puis placez l'aiguille des secondes à angle droit à l'angle droit, appuyez sur la pointe un tiers de l'extrémité inférieure du sternum.

3. La pression doit être faite d'un coup sec, en aidant légèrement l'inclinaison du corps de sorte que la partie inférieure du sternum soit abaissée de 4 cm, le voyant "normal" s'allume sur la console. Après la poussée, les mains restent dans la position inférieure pendant environ 0,5 seconde, après quoi vous devez légèrement redresser et détendre vos mains, sans les prendre de la poitrine du mannequin.

Lorsque la force est appliquée plus que la normale, la lampe "fortement" s'allume sur la console.

5. Appuyer sur est fait dans le temps avec la lampe "rythme cardiaque" (une fois par seconde).

Tester des questions

1. Quelles sont les étapes de premiers soins en cas de choc électrique?

2. Quelles sont les précautions à prendre pour libérer la victime du courant afin de ne pas être en contact avec des parties vivantes ou avec le corps de la victime?

3. Vous avez libéré la victime de l'action du courant. Que devrais-je faire ensuite?

4. Que devrait-on faire et vérifier pour déterminer l'état de la victime?

5. Comment la présence de la circulation sanguine et de la respiration dans le corps de la victime est-elle vérifiée?

6. Quels sont les états possibles du corps humain lorsqu'il est frappé par un courant?

7. Quels sont les signes de mort clinique?

8. But de la respiration artificielle. Quelles sont les méthodes de la respiration artificielle, quels sont les inconvénients de ces méthodes?

9. Comment faire correctement ou faire le massage fermé du cœur?

10. Quels phénomènes peuvent vérifier l'exactitude de la respiration artificielle, massage cardiaque fermé?

11. Si vous êtes seul avec la victime dans un état de mort clinique, que ferez-vous, dans quelle séquence et quel ratio?

12. Si vous pouvez aider ensemble, quoi, dans quel ordre et jusqu'à quand le ferez-vous?

Littérature

V.G. Bubnov, N.V.Bubnov. Atlas d'un sauveteur volontaire. Premiers secours sur les lieux. AST, Moscou, 2015.

Les premiers secours sont un ensemble de mesures visant à rétablir ou à préserver la vie et la santé de la victime. Il doit être fourni par une personne proche de la victime (assistance mutuelle) ou la victime elle-même (auto-assistance) avant l'arrivée d'un travailleur médical. La vie de la victime et, en règle générale, le succès du traitement ultérieur dépendent de la rapidité avec laquelle les premiers soins sont rendus. Par conséquent, tout le monde devrait savoir comment prodiguer les premiers soins et être en mesure de les fournir à la victime et à lui-même.

La séquence des actions lors des premiers secours à la victime:

l'élimination de l'impact sur le corps de la personne facteurs nuisibles (sa libération de l'action du courant électrique, l'enlèvement de l'atmosphère contaminée, l'extinction des vêtements brûlants, l'extraction de l'eau, etc.);
une évaluation de l'état de la victime;
la définition de la nature de la blessure qui crée la plus grande menace pour la vie de la victime et la séquence des actions pour le sauver;
prendre les mesures nécessaires pour sauver la victime dans l'ordre d'urgence (restauration de la perméabilité des voies respiratoires, respiration artificielle, massage cardiaque externe, arrêt du saignement, immobilisation du site de la fracture, pose de bandages, etc.);
le maintien des fonctions vitales de base de la victime avant l'arrivée du personnel médical;
appeler une ambulance ou un médecin ou prendre des mesures pour transporter la victime à l'hôpital le plus proche.

En cas de choc électrique, il est nécessaire de libérer la victime dès que possible de l'action du courant, car la sévérité du choc électrique dépend de la durée de son action sur le corps. Débrancher l'installation électrique à l'aide d'un interrupteur, d'un interrupteur ou d'un autre dispositif de déconnexion, ainsi qu'en enlevant les fusibles, le connecteur du connecteur, en créant un court-circuit artificiel ligne aérienne (Ligne aérienne) "croquis", etc.

S'il n'y a pas de possibilité de déconnexion rapide de l'installation électrique, il est nécessaire de prendre des mesures pour séparer la victime des parties actives auxquelles elle touche. Dans tous les cas, l'aidant ne doit pas toucher la victime sans prendre les précautions appropriées, car cela met sa vie en danger. Il doit également s'assurer qu'il n'entre pas en contact avec la partie sous tension ou la tension de la marche elle-même, dans la zone d'étalement du courant de défaut à la terre.

À une tension de jusqu'à 1000 Vpour séparer la victime des parties sous tension ou du fil, utilisez une corde, un bâton, une planche ou tout autre objet sec qui ne conduit pas de courant électrique. Vous pouvez tirer la victime des parties actives pour les vêtements, tout en évitant de toucher les objets métalliques environnants et les parties du corps de la victime, non couverts de vêtements. Pour de l'aide fournit la main d'isolation, surtout s'il est nécessaire de toucher le corps de la victime, ne sont pas couverts par des vêtements, doivent porter des gants isolants ou envelopper le foulard de bras, mettre son bonnet de laine, tirer sur le manche du bras d'une veste ou un manteau, drapé sur le tapis en caoutchouc touché, tissu caoutchouté ( manteau) ou juste de la matière sèche. Vous pouvez également vous isoler en vous tenant debout sur un tapis en caoutchouc, une planche sèche ou une litière non conductrice, un ensemble de vêtements secs, etc. Lorsque vous séparez la victime des parties actives, vous devez agir d'une seule main.

Si le courant électrique circule à la terre par le touché et est accroché au bras de l'élément de transport de courant peut être coupé par l'intermédiaire d'une hache ADOPTÉE manche en bois sec ou de faire le vide à l'aide d'un outil avec des poignées isolantes. Il est nécessaire de couper les fils un par un, c.-à-d. Couper le fil de chaque phase séparément.

Avec des tensions supérieures à 1000 Vpour séparer la personne blessée des pièces sous tension, il est nécessaire d'utiliser un équipement de protection: porter des gants et des capots diélectriques et opérer avec une barre ou des tiques isolantes, conçues pour la tension appropriée. Sur la ligne aérienne 6-20 kV, lorsqu'il est impossible de les déconnecter rapidement du côté de l'alimentation, il est nécessaire de créer un court-circuit artificiel pour déconnecter la ligne aérienne. Pour ce faire, un conducteur souple non isolé doit être projeté sur les fils aériens, qui doivent avoir une section suffisante pour éviter une usure par épuisement lorsqu'un courant de court-circuit le traverse. Avant de lancer le conducteur, une extrémité doit être relié à la terre (reliée au corps de support métallique, la descente à la terre ou une personne mise à la terre, etc.), et à l'autre bout pour la commodité Traquenard souhaitable de fixer la charge. Lors de la coulée d'un conducteur, il faut utiliser des gants diélectriques et des robots.

Le soignant doit être conscient du risque de tension de marche si la partie transportant le courant est au sol. Déplacez-vous dans cette zone avec un soin extrême, en utilisant un équipement de protection pour l'isolation du sol (galets diélectriques, bots, tapis, supports isolants) ou des objets qui conduisent mal le courant électrique (panneaux secs, bûches). Sans moyens de protection, déplacez-vous dans la zone de propagation du courant de défaut à la terre en déplaçant vos pieds sur le sol et en ne les écartant pas les uns des autres. Après avoir séparé la victime des parties sous tension, retirez-la de cette zone à une distance d'au moins 8 m de la partie transportant le courant.

Les méthodes de premiers secours dépendent de l'état de la victime. Les signes permettant de déterminer rapidement la santé de la victime sont les suivants:

conscience: claire, absente, dérangée (la victime est inhibée ou agitée);
couleur de la peau et des muqueuses visibles (lèvres, yeux): rose, cyanosé, pâle;
respiration: normale, absente, perturbée (anormale, superficielle, respiration sifflante);
pouls sur les artères carotides: bien défini (le rythme est bon ou mauvais), mal défini, absent;
pupilles: agrandies, rétrécies;

Avec certaines compétences, posséder lui-même, le fournisseur pour une minute devrait évaluer l'état de la victime et décider combien et combien pour l'aider. Si la victime est inconsciente, il est nécessaire d'observer sa respiration et, en cas de défaillance respiratoire due à l'affaissement de la langue, de pousser la mâchoire inférieure vers l'avant. A cette fin, quatre doigts des deux mains saisissent la mâchoire inférieure derrière les coins et pousser ses pouces dans le bord inférieur aux coins de la bouche, tiré et poussé vers l'avant afin que les dents inférieures étaient en face de la partie supérieure. Gardez-le dans cette position, jusqu'à ce que la langue coule. Si la victime respire très rarement et convulsivement, mais que son pouls se fait sentir, il faut immédiatement commencer à pratiquer la respiration artificielle.

Si la victime n'a aucune conscience, pouls, respiration, peau bleutée et pupilles dilatées, vous devriez immédiatement commencer à restaurer les fonctions vitales du corps en pratiquant la respiration artificielle et le massage cardiaque externe.

La respiration artificielle est effectuée dans les cas où le patient ne respire pas ou respiration très pauvre (rare spasmodiquement comme si de sanglot) et si sa respiration cessent de se dégrader si cela est dû à un choc électrique, une intoxication, noyade, etc. La méthode la plus efficace de la respiration artificielle est la voie "de la bouche à la bouche" ou "de la bouche au nez", car cela garantit qu'une quantité suffisante d'air entre dans les poumons de la victime.

Pour la réalisation de la respiration artificielle sur la victime devrait être replacées pour défaire des vêtements entraver la respiration et assurer la perméabilité des voies aériennes supérieures, qui, en position couchée à l'état fermé de la langue engloutie inconscience. En outre, dans la cavité buccale peut être un contenu étranger (vomissures, a glissé des prothèses, sable, boue, herbe, si la personne qui se noie) qui doit retirer l'index enveloppé d'un mouchoir (tissu) ou un bandage, la tête tournée vers le côté de la victime. Après que l'aide est la fourniture du côté de la tête de la victime d'une main poussé sous son cou et la paume de l'autre main aplanissant sur le front, hochant la tête autant que possible. Dans ce cas, la racine de la langue se lève et libère l'entrée du larynx, et la bouche de la victime s'ouvre. Fournir une assistance à la personne concernée se penche, prend une grande respiration, la bouche ouverte, puis couvre bien l'ouverture pleine bouche la bouche de la victime et fait souffle énergique, avec un peu d'effort, l'air à respirer dans sa bouche; En même temps, il ferme le nez de la victime avec la joue ou les doigts de la main qui est sur le front. Il est toujours nécessaire d'observer la poitrine de la victime, qui doit être élevée. Pour que l'expiration soit plus profonde, vous pouvez appuyer une main légère sur la poitrine pour aider l'air à s'échapper des poumons de la victime.

S'il n'y a pas seulement la respiration, mais aussi une impulsion dans l'artère carotide, une respiration artificielle n'est pas suffisante pour procurer un soulagement, puisque l'oxygène des poumons ne peut pas être transporté par le sang vers d'autres organes et tissus. Dans ce cas, il est nécessaire de reprendre la circulation sanguine par des moyens artificiels, pour lesquels il est nécessaire d'effectuer un massage externe du cœur. Indications pour la réanimation est un arrêt cardiaque, qui se caractérise par une combinaison des symptômes suivants: pâleur, ou bleuissement de la peau, perte de conscience, le manque d'impulsion dans les artères carotides, la cessation de la respiration ou l'apnée, respirations irrégulières. Lorsque le cœur est arrêté, sans perdre une seconde, la victime doit être posée sur une base ferme et ferme: un banc, un plancher, dans le cas extrême, placé sous le panneau arrière.

Si l'assistance est fournie par une seule personne, il est situé sur le côté de la victime, et la flexion n'empêche insufflation d'énergie rapide (pour la méthode « bouche-à-bouche » ou « bouche-à-nez »), puis dépliée, restant sur le même côté de la victime, La paume d'une main met sur la moitié inférieure du sternum, en écartant deux doigts plus haut de son bord inférieur, et en soulevant les doigts. La paume de la seconde main, il met le premier à travers ou le long et appuie, en aidant la pente de son corps. Les mains doivent être redressées au niveau des articulations du coude sous pression. Presse doit être saccades rapides pour solliciter le sternum 4-5 cm, la durée du pressage avec pas plus de 0,5, un intervalle entre les pressages individuels de pas plus de 0,5 s. Dans les pauses des bras du sternum ne sont pas supprimés, si l'aide est fournie par deux personnes, les doigts restent élevés, les bras sont complètement redressés dans les articulations du coude.

Si une personne est revitalisée, alors pour deux coups profonds, il fait 15 pressions sur le sternum, puis fait deux coups et répète à nouveau 15 pressions, etc. Pendant une minute, il est nécessaire de faire au moins 60 pressions et 12 soufflages, c'est-à-dire effectuer 72 manipulations, donc le rythme de la réanimation devrait être élevé. Avec la participation aux soins intensifs de deux personnes, le ratio de "respiration-massage" est de 1: 5, c'est-à-dire après un soufflage profond, cinq pressions sur la poitrine sont réalisées.

Les premiers secours sont un ensemble de mesures visant à rétablir ou à préserver la vie et la santé de la victime, exécutées par des travailleurs non médicaux (assistance mutuelle) ou par des personnes blessées (auto-assistance).

L'une des dispositions les plus importantes en matière de premiers secours est son urgence: plus vite il est fourni, plus il y a de chances d'obtenir un résultat favorable.

Séquence de premiers secours:

a) éliminer l'impact sur le corps des facteurs dommageables qui menacent la santé et la vie de la victime (sans choc électrique), évaluer l'état de la victime;

b) déterminer la nature et la gravité de la blessure, la plus grande menace pour la vie de la victime et l'ordre des mesures à prendre pour le sauver;

c) prendre les mesures nécessaires pour sauver la victime dans une affaire d'urgence (pour rétablir les voies respiratoires, administrer la respiration artificielle, massage cardiaque externe, arrêter le saignement, immobiliser le site de fracture, bandage, etc) ...

d) soutenir les fonctions vitales de base de la victime avant l'arrivée du travailleur médical;

e) appeler une ambulance ou un médecin ou prendre des mesures pour transporter la victime à l'établissement médical le plus proche.

En cas de choc électrique, il est nécessaire de libérer la victime le plus rapidement possible, car la sévérité du choc électrique dépend de la durée de cette action.

Si la victime tient le fil avec ses mains, ses doigts se contractent tellement qu'il est impossible de libérer le fil de ses mains. Par conséquent, le premier acte d'assistance devrait être la déconnexion immédiate de la partie de l'installation électrique à laquelle la victime est concernée. La déconnexion est effectuée au moyen d'un interrupteur, d'un interrupteur ou d'un autre dispositif de déconnexion, et également en retirant ou en dévissant les fusibles, le connecteur de la prise.

Pour séparer la victime des pièces ou des câbles porteurs de courant, utilisez un objet qui ne conduit pas de courant électrique. Vous pouvez également tirer ses vêtements (si elle est sèche, et derrière le corps), par exemple, les étages d'une veste ou le col, tout en évitant tout contact avec les objets métalliques environnants et les parties du corps de la victime, ne sont pas couverts par les vêtements.

Tout en tirant la personne blessée par les jambes, le soignant ne doit pas toucher les chaussures ou les vêtements sans une bonne isolation de ses mains, car les chaussures et les vêtements peuvent être humides et conduire le courant électrique.

Pour aider à isoler les mains, surtout s'il est nécessaire de toucher le corps de la victime qui n'est pas couverte de vêtements, enfilez des gants diélectriques ou isolez-les d'une autre manière. Vous pouvez également vous isoler en vous tenant debout sur un tapis de caoutchouc, une planche sèche ou une litière non conductrice, un paquet de vêtements, etc.

Lors de la séparation de la victime des parties actives, il est recommandé d'utiliser une main, en gardant la seconde dans votre poche ou derrière votre dos.

Si un courant électrique circule dans le sol par la victime, et il est accroché à la main d'un élément courant (fils), il est plus facile de couper le courant, la séparation de la victime à partir du sol (podsunuv sous ce panneau sec ou tirer les jambes sur le sol avec une corde ou tirer sur les vêtements), en observant avec les précautions susmentionnées à la fois par rapport à lui-même et à la victime. Vous pouvez également couper le fil ou le grignoter avec un outil avec des poignées isolées.

Il est nécessaire de couper ou de grignoter les fils un par un, c'est-à-dire chaque fil séparément, alors qu'il est recommandé de se tenir sur des planches sèches, une échelle en bois, etc., si possible.

Après que la victime est libérée de l'effet d'un courant électrique, il est nécessaire d'évaluer son état. Signes sur lesquels vous pouvez déterminer rapidement l'état de la victime:

1) Conscience: claire, absente, perturbée (la victime est retardée); couleur de la peau et des muqueuses visibles (lèvres, yeux); rose, cyanotique, pâle;

2) respiration: normale, absente, perturbée (anormale, superficielle, respiration sifflante);

3) pouls sur les artères carotides: bien défini (le rythme est correct ou faux), mal défini, absent;

4) pupilles: étroites, larges.

Avec certaines compétences, posséder lui-même, le fournisseur pendant une minute est en mesure d'évaluer l'état de la victime et de décider combien et combien pour l'aider. La couleur de la peau et la présence de la respiration (en soulevant et en abaissant la poitrine) sont évaluées visuellement. Vous ne pouvez pas perdre un temps précieux en appliquant sur les miroirs de la bouche et du nez, des objets métalliques brillants. Au sujet de la perte de conscience aussi, en règle générale, jugé visuellement, et pour s'assurer enfin de son absence, vous pouvez contacter la victime avec une question sur votre santé.

Pulse aux ouvertures de l'artère carotide 2 pads, 3 et 4 doigts, en les plaçant le long du cou entre la pomme d'Adam (pomme d'Adam) et les muscles masticatoires et légèrement pressé à la colonne vertébrale. Les méthodes de détermination du pouls sur l'artère carotide sont très faciles à travailler sur vous-même ou vos proches.

La largeur de la pupille quand les yeux sont fermés est déterminée comme suit: plaquettes de l'index sont placés sur les paupières supérieures des deux yeux et les pressant doucement vers le globe oculaire, soulever. Dans cet œil fente ouverte et un fond blanc est visible autour de l'iris, et le centre de sa forme ronde élèves noirs dont l'état (étroit ou large) est jugé en fonction de ce domaine qu'ils occupent l'iris.

Si la victime est pas de conscience, la respiration, le pouls, cyanose de la peau et les élèves sont larges (0,5 cm de diamètre), on peut supposer qu'il est dans un état de mort clinique, et vous devez immédiatement commencer à revitaliser le corps avec l'aide d'un appareil respiratoire selon la méthode "De la bouche à la bouche" ou "de la bouche au nez" et massage externe du coeur.

Ne déshabille pas la victime, en perdant de précieuses secondes. Si la victime respire très rarement et convulsivement, mais que son pouls se fait sentir, il faut immédiatement commencer à pratiquer la respiration artificielle. Il n'est pas nécessaire que pendant la respiration artificielle la victime soit en position horizontale. Ayant commencé à revitaliser, il faut prendre soin d'appeler un médecin ou une ambulance.

Si la victime est consciente, mais avant qu'il ne perde connaissance ou était inconscient, mais maintenir une respiration régulière et le pouls, il devrait être mis sur un lit, des vêtements déboutonner, souffle contraignant pour créer un flux d'air, réchauffer le corps, s'il fait froid, pour assurer la fraîcheur, S'il fait chaud, créez une paix complète, en surveillant constamment le pouls et la respiration.

Si la victime est inconsciente, il est nécessaire de regarder son souffle, et dans le cas d'une insuffisance respiratoire due à l'adhérence de la langue pour pousser la mâchoire inférieure vers l'avant, tenant ses doigts sur ses angles, et de maintenir cet état jusqu'à ce qu'il cesse de coller la langue.

En aucun cas, ne doit pas être autorisé à se déplacer la victime, et encore plus continuer à travailler, à savoir. K. Aucun dommage visible de courant électrique lourd ou d'autres causes (d'incidence et m. P.) N'exclut pas la possibilité d'une détérioration ultérieure de son état.

Seul un médecin peut décider de la santé de la victime. Si le médecin ne peut pas être appelé sur les lieux, la victime doit être transportée à l'établissement médical le plus proche. Le transport de la personne blessée n'est possible qu'avec une respiration satisfaisante et un pouls régulier.

Si l'état de la victime ne lui permet pas d'être transporté, il est nécessaire de continuer à fournir de l'aide.

Même un choc électrique insignifiant à première vue est dangereux pour le corps humain, car les conséquences d'un choc électrique sur des organes tels que les poumons, le cœur, le système nerveux n'apparaissent pas immédiatement, mais après un certain temps.

Premiers secours - des activités visant à restaurer ou à préserver la santé et la vie de la victime. Il est fourni par la personne qui se trouve à côté de la victime ou de la victime elle-même avant l'arrivée du personnel médical.

La gravité de choc électrique dépend de la voie de circulation du courant à travers le corps humain, l'ampleur de la tension électrique, la condition physique de la personne, ainsi que le temps et qualitativement première assistance médicale seront fournis.

Mesures pour donner les premiers soins à la victime

1) libération de la victime de l'action du courant électrique.

Si vous étiez témoin d'une situation de stress, tout d'abord, vous devez libérer la victime dès que possible l'action du courant électrique , surtout si une personne tient sa main sur un fil nu et n'est pas capable de rompre le contact avec l'installation électrique par ses propres moyens.

Lourdeur choc électrique dépend directement de la durée de l'action du courant sur le corps. Pour ce faire, il est nécessaire de déconnecter l'installation électrique avec des appareils spécialement conçus (interrupteurs, interrupteurs à couteau, fusibles).

Si la possibilité d'une déconnexion rapide est absente, il est nécessaire, à l'aide de moyens improvisés, de créer les conditions d'une déconnexion rapide du site d'installation électrique avec la victime. Cela peut être une éraflure sur la ligne aérienne, en interrompant le câble ou le câblage avec une hache, enlever les fusibles avec un chiffon sec et similaire.

En même temps, il faut observer les règles de sa propre sécurité, la personne qui fournit l'assistance doit veiller à ce qu'il ne soit pas lui-même en contact avec des parties actives.

2) l'évaluation de l'état de la victime.

Après que la victime est libérée de l'impact du facteur traumatique, il est nécessaire d'évaluer son état physique. Lors de l'évaluation de la condition, il est nécessaire de prêter attention aux caractéristiques clés suivantes:

- Conscience: normale, perturbée (inhibée ou agitée), absente;
- respiration: normale, perturbée (respiration sifflante), absente;
- pouls (déterminé sur les artères carotides): normal (bien déterminé), altéré, absent.

3) déterminer la nature de la blessure qui constitue la plus grande menace pour la vie de la victime.

Autrement dit, si une personne est inconsciente et visuellement sont considérés comme d'autres blessures spécifiques (un bras cassé, saignements, etc.), vous devez d'abord commencer les activités permettent à la victime de revenir à la conscience.

4) prendre les mesures nécessaires pour sauver la victime.

L'absence ou la présence de la conscience est déterminée visuellement.

Si la victime est inconsciente, il faut contrôler sa respiration, si la respiration est brisée à cause du glissement de la langue, il faut pousser la mâchoire inférieure vers l'avant. Menez la victime dans la conscience en lui permettant de respirer de l'alcool ammoniacal ou de lui asperger le visage avec de l'eau froide.

Si la victime est dans un état inconscient, si son pouls n'est pas déterminé et s'il n'y a pas de respiration, il faut commencer à restaurer les fonctions vitales du corps en pratiquant la respiration artificielle et le massage cardiaque externe.

Respiration artificielle Si la victime ne respire pas seule ou si elle respire rarement et convulsivement, c'est nécessaire.

5) maintenir les fonctions vitales de la victime avant l'arrivée du personnel médical.

Même si la victime ne montre aucun signe de vie (respiration, pouls), vous ne pouvez pas la considérer comme morte, et vous devez continuer à pratiquer la réanimation avant l'arrivée du personnel médical qualifié.

6) appeler le personnel médical ou organiser de manière indépendante le transport de la victime vers un établissement médical.

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