電流の影響を受けた人々に対する応急処置。電流の犠牲者を助ける

要約 - 電流の犠牲者のための応急処置
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21.02.2002 17:57

被害者のための応急処置.doc

電気式電流およびその他の事故からの最初の援助

1.一般規定

応急手当は、医療従事者（共済）でなく、被害者（自助）によって行われた被害者の生命と健康を回復または維持するための一連の措置です。応急処置のための最も重要な規定の1つは、その緊急性である。迅速に提供されるほど、好ましい結果が得られることを望む。したがって、そのような助けは適時に被害者の近くにいる誰かによって提供されるべきであり、提供されるべきである。

^ 主な条件 成功 犠牲者に応急処置を提供するとき電流その他の事故では、落ち着き、機知性、行動の迅速性、援助をする人の自己知識やスキル、自己援助を提供する人の知識とスキルがあります。これらの資質は育てられており、これらの救急措置の知識が十分でないため、職業訓練とともに実施される特別な訓練の過程で発展することができます。企業のすべての従業員は専門的な職務を果たすために巧みに手助けすることができなければならないので、応急処置と専門技術を提供する能力の要件は同じでなければなりません。

援助者は以下を知っておくべきです：

人体の生命機能の侵害の主な兆候;

負傷者が被った傷害の性質に関する応急処置とその方法の一般原則。

犠牲者を運んで避難させる主な方法。支援は次のことができる必要があります：

犠牲者の状態を評価し、彼が最初に必要とする援助を決定する。

上気道の自由な通過性を確保する。

「口から口に」（「口から鼻に」）人工呼吸を行い、心臓マッサージを閉じ、その有効性を評価する。

止血帯を適用し、包帯を押して、血管を指で押して出血を一時的に止める。

損傷（傷、焼け、凍傷、打撲傷）があれば包帯を適用する。

体の損傷した部分を骨折、重度の打撲傷、熱による損傷で固定する。

熱と日差し、溺水、急性中毒、嘔吐、無意識を助けるため。

犠牲者の輸送、積み込み、輸送に即興手段を使用すること。

救急車や車両を渡して犠牲者を輸出する際の便宜を決める。

救急箱を使用してください。

^ 応急処置のシーケンス：

A）被害者の状態を評価するため）など、健康や水から除去被害者（汚染された大気中から引き出される電流の作用から解放、燃え服を消すために、生活を脅かす要因の体に有害な影響を排除します...。

B）傷害の性質と重症度、犠牲者の生活に対する最大の脅威、および彼を救うための一連の措置を決定する。

B）（緊急の問題で被害者を救出するために必要なアクションを実行するには、気道を復元するために、人工呼吸を行う、外部の心の塊;など、出血を止めるために、骨折部位を固定化、包帯）..;

D）医療従事者の到着前に被害者の基本的な生活機能を支援する。

E）救急車や医者に電話をしたり、被害者を最寄りの医療機関に輸送するための措置を取る。

ほとんどの場合、電流の作用からの犠牲者の救助は、電流からの彼の解放のスピードと、彼を助けるスピードと正確さに依存する。その提出の遅れは、被害者の死を伴い得る。

電気ショックが発生した場合、死亡はしばしば臨床的（「架空の」）なので、呼吸、鼓動、脈の欠如のために、犠牲者を救い、死者とみなさないでください。犠牲者を活性化させ、彼の死についての結論を出すための手段の便宜または無用の問題を解決するために、医師だけが資格を与えられる。

すべての人員が電気設備、発電所、変電所および電気ネットワーク人工呼吸や外的心臓マッサージを実施する方法の実践的な訓練だけでなく、救急処置の提供方法について定期的に指導すべきである。クラスは、特別な訓練を受けた医療関係者または安全技術者からの有能な人物によって実施され、応急処置のために企業の人員を訓練する権利を有するべきである。トレーニングの組織の責任は、企業の責任です。

薬物治療	任命	数
個々の無菌包帯	包帯を適用するには	5個。
包帯	同じ	5個。
ヴァータ	» »	50グラムの5パック
詰まったガーゼ包帯	骨折のある包帯の場合	3個。
ハーネス	出血を止めるには	1 PC。
タイヤ	骨折や転位の四肢を強化する	3-4個。
ゴム泡用氷	損傷した領域を傷、転位および骨折で冷却する	1 PC。
タンブラー	薬を服用し、目や胃を洗い、解決策をとる日	1 PC。
茶さじ1杯	溶液の調製について	1 PC。
ヨウ素チンキ（5％）	潤滑布用新鮮な擦り傷、皮膚の傷など	グラウンドコート付きボトル1本コルク（25 ml）
アンモニアアルコール	失神状態での使用	1バイアル（30 ml）
ホウ酸	眼と皮膚を洗浄するための溶液の調製のために、熱的アークで燃焼させたときの目のローションのために、火傷で口をすすいでください	1パケット（25g）
飲料水	目と皮膚を洗浄するための溶液を調製するために、酸で火傷ですすぎ洗いする。	1パケット（25g）
過酸化水素（3％）の溶液を、	鼻からの出血を止めるには	1バイアル（50ml）
バレリアンのチンキ	神経系を落ち着かせる	1バイアル（30 ml）
ニトログリセリン	心臓の痛みや胸の骨の後ろの痛み	1本のチューブ

注：1.ベーキングソーダとホウ酸は、酸とアルカリで作業する職場にのみ提供されます。中毒および損傷ガス及び有害物質の可能性がある、キットの組成物はそれに応じて拡張するワークショップや研究所で2。 3.応急処置用バッグのキットには、タイヤ、氷のゴム泡、ガラス、ティースプーン、ホウ酸、ベーキングソーダは含まれていません。救急袋用の残りの医薬品はリストに記載された50％の量で完成します。 4.明確インナードアキットを示す必要があり、様々な傷害の下で使用される薬剤（例えば、鼻からの出血 - 過酸化水素の3％溶液、等...）。
スタッフの常勤職場には、次のものが必要です。

A）応急処置のために必要な装置および施設のキット（応急処置キット）

B）応急処置、人工呼吸および外部心臓マッサージのルールに関するポスター。著名な場所に掲載されている。

応急処置の正しい組織の日は、次の条件を満たす必要があります。

A）各施設、ショップ、ネットワークステーション、およびように。P.でデバイスの動作状態を担当する）エンティティ（各変更を割り当てられ、支援することを意味し、そして彼らの系統的な補充は、応急処置キットやバッグ応急処置に格納します。特別な雑誌のマーク付き交換用キットおよび袋の移送については、これらの者が責任を負うべきである。

B）企業にサービスを提供する医療施設の頭は、アシストに必要な装置及び手段を救急のルールの正しいアプリケーションの厳密年間制御を編成、ならびに救急キットやバッグの条件とタイムリー完了しなければなりません。

B）医療従事者が提供していない被害者への支援は、医療従事者の援助に取って代わるべきではなく、医師の到着前にのみ提供されるべきである。この支援は、厳密に（「虚」の死、一時停止出血、創傷、火傷や凍傷を包帯、骨折の固定化、運搬及び被害者の輸送の復活のための措置）の特定の種類に限定されるべきです。

企業外の作業時職長やマスターが保持しているショップに保存されている薬のキャビネット内、あるいは救急袋にD）は、薬や表に記載された医療機器が含まれている必要があります。

^ 2.電流からの免除

このため、効果の持続時間の、できるだけ早く影響を受けるアクションの現在のリリースとして感電には感電の重症度に依存します、

違反と呼吸と循環の活性さえも完全な停止につながる可能性があり、筋肉や一般的な興奮、不随意の痙攣性収縮のほとんどを引き起こし、電圧の下での電気部品に触れます。犠牲者が手でワイヤーを保持していると、指がしっかりと収縮し、ワイヤーを手から離すことは不可能です。したがって、支援者の最初の行為は、被害者が関係している電気設備の部分を直ちに切断することです。、ヒューズ（スラッギング）を除去又はねじ込むことにより、スイッチ、回路遮断器または他の装置（図1）を切断することによって行わ無効化プラグインコネクタ。

犠牲者が高さにいる場合、ユニットをシャットダウンして電流を解放すると、倒れを引き起こす可能性があります。この場合、犠牲者の転落や安全確保のための措置を講じる必要があります。

図1 1.電気設備（ポスター）を外して電流の作用から犠牲者を解放する。

電気設備のスイッチが切られている場合、電灯は同時に出ることができる。この点で、昼間の不在であなたは、電気や被害者支援を無効に遅らせ、口座に爆発や火災の危険領域を撮影する（非常用照明、充電式ライト、などなど。N.含む）別の光源からの光の世話をする必要があります。

設置をすぐに止めることができない場合は、犠牲者を現場から解放するための他の措置を取る必要があります。どのような場合でも、生命を脅かすので、介護者は適切な予防措置を取らずに被害者に触れてはいけません。彼はまた、ライブパートと接触しないように、またステップのストレスの下で、自分自身に注意する必要があります。

1000 Vまでの電圧

ロープ、棒、板又は乾式、非導電性の電流の任意の他の被写体（図2）を使用する必要があり、1000Vの電圧を上にして充電部又はワイヤから被害者を分離するために。（それが乾燥している、と体の後ろにいる場合）、周囲の金属物と被害者の体の部分との接触を回避しながら、あなたはまた、ジャケットやコート、襟の床のために、たとえば、彼の服を引っ張ることができ、衣服で覆われていない（図3）。

靴や服は生食することができ、電流の伝導体であるとしてOttaskivayaの被害者の足は、援助をレンダリングすることは、彼らの手の良好な絶縁せずに彼の靴や衣服に触れてはいけません。

援助を提供する絶縁手の場合、それは被害者の身体に触れる必要がある場合は特に、衣服で覆われていない、（影響を受けたゴム製マットゴム引き生地に掛け、手袋を絶縁着用や腕のスカーフをラップし、彼女のウールの帽子の上に置く、ジャケットやコートの腕の袖を引っ張る必要がありますクローク）または乾物のみ。また、ゴム製のマット、乾燥したボード、または非導電性のごみ、衣類の束などの上に立って身を分離することもできます

図1 2.ボードの電線を破棄して、被害者を最大1000Vまでの電気設備で電流の作用から解放する

図1 3.乾いた衣服を引っ張って1000Vまでの設置環境での犠牲者の解放

犠牲者を生きている部分から分離するときは、一方の手（図4）を使用して、ポケットの中または背中の後ろに2番目の手を保持することをお勧めします。

電流が、影響を受けるを介してグランドに流れ、一方の電流搬送要素（例えば、ワイヤ）の手に付着している場合、次の（その下に乾燥ボードスリップまたはグランドロープから足を遅らせるか、衣服によってプル）グランドの影響を受け分離し、電流を遮断することが容易です自分自身と被害者の両方に関して上記の予防措置を講じています。絶縁ハンドルとそれらのツールワイヤAX乾燥木製ハンドル（図5）又はスナックを切断することも可能である（ニッパー、ペンチなど。P.）。ワイヤを切断するかスナックする必要があります

図1 4. 1000Vまでの電圧が下がっている生きている部分からの被害者の分離

図1 5.ワイヤを切断して1000Vまでの設備で電流の作用から被害者を解放する

相当たり、すなわち。E.、個別に各ワイヤは、そうで乾燥ボード、木製の階段と上に立つために可能な限りお勧めします。N.また、乾いた布で腕を包む、非絶縁ツールを使用することができます。

^ 1000 Vより高い電圧

、1000V以上の電圧下で充電部から被害者を分離するために、誘電体は、手袋とブーツを着用しなければならない、そして、対応する電圧（図6）に基づいて計算し、絶縁ロッドまたはダニ作用します。

通電部品（ワイヤー、など。N.）場合、同時に我々は、ステップ電圧の危険性を忘れてはならない地面に位置し、現在のアクションから被害者の解放後危険ゾーンの外にそれを持参する必要があります。

図1 b。絶縁棒を用いてワイヤを破棄して1000Vを超える設置状態での電流の作用からの犠牲者の解放

あなたはすぐに彼は、ワイヤは、ワイヤ回路になされるべきで触れた場合には、被害者を解放するために食品からそれらをオフにすることはできません電源ラインには、それらの上に裸線を急襲。

ワイヤは、電流が流れるときに焼損しないように、十分な断面を有さなければならない短絡。スケッチを作成する前に、ワイヤの一端をアースしてください（金属サポートの本体に接続し、降下物を接地するなど）。

導体の自由端に飛び易くするために、負荷を取り付けることが望ましい。支援者と被害者を含む人に触れないように指揮官を投げてください。被害者が1本のワイヤに触れると、このワイヤのみを接地するだけで十分な場合があります。

^ 3.電流の犠牲者への最初の援助

被害者が電流の影響から解放された後、彼の状態を評価する必要があります。あなたはすぐに被害者の状態を判断することが可能なの看板、以下：a）の意識：明確な、行方不明、壊れた（被害者がブレーキをかけ）、興奮。 b）皮膚の色および目に見える粘膜（唇、目）：ピンク、チアノーゼ、淡色。 c）呼吸：正常、不在、乱れ（異常、表面的、喘鳴）; d）頸動脈のパルス：よく定義された（リズムが正しいか間違っているか）、明確に定義されていない。 e）生徒：狭い、広い。

特定のスキルを持ち、自分自身を所有している場合、1分間のプロバイダーは被害者の状態を評価し、彼をどのくらい助けていくかを決めることができます。

皮膚の色と呼吸の有無（胸を持ち上げて下げることによって）は視覚的に評価されます。光沢のある金属の物体である口や鼻の鏡には、貴重な時間をかけなくてはなりません。意識の喪失については、原則として視覚的に判断され、最終的にその不在を確認するために、被害者に健康に関する質問をすることができます。

喉仏（喉仏）と胸鎖乳突筋と少し背に押さ間の首に沿ってそれらを配置する第2、第3、第4指の頸動脈の申し入れパッド、でパルス。頸動脈の脈拍を測定する方法は、あなた自身やあなたの愛する人にとって非常に簡単です。

人差し指パッドは、両眼の上まぶたの上に置き、ゆっくりと眼球にそれらを粉砕し、持ち上げている次のように目を閉じた瞳の幅が決定されます。この場合、アイスリットが開き、円形の虹彩が白い背景に見え、その丸い形の中心に黒い瞳孔があり、その状態（狭いまたは広い）は、それらが占める虹彩の面積によって推定される。

原則として、呼吸の意識、肌の色や状態の乱れの程度は、1分以下で占めないプロービングパルスと同時に測定することができます。生徒は数秒間検査することができます。

被害者に意識、呼吸、脈拍、肌チアノーゼ、広い瞳（直径0.5cm）、我々はそれが臨床死の状態にあると仮定し、そして直ちに「口の口」や「口対鼻」の方法で人工呼吸を介して、生物の活性化に進むことができます。心の外部マッサージ。貴重な秒を失って、犠牲者を服従させないでください。

犠牲者が非常に稀で痙攣的に呼吸するが、脈が感じられる場合は、直ちに人工呼吸を開始する必要があります。人工呼吸の際に被害者が水平姿勢である必要はない。

再活性化を開始したら、医者または救急車に電話をかけてください。これは、アシストされていない、レンダリングによって中断されることはできないが他の誰かによって行われるべきである。

被害者が意識があるならば、それは無意識だったか意識不明だったが、着実に呼吸や脈拍を維持する前に、しかし、そのような衣服として、ベッドの上に置かれるべきです。衣類のボタンを外し、呼吸を抑制する。新鮮な空気の流入を作り出す; 寒い場合は体を暖める。

暑いときは涼しさを与えてください。継続的に脈を見て、呼吸すること、完全な平和を作り出すこと。余分な人を取り除く。

犠牲者が意識不明であれば、彼の息を監視する必要があり、前方下顎をプッシュする言語の付着による呼吸不全の場合には、コーナーの上に指を保持し、それは言語のこだわりの停止するまで、この位置に保管してください。

人が嘔吐している場合は、頭と肩を左に回して嘔吐物を取り除く。

いかなる場合にも、影響を受けたに移動し、彼の状態の後続の劣化の可能性を排除しない電流又は（発生率およびM。P.の）他の原因による可視重度の損傷の欠如ので、なおさらに動作し続けることを許されるべきではありません。医者だけが被害者の健康を決定することができます。

彼または支援者が、危険であることを続けて、または場所を支援する場合は（例えば、支持体上で）できない場合、別の場所で被害者はケースのみであるべき包みます。

これが唯一の害を持参し、その救いの分高価な損失につながるようがない場合には、地面に犠牲者を埋葬することはできません。

雷が鳴ると、電気ショックと同様の援助が提供されます。

医者が病院に呼び出されない場合、被害者は最寄りの医療機関に輸送されなければならない。怪我人の輸送は、満足できる呼吸と安定した脈拍でのみ可能である。犠牲者の状態が彼に運ばれることを許可しない場合、援助を提供し続ける必要がある。
^ 4.臨床的死で体を活性化させる方法。

人工呼吸

人工呼吸は、患者が呼吸又は（SOBの場合と同様spasmodicallyまれ）非常に悪い呼吸と彼の呼吸は着実これは感電、中毒、溺死、等によるものであるかどうか悪化した場合にされていないような場合に行われます。 e。

最も効果的な方法これは、被害者の肺に十分な量の空気の供給を確実にするように人工呼吸は、「口の口」や「口対鼻」するための処理です。メソッド「口対口」または「口対鼻」呼気が補助力が被害者の気道に適用されて提供される方法を吹き込むことにより人工呼吸の方法を指します。人によって吐き出される空気は、長い間被害者を呼吸するために生理学的に適していることが確立されている。空気は、ガーゼ、ハンカチ、特別な装置である「空気ダクト」を通して注入することができます。

この方法は、受動的呼気によって注入後、影響を受けた胸とその後のspadenieを拡大して肺に空気の流れを制御するために人工呼吸器が簡単になります。

人工呼吸を行うためには、被害者は背中に寝かせ、息が詰まっていない衣服を外さなければならない。

あなたがCPRを開始する前に、まず無意識と仰臥位で常に沈没言語を閉じた上気道の開存性を保証しなければなりません。指に巻き付けハンカチ（組織）または包帯を除去する必要があるまた、外来コンテンツ（人溺死、T。D.は場合嘔吐物は、プロテーゼ、砂、汚泥、草をスリップ）（図7）は、口の中であってもよいです。（図8）が提供する支援後に、被害者の首の下に押し込ま片手で被害者の頭部の側であり、他方の手の手のひらは、可能な限り頭を後ろ投げ、彼の額を押し下げます。この場合、言語のルート

喉頭への入り口を上昇させ、犠牲者の口が開きます。影響を受けた人はオーバー曲がるへの支援を提供し、完全な唇はしっかりと被害者の開いた口を覆っており、彼の口の中に空気を吹き込むことにより、いくつかの力で元気な呼気を行い、開いた口が深く息を取ります。同時にそれは、額（図9）に位置して、被害者の指の鼻や頬を閉じます。この場合、被害者の胸を見る必要があります。胸上昇すると、空気注入が中断され、人に支援を提供する側になり、被害者の受動的呼気があります。

被害者がよくパルスを定義し、あなただけの人工呼吸を必要とされている場合は、呼吸の間隔は5秒（毎分12回の呼吸）でなければなりません。

胸の拡大に加えて、人工呼吸の効率の良い指標は、皮膚や粘膜だけでなく、無意識のうちに患者と彼の自発呼吸の出現のピンク色することができます。

人工呼吸器を提供支援を行う場合、空気が被害者の胃に入らないことを確認する必要があります。空気が胃に入った場合は、明らかな腹部膨満と「胃の中に、」優しく胸骨とへその間に腹部に手を押します。これは、嘔吐を引き起こす可能性があります。そして、あなたは彼の口と喉をクリアする側にあなたの頭や被害者の肩を有効にする必要があります（図7参照します）。

空気の胸の注入後の場合は、前方の被害者の下顎をプッシュする必要性を展開しません。この目的のために、両手の4本の指がコーナーの後ろから下顎を持ち、口のコーナーの下縁に彼の親指を押し、引っ張り、下の歯が上（図10）の前にあったように、前方にジョーを押します。

影響を受けたジョーはしっかりと握りしめたと彼の口のオープンに失敗した場合は、人工呼吸、「口対鼻」を行う必要がある（図11）。

自発呼吸と心拍の非存在下で利用可能な人工呼吸が直立着座位置に、または事故が支持体上またはマスト（図12及び13）にクレードル内に発生した場合に行うことができます。同時に、できるだけ多くの被害者が戻って彼の頭をバックスローや下顎を前方に押してください。残りの手順は同じです。

同時に空気の小さな子供たちが赤ちゃん（図14）の彼の口と鼻を覆う、口と鼻に吹き込まれます。小さい子供は、あまり彼はインスピレーションのための空気を必要とし、（毎分15〜18倍）、成人と比較して、注射をする可能性が高くなければなりません。被害者の気道を損傷しないようにそのため、注入は、不完全で、あまりシャープでなければなりません。

被害者に十分深く、リズミカルな自発呼吸が回復した後、人工呼吸を停止します。

呼吸するだけでなく、頸動脈波を2回の連続した人工呼吸を行い、心臓の外側をマッサージし始めていないだけの不在で。

^ 外部心臓マッサージ

感電の場合には、媒体が血管を通る血液循環を保証しないときに、呼吸の停止だけでなく、血液の循環も来る。この場合、1つの人工呼吸では十分ではありません。肺からの酸素は血液によって他の臓器や組織に運ばれないため、循環を人工的に更新する必要があります。

人の心臓は、胸骨と脊椎の間の胸に位置しています。胸骨は可動の平らな骨である。背中の（硬い表面上の）人の位置では、背骨は固定された固定ベースです。胸骨を押すと、心臓は胸骨と胸骨の間で圧縮されます

図1 15.外部心マッサージファシリテータの位置
図1 16.心臓の外部マッサージを行うときの手の場所

図1 17.外部心臓マッサージ中の手の正しい位置および頚動脈上の脈拍の測定（点線）

彼の空洞から血液が血管に圧迫される。あなたがざらついた動きで胸骨を押すと、自然に収縮したときと同じように、血液は心臓の腔から押し出されます。これは人工的に血液循環を回復させる心臓の外部（間接的、閉鎖的）マッサージと呼ばれています。したがって、人工呼吸と外部心臓マッサージとの組み合わせにより、呼吸および循環機能がシミュレートされる。

これらの活動の複合体は蘇生（resuscitation）（すなわち、活性化）と呼ばれ、活動は蘇生的である。

蘇生の適応症は心停止であり、これは以下の症状の組み合わせによって特徴付けられる：

皮膚の蒼白またはチアノーゼの出現、意識の喪失、頸動脈への脈拍の欠如、呼吸の停止または痙攣、誤った呼吸。心臓が停止しても、秒を失うことなく被害者をレベルの硬い基盤に置く必要があります。極端な場合には、ベンチや床をバックボードの下に置きます（肩と首の下にローラーを置くことはできません）。

援助が一人で提供されている場合、（メソッド「口に口」または「口対鼻」のため）、その後、被害者の同じ側に残り、上昇2つの迅速なエネルギッシュな送気を行うために、被害者の側屈曲に位置し、ヤシ彼は（その下縁上記二本の指を踏んで）胸骨の下半分に片手を置き、指（図15-18）を持ち上げます。彼は全体またはに沿って第1およびプレスの上に置く第二の手のひら、

図1 18.一人が人工呼吸と外部心臓マッサージを実施

図1 19.二人が人工呼吸と外部心臓マッサージを実施

図1 20. 12歳までの子供のための外部心臓マッサージを実施
図1 21.一年歳までの外部心臓マッサージの新生児と子どもの開催

彼の体を傾けること助けます。圧力上の手はまっすぐ肘にする必要があります。

胸骨へシフトするように押すと、高速な悪党を行わなければなりません 4-5 センチメートル、0.5以下の押下の継続時間、および個々のプレス0.5の間隔。胸骨と手のポーズでは削除されません。

指は、完全に肘で延長腕直線のまま。

回復は一人を保持している場合は、それを吹いておき2は、胸骨に15の圧縮を生成します。 1分あたりの操作を実行するためには60以上の圧迫及び12回のパフ、T。E. 72を行わなければならない、しかし、蘇生率が高くなければなりません。経験は人工呼吸を行うときの時間の最大量が失われていることを示しています。あなたは、すぐに影響を受けた乳房細胞拡大注入を停止したとして、注射を遅らせることはできません。

、努力は圧力によって開発されているので、よりもはるかに多くを生成しません押すと、心臓マッサージを行い人工吸入被害者の間に5： - 緊急治療室への参加2人（。図19）、比で「息マッサージは、」1であります吹き込むことにより（人工呼吸、ひいては蘇生を非効率につながりを押す時に吹い）。

蘇生が正しく行われた場合、皮膚は、生徒が収縮し、自発呼吸が回復するピンクターン。マッサージ中の頸動脈の脈動は、他人が決定した場合には十分に調査されるべきである。一度心機能を回復し、被害者の低呼気中の蘇生を継続し、自然と人工呼吸が一致維持しようと、パルスは、心臓マッサージはすぐに中止し、明確に定義されてい。本格的な独立呼吸を回復すると、人工呼吸も中止されます。心臓の活動や自発呼吸がまだ回復していないが、蘇生が効果的であるならば、彼らは唯一の医療専門家の手の中に被害者の移転場合に停止することができます。人工呼吸と胸部圧迫の無効性と集中治療ユニットは、30分後に停止した（皮膚青紫色、生徒が定義されていないマッサージ時の心拍数の動脈に、広いです）。

12歳未満の小児における蘇生措置には特徴があります。一年歳から12歳までのお子様は、心臓マッサージは、片手（図20）を生成し、瞬間的に1年から子供、年齢に応じて70〜100圧縮から作る - 毎分100〜120圧縮から途中で（第2および第3）の2本の指で胸骨（図21）。人工呼吸を行うとき、子供は同時に口と鼻を覆う。インスピレーションの量は、子供の年齢に見合うものでなければなりません。新生児は大人の口に十分な空気を持っています。

実験室作業№5

第1のプリ病院医療人間の支援を提供し、電気ショック（主要な用語心肺蘇生）

仕事の目的

電流の影響を受けた人に最初の医療前医療を迅速かつ巧みに提供すること。犠牲者の状態を評価し、人工呼吸と閉鎖心マッサージを実行する際の実践的なスキルを習得する。

1.被害者の状態を評価する。

2.信号灯「常圧」を介して、正しい実行を制御し、ダミーメソッド「口対口」に人工呼吸を行います。

3.マネキンの閉じた心臓マッサージを行い、コントロールパネルの警告灯による実行の正確さをチェックします。

電流の犠牲者への応急処置

現在のアクションから被害者の解放と第1のプレ医療援助の提供：電流の被害者への応急処置は、2つのステージで構成されています。

現在のアクションによって影響を受ける免除。充電部と人、ショック、接触は、すぐに充電部に接触したり、被害者の体内にあることがないように予防措置を取っている間、現在のアクションからそれを解放するだけでなく、電圧ステップの下にする必要がある場合。

これは、設定をオフにするのが最善であり、これが不可能な場合、それは（1000年Vまでのインストールで）必要がある木製のハンドルと斧でワイヤーを切断するか絶縁ハンドルで自分のツールをかみます。オーバーヘッドラインをオフにするには裸線を投げ、ショートの原因になることがあります。

被害者は、それが乾燥している場合は、彼の服を持って、充電部から引き出され、身体の後ろにすることができます。この被害者の体に触れないで、彼の靴は服を減衰させる、など

必要であれば、誘電体手袋を着用し、手を閉じなければなら援助を提供する被害者の体に触れます。手袋を絶縁がない場合には、スカーフの手を巻く手で帽子を着用する必要があります。

代わりに手の単離は、ボードなど彼の足にゴム雨靴を身に着けているか、ゴム製のマットの上に立って、地面から自分自身を隔離することができます

被害者が非常に多くの手でワイヤーを圧縮した場合、絶縁手袋を着用し、個別に戻って、各指を曲げ、彼の手を手放すことが必要です。

被害者が高さにある場合は、オフに設定すると、それが落下する可能性があります。このケースでは、被害者の転倒の安全性を確保するための措置をとる必要があります。

被害者の状況を決意。被害者の状態を判断するには、これなし呼吸や脈拍をチェックし、彼の背中に彼を置くと意識をチェックする必要があります。被害者の呼吸の有無を持ち上げ、胸を下げることによって、目によって決定されます。パルスチェックは、親指の付け根にある橈骨動脈付近で行われます。喉仏 - 橈骨動脈パルスが検出されない場合は、甲状軟骨の突出部の左右に首に頚動脈上でそれを確認する必要があります。体内の血液循環の不在にも同様に見られ、心停止後の分を拡大し、目の瞳のようにすることができます。被害者の状況をチェックするせいぜい15〜20秒のために迅速に行われなければなりません。

第1のプリ医療の提供。負傷した人への最初の救急処置は、現場から解放された直後に、ここでその場で行われます。

被害者が意識している場合しかし、その長い時間のために、現在の（感電のI度）の下にあった前に、マットの上に彼を置くことが必要である、すぐに医者を呼ぶが、彼の到着前に完全な平和を確保するために、呼吸や心拍数の連続制御を繰り広げ。あなたはすぐに呼び出す場合医師は、電流の負の効果はすぐに明らかにすることはできませんとして緊急、病院に彼を取ることが必要である、ことができませんが、数分、数時間または数日以内です。

被害者が無意識の場合持続的な呼吸と脈拍（グレードII）が持続すると、彼の状態は失神として特徴づけられる。冷たい水で顔をスプレー、鼻中隔の下にある痛みを伴う指のプレスポイントに新鮮な空気の流れを確保するために服を元に戻すには、彼の背中に敷設の上に置くことが必要です。

被害者の5分以内（失神が昏睡状態に入った）意識を取り戻していない場合、頭に風邪を作るために可能な限り、粘液の口をきれいか、拭くためにあなたの指で、あなたの胃に裏返すことが必要です。直ちに医師に連絡してください。

被害者が意識不明の場合は、呼吸が不十分です - 稀に、必死に、不規則に、すすり泣きしないように、しかし心は、（III度）正常に動作している、人工呼吸を行う必要があります。

人生の兆しがなければ、 呼吸および脈拍、痛みを伴う刺激は反応を引き起こさない。臨床的死の状態（IV度）があったので、直ちに活性化（蘇生）しなければならない。人工呼吸と閉鎖心マッサージに至る。

覚えておいてください！呼吸と心拍を止めた被害者を助けることを断ってはいけません。医者だけが死を宣告する権利があります。

人工呼吸。その目的は、冒された人の血液の飽和、酸素の除去、二酸化炭素の除去、空気の入った肺の神経終末の機械的刺激による独立した呼吸の回復を確実にすることである。

人工呼吸の方法 - ハードウェアとマニュアル。手作業による方法は、呼吸障害の発生時に直ちに適用することができますが、ハードウェアよりもはるかに効果が低く、労働集約的です。

「口から口へ」または「口から鼻へ」という方法で人工呼吸を行うことが可能であり、助手が肺から口や鼻を通って肺の空気を呼吸する。「口から口へ」という方法は、窒息、中毒、水の偶発事故の場合には頭皮の傷害など、多くの事故で使用することができます。「口から口へ」という方法は、他の手動方法よりも効果的である：a）肺に十分に大量の空気を吹き込むこと（1000-1500ml）。 b）罹患者の肺への気流の単純な制御（胸の拡張およびその低下）。この方法の欠点は、補助的に相互感染や嫌悪感を抱く可能性があるため、ハンカチやガーゼなどの特殊なチューブを通して注射することです。

被災者に人工呼吸を準備する

1.平らな水平面に、背中を置きます。

2.息切れの衣服を解放する - 襟、ベルトを外し、ネクタイを外します。

3.片手を首に、もう片方を額にかけ、額を押し、首を握って口を開き、舌を緩めて負傷した人の頭を最大にします（図1,2）。

4.粘液、血液、異物の口をすばやくきれいにし、指でそれらを取り除き、ハンカチまたはガーゼで包み、取り外し可能な義歯を取り外します。

人工呼吸を行う

準備作業の最後に、頬または指で被害者の鼻孔をはさみ、2-3回の深呼吸を行います。深呼吸をして、口を彼の唇で飲み込んだり、強い力で強く吹き飛ばしてください（図3,4）。犠牲者が口を開けることができなかった場合、「口から鼻に」、すなわち彼の鼻から空気を吹き込み、犠牲者の口を閉める。

心臓の正常な自然収縮。循環器系は、身体のすべての器官および組織に酸素を送り出します。したがって、心臓マッサージと同時に人工呼吸を行うべきである。

心のマッサージの準備 一緒に生産されるので、人工呼吸のための準備です。マッサージの有効性のために、怪我をした人の足を0.5mほど持ち上げることをお勧めします。

心臓マッサージを行うとき 側に立って、そのような位置を占め、オーバーヘッドの多少の傾きが可能である。被害者は常に堅い表面に寝なければなりません。押すことは、胸骨の下三分の一に行われます。胸骨は、肋骨が取り付けられている前胸部の骨である。片手の手のひらをその上に置き、もう片方の手のひらを最初の手の後面に置きます。胸骨を押すことは、手のひらの基部で行い、手のひら全体で行うのではなく、指の指を高くして被害者の胸に触れないようにしてください。すべての力で急速に押して胸骨の下部を少なくとも3-5cm移動させます（図5.6）。十分な血流を作り出すために、1秒間に1回の頻度で胸骨を押し下げます（おそらく、毎分50〜80回のストローク）。

細心の注意を払って、肋骨と胸骨の骨折のリスクのために高齢者をマッサージする必要があります。心臓マッサージと人工呼吸は交互に行われることを忘れないでください。

閉じた心臓マッサージの正しさの制御 罹患者の頸動脈への脈動の触診、瞳孔の狭小化、冒された人の自己呼吸の出現、皮膚のチアノーゼの減少、および粘膜の可視化によって行われる。

他のリバイバル兆候の発生時に脈拍が長く存在しないことは、心臓の細動の徴候となる。この場合、病院への配達のために医者が到着する前に引き続き援助を提供する必要があります。心臓の回復は、患者自身の規則的な脈拍の出現によって判断される。

負傷者に病院前ケアを提供するための緊急措置.

1.人工呼吸のために被害者を準備する（上記参照）。

2.最初の12回の打撃をできるだけ早く行い、各打撃の前に3回深呼吸をする（5秒間に1回吹き付ける）。パルスを確認します。

3.脈と弱い息がある場合は、呼吸と脈拍を監視して、冒された人の息を吹き込み続けます。

4.脈が現れない場合は、すぐに心肺蘇生を開始します。アシスタントの数に関係なく、胸骨への圧迫の割合および人工呼吸の吸入が最適である 30:2 .

ケアは最初実施CPRは、少数の人々が提供する、そして第二に、（パルス、瞳孔反応）被害者の状態を監視している場合 - 胸部圧迫を保持し、被害者の第3の脚は、心臓への下肢からの血液の流出を改善するために発生します。必要に応じて、時計回りに変更するための支援を提供。

蘇生は「まもなく」パルスと自発呼吸まで、または補助する医師の前に中止すべきではありません。

実験部

中古機器

作業は蘇生の実践的なスキルを教えるために設計されたマネキンシミュレータ上で行われる「口に口」と（間接的に）胸部圧迫を意味しています。マネキンは、フルサイズで被害者を模倣し、革の人形に基づいて行われます。レイアウトは、リモートコントロールおよび警報システムが装備されています。

安全上の指示

1.パフォーマンスrabotybezの先生や研究室の助手を開始するために禁止されています。

2.障害が検出された場合には、作業を中止して、教師や技術者に通知する必要があります。

パフォーマンスのために

人工呼吸法「口対口」。

マネキンの胸1.、服をunbuttonと固定胸の息の必要性を確立し、彼の背中の上に横たわります。

2.呼吸を妨げる異物を識別して除去するために、口腔を検査。

前記ダミーヘッド（これは、気道ことを確実にする）圧力によって首や額の他の下に片手を置くことによって、バックできるだけスロー。

4.必要に応じて、その側に回転するダミーの頭部、異物を除去します。

5.ダミーの口にガーゼを置きます。深呼吸をして、しっかりとダミーの口に彼の口を押され、彼の鼻ライトや彼の頬を保持し、彼の息（ダミーの胸を持ち上げされなければならないとリモートインジケーターランプが「ノーマル」を点灯しなければならない）にします。

空気注入は、毎分回dyhaniya12周波数に対応する、5秒ごとに行われます。

各注入後に被害者の口と鼻は呼吸メカニズムから自由な空気出口用にリリースされています。

外部心臓マッサージ。

ダミーの胸部及び胸骨の下端をプローブすることによってマッサージ中に適用部位を決定するための努力で、左または右に1シット。

2.片手の手のひらの下部をつけて、直角に直角に2番目の手をかけ、胸骨の下端から3分の1の点を押し下げます。

3.胸骨の下部を4cm下に動かすように軽く傾けて軽く押して、コンソールの「通常の」ランプが点灯します。プッシュした後、手は約0.5秒間下の位置にとどまり、その後ダミーの胸から取り除かずに手を少しまっすぐに伸ばす必要があります。

力が正常以上に加えられると、コンソールの「強く」ランプが点灯します。

5.ランプは「心臓リズム」（1秒に1回）で時間を合わせて押します。

テストの質問

1.感電の場合の応急処置の段階は何ですか？

2.犠牲者を現場から釈放する際に、生きている部分や犠牲者の身体に触れないように注意する必要がありますか？

あなたは現在の行動から犠牲者を解放しました。私は次に何をすべきですか？

4.犠牲者の状態を判断するために何をし、チェックするべきですか？

5.犠牲者の体内の血液循環と呼吸の存在はどのようにチェックされていますか？

6.現在の人体が襲う可能性のある状態は何か？

7.臨床的死亡の兆候は何ですか？

8.人工呼吸の目的。人工呼吸の方法は何ですか、これらの方法の短所は何ですか？

どのように正しく行うか、心の閉じたマッサージを行うには？

10.人工呼吸、心臓マッサージの正確性をどのような現象で確認できますか？

11.あなたが死亡した状態で犠牲者と一人でいる場合、何をどのような順序で何の比率で行いますか？

12.一緒に援助できる場合、何を、どんな順序で、いつ行うのですか？

文学

V.G. Bubnov、N.V.Bubnov。自発的救助者のアトラス。現場での応急処置。 AST、モスクワ、2015年。

応急処置は、被害者の生命と健康を回復または維持するための一連の措置です。それは、医療従事者の到着前に被害者の近くにいる人（共済）または被害者自身（自助）によって提供されるべきである。犠牲者の生活、そして、原則としてその後の治療の成功は、救急処置がどれくらい巧みで迅速に行われるかによって決まります。したがって、誰もが応急処置を提供する方法を知っていて、それを被害者と自分自身に提供することができなければなりません。

犠牲者に応急処置を提供するときの一連の行動：

人の身体への影響の排除有害な要因（電流の作用からの放出、汚染された大気からの除去、衣服の消火、水からの抽出など）。
被害者の状態の評価。
被害者の生活に最大の脅威をもたらす被害の性質の定義、被災者を救うための一連の行動、
緊急性（気道、人工呼吸、外部心臓マッサージ、止血などの骨折部位、包帯の固定化）の問題で被害者を救出するために必要な措置の実施。
医療従事者の到着前に被害者の基本的な生活機能を維持する。
救急車や医者に連絡するか、被害者を最寄りの病院に輸送するための措置を取る。

可能な限り迅速に感電の生物に対するその作用の持続時間は感電の重症度に依存するために、現在の手順によって影響を受けるリリースに。、また、ヒューズ、コネクタプラグの接続を除去する人工的なショートを作成することにより、スイッチ回路遮断器又は断別のデバイスを介してもよい電気インストールを無効架空線（オーバーヘッドライン）「スケッチ」など

クイックディスコネクト電気設備の可能性がない場合、措置は、彼が触れた充電部から被害者を分離するために取られなければなりません。それは生命を脅かすであるように、すべてのケースでは、援助を提供することは、適切な予防措置なしで被害者に手を触れてはなりません。また、地絡電流を拡散させるゾーンでは、充電部またはステップ自体の電圧に接触しないようにする必要があります。

1000Vまでの電圧で被害者を充電中の部品やワイヤから分離するには、電流を通さないロープ、スティック、ボードなどの乾いたものを使用します。あなたは被害者の身体の周囲の金属物や部品との接触を回避しながら、衣服によってカバーされていない、衣服の充電部から犠牲者を引くことができます。絶縁手が、被害者の体に触れることが必要である場合は特に、支援を提供するために、衣服で覆われていない、（影響を受けたゴムカーペットに掛け、ゴム引き生地、ジャケットやコートの腕の袖を引っ張る、手袋を絶縁着用または彼女のウールキャップの上に置くアームスカーフを、ラップする必要がありますクローク）または乾物のみ。また、ゴム製のカーペット、乾燥したボード、または非導電性のごみ、乾式衣類などの上に立って身を分離することもできます。被害者を生きている部分から分離するときは、片手で行動するべきです。

電流が、影響を受けるを介してグランドに流れ、アーム通電要素に付着されている場合は、AX乾燥木製ハンドルを実施または絶縁ハンドル付き工具を使用してギャップを作成して貫通切断することができます。配線を1つずつ切断する必要があります。各相の線を別々に切断します。

1000Vを超える電圧けがをした人を通電部から隔離するためには、保護具を使用する必要があります。誘電体の手袋と上蓋を着用し、適切な電圧用に設計されたバーベルまたは断熱ダニを使用してください。 6〜20kVの架線では、電源側から素早く切断することが不可能な場合には、架線を切断するための人工的な短絡回路を作る必要があります。この目的のために、ワイヤは、短絡電流が通過中にバーンアウトを回避するために十分な断面を有していなければならないオーバーヘッド可撓性非絶縁導体をスローしなければなりません。スロー導体前に、一方の端部は、（金属支持体などの接地降下または個々のアースに接続されている）接地する必要があり、利便性のためにもう一方の端に負荷を接続することが望ましい急襲します。導体を鋳造するときは、誘電体の手袋とボットを使用する必要があります。

介護者は、電流搬送部分が地面にある場合、ステップ電圧の危険性を認識していなければならない。地面からの絶縁のための保護装置（誘電体ガロス、ボット、カーペット、断熱スタンド）または電流の流れが悪い物（ドライボード、ログ）を使用して、このエリアを極端に注意して移動してください。防護手段がなければ、足を地面に移動させ、互いを引き離さずに地絡電流を拡散させるゾーン内を移動します。被災者を被災地から隔離した後、被災地を避難区域から少なくとも8m離れた場所で避難させてください。

応急処置の方法は、被害者の状態に依存します。被害者の健康を迅速に判断できる兆候は次のとおりです。

意識：明確、不在、妨害（被害者は抑止または激励）。
皮膚および目に見える粘膜の色（唇、目）：ピンク、チアノーゼ、淡色;
呼吸：正常、不在、乱れ（異常、表面的、喘鳴）;
頚動脈の脈拍：よく定義されている（リズムが正しいか間違っているか）、明確に定義されていない。
生徒：拡大、縮小。

特定のスキルを持ち、自分自身を所有している場合、プロバイダーは犠牲者の状態を評価し、彼にどれくらいの、そしてどれくらい助けてくれるかを決定する必要があります。犠牲者が意識不明であれば、彼の息を監視する必要があり、呼吸不全の場合の原因前方下顎をプッシュする言語の固着します。この目的のために、両手の4本の指がコーナー後ろから下顎を持ち、口のコーナーの下縁に彼の親指を押し、引っ張り、下の歯が上の前方にあったように前方に押し出さ。舌が沈むまで、この位置に保ちます。犠牲者が非常に稀で痙攣的に呼吸するが、脈が感じられる場合は、直ちに人工呼吸を開始する必要があります。

被害者は何の意識、脈拍、呼吸、皮膚のチアノーゼと散瞳されていない場合は、すぐに人工呼吸や心臓マッサージ外部の手段によって、身体の重要な機能を復元するために開始する必要があります。

人工呼吸は、患者が呼吸又は（SOBの場合と同様spasmodicallyまれ）非常に悪い呼吸と彼の呼吸は着実これは感電、中毒、溺死、等によるものであるかどうか悪化した場合にされていないような場合に行われます。これは、被害者の肺に十分な量の空気の供給を保証して。最も効果的な方法は、人工呼吸「から口に口」または「口対鼻」の方法です。

被害者に人工呼吸を行うための呼吸服を妨げる取り消し、無意識沈没言語の閉じた状態と仰臥位で上気道の開存性を確保するために戻すべきです。口腔内は、外国コンテンツ（嘔吐物は、プロテーゼ、砂、汚泥を滑って、草は、溺れた人ならば）することができるではさらに、ハンカチ（ファブリック）または包帯で包まれた人差し指を削除する必要があり、頭部は、被害者の側になりました。その提供の援助の後、彼の首や他の手のひら、額に押し下げるできるだけ彼の頭をバック投げの下に押し込んだ片手で被害者の頭部の側面があります。この場合、舌の根は上昇し、喉頭の入り口を解放し、被害者の口が開きます。影響を受けた人はオーバー曲がるへの支援を提供し、しっかりと被害者の完全な唇開いた口を覆っており、彼の口に空気を呼吸する、いくつかの努力で、エネルギッシュな息を行い、開いた口が深く息を取ります。同時にそれは、額に置か手の影響を受けた指の鼻や頬を閉じます。犠牲者の胸を守ることが常に必要です。呼気をより深くするために、胸の軽い手を押すことで、空気が被害者の肺から逃げるのを助けることができます。

息がないだけでなく、頸動脈にされていない場合は肺から酸素が他の臓器や組織への血液によって運ばすることができないため、救助呼吸補助は、十分ではありません。この場合には、外部心臓マッサージする必要があります人工的な手段によって循環を更新する必要があります。蒼白、又は皮膚の青さ、意識の喪失、頸動脈におけるパルスの欠如、呼吸又は無呼吸の停止、不規則な呼吸：蘇生のための指示は、以下の症状の組み合わせを特徴とする心停止、です。ベンチ、床、または少なくともバックボードの下に置か：心停止時には、第二を失うことなく、被害者は、円滑な剛性のベースの上に配置する必要があります。

援助が一人で提供されている場合、それは急速なエネルギッシュな、通気を防ぐない曲げ、被害者の側に配置され、（方法については「口対口」または「口対鼻」）、そして曲がっていない、被害者の同じ側に残り、片手の手のひらを胸骨の下半分に置き、下端から2本指を後退させ、指を持ち上げる。二番目の手のひらの手のひらは、彼の身体の斜面を助け、最初のものを横切って、またはそれに沿って押し付けます。圧力をかけて手を肘関節でまっすぐにする必要があります。プレスは、胸骨4〜5センチメートル、0.5以上ではないと押圧の継続時間、多くて0.5秒の個々のプレス間隔バイアスへの迅速なジャークであるべきです。胸骨からの腕の休止では、2人で援助が提供されている場合は、指が上昇したまま、腕を完全に肘関節でまっすぐに削除されていません。

回復は一人を保持している場合は、2つのずつの深い注入は、それは胸骨に15の圧迫を生成し、その後、再び彼は2回の注入を行い、再び15回のプレス加工などを繰り返し、 1分間、少なくとも60回の圧力と12回のブローを行うことが必要である。 72回の操作を行うので、蘇生のペースは高くなければなりません。 2人の集中治療に参加すると、「呼吸マッサージ」の割合は1：5です。 1回の深い吹き消しの後、5回の胸の圧迫が行われる。

応急処置は、非医療従事者（共済）または傷害（自助）によって実施された被害者の生命および健康の回復または維持を目的とした一連の措置である。

応急処置のための最も重要な規定の1つは、その緊急性である。迅速に提供されるほど、好ましい結果が得られることを望む。

応急処置のシーケンス：

a）の健康と被害者の状態を評価するために）電流から（無料被害者の生命を脅かす要因の体に有害な影響を排除します。

b）傷害の性質と重症度、犠牲者の生活に対する最大の脅威、および彼を救うための一連の措置を決定する。

c）など、気道を復元する人工呼吸、心臓マッサージ外部の管理、出血を止める、骨折部位を固定化、包帯する（緊急の問題で被害者を救出するために必要な措置を実施します）..;

d）医療従事者の到着前に被害者の基本的な生活機能を支援する。

e）救急車や医師に連絡するか、被害者を最寄りの医療機関に輸送するための措置を取る。

電気ショックの場合、感電の程度はこの動作の持続時間に依存するため、可能な限り早急に被害者を解放する必要があります。

違反と呼吸と循環の活性さえも完全な停止につながる可能性があり、筋肉や一般的な興奮、不随意の痙攣性収縮のほとんどを引き起こし、電圧の下での電気部品に触れます。

犠牲者が手でワイヤーを保持していると、指がしっかりと収縮し、ワイヤーを手から離すことは不可能です。したがって、援助の第一の行為は、被害者が関係する電気設備の部分を直ちに切り離すことでなければならない。、およびネジ止め又はヒューズ、コネクタプラグの接続を除去することにより、スイッチ、サーキットブレーカや切断、他のデバイスによって実行できなくなります。

電流が流れる部品や配線から被害者を隔離するには、電流を伝導しないものを使用してください。（それが乾燥している場合、および身体の後ろに）あなたはまた、彼の服を引っ張ることができ、周囲の金属物と被害者の体の部分との接触を回避しながら、例えば、ジャケットやカラーの床は、衣服で覆われていません。

靴や服は生食することができ、電流の伝導体であるとしてOttaskivayaの被害者の足は、レンダリングの支援は、彼らの手の良好な絶縁せずに靴や衣服に触れてはいけません。

絶縁手が、被害者の体に触れることが必要である場合は特に、支援を提供するために、衣服によってカバーされていない、手袋を着用しなければならない絶縁またはその他の方法でそれらを分離します。また、ゴム製のマット、ドライボードまたは任意の非導電性マット、服の束など。N.の上に立って、自分自身を隔離することができます

充電部から被害者の分離時には、あなたのポケットや背中の後ろに他を保持し、片手で操作することをお勧めします。

電流が被害者を介してグランドに流れると、彼は1通電要素（ワイヤー）の手にしがみついている場合は、地面から被害者を分離し、電流を遮断する方が簡単です（podsunuvその下のドライボードやロープで地面から足を引っ張ったり、服を引っ張る）、観察自分自身と被害者の両方に関して上記の予防措置を講じています。絶縁されたハンドルを備えた工具でワイヤーを切断したり、スナックしたりすることもできます。

Pererubaetの間食または相当たりのワイヤは、T。E.各ワイヤ個々に、ドライボード、木製の階段およびmの上に立つために可能な限り推奨されなければならない。P.

被害者が電流の影響から解放された後、彼の状態を評価する必要があります。被害者の状態をすぐに判断できるサイン：

1）意識：明確、不在、混乱している（被害者は遅れている）。皮膚および目に見える粘膜の色（唇、目）; ピンク、チアノーゼ、ペール;

2）呼吸：正常、不在、妨害（異常、表面的、喘鳴）;

3）頸動脈の脈拍：明確に定義された（リズム正誤）、不完全に定義は、存在しません。

4）生徒：狭い、広い。

それらを所有することにより、特定のスキルの下では、1分間援助を提供することは、被害者の状態を評価し、どの程度及び方法を決定することが可能である彼を助ける必要があります。皮膚の色及び（胸を昇降するための）呼吸の存在を視覚的に推定されます。光沢のある金属の物体である口や鼻の鏡には、貴重な時間をかけなくてはなりません。意識の喪失はまた、通常、視覚的に判断し、その不在を確信するために、あなたは健康の問題で被害者を参照することができます。

頸動脈の申し入れパッド2、3及び第四指のパルス、喉仏（喉仏）との間に首と咀嚼筋に沿ってそれらを配置し、少しは脊椎に押されました。頸動脈の脈拍を測定する方法は、あなた自身やあなたの愛する人にとって非常に簡単です。

人差し指パッドは、両眼の上まぶたの上に置き、ゆっくりと眼球にそれらを押し、持ち上げている次のように目を閉じた瞳の幅が決定されます。この目にオープンスリットと白い背景が虹彩ラウンド表示され、状態（狭いまたは広い）その丸い形状黒瞳の中心は、それらが虹彩を占めるもの面積に応じて判断されます。

被害者は何の意識、呼吸、脈拍、皮膚のチアノーゼでなく、生徒が（直径0.5センチ）の幅であるならば、我々は彼が臨床死の状態にあると仮定することができ、あなたはすぐに方法に従って人工呼吸器の助けを借りて体を活性化するために開始する必要があります「口から口へ」または「口から鼻へ」および心臓の外部マッサージ。

貴重な秒を失って、犠牲者を服従させないでください。犠牲者が非常に稀で痙攣的に呼吸するが、脈が感じられる場合は、直ちに人工呼吸を開始する必要があります。人工呼吸の際に被害者が水平姿勢である必要はない。再活性化を開始したら、医者または救急車に電話をかけてください。

被害者が意識しているが、それは無意識だったか意識不明だったが、着実に呼吸や脈拍を維持する前に、それはベッドの上に置かれるべき、unbutton服、空気の流れを作成するために、息を拘束した場合、それが冷えている場合は、鮮度を確保するために、体を温め、それが暑い場合は、完全な平和を作り、脈拍と呼吸を継続的に見てください。

犠牲者が意識不明であれば、彼の息を監視する必要があり、前方下顎をプッシュする言語の付着による呼吸不全の場合には、彼女の角度の上に指を保持し、それは言語の貼り付きを停止するまでこの状態を維持します。

いかなる場合には、すなわち、犠牲者を移動させ、さらに多くの作業を継続すべきではない。重い電流または他の原因からK.目に見える損傷（発生率とMの。P.）彼の状態のその後の劣化の可能性を排除しません。

医者だけが被害者の健康を決定することができます。医者が病院に呼び出されない場合、被害者は最寄りの医療機関に輸送されなければならない。怪我人の輸送は、満足できる呼吸と安定した脈拍でのみ可能である。

犠牲者の状態が彼に運ばれることを許可しない場合、援助を提供し続ける必要がある。

肺、心臓、神経系などの臓器に対する電気ショックの影響はすぐには現れないが、しばらくしてから、一見して重要でない電気ショックさえも人体にとって危険です。

応急処置 - 被害者の健康と生命の回復または保存を目的とした活動。それは、医療関係者が到着する前に、被害者または被害者自身の隣にいる人によって提供されます。

電気ショックの程度は、人体を流れる電流の経路、電気設備の電圧の大きさ、人の身体状態、および最初の医療援助がいかにタイムリーかつ定性的にレンダリングされるかに依存する。

犠牲者に応急処置を提供するための措置

1）電流の作用による犠牲者の解放。

人がストレスを受けていることを目撃した場合は、まず被害者をできるだけ早く解放する必要があります電流の作用特に、人が裸のワイヤーの上に手を持っていて、自分自身で電気設備との接触を断つことができない場合。

重さ 電気ショック 身体に対する電流の作用の持続時間に直接依存する。これを行うには、特別に設計された装置（スイッチ、ナイフスイッチ、ヒューズ）を使用して電気設備を切断する必要があります。

急速な断線の可能性がない場合は、即興手段の助けを借りて、被害者との電気的設置場所の急速な切断のための条件を作り出すことが必要である。これは、架空線上の傷であり、ケーブルを遮断したり、斧で配線したり、乾いた掛け布団などでヒューズを取り外すことができます。

同時に、自分の安全のルールを遵守しなければなりません。援助を提供する人は、自分自身が生存部位に接触しないようにする必要があります。

2）犠牲者の状態の評価。

被害者が外傷性因子の影響から解放された後、彼の身体的状態を評価する必要がある。状態を評価するには、以下の重要な機能に注意する必要があります。

- 意識：正常、妨害（阻害または激越）、不在。
- 呼吸：正常、妨害（喘鳴）、不在;
- 脈拍（頸動脈で測定）：正常（良好に判定された）、障害がある、存在しない。

3）被害者の生活に最も大きな脅威を与える被害の性質を判断する。

つまり、意識不明や他の特徴的なトラウマ（手の骨折、出血など）がある場合、まず被害者を意識に戻す措置を開始する必要があります。

4）被害者を救うために必要な措置を講ずる。

意識の欠如または存在は視覚的に決定される。

犠牲者が意識不明の場合は、呼吸を制御する必要があります。舌の滑りにより呼吸が壊れた場合は、下顎を前方に押す必要があります。彼がアンモニアアルコールを嗅ぐか、冷たい水で顔を振ることを許すことによって、犠牲者を意識に導く。

犠牲者が無意識の状態にある場合、彼の脈拍は決定されず、呼吸もないので、人工呼吸および外部心臓マッサージを行うことによって体の生命機能を回復させなければならない。

人工呼吸 犠牲者が自分で呼吸しない場合、または呼吸がまれで痙攣的な場合は、それが必要です。

5）医療スタッフの到着前に被害者の生命機能を維持する。

被害者が人生の兆候（呼吸、脈拍）を示さなくても、あなたは彼が死んだとはみなすことができず、適格な医療従事者が到着する前に蘇生を続けなければなりません。

6）医療スタッフに電話をしたり、被害者の医療機関への輸送を独立して組織する。

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