Medidas de primeros auxilios para personas afectadas por corriente eléctrica. Ayudando a las víctimas de la corriente eléctrica

Resumen - Primeros auxilios para víctimas de corriente eléctrica
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21.02.2002 17:57

Primeros auxilios para las víctimas .doc

PRIMEROS AUXILIOS VACÍOS DE LA CORRIENTE ELÉCTRICA Y DE OTROS CASOS DE ACCIDENTE

1. Disposiciones generales

Los primeros auxilios son un conjunto de medidas destinadas a restablecer o preservar la vida y la salud de la víctima, realizadas no por los trabajadores médicos (asistencia mutua) o por los heridos (autoayuda). Una de las disposiciones más importantes para primeros auxilios es su urgencia: cuanto más rápido se brinde, más esperanzas de un resultado favorable. Por lo tanto, dicha ayuda de manera oportuna puede y debe ser provista por alguien cercano a la víctima.

^ Las principales condiciones éxito al proporcionar primeros auxilios a las víctimas decorriente eléctrica y en otros accidentes son la calma, el ingenio, la rapidez de acción, el conocimiento y la habilidad de la persona que brinda ayuda o que proporciona autoayuda. Estas cualidades se plantean y pueden desarrollarse en el proceso de capacitación especial, que debe llevarse a cabo junto con la formación profesional, ya que un conocimiento de estas reglas de primeros auxilios no es suficiente. Cada empleado de una empresa debe poder ayudar tan hábilmente como para cumplir con sus deberes profesionales, por lo que los requisitos para la capacidad de proporcionar primeros auxilios y habilidades profesionales deben ser los mismos.

La persona que lo ayuda debe saber:

Los principales signos de violación de las funciones vitales del cuerpo humano;

Principios generales de primeros auxilios y sus métodos en relación con la naturaleza de las lesiones sufridas por los heridos;

Las principales formas de llevar y evacuar a las víctimas. La asistencia debe ser capaz de:

Evalúe la condición de la víctima y determine qué asistencia necesita primero;

Asegurar la libre transitabilidad del tracto respiratorio superior;

Realice la respiración artificial "de la boca a la boca" ("de la boca a la nariz") y masaje cardíaco cerrado y evalúe su eficacia;

Temporalmente deje de sangrar aplicando un torniquete, presionando el vendaje, presionando con el dedo el vaso;

Aplique una venda si está dañada (herida, quemaduras, congelación, hematoma);

Inmovilizar la parte dañada del cuerpo con fractura de hueso, hematoma severo, daño térmico;

Para ayudar con el calor y la insolación, ahogamiento, envenenamiento agudo, vómitos, pérdida del conocimiento;

Usar medios improvisados en el transporte, carga y transporte de las víctimas;

Determinar la conveniencia de exportar a la víctima en ambulancia o en vehículos que pasan;

Use botiquín de primeros auxilios.

^ Secuencia de primeros auxilios:

A) eliminar el efecto perjudicial sobre el cuerpo de los factores que amenazan la salud y la vida de la víctima (liberación de la acción de la corriente eléctrica extraída de la atmósfera contaminada, para extinguir la ropa en llamas, retirados del agua, etc.) para evaluar la condición de la víctima ..;

B) determinar la naturaleza y la gravedad de la lesión, la mayor amenaza para la vida de la víctima y la secuencia de medidas para salvarlo;

B) para llevar a cabo las acciones necesarias para rescatar a la víctima en cuestión de urgencia (para restaurar la vía aérea, respiración artificial, masas cardiacas externas;. Para detener el sangrado, inmovilizar el sitio de la fractura, vendaje, etc) ..;

D) apoyar las funciones vitales básicas de la víctima antes de la llegada del trabajador médico;

E) llame a una ambulancia o médico o tome medidas para transportar a la víctima a la institución médica más cercana.

La salvación se ve afectada por la acción de una corriente eléctrica en la mayoría de los casos depende de la velocidad de su salida de la corriente, así como de la velocidad y la precisión de ayudarlo. El retraso en su presentación puede implicar la muerte de la víctima.

Cuando la muerte descarga eléctrica es a menudo la clínica ( "imaginaria"), lo que nunca debe negarse a asistir a la víctima y se considera muerto debido a la falta de aliento, palpitaciones, ritmo cardíaco. Para resolver la cuestión de la conveniencia o inutilidad de las medidas para revitalizar a la víctima y llegar a una conclusión sobre su muerte, solo un médico tiene derecho.

Todo el personal al servicio de instalaciones eléctricas, plantas de energía, subestaciones y redes eléctricas, debe instruirse periódicamente sobre cómo proporcionar primeros auxilios, así como entrenamiento práctico en los métodos de liberación de la corriente eléctrica, la realización de respiración artificial y masaje cardíaco externo. Las clases deben ser conducidas por personas competentes de personal médico o ingenieros de seguridad que hayan recibido capacitación especial y tengan el derecho de entrenar al personal de la empresa para primeros auxilios. La responsabilidad de la organización de la capacitación es el jefe de la empresa.

Medicación de drogas	Cita	Número de
Apósitos asépticos individuales	Para aplicar vendajes	5 piezas
Vendajes	Lo mismo	5 piezas
Vata	» »	5 paquetes de 50 gramos
Vendaje de gasa	Para vendas con fracturas	3 piezas
Arnés	Para detener el sangrado	1 pc
Llantas	Para fortalecer las extremidades en fracturas y dislocaciones	3-4 piezas
Burbuja de goma para hielo	Para enfriar el área dañada con hematomas, dislocaciones y fracturas	1 pc
vaso	Día de tomar medicamentos, lavar los ojos y el estómago y preparar soluciones	1 pc
cucharadita	Para la preparación de soluciones	1 pc
Tintura de yodo (5%)	Para lubricar telas en círculo de heridas, abrasiones recientes, rasguños en la piel, etc.	1 botella con capa de tierra Corcho (25 ml)
Alcohol amoniaco	Para uso en estados de desmayo	1 vial (30 ml)
Ácido bórico	Para la preparación de soluciones para lavar los ojos y la piel, enjuagar la boca con quemaduras intactas, para lociones en los ojos cuando se queman con su arco voltaico	1 paquete (25 g)
Bebiendo refresco	Para la preparación de soluciones para lavar los ojos y la piel, enjuagar la boca con quemaduras con ácido	1 paquete (25 g)
Una solución de peróxido de hidrógeno (3%)	Para detener el sangrado de la nariz	1 vial (50 ml)
Tintura de valeriana	Para calmar el sistema nervioso	1 vial (30 ml)
Nitroglicerina	Para la recepción a los dolores fuertes en el campo del corazón y detrás del esternón	1 tubo

Notas: 1. Las soluciones de bicarbonato de sodio y ácido bórico se proporcionan únicamente para trabajos en los que se trabaja con ácidos y álcalis. 2. En las tiendas y laboratorios, donde no se descarta la posibilidad de envenenamiento y derrotas por gases y sustancias nocivas, el botiquín de primeros auxilios debe complementarse en consecuencia. 3. El kit para bolsas de primeros auxilios no incluye neumáticos, una burbuja de goma para hielo, un vaso, una cucharadita, ácido bórico y bicarbonato de sodio. Los medicamentos restantes para bolsas de primeros auxilios se completan en la cantidad del 50% que figura en la lista. 4. deben indicar claramente los kits interiores de las puertas, los medicamentos que se utilizan en diversas lesiones (por ejemplo, sangrado de la nariz - solución al 3% de peróxido de hidrógeno, etc ...).
En las áreas de servicio permanente del personal debería haber:

A) un conjunto (kit) de herramientas y los recursos necesarios para proporcionar primeros auxilios;

B) carteles sobre las reglas de primeros auxilios, respiración artificial y masaje cardíaco externo, publicados en lugares prominentes.

El día de la correcta organización de los primeros auxilios debe cumplir las siguientes condiciones:

A) en cada instalación, una tienda, una estación de la red, y así sucesivamente. P. Para asignar entidad (cada cambio) responsable de la condición operativa de los dispositivos y medios para ayudar, y su reposición sistemática almacena en kits de primeros auxilios y bolsas de primeros auxilios . Estas mismas personas deben ser responsables de la transferencia de botiquines de primeros auxilios y bolsas para el cambio con una marca en una revista especial;

B) el jefe del centro médico al servicio de la empresa, tiene que organizar un estricto control anual de la aplicación correcta de las reglas de primeros auxilios, así como el estado y la terminación oportuna de los kits y bolsas de los dispositivos necesarios de primeros auxilios y los medios para ayudar;

B) la asistencia a la víctima, provista no por trabajadores médicos, no debe reemplazar la asistencia del personal médico y debe proporcionarse solo antes de la llegada del médico; Esta ayuda debe limitarse estrictamente a ciertos tipos de medidas para reactivar (cuando la muerte "imaginaria", una hemorragia parada temporal, vendajes de heridas, quemaduras o congelación, la inmovilización de la fractura, el transporte y el transporte de la víctima);

D) en el botiquín almacena en la tienda, o en una primera bolsa de ayuda, que se celebró por el capataz o maestro cuando se trabaja fuera de la empresa, debe contener medicamentos y dispositivos médicos que aparecen en la tabla.

^ 2. Exención de la corriente eléctrica

En una descarga eléctrica como la versión actual de las acciones afectadas tan pronto como sea posible, debido a la duración de este efecto depende de la gravedad de la electrocución,

Tocar las partes eléctricas bajo tensión, haciendo que la mayor parte de la contracción espasmódica involuntaria de los músculos y la excitación general, que puede conducir a una violación e incluso un cese completo de la actividad de los sistemas respiratorio y circulatorio. Si la víctima sujeta el cable con las manos, los dedos se contraen con tanta fuerza que es imposible soltar el cable de sus manos. Por lo tanto, la acción primera asistir es ser apagado inmediato de los componentes de la planta de energía, que se refiere a la víctima. Desactivación realizado por interruptores, cortacircuitos o la desconexión de otro dispositivo (Fig. 1), y mediante la eliminación o atornillar fusible (slugging), plug-in conector.

Si la víctima está en una altura, entonces apagar la unidad y liberar la corriente puede hacer que se caiga. En este caso, es necesario tomar medidas para evitar que la víctima se caiga o para garantizar su seguridad.

Fig. 1. Liberación de la víctima de la acción de la corriente desconectando la instalación eléctrica (cartel)

Si la instalación eléctrica está apagada, la luz eléctrica puede apagarse al mismo tiempo. En este sentido, en ausencia de luz que necesita para cuidar de luz de otra fuente (incluyendo iluminación de emergencia, luces recargables, y así sucesivamente. N.) Teniendo en cuenta las zonas de riesgo de explosión y fuego, lo que retrasa la desactivación de asistencia eléctrica y la víctima.

Si la instalación no se puede cerrar con la suficiente rapidez, se deben tomar otras medidas para liberar a la víctima de la corriente. En todos los casos, el cuidador no debe tocar a la víctima sin las precauciones adecuadas, ya que esto pone en peligro la vida. También debe cuidarse a sí mismo para no estar en contacto con la parte en vivo y bajo el estrés del paso.

Voltaje hasta 1000 V

Con el fin de separar a la víctima de las partes activas o cables con tensión hasta 1000 V debe utilizar cuerda, palo, junta o cualquier otro sujeto de corriente eléctrica seca, no conductora (Fig. 2). También puede tirar de la ropa (si está seco, y detrás del cuerpo), por ejemplo a los suelos de una chaqueta o abrigo, cuello, evitando el contacto con los objetos y partes del cuerpo de la víctima metálicas circundantes, no están cubiertas por la ropa (Fig. 3).

Mientras tira de la persona lesionada por las piernas, el cuidador no debe tocar sus zapatos o su ropa sin un buen aislamiento de sus manos, ya que los zapatos y la ropa pueden estar húmedos y conducir corriente eléctrica.

Para proporcionar la mano de aislamiento de asistencia, sobre todo si es necesario tocar el cuerpo de la víctima, no están cubiertas por la ropa, debe usar guantes aislantes o envolver la bufanda del brazo, se puso el gorro de lana, tirar de la manga del brazo de una chaqueta o abrigo, envuelto en la tela recubierta de goma afectada alfombra de goma ( capa) o simplemente materia seca. También puede aislarse colocándose en una estera de goma, una tabla seca o alguna camada no conductora, un paquete de ropa, etc.

Fig. 2. Liberar a la víctima de la acción de la corriente en instalaciones eléctricas de hasta 1000 V descartando el cable del tablero

Fig. 3. Liberación de la víctima de la acción de la corriente en instalaciones de hasta 1000 V tirando de la ropa seca

Al separar a la víctima de partes vivas, se recomienda usar una mano (Figura 4), sosteniendo la segunda en el bolsillo o detrás de la espalda.

Si los flujos de corriente eléctrica a tierra a través de la afectada y se aferra a la mano de un elemento de transporte de corriente (por ejemplo, hilos), es más fácil para interrumpir una corriente, separando afectados por tierra (deslizarse debajo de ella tabla seca o retrasar las piernas de la cuerda del suelo o tirar por la ropa), siguiendo con las precauciones antes mencionadas tanto en relación con él mismo como con la víctima. También puede cortar los alambres con un hacha con un mango de madera seco (Figura 5) o tomar un refrigerio con una herramienta con asas aisladas (alicates, alicates, etc.). Para cortar o picar un cable es necesario

Fig. 4. Separación de la víctima de la parte viva, que está bajo tensión hasta 1000 V

Fig. 5. Liberación de la víctima de la acción de la corriente en instalaciones de hasta 1000 V cortando cables

Por fase, es decir, cada cable por separado, se recomienda pararse sobre tablas secas, una escalera de madera, etc., si es posible. También puede utilizar una herramienta sin aislamiento envolviendo el mango con un paño seco.

^ Voltaje superior a 1000 V

Para separar a la víctima de las partes vivas que están bajo un voltaje de más de 1000 V, uno debe usar guantes dieléctricos y bots y operar con una barra o ácaros aislantes diseñados para el voltaje apropiado (Figura 6).

En este caso, se debe recordar el peligro del voltaje de paso si la parte de transporte de corriente (cable, etc.) se encuentra en el suelo, y después de que la víctima se libera de la acción de la corriente, debe sacarse de la zona de peligro.

Fig. b. Liberación de la víctima de la acción de la corriente en instalaciones superiores a 1000 V descartando el cable con una barra aislante

En las líneas eléctricas, cuando no puede desconectarlas rápidamente de los puntos de alimentación, para liberar a la víctima, si toca los cables, debe cortocircuitar los cables tirando un cable no aislado sobre ellos.

El cable debe tener una sección transversal suficiente para que no se apague cuando una corriente fluya a través de él. cortocircuito. Antes de hacer un boceto, un extremo del cable debe estar conectado a tierra (conéctelo al cuerpo del soporte metálico, conecte a tierra el descenso, etc.).

Para la conveniencia de saltar al extremo libre del conductor, es deseable unir la carga. El conductor debe ser arrojado para que no toque a las personas, incluida la persona que lo asiste y la víctima. Si la víctima toca un cable, a menudo es suficiente conectarlo a tierra solamente.

^ 3. Primeros auxilios a la víctima de la corriente eléctrica

Después de que la víctima se libera del efecto de una corriente eléctrica, es necesario evaluar su estado. Las señales por las cuales la condición de la víctima puede determinarse rápidamente son las siguientes: a) Conciencia: clara, ausente, perturbada (la víctima está inhibida), emocionada; b) color de la piel y membranas mucosas visibles (labios, ojos): rosa, cianótico, pálido; c) respiración: normal, ausente, perturbado (anormal, superficial, sibilante); d) pulso en las arterias carótidas: bien definido (el ritmo es correcto o incorrecto), mal definido, ausente; e) alumnos: estrecho, ancho.

Con ciertas habilidades, autoafirmándose, el proveedor durante 1 minuto puede evaluar la condición de la víctima y decidir cuánto y cuánto puede ayudarlo.

El color de la piel y la presencia de la respiración (levantando y bajando el cofre) se evalúan visualmente. No puede perder un tiempo precioso aplicando a la boca y los espejos nasales, objetos de metal brillante. Acerca de la pérdida de conciencia, como regla general, se juzga visualmente, y para asegurarse finalmente de su ausencia, uno puede recurrir a la víctima con una pregunta sobre la salud.

Pulso en la arteria carótida oberturas yemas de los segundo, tercero y cuarto dedos, colocándolos a lo largo del cuello entre la nuez de Adán (nuez de Adán) y el músculo esternocleidomastoideo y ligeramente presionado a la columna vertebral. Los métodos para determinar el pulso en la arteria carótida es muy fácil para usted y sus seres queridos.

La anchura de la pupila cuando los ojos están cerrados se determina como sigue: yemas de los dedos índice se colocan en los párpados superiores de ambos ojos, y las de trituración suavemente al globo ocular, levante. En este ojo hendidura abierta y un fondo blanco es visible alrededor de los iris, y el centro de sus pupilas negras de la forma redonda cuyo estado (estrecha o ancha) se juzga de acuerdo a lo área que ocupan el iris.

Como regla general, el grado de deterioro de la conciencia, el color de la piel y el estado de la respiración pueden evaluarse simultáneamente con la palpación del pulso, que no toma más de 1 minuto. Los alumnos pueden examinarse durante unos segundos.

Si la víctima no tiene conciencia, respiración, pulso, piel cianótica y pupilas dilatadas (0,5 cm de diámetro), se puede suponer que está en un estado de muerte clínica, e inmediatamente procede a la revitalización del organismo a través de la respiración artificial por el método de "boca en boca" o "de boca a la nariz" y masaje externo del corazón. No desvista a la víctima, perdiendo preciosos segundos.

Si la víctima respira muy raramente y convulsivamente, pero su pulso se siente, es necesario comenzar inmediatamente a hacer respiración artificial. No es necesario que durante la respiración artificial la víctima esté en posición horizontal.

Después de haber comenzado a revitalizar, se debe tener cuidado de llamar a un médico o a una ambulancia. Esto debe hacerlo el no asistido, que no puede ser interrumpido por su interpretación, sino por otra persona.

Si la víctima estaba consciente, pero antes de que se desmayara o estuviera inconsciente, pero con la respiración persistente y el pulso restante, debería colocarse en una camada, por ejemplo, de la ropa; para desabrochar la ropa, restringir la respiración; crear una afluencia de aire fresco; calienta el cuerpo si hace frío;

Proporcione frescor si hace calor; crea paz completa, observando continuamente el pulso y la respiración; eliminar personas superfluas.

Si la víctima está inconsciente, es necesario vigilar su respiración, y en el caso de la insuficiencia respiratoria debido a la adherencia de la lengua para empujar la mandíbula inferior hacia adelante, sosteniendo sus dedos sobre las esquinas, y mantenerlo en esta posición hasta que se detenga pegue la lengua.

Si una persona tiene vómitos, gire la cabeza y los hombros hacia la izquierda para eliminar el vómito.

En ningún caso no se debe permitir pasar a los afectados y seguir trabajando más aún, ya que la falta de daños visibles severa por la corriente eléctrica o por otras causas (de incidencia y m. P.) no excluye la posibilidad de su posterior deterioro de su estado. Solo un médico puede decidir la salud de la víctima.

Transferir a la víctima a otro lugar debe ser solo cuando él o la persona que proporciona la asistencia continúan en riesgo o cuando la asistencia sobre el terreno es imposible (por ejemplo, en un soporte).

En ningún caso se puede enterrar a la víctima en el suelo, ya que esto solo causará daños y ocasionará pérdidas costosas en sus minutos de rescate.

Cuando cae un rayo, se proporciona la misma asistencia que con una descarga eléctrica.

Si no se puede llamar al médico a la escena, la víctima debe ser transportada a la institución médica más cercana. El transporte de la persona lesionada solo es posible con una respiración satisfactoria y un pulso constante. Si la condición de la víctima no le permite ser transportado, es necesario continuar brindando asistencia.
^ 4. Maneras de revitalizar el cuerpo en la muerte clínica.

Respiración artificial

El más manera efectiva La respiración artificial es un método de "boca a boca" o "de la boca a la nariz", ya que esto asegura que una cantidad suficiente de aire entre en los pulmones de la víctima. Método "boca a boca" o "boca a la nariz" se refiere a los métodos de respiración artificial soplando método en el que el aire exhalado está proporcionando fuerza de asistencia se aplica a las vías respiratorias de la víctima. Se ha establecido que el aire exhalado por una persona es fisiológicamente adecuado para respirar a la víctima durante un tiempo prolongado. El aire se puede inyectar a través de una gasa, un pañuelo, un dispositivo especial: "conducto de aire".

Este método hace que sea fácil respirador para controlar el flujo de aire en los pulmones para expandir el pecho afectado después de la inyección y su posterior spadenie por la exhalación pasiva.

Para llevar a cabo la respiración artificial, la víctima debe acostarse boca arriba, con la ropa desabrochada apretada en la respiración.

Antes de comenzar la RCP, debe asegurarse primero de la permeabilidad de la vía aérea superior, que en la posición supina con el inconsciente siempre cerrada lenguaje hundido. Además, contenido extranjero (vómito, deslizó prótesis, arena, lodos, hierba, si un ahogamiento persona, t. D.) es necesario quitar el pañuelo dedo envuelto (tejido) o un vendaje (Fig. 7) puede estar en la boca. Después de que la prestación de asistencia es el lado de la cabeza de la víctima con una mano empujó debajo del cuello de la víctima, y la palma de la otra mano presiona sobre la frente, echando la cabeza hacia atrás tanto como sea posible (Fig. 8). En este caso, la raíz del lenguaje

Se levanta y libera la entrada a la laringe, y la boca de la víctima se abre. La prestación de asistencia a la persona afectada se agacha, toma una respiración profunda, la boca abierta, los labios llenos fuertemente cubrirá la boca abierta de la víctima y hace exhalación enérgica con cierta fuerza por soplado de aire en la boca; al mismo tiempo, cierra la nariz de la víctima con la mejilla o los dedos de la mano en la frente (Figura 9). En este caso, es necesario mirar el cofre de la víctima, que se eleva. Tan pronto como el tórax ha subido, el aire se bombea hacia arriba, la persona que lo ayuda voltea a la persona hacia un lado, se produce una exhalación pasiva en la víctima.

Si la víctima tiene un buen pulso y solo requiere respiración artificial, el intervalo entre las inhalaciones artificiales debe ser de 5 segundos (12 ciclos respiratorios por minuto).

Además de la ampliación del pecho un buen indicador de la eficiencia de la respiración artificial puede ser color rosado de la piel y las mucosas, así como el paciente de la salida del inconsciente y la aparición de su respiración espontánea.

Al realizar respiración artificial, el cuidador debe asegurarse de que el aire no ingrese en el estómago de la víctima. Cuando el aire ingresa al estómago, como lo evidencia la hinchazón "debajo de la cuchara", presiona suavemente la palma de la mano sobre el abdomen, entre el esternón y el ombligo. Esto puede causar vómitos. Luego es necesario girar la cabeza y los hombros del lado lesionado para despejar su boca y garganta (vea la Figura 7).

Si, después de soplar en el aire, el cofre no se endereza, es necesario empujar la mandíbula inferior de la víctima hacia adelante. Con este fin, cuatro dedos de ambas manos agarran la mandíbula inferior por detrás de las esquinas y empujar los pulgares en el borde debajo de las comisuras de la boca, tiradas y empujan la mandíbula hacia adelante de manera que los dientes inferiores se encontraban frente a la superior (Fig. 10).

Si las mandíbulas de la víctima están fuertemente apretadas y no se puede abrir la boca, debe realizarse una respiración artificial "de la boca a la nariz" (Figura 11).

En ausencia de respiración independiente y la presencia de un pulso, la respiración artificial se puede realizar en una posición sentada o vertical si el accidente ocurrió en la cuna, en el soporte o en el mástil (Figuras 12 y 13). Al mismo tiempo, tanto como sea posible, devuelva la cabeza de la víctima o empuje la mandíbula inferior hacia adelante. El resto de las técnicas son iguales.

Los niños pequeños son inyectados en la boca y la nariz al mismo tiempo, cubriéndose la boca y la nariz del niño (Figura 14). Cuanto más pequeño es el niño, menos necesita aire para la inhalación y cuanto más frecuente se debe comparar la inyección con la persona adulta (hasta 15-18 veces por minuto). Por lo tanto, la inyección debe ser incompleta y menos severa, para no dañar las vías respiratorias de la víctima.

Detener la respiración artificial después de recuperarse de la víctima lo suficientemente profunda y rítmica auto-respiración.

En ausencia no solo de la respiración, sino también del pulso en la arteria carótida, se realizan dos respiraciones artificiales en sucesión y se procede al masaje cardíaco externo.

^ Masaje externo del corazón

En caso de choque eléctrico, no solo puede detenerse la respiración, sino también la circulación de la sangre, cuando el medio no garantiza la circulación sanguínea a través de los vasos. En este caso, una respiración artificial no es suficiente para ayudar; dado que el oxígeno de los pulmones no puede ser transportado por la sangre a otros órganos y tejidos, es necesario renovar la circulación artificialmente.

El corazón de una persona se encuentra en el cofre, entre el esternón y la columna vertebral. El esternón es un hueso plano móvil. En la posición de la persona en la parte posterior (sobre una superficie dura), la columna vertebral es una base fija rígida. Si presiona sobre el esternón, el corazón se comprimirá entre el esternón y

Fig. 15. La posición del facilitador de masaje cardíaco externo
Fig. 16. Lugar de las manos cuando se realiza un masaje externo del corazón

Fig. 17. Posición correcta de las manos durante el masaje cardíaco externo y determinación del pulso en la arteria carótida (línea punteada)

columna vertebral y de sus cavidades se apretujará la sangre en los vasos. Si presiona el esternón con movimientos espasmódicos, la sangre saldrá de las cavidades del corazón casi como lo hace cuando se contrae naturalmente. Esto se llama masaje externo (indirecto, cerrado) del corazón, que restablece artificialmente la circulación sanguínea. Por lo tanto, con la combinación de respiración artificial con masaje cardíaco externo, se simulan las funciones respiratorias y circulatorias.

El complejo de estas actividades se llama reanimación (es decir, revitalización) y las actividades son resucitadoras.

Las indicaciones para la resucitación son paro cardíaco, que se caracteriza por una combinación de los siguientes síntomas:

La aparición de palidez o cianosis de la piel, pérdida de conciencia, falta de pulso en las arterias carótidas, cese de la respiración o convulsiones, respiraciones incorrectas. Durante un paro cardiaco, sin perder un segundo, la víctima debe ser puesto sobre una base rígida sin problemas: mesa, suelo, o al menos colocado bajo la parte posterior del tablero (sin rollo debajo de los hombros y el cuello no se puede encerrar).

Si la asistencia es proporcionada por una sola persona, que se encuentra en el lado de la víctima y se inclinó para hacer dos rápida insuflación energética (para el método "boca a boca" o "boca a la nariz"), entonces se eleva, manteniéndose en el mismo lado de la víctima, con la palma Una mano se coloca en la mitad inferior del esternón (habiendo retrocedido dos dedos más arriba de su borde inferior), y levanta los dedos (Figura 15-18). La palma de la segunda mano coloca la primera a lo largo o a lo largo y presiona,

Fig. 18. La respiración artificial y el masaje externo del corazón por una persona

Fig. 19. La respiración artificial y el masaje externo del corazón por dos personas

Fig. 20. Llevar a cabo un masaje externo del corazón para niños menores de 12 años
Fig. 21. Llevar a cabo un masaje externo del corazón en recién nacidos y niños menores de un año

Ayudando a la pendiente de su cuerpo. Las manos deben enderezarse en las articulaciones del codo con presión.

El prensado debe realizarse con sacudidas rápidas para que el esternón se cambie a 4-5 cm, la duración de la presión no es más de 0.5 s, el intervalo entre presiones individuales es 0.5 s. En las pausas de las manos, el esternón no se elimina;

Los dedos permanecen rectos, los brazos están completamente enderezados en las articulaciones del codo.

Si una persona se está revitalizando, por cada dos golpes, hace 15 presión sobre el esternón. Durante 1 minuto, debe hacer al menos 60 presiones y 12 soplar, es decir, realizar 72 manipulaciones, por lo que el ritmo de la reanimación debe ser alto. La experiencia muestra que la mayor cantidad de tiempo se pierde al realizar la respiración artificial. No demore la inyección: tan pronto como el tórax de la víctima se haya expandido, la inyección se detiene.

Con la participación en el servicio de urgencias de dos personas, el "aliento - masaje" relación es de 1 (Figura 19).: 5. Durante víctima inhalación artificial que hace el masaje cardíaco, presión no produce, ya que los esfuerzos desarrollados por la presión, mucho más de lo cuando se inyecta (la presión durante la inyección conduce a la ineficacia de la respiración artificial y, en consecuencia, a la reanimación).

Si las medidas de reanimación se llevan a cabo correctamente, la piel se pone rosa, las pupilas se estrechan, se restaura la auto-respiración. El pulso en las arterias carótidas durante el masaje debe sondearse bien si lo determina otra persona. Una vez que se restablece la actividad cardíaca y el pulso está bien definido, el masaje cardíaco se detiene inmediatamente, continuando la respiración artificial con la respiración débil de la víctima y tratando de hacer que las respiraciones naturales y artificiales coincidan. Al restaurar un aliento independiente en toda regla, la respiración artificial también cesa. Si la actividad cardíaca o la respiración independiente aún no se han recuperado, pero las medidas de resucitación son efectivas, solo se pueden suspender cuando la víctima se transfiere a las manos de un trabajador médico. Con la ineficacia de respiración artificial y compresiones torácicas (piel azulada y púrpura, los alumnos son anchas, en las arterias de la frecuencia cardíaca durante el masaje no está definido) unidad de cuidados intensivos se detuvo después de 30 minutos.

Las medidas de resucitación en niños menores de 12 años tienen características. Los niños de un año a 12 años, el masaje cardiaco produce un lado (Figura 20.) Y en el momento hacen de 70 a 100 compresiones dependiendo de la edad, los niños de un año - de 100 a 120 compresiones por minuto con dos dedos (segunda y tercera) en el centro esternón (Figura 21). Al realizar respiración artificial, los niños cubren simultáneamente la boca y la nariz. El volumen de inspiración debe ser proporcional a la edad del niño. El recién nacido tiene suficiente aire en la boca del adulto.

Trabajo de laboratorio №5

Proporcionar primera asistencia médica humana pre-hospitalaria, descargas eléctricas (TÉRMINOS CLAVE resucitación cardiopulmonar)

Propósito del trabajo

Para aprender de forma rápida y hábil proporcionar la primera atención médica pre-médica a una persona afectada por las corrientes eléctricas. Adquirir habilidades prácticas en la evaluación de la condición de la víctima y en la realización de respiración artificial y masaje cardíaco cerrado.

1. Evaluar la condición de la víctima.

2. Realice la respiración artificial en un maniquí por el método de "boca a boca", verificando la exactitud de la ejecución con la ayuda de una lámpara de advertencia de "presión normal".

3. Realice un masaje de corazón cerrado en el maniquí, verificando la exactitud de su ejecución con las luces de advertencia en el panel de control.

Primeros auxilios a la víctima de la corriente eléctrica

Los primeros auxilios a la víctima de la corriente eléctrica constan de dos etapas: la liberación de la víctima de la acción de la corriente y la prestación de la primera atención pre-médica.

Liberación de la víctima de la acción de la corriente. Si una persona es golpeada por la corriente, en contacto con partes vivas, es necesario liberarla rápidamente de la acción de la corriente, tomando ambas precauciones para evitar el contacto con partes vivas o con el cuerpo lesionado, así como bajo paso de voltaje.

Lo mejor es desconectar la instalación, y si esto no es posible, es necesario (en instalaciones de hasta 1000 V) cortar los cables con un hacha con mango de madera o un aperitivo con herramientas con asas aisladas. Para apagar la línea aérea, puede provocar un cortocircuito arrojando un cable pelado.

La víctima puede ser sacada de la parte que lleva corriente, llevándose su ropa, si está seca y retrasada detrás del cuerpo. No toque el cuerpo de la víctima, sus zapatos, ropa sin procesar, etc.

Si es necesario, toque el cuerpo de la víctima, el cuidador debe aislar sus manos usando un guante dieléctrico. En ausencia de guantes dieléctricos, debe envolver sus manos alrededor de una bufanda, ponerse un sombrero en sus manos.

En lugar de aislar sus manos, puede aislarse del suelo colocando chanclas de goma en sus pies o de pie sobre una estera de goma, tabla, etc.

Si la víctima aprieta con fuerza las manos del cable, uno debe usar guantes dieléctricos y desabrochar sus manos, doblando cada dedo por separado.

Si la víctima está en una altura, deshabilitar la unidad puede hacer que se caiga. En este caso, es necesario tomar medidas para garantizar la seguridad de la caída de la víctima.

Determinación de la condición de la víctima. Para determinar la condición de la víctima, es necesario acostarlo sobre su espalda y verificar la presencia de conciencia, en ausencia de la cual comprobar la presencia de aliento y pulso. La presencia de respiración en la víctima se determina por el ojo levantando y bajando el cofre. El pulso se verifica en la arteria radial aproximadamente en la base del pulgar. Si no se detecta el pulso de la arteria radial, usted debe comprobar que en la arteria carótida en el cuello a los lados derecho e izquierdo de la proyección del cartílago tiroides - la nuez de Adán. La ausencia de circulación en el cuerpo también se puede juzgar por el estado de la pupila del ojo, que se expande un minuto después del paro cardíaco. La condición de la víctima debe revisarse rápidamente por no más de 15-20 segundos.

Prestación de la primera atención pre-médica. El primer primer auxilio para la persona lesionada es inmediatamente, después de ser liberado de la corriente, aquí en el lugar.

Si la víctima está consciente, pero antes de eso durante mucho tiempo estaba bajo corriente (I grado de descarga eléctrica), entonces es necesario colocarlo en la arena, llamar inmediatamente al médico, y antes de su llegada proporcionar una paz total, lo que lleva a un control continuo de la respiración y el pulso. Si no puede llamar a un médico rápidamente, debe entregarlo urgentemente a una institución médica, ya que el efecto negativo de la corriente eléctrica puede no aparecer inmediatamente, sino después de minutos, horas e incluso días.

Si la víctima está inconsciente, pero con respiración y pulso persistentes constantes (grado II), su condición se caracteriza como un síncope. Es necesario colocarlo en la arena de la espalda, desabrochar la ropa, asegurar la entrada de aire fresco, presionar con el dedo en el punto de dolor ubicado debajo de la partición de la nariz, rociar el rostro con agua fría.

Si dentro de los 5 minutos de la víctima no ha recuperado la consciencia (síncope entró en coma), es necesario entregar en su estómago, con los dedos para limpiar o limpie la boca de moco, en la medida de lo posible para hacer que el frío en la cabeza. Llame a un médico de inmediato.

Si la víctima está inconsciente, respira mal - rara vez, convulsivamente, con un sollozo irregular, y el corazón normalmente funciona (grado III), es necesario hacer respiración artificial.

En ausencia de signos de vida, respiración y pulso, irritaciones dolorosas no causan ninguna reacción, es decir hubo un estado de muerte clínica (IV grado), debemos comenzar inmediatamente a revitalizar (resucitar), es decir a la respiración artificial y al masaje cardíaco cerrado.

DEBE RECUERDEN! Nunca se niegue a ayudar a la víctima, que dejó de respirar y latidos del corazón. Solo el doctor tiene derecho a declarar la muerte.

Respiración artificial Propósito - saturar el oxígeno sanguíneo afectado, la eliminación de dióxido de carbono de la misma, la recuperación de la respiración espontánea por estimulación mecánica de las terminaciones nerviosas de aire de entrada de luz.

Métodos de respiración artificial hardware y manual. Los métodos manuales se pueden aplicar de inmediato ante la aparición de trastornos respiratorios, mientras que son mucho menos eficaces y requieren más mano de obra que los de hardware.

Usted puede hacer la respiración artificial significa "boca en boca" o "boca a la nariz", al tiempo que proporciona asistencia a los golpes de aire de los pulmones en los pulmones de la víctima a través de la boca o la nariz. El método "de boca en boca" puede usarse en muchos accidentes: con asfixia, intoxicación, tomar demasiadas dosis de drogas, lesiones en la cabeza, en caso de un accidente en el agua. El método "de la boca a la boca" es más efectivo que otros métodos manuales: a) un volumen suficientemente grande de aire soplado hacia los pulmones (1000-1500 ml); b) un control simple del flujo de aire hacia los pulmones de la persona afectada (mediante la expansión del cofre y su descenso). La desventaja de este método es la posibilidad de infección mutua y sentimientos de disgusto en la asistencia, por lo que la inyección - a través de un pañuelo, gasa, a través de un tubo especial.

Preparación de una víctima para una respiración artificial

1. Acuéstese en la parte posterior, en una superficie horizontal plana.

2. Libere la ropa de la tensión de la respiración: desabroche el cuello, el cinturón, desate la corbata, etc.

3. Maximice la cabeza de la persona lesionada poniendo una mano debajo del cuello y la otra en la frente, presionando su frente, sosteniendo su cuello, abriendo su boca y aflojando la lengua (Figura 1, 2).

4. Limpie rápidamente la boca de moco, sangre, cuerpos extraños, retírelos con el dedo, envueltos con un pañuelo o una gasa, retire las dentaduras extraíbles.

Realizando respiración artificial

Al final de las operaciones preparatorias, pellizque las fosas nasales de la víctima con una mejilla o los dedos, realice 2-3 respiraciones profundas. Respire profundamente y, tragándose la boca con los labios, dé un fuerte golpe con fuerza (Figura 3, 4). Si la víctima no pudo abrir la boca, es posible contener la respiración "de la boca a la nariz", es decir, soplando aire por la nariz, cerrando la boca de la víctima.

contracciones naturales normales del corazón. El sistema circulatorio administra oxígeno a todos los órganos y tejidos del cuerpo. Por lo tanto, la respiración artificial debe realizarse simultáneamente con un masaje cardíaco.

Preparándose para un masaje del corazón es también una preparación para la respiración artificial, ya que se produce conjuntamente. Se recomienda levantar los pies de la persona lesionada por 0.5 m para la efectividad del masaje.

Al realizar un masaje cardíaco pararse del lado, ocupar tal posición, en la cual es posible una inclinación más o menos significativa de la sobrecarga. La víctima siempre debe acostarse sobre una superficie dura. El presionar se hace en el tercio inferior del esternón. El esternón es el hueso del tórax anterior, al que están unidas las costillas. Coloque la palma de una mano sobre ella y la palma de la otra sobre la superficie posterior de la primera. Presionando sobre el esternón se debe llevar a cabo con la base de la palma, y no con la palma entera, levantando los dedos de los dedos para que no toquen el pecho de la víctima. Presione hacia abajo con un rápido empujón en todas las fuerzas para mover la parte inferior del esternón hacia abajo (Figura 5.6) en al menos 3-5 cm; Presione hacia abajo en el esternón a una frecuencia de una vez por segundo para crear un flujo de sangre suficiente (quizás de 50 a 80 golpes por minuto).

Con mucho cuidado, debe masajear a los ancianos debido al riesgo de fractura de las costillas y el esternón. Recuerde que el masaje cardíaco y la respiración artificial se realizan alternativamente.

Control de la corrección del masaje cardíaco cerrado se lleva a cabo mediante la palpación del pulso en la arteria carótida de la persona afectada, así como por el estrechamiento de las pupilas, la aparición de auto respiración en la persona afectada, la reducción de la cianosis de la piel y las membranas mucosas visibles.

La ausencia prolongada de pulso ante la aparición de otros signos de reactivación sirve como un signo de fibrilación del corazón. En este caso, es necesario continuar proporcionando asistencia antes de la llegada del médico para la entrega al hospital. La restauración del corazón se juzga por la aparición del propio pulso regular del paciente.

La secuencia de medidas urgentes para brindar atención prehospitalaria a los heridos.

1. Prepare a la víctima para la respiración artificial (ver arriba).

2. Haga los primeros 12 golpes lo más rápido posible, haciendo tres respiraciones profundas antes de cada inyección (1 soplo en 5 segundos). Verifique el pulso

3. Si hay un pulso y respiraciones débiles, continúe soplando en la respiración de la persona afectada al monitorear la respiración y el pulso.

4. Si el pulso no aparece, comience de inmediato la resucitación cardiopulmonar. Independientemente del número de asistentes, la relación de compresión al esternón y la inhalación de la respiración artificial es óptima 30:2 .

Si la atención se proporciona por unas pocas personas, la primera RCP llevar a cabo y controla el estado de la víctima (pulso, respuesta pupilar), la segunda - la celebración de compresiones en el pecho, la tercera etapa de la víctima eleva a mejorar el flujo de sangre desde las extremidades inferiores hacia el corazón. Si es necesario, los ayudantes cambian en el sentido de las agujas del reloj.

La reanimación no se debe suspender hasta que ocurra un pulso o auto respiración o antes de que comience el médico de urgencias.

La parte experimental

Equipo aplicado

El trabajo se realiza en un simulador de maniquí, diseñado para enseñar habilidades prácticas para llevar a cabo la respiración artificial por boca y masaje de corazón cerrado (indirecto). El maniquí se hace sobre la base de una muñeca de cuero, imitando a la víctima en tamaño completo. El diseño está equipado con un panel de control y un sistema de alarma.

Instrucciones de seguridad

1. Está prohibido comenzar a trabajar sin un maestro o un ayudante de laboratorio.

2. Si se detecta un mal funcionamiento, es necesario detener el trabajo e informar al docente o al ayudante de laboratorio al respecto.

El orden de ejecución del trabajo

La respiración artificial por cierto "de boca en boca".

1. En el cofre del maniquí acostado en la espalda, desabroche la ropa y establezca la necesidad de respirar en el estado inmóvil del cofre.

2. Inspeccione la cavidad oral para identificar y eliminar los objetos extraños que impiden la respiración.

3. La cabeza del maniquí debe arrojarse hacia atrás tanto como sea posible colocando un brazo debajo del cuello y presionando el otro en la frente (esto asegura la permeabilidad de la vía aérea).

4. Gire la cabeza del maniquí hacia los lados, si es necesario, quite los objetos extraños.

5. Coloque la servilleta de gasa en la boca del muñeco. Tome una respiración profunda, y luego presiona firmemente la boca a la boca del maniquí y la celebración de sus faros delanteros o la mejilla, para hacerle la respiración (el pecho del maniquí deberá ser levantada y la lámpara de indicación remota debe encenderse "normal").

El aire se inyecta cada 5 segundos, lo que corresponde a una tasa de respiración de 12 veces por minuto.

Después de cada inyección, la boca y la nariz de la víctima se liberan para liberar el aire del mecanismo respiratorio.

Masaje externo del corazón

1. Tome asiento en el lado izquierdo o derecho del cofre del maniquí y determine el lugar de aplicación de los esfuerzos durante el masaje explorando el extremo inferior del esternón.

2. Aplique la parte inferior de la palma de una mano, y luego coloque la segunda mano en ángulo recto en ángulo recto, presione hacia abajo en el punto un tercio hacia arriba desde el extremo inferior del esternón.

3. El prensado debe hacerse con un tirón rápido, ayudando levemente a que el cuerpo se incline para que la parte inferior del esternón se mueva hacia abajo 4 cm. Se enciende la lámpara "normal" en la consola. Después del empuje, las manos permanecen en la posición más baja durante aproximadamente 0,5 segundos, después de lo cual debe enderezar y relajar ligeramente las manos, sin sacarlas del cofre del maniquí.

Cuando la fuerza se aplica más de lo normal, la lámpara "fuertemente" en la consola se enciende.

5. Al presionar se hace a tiempo con la lámpara "ritmo cardíaco" (una vez por segundo).

Preguntas de prueba

1. ¿Cuáles son las etapas de primeros auxilios en caso de descarga eléctrica?

2. ¿Qué precauciones se deben observar al liberar a la víctima de la corriente, para no estar en contacto con partes vivas o con el cuerpo de la víctima?

3. Has liberado a la víctima de la acción de la corriente. ¿Qué debo hacer ahora?

4. ¿Qué se debe hacer y verificar para determinar la condición de la víctima?

5. ¿Cómo se controla la presencia de circulación sanguínea y la respiración en el cuerpo de la víctima?

6. ¿Cuáles son los posibles estados del cuerpo humano cuando es golpeado por una corriente?

7. ¿Cuáles son los signos de muerte clínica?

8. Propósito de la respiración artificial. ¿Cuáles son los métodos de respiración artificial, cuáles son las desventajas de estos métodos?

9. ¿Cómo hacer o hacer correctamente el masaje de corazón cerrado?

10. ¿Qué fenómenos pueden verificar la corrección de la respiración artificial, el masaje cardíaco cerrado?

11. Si está solo con la víctima en un estado de muerte clínica, ¿qué hará, en qué secuencia y qué proporción?

12. Si pueden ayudar juntos, ¿qué, en qué orden y hasta cuándo lo harán?

Literatura

V.G. Bubnov, N.V.Bubnov. Atlas de un salvador voluntario. Primeros auxilios en la escena. AST, Moscú, 2015.

Los primeros auxilios son un conjunto de medidas destinadas a restablecer o preservar la vida y la salud de la víctima. Debe ser proporcionado por alguien cercano a la víctima (asistencia mutua) o la víctima misma (autoayuda) antes de la llegada de un trabajador médico. La vida de la víctima y, por regla general, el éxito del tratamiento posterior depende de cuán hábil y rápidamente se brinden los primeros auxilios. Por lo tanto, todos deben saber cómo proporcionar primeros auxilios y ser capaces de proporcionarlo a la víctima y a él mismo.

La secuencia de acciones al proporcionar primeros auxilios a la víctima:

eliminación del impacto en el cuerpo de la persona factores nocivos (su liberación de la acción de la corriente eléctrica, la eliminación de la atmósfera contaminada, la extinción de la ropa quemada, la extracción del agua, etc.);
una evaluación de la condición de la víctima;
la definición de la naturaleza de la lesión que crea la mayor amenaza para la vida de la víctima y la secuencia de acciones para salvarlo;
realizar las medidas necesarias para rescatar a la víctima en el orden de urgencia (restablecer la permeabilidad de la vía aérea, realizar respiración artificial, masaje cardiaco externo, detener la hemorragia, inmovilizar el sitio de la fractura, aplicar vendajes, etc.);
mantener las funciones vitales básicas de la víctima antes de la llegada del personal médico;
llame a una ambulancia o médico o tome medidas para transportar a la víctima al hospital más cercano.

En caso de descarga eléctrica, es necesario liberar a la víctima lo más pronto posible de la acción de la corriente, ya que la gravedad de la descarga eléctrica depende de la duración de su acción en el cuerpo. Desconecte la instalación eléctrica usando un interruptor, un interruptor u otro dispositivo de desconexión, así como quitando los fusibles, el conector de la conexión del enchufe, creando un cortocircuito artificial en línea aérea (Línea aérea) "boceto", etc.

Si no hay posibilidad de una desconexión rápida de la instalación eléctrica, es necesario tomar medidas para separar a la víctima de las partes vivas a las que toca. En todos los casos, el cuidador no debe tocar a la víctima sin tomar las precauciones adecuadas, ya que esto pone en peligro la vida. También debe asegurarse de que no entre en contacto con la parte activa o el voltaje del paso en sí, mientras esté en la zona de propagación de la corriente de falla a tierra.

Con un voltaje de hasta 1000 Vpara separar a la víctima de las partes vivas o alambres deben utilizar la cuerda, palo, junta o cualquier otro sujeto de corriente eléctrica seca, no conductor. Se puede tirar a la víctima de las partes activas de la prenda, evitando el contacto con los objetos y partes del cuerpo de la víctima metálicas circundantes, no están cubiertas por la ropa. Para proporcionar la mano de aislamiento de asistencia, sobre todo si es necesario tocar el cuerpo de la víctima, no están cubiertas por la ropa, debe usar guantes aislantes o envolver la bufanda del brazo, se puso el gorro de lana, tirar de la manga del brazo de una chaqueta o abrigo, cubierta sobre la alfombra de caucho afectada, tela recubierta de goma ( capa) o simplemente materia seca. También puede aislarse, de pie sobre una alfombra de goma, tablero seco o cualquier esterilla no conductora, un atado de ropa seca, etc. Al separar a la víctima de las partes vivas, debe actuar con una mano.

Si la corriente eléctrica fluye a tierra a través de la afectada y se aferra al elemento actual de transporte de brazo se puede cortar a través con un hacha llevado mango de madera seca o hacer el vacío mediante una herramienta con asas aislantes. Es necesario cortar los cables uno por uno, es decir Corta el cable de cada fase por separado.

Con voltajes superiores a 1000 Vseparar afectada por las partes que llevan corriente necesidad de utilizar equipo de protección guantes de desgaste dieléctricas y las tapas y acto poste o pinzas aislantes diseñados para la tensión apropiada. En línea aérea de 6-20 kV, cuando no se puede dar vuelta rápidamente a retirarse de la red eléctrica, es necesario crear un cortocircuito artificial para desactivar el HV. Para este propósito, el alambre debe lanzar conductor no aislado overhead flexible que debe tener sección transversal suficiente para evitar el desgaste durante el paso a su través de corriente de cortocircuito. Antes de conductor de tiro, un extremo debe conectarse a tierra (conectado al cuerpo de soporte metálico, el descenso a tierra oa la tierra del individuo, etc.), y en el otro extremo por conveniencia Pounce deseable unir la carga. Cuando el conductor ataque repentino debe usar guantes dieléctricos y los robots.

El cuidador debe ser consciente del peligro del voltaje de paso si la parte que lleva corriente está en el suelo. Avanzar en esta área necesitan con el máximo cuidado, el uso de equipo de protección para aislarla del suelo (chanclos dieléctricos, botas, alfombras, soporte aislante) o los objetos, (chapas secas, troncos) mal conductoras de la electricidad. Sin medios de protección, muévase en la zona de dispersión de la corriente de falla a tierra moviendo los pies sobre el suelo y no separándolos el uno del otro. Después de separar a la víctima de las partes activas, retírela de esta área a una distancia de al menos 8 m de la parte que transporta corriente.

Los métodos de primeros auxilios dependen de la condición de la víctima. Los signos por los cuales se puede determinar rápidamente la salud de la víctima son los siguientes:

conciencia: clara, ausente, perturbada (la víctima está inhibida o agitada);
color de la piel y membranas mucosas visibles (labios, ojos): rosa, cianótico, pálido;
respiración: normal, ausente, perturbado (anormal, superficial, sibilante);
pulso en las arterias carótidas: bien definido (el ritmo es correcto o incorrecto), mal definido, ausente;
pupilas: agrandado, estrechado;

Con ciertas habilidades, ser dueño de sí mismo, el proveedor por un minuto debe evaluar la condición de la víctima y decidir cuánto y cuánto ayudarlo. Si la víctima está inconsciente, es necesario observar su respiración y, en caso de una falla respiratoria debido a la flacidez de la lengua, empujar la mandíbula inferior hacia adelante. Con este fin, cuatro dedos de ambas manos agarran la mandíbula inferior por detrás de las esquinas y empujar los pulgares en el borde debajo de las comisuras de la boca, tirado y empujado hacia adelante de manera que los dientes inferiores se encontraban frente a la superior. Mantenlo en esta posición, hasta que la lengua se hunda. Si la víctima respira muy raramente y convulsivamente, pero su pulso se siente, es necesario comenzar inmediatamente a hacer respiración artificial.

Si la víctima no tiene conciencia, pulso, respiración, piel azulada y pupilas dilatadas, debe comenzar de inmediato a restaurar las funciones vitales del cuerpo mediante la realización de respiración artificial y masaje cardíaco externo.

La respiración artificial se lleva a cabo en aquellos casos en que el paciente deja de respirar o respiración muy pobre (rara espasmódicamente como si viniera de SOB) y si su respiración cada vez peor si esto es debido a una descarga eléctrica, envenenamiento, ahogamiento, etc. . el método más efectivo es un método de respiración artificial "boca a boca" o "boca a la nariz", ya que esto asegura el suministro de suficiente cantidad de aire en los pulmones de la víctima.

Para llevar a cabo la respiración artificial en la víctima debe ser puesto de nuevo para deshacer la ropa que dificulta la respiración y asegurar la permeabilidad de la vía aérea superior, que en la posición supina con el estado cerrado de la lengua hundida inconsciencia. Además, en la cavidad oral puede ser un contenido extranjero (vómito, deslizado prótesis, arena, lodos, hierba, si la persona que se ahoga) que debe quitar el dedo índice envuelto con un pañuelo (tela) o un vendaje, la cabeza girada hacia el lado de la víctima. Después de que la prestación de asistencia es el lado de la cabeza de la víctima con una mano empujó debajo de su cuello y la palma de la otra mano presiona hacia abajo la frente, echando la cabeza hacia atrás tanto como sea posible. En este caso, la raíz de la lengua se eleva y libera la entrada de la laringe y la boca de la víctima abre. La prestación de asistencia a la persona afectada se agacha, toma una respiración profunda, la boca abierta, y luego cubre herméticamente la boca abierta labios de la víctima y hace que la respiración energética, con un poco de esfuerzo, aire para respirar en la boca; al mismo tiempo que se cierra la nariz o las mejillas de los dedos afectados de la mano situada en la frente. Siempre es necesario observar el cofre de la víctima, que debe levantarse. Para la respiración era más profunda, puede tocar una mano en el pecho para ayudar a que el aire salga de los pulmones de la víctima.

Si no hay respiración es no sólo, sino también en el pulso de la carótida, una asistencia de respiración de rescate no es suficiente, ya que el oxígeno desde los pulmones no puede ser transportado por la sangre a otros órganos y tejidos. En este caso, es necesario reanudar la circulación sanguínea por medios artificiales, para lo cual es necesario realizar un masaje externo del corazón. Indicaciones para la reanimación es paro cardíaco, que se caracteriza por una combinación de los siguientes síntomas: palidez o un tono azulado de la piel, pérdida de la conciencia, la falta de pulso en las arterias carótidas, el cese de la respiración o apnea, respiraciones irregulares. Cuando se detiene el corazón, sin perder un segundo, la víctima debe colocarse sobre una base firme: un banco, un piso, en el caso extremo, colocarse debajo del tablero posterior.

Si la asistencia es proporcionada por una sola persona, que se encuentra en el lado de la víctima, y, doblando impide una rápida insuflación energética (para el método "boca a boca" o "boca a la nariz"), a continuación, sin doblar, permaneciendo en el mismo lado de la víctima, La palma de una mano se coloca en la mitad inferior del esternón, retrocediendo dos dedos más hacia arriba desde su borde inferior, y levantando los dedos. La palma de la segunda mano coloca la primera a lo largo o a lo largo y presiona, ayudando a la pendiente de su cuerpo. Las manos deben enderezarse en las articulaciones del codo con presión. La prensa debe ser sacudidas rápidas a sesgo del esternón 4-5 cm, duración de prensado con no más de 0,5, un intervalo entre las pulsaciones individuales de no más de 0,5 s. En las pausas de los brazos desde el esternón no se eliminan, si la ayuda es proporcionada por dos personas, los dedos permanecen elevados, los brazos se enderezan por completo en las articulaciones del codo.

Si una persona se revitaliza, entonces por cada dos golpes profundos, hace 15 presiones sobre el esternón, luego vuelve a hacer dos golpes y nuevamente repite 15 presiones, etc. Por un minuto, es necesario hacer al menos 60 presiones y 12 soplar, es decir realizar 72 manipulaciones, por lo que el ritmo de la reanimación debe ser alto. Con la participación en el cuidado intensivo de dos personas, la proporción de "masaje de respiración" es de 1: 5, es decir. después de un soplo profundo, se llevan a cabo cinco presiones sobre el cofre.

Los primeros auxilios son un conjunto de medidas destinadas a restablecer o preservar la vida y la salud de la víctima, realizadas por trabajadores no médicos (asistencia mutua) o por los heridos (autoayuda).

Una de las disposiciones más importantes para primeros auxilios es su urgencia: cuanto más rápido se brinde, más esperanzas de un resultado favorable.

Secuencia de primeros auxilios:

a) eliminar el impacto en el cuerpo de los factores dañinos que amenazan la salud y la vida de la víctima (sin descargas eléctricas), evaluar la condición de la víctima;

b) determinar la naturaleza y la gravedad de la lesión, la mayor amenaza para la vida de la víctima y la secuencia de medidas para salvarlo;

c) llevar a cabo las medidas necesarias para rescatar a la víctima en un carácter de urgencia (para restaurar la vía aérea, respiración artificial, masaje cardíaco externo, detener el sangrado, inmovilizar el sitio de la fractura, vendaje, etc) ...;

d) apoyar las funciones vitales básicas de la víctima antes de la llegada del trabajador médico;

e) llame a una ambulancia o médico o tome medidas para transportar a la víctima a la institución médica más cercana.

En caso de descarga eléctrica, es necesario liberar a la víctima lo antes posible, ya que la gravedad de la descarga eléctrica depende de la duración de esta acción.

Si la víctima sujeta el cable con las manos, los dedos se contraen con tanta fuerza que es imposible soltar el cable de sus manos. Por lo tanto, el primer acto de asistencia debe ser la desconexión inmediata de la parte de la instalación eléctrica a la que se refiere la víctima. La desconexión se lleva a cabo por medio de un interruptor, un interruptor u otro dispositivo de desconexión, y también al quitar o desenroscar los fusibles, el conector de la conexión de enchufe.

Para separar a la víctima de las partes o cables que llevan corriente, use cualquier objeto que no conduzca corriente eléctrica. También puede tirar de la ropa (si está seco, y detrás del cuerpo), por ejemplo, los pisos de una chaqueta o el cuello, evitando el contacto con los objetos y partes del cuerpo de la víctima metálicas circundantes, no están cubiertas por la ropa.

Mientras tira de la persona lesionada por las piernas, el cuidador no debe tocar los zapatos o la ropa sin un buen aislamiento de sus manos, ya que los zapatos y la ropa pueden estar húmedos y conducir corriente eléctrica.

Para proporcionar la mano de aislamiento de asistencia, sobre todo si es necesario tocar el cuerpo de la víctima, no están cubiertas por la ropa, debe usar guantes aislantes o aislarlos de cualquier otra manera. También puede aislarse, de pie sobre una alfombra de goma, tablero seco o cualquier esterilla no conductora, un montón de ropa, y así sucesivamente. N.

Tras la separación de la víctima de las partes activas se recomienda para operar con una sola mano, sosteniendo la otra en el bolsillo o detrás de la espalda.

Si una corriente eléctrica fluye en el suelo a través de la víctima y que se aferra a la mano de un elemento de conducción de corriente (cable), es más fácil para interrumpir la corriente, la separación de la víctima desde el suelo (podsunuv debajo de ella tablero seco o tirar de las piernas del suelo con una cuerda o tirar de la ropa), observando mientras que las precauciones anteriores, tanto en relación a sí mismo y en relación con la víctima. También se puede cortar el alambre o merienda sus herramientas aisladas.

Pererubaet bocadillos o cables por fase deben, t. E. Cada alambre individual, se recomienda siempre que sea posible se destacan en las juntas secas, escaleras de madera y m. P.

Después de la liberación de la víctima de la corriente eléctrica necesaria para evaluar su condición. Señales en las que puede determinar rápidamente la condición de la víctima:

1) La conciencia: claro, faltantes, rotas (frenó la víctima); color de la piel y membranas mucosas visibles (labios, ojos); rosa, cianótico, pálido;

2) la respiración normal, fuera de línea, violado (superficie equivocada, haciendo sonar);

3) el pulso de las arterias carótidas: un bien definido (ritmo correcto o incorrecto), mal definidos, está ausente;

4) alumnos: estrecho, ancho.

Bajo ciertas habilidades por ser dueño de ellos, la prestación de asistencia durante un minuto es capaz de evaluar el estado de la víctima y para decidir en qué medida y forma le deben ayudar. El color de la piel y la presencia de la respiración (para subir y bajar el pecho) se estima visualmente. No se puede gastar su precioso tiempo en apego a los espejos de boca y la nariz, objetos de metal brillante. La pérdida de la conciencia también se suele juzgarse visualmente, y para estar convencido de su ausencia, puede hacer referencia a la víctima con la cuestión de la salud.

Pulso en las oberturas de la arteria carótida rellena 2, 3 y 4 dedos, colocándolos a lo largo del cuello entre la nuez de Adán (manzana de Adán) y músculos de la masticación y ligeramente presionado a la columna vertebral. Los métodos para determinar el pulso de la carótida es muy fácil para trabajar en ellos mismos o sus seres queridos.

La anchura de la pupila cuando los ojos están cerrados se determina como sigue: yemas de los dedos índice se colocan en los párpados superiores de ambos ojos y los presionando suavemente al globo ocular, levante. En este ojo hendidura abierta y un fondo blanco es visible alrededor de los iris, y el centro de sus pupilas negras de la forma redonda cuyo estado (estrecha o ancha) se juzga de acuerdo a lo área que ocupan el iris.

Si la víctima hay conciencia, respiración, pulso, cianosis de la piel y los alumnos son de ancho (0,5 cm de diámetro), podemos asumir que él está en un estado de muerte clínica, y usted debe comenzar inmediatamente a revitalizar el cuerpo con la ayuda de un respirador de acuerdo con el método "boca en boca" o "boca a la nariz" y masaje cardíaco externo.

No desvista a la víctima, perdiendo preciosos segundos. Si la víctima está respirando muy raramente y espasmódica, pero pulso palpable, que debe comenzar inmediatamente la respiración artificial. No es necesario que durante la respiración artificial la víctima esté en posición horizontal. Después de haber comenzado a revivir, es necesario tener cuidado de un médico, o llame a la ambulancia.

Si la víctima está consciente, pero antes de que fuera inconsciente o estaba inconsciente, pero mantener una respiración constante y el pulso, se debe poner en una cama, ropa unbutton, lo que limita la respiración para crear un flujo de aire, calentar el cuerpo, si hace frío, para garantizar la frescura, si hace calor, crea paz total, observando continuamente el pulso y la respiración.

Si la víctima está inconsciente, es necesario vigilar su respiración, y en el caso de la insuficiencia respiratoria debido a la adherencia de la lengua para empujar la mandíbula inferior hacia adelante, sosteniendo sus dedos sobre sus ángulos, y mantener este estado hasta que se detenga pegue la lengua.

En ningún caso no se debe permitir que mueva a la víctima, y más aún seguir trabajando, es decir. K. No hay daños visibles desde la corriente eléctrica pesada u otras causas (de incidencia y m. P.) no excluye la posibilidad de su posterior deterioro de su estado.

Solo un médico puede decidir la salud de la víctima. Si no se puede llamar al médico a la escena, la víctima debe ser transportada a la institución médica más cercana. El transporte de la persona lesionada solo es posible con una respiración satisfactoria y un pulso constante.

Si la condición de la víctima no le permite ser transportado, es necesario continuar brindando asistencia.

Incluso una descarga eléctrica insignificante a primera vista es peligrosa para el cuerpo humano, ya que las consecuencias de una descarga eléctrica en órganos como los pulmones, el corazón y el sistema nervioso no aparecen inmediatamente, sino después de un tiempo.

Primeros auxilios - actividades destinadas a restaurar o preservar la salud y la vida de la víctima. Lo proporciona la persona que está al lado de la víctima o la víctima antes de la llegada del personal médico.

El grado de severidad de la descarga eléctrica depende de la ruta del flujo de corriente a través del cuerpo humano, la magnitud del voltaje de la instalación eléctrica, la condición física de la persona y también cuán oportuna y cualitativamente se prestará la primera asistencia médica.

Medidas para proporcionar primeros auxilios a la víctima

1) liberación de la víctima de la acción de la corriente eléctrica.

Si fue testigo de que una persona estaba bajo estrés, antes que nada, debe liberar a la víctima lo antes posible la acción de la corriente eléctrica , especialmente si una persona sostiene su mano sobre un cable desnudo y no puede interrumpir el contacto con la instalación eléctrica por su cuenta.

Pesadez descarga eléctrica depende directamente de la duración de la acción de la corriente en el cuerpo. Para hacer esto, es necesario desconectar la instalación eléctrica con dispositivos diseñados especialmente (interruptores, interruptores de cuchilla, fusibles).

Si no existe la posibilidad de una desconexión rápida, es necesario, con la ayuda de medios improvisados, crear las condiciones para la rápida desconexión del sitio de instalación eléctrica con la víctima. Esto puede ser un desgaste en la línea aérea, interrumpir el cable o el cableado con un hacha, quitar los fusibles con un trapo seco y similares.

Al mismo tiempo, uno debe observar las reglas de seguridad propias, la persona que proporciona asistencia debe asegurarse de que él mismo no entre en contacto con partes vivas.

2) evaluación de la condición de la víctima.

Después de que la víctima es liberada del impacto del factor traumático, es necesario evaluar su condición física. Al evaluar la condición, es necesario prestar atención a las siguientes características clave:

- Conciencia: normal, perturbado (inhibido o agitado), ausente;
- respiración: normal, perturbada (sibilancia), ausente;
- pulso (determinado en las arterias carótidas): normal (bien determinado), alterado, ausente.

3) determinar la naturaleza de la lesión que representa la mayor amenaza para la vida de la víctima.

Es decir, si una persona está inconsciente y tiene otros traumas característicos (una fractura de la mano, sangrado, etc.), antes que nada es necesario comenzar las medidas que permitan devolver la conciencia a la víctima.

4) llevando a cabo las medidas necesarias para salvar a la víctima.

La ausencia o presencia de conciencia se determina visualmente.

Si la víctima está inconsciente, uno debe controlar su respiración, si la respiración se rompe debido al deslizamiento de la lengua, es necesario empujar la mandíbula inferior hacia adelante. Guíe a la víctima a la conciencia permitiéndole oler el alcohol amoniacal o rociándole la cara con agua fría.

Si la víctima está en un estado inconsciente, su pulso no está determinado y no hay respiración, uno debe comenzar a restaurar las funciones vitales del cuerpo mediante la realización de respiración artificial y masaje cardíaco externo.

Respiración artificial Si la víctima no respira por sí misma, o cuando la respiración es poco frecuente y convulsiva, es necesario.

5) mantener las funciones vitales de la víctima antes de la llegada del personal médico.

Incluso si la víctima no muestra ningún signo de vida (respiración, pulso), no puede considerarlo muerto, y debe continuar la reanimación antes de la llegada del personal médico calificado.

6) llamar al personal médico u organizar independientemente el transporte de la víctima a una institución médica.

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