仕事の目標
電流に見舞われた人に迅速かつ適切に応急処置を施す方法を学びましょう。 傷病者の状態を評価し、人工呼吸や非閉鎖心臓マッサージを行うための実践的なスキルを習得します。
1. 被害者の状態を評価します。
2. ダミー人形に「マウス・トゥ・マウス」方式で人工呼吸を行い、正常に行われるかどうかを「常圧」信号ランプで監視します。
3. ダミー人形で閉鎖心臓マッサージを実行し、コントロール パネルの信号灯を使用してその実行の正確さを監視します。
感電被害者の応急処置
電流の被害者に対する応急処置は、電流の作用から被害者を解放することと、医療前の応急処置を行うことの 2 つの段階で構成されます。
被害者を電流の作用から解放します。感電した人が充電部に接触した場合には、充電部や傷者の身体に接触しないように注意しながら、速やかに電流の作用から解放する必要があります。ステップの電圧下でも同様です。
設備の電源を切るのが最善ですが、それが不可能な場合は、(最大 1000 V の設備の場合) 木製ハンドル付きの斧でワイヤを切断するか、絶縁ハンドル付きの工具で切断する必要があります。 架空線を切断する場合、絶縁されていない電線を投げるとショートする可能性があります。
衣服が乾いていて体から離れようとしている場合は、被害者を掴むことで充電部から引き離すことができます。 この場合、被害者の身体、靴、濡れた衣服等に触れてはならない。
被害者の体に触れる必要がある場合、支援者は絶縁手袋を着用して手を絶縁しなければなりません。 誘電手袋がない場合は、手にスカーフを巻き、帽子をかぶる必要があります。
手を隔離する代わりに、足にゴム製の雨靴を履くか、ゴム製のマットやボードなどの上に立って、地面から身を隔離することができます。
被害者が手でワイヤーを非常に強く握る場合は、誘電性手袋を着用し、手を緩め、各指を個別に曲げる必要があります。
被災者が高所にいる場合、装置の電源を切ると落下する可能性があります。 この場合、被害者の落下に対する安全を確保する措置を講じる必要があります。
被害者の状態を判断する。被害者の状態を判断するには、被害者を仰向けに寝かせて意識の有無を確認し、意識がない場合は脈拍と呼吸の有無を確認する必要があります。
犠牲者の呼吸の有無は、胸部の上昇と下降によって目で判断されます。 脈拍は親指の付け根あたりの橈骨動脈でチェックされます。 橈骨動脈で脈拍が検出されない場合は、首の甲状軟骨の突起（喉仏）の左右にある頸動脈で脈拍を確認する必要があります。 体内の血液循環の欠如は、心臓が停止してから 1 分後に広がる瞳孔の状態によっても判断できます。
被害者の状態の確認は、15〜20秒以内に迅速に行う必要があります。
医療前の最初の援助の提供.
被害者に対する最初の医療前の医療援助は、被害者が電流の作用から解放された後、その場ですぐに提供されます。
被害者に意識がある場合しかし、その前に、彼は長時間電流を受けていました（I度の感電）、その場合は彼をマットの上に横たわらせ、すぐに医師に連絡し、到着するまで完全な休息を確保し、呼吸と呼吸を継続的に監視する必要があります。脈。 すぐに医師に電話することができない場合は、電流の悪影響はすぐには現れず、数分、数時間、さらには数日後に現れる可能性があるため、緊急に医療施設に連れて行く必要があります。
被害者が意識不明の場合ただし、安定した呼吸と脈拍（II度）が保たれている場合は、マットの上に寝かせ、服のボタンを外し、新鮮な空気を流入させ、アンモニアに浸した脱脂綿を鼻に当て、顔に冷水をスプレーする必要があります。体をさすって温めます。 すぐに医師に連絡してください。
被害者が意識がなく、呼吸困難がある場合- まれに、けいれんを起こし、すすり泣きをし、不規則に心臓が正常に機能している場合（III度）、人工呼吸を行う必要があります。
生命の痕跡がない状態で、呼吸と脈拍、痛みを伴う刺激は何の反応も引き起こしません。 臨床的死亡の状態が発生した（グレード IV）。 酸素不足による心停止から 5 ～ 7 分後に、脳細胞が崩壊し始め、臨床的死が生物学的死に変わります。 この場合、直ちに復活を開始する必要があります。 人工呼吸と閉鎖心臓マッサージに。 覚えておいてください！ 呼吸と心拍が停止した被害者の救助を決して拒否しないでください。 医師だけが死を宣告する権利を持っています。
人工呼吸。
その目的は、犠牲者の血液を酸素で飽和させ、そこから二酸化炭素を除去し、入ってくる空気による肺の神経終末の機械的刺激による独立した呼吸の回復を確実にすることです。
人工呼吸の方法 -ハードウェアとマニュアル。 手動による方法は、呼吸障害が発生した場合にすぐに使用できますが、同時に、ハードウェアによる方法よりも効果がはるかに低く、労力がかかります。
人工呼吸は、口対口または口対鼻の方法を使用して実行できます。この方法では、介助者が自分の肺から口または鼻を介して傷病者の肺に空気を吹き込みます。 口移し法は、窒息、中毒、薬の過剰摂取、頭部外傷、水難事故など、多くの事故で使用される可能性があります。
口対口法は他の手動法よりも効果的です。 a) 十分に大量の空気を肺に吹き込む (1000 ～ 1500 ml)。 b) 犠牲者の肺に入る空気の流れを簡単に制御する（胸を広げたり下げたりすることによる）。 この方法の欠点は、相互感染の可能性や介助者同士の嫌悪感があるため、ハンカチやガーゼ、専用のチューブなどを介して送気を行う方法です。
犠牲者の人工呼吸の準備:
1. 平らな水平面に仰向けに寝ます。
2. 呼吸を妨げる衣服から解放されます - 首輪、ベルトを緩める、ネクタイを解くなど。
3. 被害者の頭をできるだけ後ろに倒します。これを行うには、片方の手を首の下に置き、もう片方の手を額に置き、首を持ちながら額を押します。その間、口が開き、舌で喉頭が解放されます（図） .1、2）。
4. 口の中の粘液、血液、異物を素早く取り除き、ハンカチやガーゼに包んだ指で取り除き、取り外し可能な入れ歯を取り外します。
人工呼吸を行う
準備操作の最後に、頬または指で犠牲者の鼻孔を閉じ、2〜3回深呼吸します。 深く息を吸い、唇で口を覆いながら、勢いよく吸い込みます（図3、4）。 被害者が口を開けることができなかった場合でも、口から鼻へ呼吸することができます。 鼻から空気を吹き込み、被害者の口を閉じます。
コントロール空気の吸入は目で監視され、吸ったり下げたりするたびに胸部が拡張するのが観察されます。 犠牲者の呼吸が弱い場合は、呼吸に合わせて人工呼吸を組み合わせる必要があります。
人工呼吸は、医師が援助を開始する前、または深いリズミカルな呼吸が回復するまで実行する必要があります。
閉鎖（間接）心臓マッサージ。 その目的は、犠牲者の体内の血液循環を人工的に維持し、心臓の正常な自然な収縮を回復することです。 血液循環は、体のすべての臓器や組織に酸素を届けます。 したがって、心臓マッサージと同時に人工呼吸を行う必要があります。
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心臓マッサージの準備共同で行われるため、人工呼吸の準備も同時に行われます。 マッサージを効果的に行うには、被害者の足を0.5メートル上げることをお勧めします。
心臓マッサージをするときは横向きに立ち、多かれ少なかれ大きく上に傾く可能性のある姿勢を取ります。 胸骨の下 3 分の 1 に圧力がかかります。 胸骨は、肋骨を接続する骨格の前部にある骨です。 片方の手のひらをその上に置き、もう一方の手のひらを最初の手のひらの裏面に置きます。 胸骨を押すのは手のひら全体ではなく、手のひらの付け根で行い、傷病者の胸に触れないように指を高く上げます。 素早く押してできるだけ強く押して、胸骨の下部を下に動かします (図 5、6)。 胸骨を 1 秒に 1 回圧迫して、十分な血流を生み出します。
肋骨や胸骨を骨折する危険性があるため、高齢者のマッサージは細心の注意を払って行う必要があります。 心臓マッサージと人工呼吸は交互に行われることに注意してください。
閉鎖心臓マッサージの正確性のモニタリング被害者の頸動脈の脈拍の触診、瞳孔の収縮、被害者の自立した呼吸の出現、皮膚や目に見える粘膜の青みの減少によって行われます。
他の回復の兆候が現れているにもかかわらず、脈拍が長期間消失している場合は、心細動の兆候です。 この場合、医師が医療機関に搬送に到着するまで支援を継続する必要がある。 心臓の機能の回復は、心臓自体の規則的な脈拍の出現によって判断されます。
普遍的な応急処置スキーム事件現場で。
I. 意識がなく、頸動脈に脈拍もない場合 - 蘇生を開始します。
II. 意識はないが、頸動脈に脈拍がある場合 - うつ伏せになって口をきれいにします。
Ⅲ． 動脈出血の場合 - 止血帯を適用します。
IV. 傷がある場合 - 包帯を巻く。
V. 四肢の骨に骨折の兆候がある場合 - 輸送用タイヤを装着します。