Cieľ práce

Naučte sa rýchlo a kompetentne poskytnúť prvú pomoc osobe zasiahnutej elektrickým prúdom. Získať praktické zručnosti pri hodnotení stavu postihnutého a pri vykonávaní umelého dýchania a uzavretej srdcovej masáže.

1. Posúďte stav obete.

2. Vykonajte umelé dýchanie na figuríne metódou „z úst do úst“, pričom kontrolujte správne vykonanie pomocou kontrolky „normálny tlak“.

3. Vykonajte uzavretú srdcovú masáž na figuríne, pričom kontrolujte správnosť jej vykonania pomocou signálnych svetiel na ovládacom paneli.

Prvá pomoc obetiam zásahu elektrickým prúdom

Prvá pomoc obeti elektrického prúdu pozostáva z dvoch etáp: vyslobodenie postihnutého z pôsobenia prúdu a poskytnutie prvej predlekárskej pomoci.

Oslobodenie obete od pôsobenia prúdu. Ak sa osoba zasiahnutá elektrickým prúdom dostane do kontaktu so živými časťami, je potrebné ju z pôsobenia prúdu urýchlene vyslobodiť, pričom treba dbať na to, aby neprišla do kontaktu so živými časťami alebo s telom postihnutého. ako aj pod napätím kroku.

Najlepšie je inštaláciu vypnúť, a ak to nie je možné, mali by ste (v inštaláciách do 1000 V) drôty prerezať sekerou s drevenou násadou alebo ich prerezať nástrojom s izolovanými rukoväťami. Ak chcete odpojiť nadzemné vedenie, môžete spôsobiť skrat hádzaním drôtu bez izolácie.

Postihnutého možno odtiahnuť od živej časti uchopením jeho odevu, ak je suchý a vzďaľuje sa od tela. V tomto prípade sa nesmiete dotýkať tela obete, jeho topánok, vlhkého oblečenia atď.

Ak je potrebné dotknúť sa tela obete, osoba poskytujúca pomoc si musí izolovať ruky dielektrickými rukavicami. Ak nemáte dielektrické rukavice, musíte si zabaliť ruky do šatky a nasadiť si na ruky klobúk.

Namiesto izolácie rúk sa môžete izolovať od zeme nosením gumených galoš na nohách alebo postavením na gumenú podložku, dosku atď.

Ak obeť veľmi pevne stlačí drôty rukami, musíte si nasadiť dielektrické rukavice a uvoľniť ruky, pričom každý prst ohýbate oddelene.

Ak je obeť vo výške, vypnutie jednotky môže spôsobiť jej pád. V tomto prípade je potrebné prijať opatrenia na zaistenie bezpečnosti pádu obete.

Určenie stavu obete. Na určenie stavu obete je potrebné ju položiť na chrbát a skontrolovať prítomnosť vedomia, pri absencii skontrolujte prítomnosť pulzu a dýchania.

Prítomnosť dýchania u obete je určená okom zdvihnutím a poklesom hrudníka. Pulz sa kontroluje na radiálnej artérii približne na spodnej časti palca. Ak sa pulz nezistí na radiálnej tepne, mali by ste ho skontrolovať na krčnej tepne na krku na pravej a ľavej strane výbežku štítnej chrupavky - Adamovho jablka. Nedostatočnú cirkuláciu krvi v tele možno posúdiť aj podľa stavu očnej zrenice, ktorá sa roztiahne minútu po zastavení srdca.

Kontrola stavu obete by sa mala vykonať rýchlo, nie dlhšie ako 15-20 sekúnd.

Poskytovanie prvej predlekárskej pomoci.

Prvá predlekárska lekárska pomoc sa obeti poskytuje ihneď po vyslobodení z pôsobenia prúdu priamo na mieste.

Ak je obeť pri vedomí, ale predtým bol dlhší čas pod prúdom (I stupeň úrazu elektrickým prúdom), potom je potrebné ho položiť na podložku, ihneď privolať lekára a až do jeho príchodu zabezpečiť úplný odpočinok, neustále monitorovať dýchanie a pulz. Ak nie je možné rýchlo zavolať lekára, musíte ho urýchlene vziať do zdravotníckeho zariadenia, pretože negatívne účinky elektrického prúdu sa nemusia prejaviť okamžite, ale po minútach, hodinách a dokonca dňoch.

Ak je obeť v bezvedomí, ale so zachovaným stabilným dýchaním a pulzom (II. stupeň) ho treba položiť na podložku, rozopnúť mu oblečenie, zabezpečiť prísun čerstvého vzduchu, doniesť mu do nosa vatu nasiaknutú čpavkom, postriekať tvár studenou vodou, trieť a zahriať telo. Okamžite zavolajte lekára.

Ak je obeť v bezvedomí a má problémy s dýchaním- zriedkavo, kŕčovito, so vzlykaním, nepravidelne a srdce pracuje normálne (III. stupeň), je potrebné urobiť umelé dýchanie.

Pri absencii známok života, dýchanie a pulz, bolestivé podnety nevyvolávajú žiadnu reakciu, t.j. nastal stav klinickej smrti (stupeň IV). 5-7 minút po zástave srdca v dôsledku nedostatku kyslíka sa mozgové bunky začnú rozpadať a klinická smrť sa zmení na biologickú smrť. V tomto prípade je potrebné okamžite začať s oživovaním, t.j. na umelé dýchanie a masáž uzavretého srdca. MALI BY STE SI PAMÄTAŤ! Nikdy neodmietajte pomoc obeti, ktorej sa zastavilo dýchanie a tlkot srdca. Iba lekár má právo vyhlásiť smrť.

Umelé dýchanie.

Účelom je zabezpečiť nasýtenie krvi obete kyslíkom, odstránenie oxidu uhličitého z nej a obnovenie nezávislého dýchania v dôsledku mechanického podráždenia nervových zakončení pľúc prichádzajúcim vzduchom.

Metódy umelého dýchania - hardvér a manuál. Manuálne metódy je možné použiť ihneď pri výskyte problémov s dýchaním, zároveň sú oveľa menej účinné a náročnejšie na prácu ako hardvérové.

Umelé dýchanie môžete vykonávať metódou z úst do úst alebo z úst do nosa, pri ktorej osoba poskytujúca pomoc vháňa vzduch z pľúc do pľúc obete ústami alebo nosom. Metóda z úst do úst sa dá použiť pri mnohých nehodách – udusenie, otrava, prílišné užívanie liekov, poranenia hlavy, nehody s vodou.

Metóda z úst do úst je účinnejšia ako iné manuálne metódy: a) dostatočne veľký objem vzduchu vháňaného do pľúc (1000 - 1500 ml); b) jednoduché ovládanie prúdenia vzduchu do pľúc obete (roztiahnutím hrudníka a jeho znížením). Nevýhodou tejto metódy je možnosť vzájomnej infekcie a pocit znechutenia medzi tými, ktorí pomoc poskytujú, preto sa insuflácia vykonáva cez vreckovku, gázu alebo cez špeciálnu hadičku.

Príprava obete na umelé dýchanie:

1. Ľahnite si na chrbát, na rovnú vodorovnú plochu.

2. Osloboďte sa od oblečenia, ktoré obmedzuje vaše dýchanie – rozopnite si golier, opasok, rozviažte kravatu atď.

3. Odhoďte hlavu obete čo najviac dozadu, aby ste to urobili, položte mu jednu ruku pod krk a druhú na čelo, zatlačte na čelo, držte krk, pričom ústa sa otvoria a jazyk uvoľní hrtan (obr. 1, 2).

4. Rýchlo si vyčistite ústa od hlienu, krvi a cudzích telies, odstráňte ich prstom zabaleným do vreckovky alebo gázy a odstráňte snímateľnú zubnú protézu.

Vykonávanie umelého dýchania

Na konci prípravných operácií zatvorte nosové dierky obete lícom alebo prstami a 2-3 zhlboka sa nadýchnite. Zhlboka sa nadýchnite a zakryte si ústa perami a prudko sa nadýchnite (obr. 3, 4). Ak postihnutý nedokázal otvoriť ústa, môže dýchať z úst do nosa, t.j. vyfúknite vzduch cez nos a zatvorte ústa obete.

Kontrola Nasávanie vzduchu sa sleduje okom, pričom sa pri každom vdýchnutí a spustení sleduje expanzia hrudníka. Ak má postihnutý slabý dych, umelé dýchanie treba včas skombinovať s jeho dýchaním.

Umelé dýchanie sa musí vykonať skôr, ako lekár začne poskytovať pomoc alebo kým sa neobnoví hlboké rytmické dýchanie.

Uzavretá (nepriama) masáž srdca. Účelom je umelo udržiavať krvný obeh v tele obete a obnoviť normálne prirodzené sťahy srdca. Krvný obeh dodáva kyslík do všetkých orgánov a tkanív tela. Umelé dýchanie sa preto musí vykonávať súčasne s masážou srdca.

Príprava na masáž srdca je zároveň prípravou na umelé dýchanie, keďže sa vykonáva spoločne. Aby bola masáž účinná, odporúča sa zdvihnúť nohy obete o 0,5 m.

Pri vykonávaní masáže srdca postavte sa na stranu, zaujmite polohu, v ktorej je možný viac či menej výrazný náklon hore. Tlak sa aplikuje na dolnú tretinu hrudnej kosti. Hrudná kosť je kosť v prednej časti kostry, ktorá spája rebrá. Položte naň dlaň jednej ruky a dlaň druhej na zadnú stranu prvej. Zatlačenie na hrudnú kosť by sa malo vykonávať pätou dlane a nie celou dlaňou, pričom prsty zdvihnite vysoko, aby sa nedotýkali hrudníka obete. Rýchlym stlačením zatlačte tak silno, ako len dokážete, aby ste posunuli spodnú časť hrudnej kosti nadol (obr. 5,6); Raz za sekundu zatlačte na hrudnú kosť, aby ste vytvorili dostatočný prietok krvi.

Starší ľudia by mali byť masírovaní s veľkou opatrnosťou kvôli riziku zlomeniny rebier a hrudnej kosti. Pamätajte, že srdcová masáž a umelé dýchanie sa vykonávajú striedavo.

Sledovanie správnosti uzavretej srdcovej masáže sa vykonáva palpáciou pulzu v krčnej tepne obete, ako aj zúžením zreníc, objavením sa nezávislého dýchania u obete a znížením modrastosti kože a viditeľných slizníc.

Predĺžená absencia pulzu, zatiaľ čo sa objavia iné známky zotavenia, je znakom srdcovej fibrilácie. V tomto prípade je potrebné pokračovať v poskytovaní pomoci až do príchodu lekára na doručenie do zdravotníckeho zariadenia. Obnovenie funkcie srdca sa posudzuje podľa objavenia sa jeho vlastného pravidelného pulzu.

Univerzálna schéma prvej pomocina mieste incidentu.

I. Ak v krčnej tepne nie je žiadne vedomie a žiadny pulz - začať s resuscitáciou.

II. Ak nie je vedomie, ale v krčnej tepne je pulz - otočte sa na žalúdok a vyčistite si ústa.

III. Na arteriálne krvácanie - priložiť turniket.

IV. Ak existujú rany - aplikovať obväzy.

V. Ak sú príznaky zlomenín kostí končatín - použite prepravné pneumatiky.