alexey Abrosimov cikk szerzője
DIAGNOSZTIKAI VÁM MODELING
A diagnosztikai viaszmodellezés fontos lépés az ortopédiai kezelés tervezésében. Ebben a szakaszban a technikus, az orvossal közösen létrehoz egyfajta "álmunk" a jövőbeli munkából a viaszból. A viasz nélkülözhetetlen anyag az ilyen típusú munkákhoz, mert nagyon műanyag van előmelegített formában, és könnyen megszerezheti a kívánt formát, amikor megszilárdul. Ez a tulajdonság lehetővé teszi a technikusnak, mint egy szobrász számára, hogy nagy pontossággal újraterelje a kívánt formát. Érdemes megjegyezni, hogy szinte bárminemű fogászati munka előtt a technikus először fogakat épít ki a viaszról, ezzel gyakorolva a jövőbeni állandó munka lehetséges árnyalatait.
Nagyon büszkék vagyunk saját laboratóriumi restaurációink minőségére! Bimetall kerámiák az esztétikai protetikához. Az internetnek köszönhetően mindenki, aki csak a szakemberek egy szűk körét ismerte, mindenki számára elérhetővé válik. A klinikán minden alkalommal, amikor észrevesszük, hogy pácienseink egyre jobban tudatában vannak, és a lehető leginkább tudni akarják a kezelés és az anyagok különböző módszereiről. Tehát ebben a részben röviden megvizsgáljuk a modern kerámiák, esztétikai protézisek, alkalmazások, lehetőségek és különbségek típusát.
FUNKCIONÁLIS VÁMMINTELÉS
Gyakorlatomat elsősorban a funkcionális viaszmodellezésre használom. Mit jelent ez és miért van szükség?
Az a tény, hogy nagyon fontos, hogy ne csak a fogak jövőbeli formáját és anatómiáját tervezzük, hanem azt is, hogy az egyes fogakat külön-külön "dolgozzuk", valamint az egész dentogámia rendszert mint egészet. A jövő ortopédiai struktúrák (például koronák) kényelmesek lehetnek rágás közben, ne szakítsanak meg, míg a temporomandibularis ízület (TMJ) és a rágóizmok ne legyenek stressz és fájdalom. Akkor az egész rendszer harmóniában lesz.
Ma, a különböző gyártók kínálnak a különböző kerámia és a nevek - ebben a csomagban a szakemberek könnyen nyomon követheti az összes újítás. Az anyagok és rendszereik általában jobban ismerik márkáikat, ami gyakran megnehezíti a megértést és a választást. A betegek gyakran nem nyújtanak információt a protézis anyaga, és egy adott protézis rendszer - ismerete nélkül a felhasznált anyagok, nehéz összehasonlítani, és válassza. Az alábbiakban röviden áttekintjük a fő rendszereket, és magyarázatot nyújt arra, amit Pilen ma kínál a betegei számára, és miért.
Érdemes megemlíteni, hogy minden fog vagy fogcsoport a sajátos funkcióját végzi. Például a fogászati ívben több funkcionális terület különböztethető meg:
- első csoport foga (metszőfogak felső és alsó állkapocs) ellátja a vezető funkciót együtt egy közös (TMJ) lenyitott alsó állkapocs előre. Csak vágó egyfajta szenzoros tapaszok, felismerve az élelmiszer jellegét, és ezért fogva folyamatos rágás. A metszők részt vesznek a beszédben, támogatják az ajkát, ezáltal befolyásolják az arc esztétikáját. Fontos megérteni, hogy vágóéiszöge és hosszuk függ a harmónia funkció és esztétika az egész fogazat.
A sok fajta kerámia típusok felajánlott több évtizedes, négy rendszerek váltak a legnépszerűbb a világon: beszűrődés üvegkerámia, kerámia nyitott gyűrött, monokristályos alumínium-oxid és cirkónium-oxid kerámia egykristály. Mindezeket a rendszereket az 1980-as évek végén hozták létre, és azóta folyamatosan javulnak.
Üveg leucit és lítium szilikát kerámiák infiltrációja. Üveg - ez a leginkább átlátszó anyag által létrehozott emberiség, a helyreállítás a császárné tökéletesen passzolt könnyű és ugyanakkor nagyon esztétikus. A császárné kerámiája nem ajánlott koronát előállítani egy nagy stresszben álló forgalmas fogorvosnak; ez a rendszer nem alkalmas hidak előállítására.
Side csoport fogak - zápfog (fogak száma hatról bölcsességfogak) - ellátja a rágó funkció és az azt alátámasztó, tartja a magasságát a harapás, és támogatást nyújt a közös (TMJ).
- premolárisok - ez a 4 és 5 fog, a rágási funkció mellett, részt vesznek az oldalirányú mozgások kezelésében.
A legtöbb esetben a császárság ereje nem elegendő a protézisek implantálására. A spatulán alapuló esztétikai kerámia. Ezt a rendszert úgy tervezték, hogy megkönnyítse a marás javulást. Ezzel az anyaggal azonban nem lehet hidat létrehozni.
Alumínium-oxid alapú monokristályos kerámia. Kerámia alumínium-oxid magas, és annak képkocka kiválóan alkalmas a protézis a esztétikai zónában, valamint a fogászati hidak 3 és az implantátum beültetése. Az alumínium-oxidból készült kerámiák azonban hátrányai is vannak - speciális drága magas hőmérsékletű kemencéket igényel a kristályosodás érdekében. A személyi számítógépek kis számításainak száma, amelyek ma már sokszor növekedtek, lehetővé teszi a kerámiák zsugorodásának pontos számítását kis laboratóriumokban.
Szeretnék külön kiemelni a varratokat. Az anatómiailag erőteljes fogak nagyon fontos szerepet játszanak a "körkörös védelem" -nek. Ez azt jelenti, hogy amikor az alsó állkapocs előre halad, a fogak elülső csoportja elválasztja a premolárisokat és a molarokat, és oldalirányú mozgásokkal minden fog elválik. Így végezzük el a "fang control" -t, amely meghatározó szerepet játszik az egész fogorvosi rendszer harmonikus munkájában.
Cirkónium-oxidon alapuló monokristályos kerámiák. A cirkónium-oxid kerámiák egyedülálló anyagok, talán a legnehezebb kerámiák. A leggyakrabban használt szó a „cirkónium” nem pontos - maga is egy cirkónium fém, és szinte kizárólag a gyógyászatban vonatkozik cirkónium-oxid hozzáadásával a 3 és 5% ittrium-oxiddal.
A cirkónium-oxid kerámiáit egyre inkább használják mind az iparban, mind az orvostudományban; Elég azt mondani, hogy ez a legjobb anyag a protézis csípő- és térdízületekhez. Nincs kivétel és fogászat - a világ a cirkónium igazi forradalmát tapasztalja. Az egyszeri koronák, 3., 4., 6. és akár 16 egység hídvázak valamint a beültetés protézis implantátumok és támogatja a több és több a világ legjobb fogászat termék készült cirkónium kerámiából.
Anélkül, hogy tovább a komplex mechanizmusokat a fogászati rendszer, azt vegye figyelembe, csak hogy a rágóizmok rendszer minden egyes ember - az egyén, úgy alakult az élet folyamán hatása alatt különböző tényezők, kezdve a természet a tápegység az egyéni pszichológiai jellemzők. A kezelés sikere részben attól függ, hogy az orvos figyelembe veszi-e ezt a tényezőt a munkájában.
Ez a népszerűség elsősorban az égetett cirkónium-oxid egyedülálló mechanikai tulajdonságainak tulajdonítható - ezt az anyagot "kerámia acélnak" nevezik, de valójában többféle acélt is meghalad. Mit jelent a legfrissebb rendszere a betegeinknek?
Először is, valószínűtlen, hogy a cirkónium-oxid helyettesíti és forgalomba hozza az összes egyéb nemfém kerámiát. Ezenkívül a részlegesen lemért cirkónium-oxid blokkok a legköltségesebbek a bimetall kerámiák restaurálásához szükséges összes anyag előállításához. Így a cirkónium-oxid csökkentése nemcsak a különleges szilárdsággal, hanem a magas árral is jellemezhető.
Az elmúlt évtizedekben az összes gyógyszer, különösen a fogászat a nagy pontosságú elektronikus diagnosztikai eszközök megjelenésével igyekszik különböző adatokat kapni egy adott betegtől, és ezáltal a legpontosabb és legmegfelelőbb kezeléshez.
Tehát a viaszmodellezési technikákat egy speciális eszközben - a artikulátorban végzik el (emlékeztetek rá, hogy ez egy olyan berendezés, amely szimulálja a dentoalveolar rendszer alapvető mozgásait). A funkcionális viaszmodellezéshez az artikulátort egy adott beteg számára programozni kell. Ehhez egyedi páciens paramétereket kell beszerezni, például a csuklópálya és a Bennett szög dőlésszögét. Ez a fajta adat, amit egy kutatási módszert alkalmazok, még mindig a színpadon.
Esztétikailag a cirkóniát nagyon intenzív fehér szín jellemzi, amelyet el kell ragadni. Ezenkívül a kerámiák átláthatósága és átláthatósága a legrosszabb a kerámiák minden típusától - ezt részben ellensúlyozza a nagyon vékony keretek létrehozásának lehetősége. Így kétség merül fel azzal kapcsolatban, hogy csak kerámiákra kell kerámiat használni kerek koronák számára, és az esztétikai zónában kell dolgozni. Természetesen cirkónium-oxid is alkalmas erre, de más esztétikus kerámiák a piacon gyakran illeszkednek még, és olcsóbbak.
Az artikulátor egyedi beállítása után a technikus következetesen elkezdi az egyes fogak számára az érintkezőket és az útmutatókat annak érdekében, hogy a fogak a fogászati nyílásban működjenek.
Mondanom sem kell, hogy a funkcionális viaszmodellezéshez nemcsak az orvoshoz, hanem a fogtechnikushoz is megfelelő képzésre és speciális ismeretekre van szükség.
A helyzettől függően mind a négy legnépszerűbb bimetál kerámia rendszert kínáljuk a világon. Cirkónium-oxid, ahol elsősorban erőre van szüksége; - a külső, nyitott cserép, ahol az ideális esztétika a leginkább szükséges, és még mindig van egy maradék a saját fogászati szövet.
Lítium-szilikát kerámiák vagy alumínium-oxid kerámiák hidakhoz és összetettebb munkák az esztétikai zónában, valamint az egyéni koronák a korai fogak területén. Ez a rész fogorvosoknak - szakembereknek szól. A cirkónium-oxid termelés helyreállítása a "Pilene" klinikában a laboratóriumban és minőségbiztosítás.
A nagyon nehéz és gondos munkának köszönhetően az orvos új harapást kap, és minden egyes betegnél és klinikai esetben egyedi. Az új, intelligens fogorvosi rendszernek ezt a projektjét ideiglenes koronák formájában a szájüregben a páciensnek adják át. Az orthopedist, rögzítve őket, értékeli az árnyalatokat a funkció és az esztétika szempontjából. Számos meglehetősen pontos technika van a viaszmodellezésnek a betegnél való átvitelére, azonban ebből később is többet.
Miután megkapta a kinyomtatott anyagot, a fogtechnikus készít gipszmodellt. A hagyományos Pilenai termelési modell 3 jellemzővel rendelkezik. Ez a rendszer megakadályozza a gipsz szárításával járó hibákat. Szokatlan szövődmény, amikor a helyreállítás jól alkalmazható a modell számára, de nem alkalmas a beteg szájára, a gipsz bővítési hibája miatt merül fel. Harmadszor, amikor egy modellt csiszolni kell, a klinikánk rendszerint száraz, nem nedves, trimmeret használ.
A modell következő része készen áll a szkennelésre a puha ronggyal visszafelé nyomásával. Szkennelés és számítógépes modellezés. A szimuláció figyelembe veszi az antagonisták anatómiáját, a program lehetővé teszi az artikuláció szimulálását. A fogorvosi technikus, aki közvetlenül a számítógép képernyőjén modellez, látja a keretszerkezetek vastagságát - ez megakadályozza a hasított testrész gyenge részeit, ami a jövőben meghibásodást okozhat.
Február 29., 14:19 14897 0
Az okkluzális felület helyreállítása az elemek egymást követő egyéni modellezésének elvén alapul. A központi elzáródásban biztosítani kell az állkapocs stabil helyzetét, a parodontium tengelyirányú terhelését és a dinamikus elzáródást - akadálytalan átmenetet az egyik elzáródástól a másikig.
Mivel a cirkónium és az alumíniumoxidok optikai tulajdonságai eltérőek, az anatómiai helyzet gyakran meghatározza az anyagválasztást. Rendszerint a cirkónium-oxid tetemeinek vékonyabbnak és vastagabbnak kell lenniük, mint az alumínium-oxid. Csak a cirkóniumoxidot használják a fogászat területén.
Marás és égetés. A cirkónium-oxidot "zöld" állapotban őröljük, majd 25% -ra melegítjük. A számítógép kiszámítja a keret méretét, és azonnal értékeli a kerámia zsugorodását a szinterelési folyamat során. Az ideális esztétika eléréséhez nagyon fontos a kapcsolat a proteodont és a fogtechnikus között.
Az okkluzális felületi modellezés módszerei
Az okkluzális felületi elemek különféle modellezésére különféle módosítások vannak érvényben, de az általános elvek továbbra is fennállnak.
Színes jelölés a viaszmodellezéshez:
A tubusok kúpjai sárga viasz;
háromszög alakú gerincek, bukkális és nyelvi sugarak - vörös viasz;
a tuberkulózisok disztális és mesiális lejtői - zöld viasz;
marginális gerincek - kék.
A kerámia gyártó által meghatározott hőmérsékleti üzemmódot a programozható mikroprocesszor támogatja. A helyreállítás belső felületét homokkővel kezeljük - ezáltal növeljük a felületet és szigorúbb értékelést érünk el.
Az ügyfél kap egy köröm és lengyel.
- Chivinskienė "Az emberi fiziológia alapjai"; Előadások.
- Patológiai élettani laboratórium, 1. rész Általános tudomány.
- A mentor keltezve olvasható a munkalapokkal.
Minden módszer sajátos sajátosságokkal, előnyökkel és hátrányokkal rendelkezik.
Pont kapcsolatok lejtőin halmok ejtik megkönnyebbülés rágófelszíni hogy hozzon létre egy sokkal nehezebb, mint a „szabad stílusú elzáródás”, azonban az első módszer előnye a csúcsok: halmok kevesebb törlődnek pont kapcsolatok, és az élelmiszer-feldolgozás hatékonysága javul, bár nem kizárt, korai érintkezés a fogak oldalsó elzáródások , ha nincs "zavarszabályozás".
- Szociológia.
- Poligráfia és informatika.
Eszmecserék. . Minden félévben - két beszélgetés. Elméleti rész írásban. . Ha sikertelen lesz a vizsga egy része, sikertelen lesz. Ismét újraindulhat. Az ortopéd fogászat preklinikai lefolyása.
Ahelyett, hogy a hagyományos háromszög alakú konvex görkorcsolyák tubercles D. Schulz (1999) azt javasolja, hogy a meredek gerincek tetejének közelében halmok és lapított lejtő alsó harmadában a görgők, amelyek nem gátolják a szabad mozgását az alsó állkapocs.
A viaszmodellezést két fogantyút érintő fogatípus ("fog - két fog") V. Payne és N. Lundeen, valamint a "fog foga" típusa - P. Thomas javasolta.
Van egy "negatív nyomtatás" módszer is, amelyben a modellezést az ellentétes okkluzális felület megkönnyebbülésével végezzük anélkül, hogy figyelembe vesszük a fogak funkcionális jellemzőit.
Az elkülönített modellezés módszere lényegesen különbözik az elzáródás kialakulásától a viaszblokktól: a munkaerőköltségek kisebbek és a funkcionális hatékonyság nagyobb.
A koronák és a formájú protézisek gyártásakor felmerül a kérdés, hogy hol lehet a szimuláció:
1) a központi elzáródásban, anélkül, hogy figyelembe vették volna a kontaktus helyzetét a hátsó érintkező pozícióban (amikor az alsó mandzsetta visszahúzódik a központi elzáródásból);
2) a hátsó érintkezőhelyzetben;
3) a központi elzáródásban, figyelembe véve a hátsó érintkező pozícióban lévő okkluzális érintkezőket.
Az első esetben a szuperkont fogak kialakulása rágáskor, különösen a munka oldalon. A második esetben a központi elzáródás interalveolar távolságának növekedése következik be, ezért a modellezés előtt meg kell őrölnie a fogakat a hátsó érintkező pozícióban, ami nem kívánatos. A harmadik esetben, ha a szimulációt a központi elzáródással végzik, a modelleket összehasonlíthatjuk a hátsó érintkezőhelyzetben, ellenőrizhetjük a kétoldalú érintkezők jelenlétét ebben a helyzetben, és ha szükséges, megszüntetjük őket.
Az állkapocs diagnosztikai modelljeinek, a parodonták állapotának, a szájüregben lévő okkluzális kontaktusok természetének az elemzésével az orvosnak a következő információkat kell átadnia a fogtechnikusnak:
Milyen centrális okkluzális érintkezésre van szükség az oldalsó fogak területén;
milyen messzire távoli a véghiba fogak elhelyezésére (eltávolítható protézis gyártása esetén);
milyen kapcsolatoknak kell lennie az oldalsó és elülső elzáródásokban (kutya, csoport).
Az orrnyálkahártya okkluzális mozgásaival kapcsolatos okluziós felület modellezése
Az okkluzális felület modellezése azt sugallja:
Használjon articulátort;
az állkapocsmodellek helyes elrendezése az artikulátor keretei közötti térben, az állkapcsok helyének megfelelően az arc csontvázában;
az incisív és az ízületi útvonalak összehangolása a betegben és az artikulátorban.
Az okkluzális felszíni rekonstrukció alapelvei:
A rágónyomást a fog tengelye mentén kell elosztani;
a fogszélességnek nagyobbnak kell lennie, mint az okkluzális felület;
kerülje a fogak lapos érintkezését;
a felső metszőfogak és a szemfogak homorú területek legyenek;
a szegélyes gödrök középső szakadásának területén egy kis vízszintes szegmenst kell létrehozni a támasztócső akadálytalan mozgásához ("szabad központi elzáródás");
hatékony "tüskét és merőleges irányítást", hogy az oldalsó és az elülső elzáródások oldják az oldalsó fogakat;
hatékony "zavarszabályozás" - az oldalsó fogak azonnali szétválasztása az alsó állcsont oldalirányú elmozdulásának kezdetén;
szimulálni oldalsó fogak hiányában „fang hivatkozás” az oldalsó elzárás „él- hivatkozás” előtt elzáródás van szükség, hogy a korrekciós és rekonstrukciója metszőfogak és a szemfogak.
A központi elzáródásban a maszkoknak könnyen elérhetőnek kell lenniük. Az elzáródás kiterjedt vagy teljes rekonstrukciójával diagnosztikai viaszmodellezést ajánlunk a artikulátorban, mielőtt a természetes fogakat boncolnánk. Ez segít meghatározni a készítmény jellemzőit és hatókörét, és elkészít egy tervet a kezelésre.
Az "okkluzális iránytű" a dombok mozgásának reprodukálására szolgál az ellentétes súrlódásokon és a szélső fosszán. Előre mozgás feltüntetett fekete, perednebo-kovoe - sárga, mozgás irányába működő (laterotrúziós) - kék, mozgás a kiegyenlítő oldalán (mediotruziya) - zöld (ábra 12.12.).
Az "okkluzális iránytű" megjelölésre kerül a fogon, ahol a modellezés elvégezhető; Központja a központi fis-sura területén található. Az alsó molárokon az előremozgás visszahúzódik; a munkafelület mozgása merőleges az előretekercselésre és a nyelvi tuberclesek között; a kiegyenlítő oldal mozgása 45 ° -os szögben történik, a középső és a distalis bukkális gumik között. Az "okkluzális iránytű" vonalának felső molárisaira - az alsó molárok tükröire.
A fogak ütközését nem szabad "okkluzális iránytű" vonalán elhelyezni.
Nyújtása modellezése pad körül „iránytű” központ és akadálytalan csúszó halmok átellenes határán gödrök és repedések, ami különösen fontos, amikor kapcsolatba posterior fogak csoport az oldalsó elzáródások.
Eszközök és anyagok
A viasz okkluzális felületének modellezéséhez használja a P. Thomas által javasolt eszközöket. Ezek az 1. és a 2. görbületi próbák a mintavételhez viasz és a modellezéshez, a simítás finomítása a modellezéshez.
A mintavételi fűtött viasz íves része a próba az égő lángja, ahol a szerszám alatt található a láng csúcsa 1 cm-es (ábra. 12.13, a). Ezután a tapintó érintse meg a viasz, hogy a csepp kapaszkodott az eszköz (ábra. 12.13, b, c). A próba hajlított részét újramelegítjük úgy, hogy egy csepp olvadt viasz csöpög a szonda csúcsára. Ezt a cseppet a fog korábban megjelölt helyére, például a dombtető helyére kell alkalmazni. Amikor a viasz lehűl, a szonda fel van emelve, és húzta lassan kúp kívánt magasságban (ábra. 12,13 g).
Képzési célokra modellezésére minden eleme rágófelszíni viasz lehet használni a különböző színű (ábra. 12.14).
Modellek elrendezése és előkészítése
Az okkluzális felület rekonstrukciójának alapja a tubercles helyének meghatározása. Ehhez a modell modellezésre került.
Ábra. 12.12. „Okklúziós iránytű” - alapvető mozgások pályához halmok fogak az ellenkező szélén gödrök és repedések.
a - "okkluzális iránytű" a felső és alsó állkapcsok fogain; b - bal felső első moláris; in - a bal alsó első moláris: 1 - fekete pont a közepén a kör kijelölt központ „okklúziós iránytű”, 2 - fekete nyíl - ahogy előre mozgást az alsó állkapocs, 3 - Kék nyíl - ahogyan a munkásmozgalom (laterotrúziót) 4 - zöld nyíl - ahogyan mozgás tuberkulózis fogat szembenálló fogat kiegyenlítő oldalán (mediotruziya), 5 - sárga nyíl - anterolaterális pályamozgás, 6 - piros terület körül kék nyilak - a zóna a lehető elmozdulása az pozícióban kapcsolatban a mozgás a mandibula oldalsó laterotrúziós (kék nyíl); 7 - narancssárga zóna a zöld nyíl közelében - az oldalsó laterális mozgás a középretúzió oldalán.
A dombok helyén kialakulnak a viaszkúpok - a jövőbeli dombok bázisai.
Ahhoz, hogy meghatározza a helyét a kúpok alkalmazásával az anatómiai alakját az intakt szomszédos fogak (ábra. 12.15). Ha a szomszédos fogak hiányoznak vagy sérültek, halmok helye kúpok helyét határozzuk meg a „okklúziós iránytű”. A magatartás ezen a mid-sagittalis vonal top modellek (a varrás kemény szájpad) és alsó állkapocs, összehajtott helyzetben, a központi elzáródás. Ezzel párhuzamosan a középvonal kiad egy sort az irányt az előre mozgás az alsó állkapocs közepén keresztül rágófelületén. Ez a sor fekete.
Ábra. 12.15. Szerelési kúpok palatinális csücsök a felső támasz (a) és a bukkális csücsök az alsó tartó (b) a bal oldalon a fogak.
Az alsó állkapocs elülső mozgásának vonalára merőlegesen merőleges a munkaoldali fogak oldalirányú mozgása, kék vonallal jelezve. A zöld vonal jelzi az egyes támasztó dombok pályáját a kiegyensúlyozó oldalon (12.16., A, b ábra). A telepítendő karmantyúk kúpjait nem szabad a megjelölt vonalakon elhelyezni.
Alkalmazása során a kerámia, hogy a fém keret a fog Stump blokkolva, így a vonal „okklúziós iránytű” célirányos transzfer (továbbra) a gipsz modell nyakára fogak.
A dentinréteg felhordása után az opakert és a tüzelést a fő tubercinek dentin tömege alkotja úgy, hogy a jelzett vonalak elülső és hátulsó részei legyenek. Például, amikor szimuláló rágófelületén első moláris a bal felső lebenyben prepalatal modellt visszafelé a zöld vonal, zadneschechny - utólagosan peredneschechny - előtt a kék vonal. Ezután ellenőrizze az artikulátorban a fogak csigolyáját. A porcelán tömeg kiégése után elegendő hely áll rendelkezésre átlátszó tömeg alkalmazásához.
A tubercles modellezése után az okkluzális felület fennmaradó elemei jönnek létre (12.16, c ábra).
Amikor az injekciós fogakra modellező modelleket tanítanak, miután a modellek az artikulátorban vannak elhelyezve, és azok jelölései, az okkluzális felület le van vágva. A vágott okkluzális felület és az ellentétes érintetlen fogak közötti távolságnak egyenletesnek és legalább 2,5 mm-nek kell lennie. Ha mindkét pofa modelljeiből levágják a fogakat, és a számláló koronákat tervezik, akkor ez a távolság nem lehet kevesebb 4 mm-nél.
Az okkluzális felület elemeinek modellezése
A szimuláció megkezdése előtt vékony réteg olvadt viaszt alkalmaznak a gipsz felületére, hogy a viasz jobban tapadjon a szimulált felületre. Ha a fogat korábban felkészítették, viaszt alkalmaznak a fog csomó kerületén, hogy olyan helyet kapjanak, amelyen az okklúziós felület elemeit meg lehet modellezni.
Szimulációs sorrend:
A szükséges hosszúságú csőcsonkok felszerelése és az ellentétes repedésekhez és a peremfóliákhoz való tájolásuk;
A középső repedések és peremhézagok modellezése a kúpok csúcsaival érintkező területeken a szemben lévő repedésekkel és a peremfúrással. Ezeknek a kapcsolatoknak a területén a "szabad központi elzáródás" területek alakulnak ki;
Ábra. 12.16. Az okkluzális felület kerámiával történő modellezése az "okkluzális iránytű" figyelembevételével.
a, b - a középvonal vonalával párhuzamosan húzódó vonal (a kemény ízület varrása) a fog közepén húzódik; c - a fog és a modell felszínén feltüntetett vonallal összhangban az "okkluzális iránytű" vonalakat húzták fel, mind a négy kúpos kúp fel volt szerelve; sárga az anterolaterális cső, a kék - hátsó arc, a zöld - elülső és a fehér - a posterior tubercles; d - az első bal felső moláris, amelynek okkluzális felülete az "okkluzális iránytű" figyelembe vételével modellezett.
Szegélyhengerek szimulálása, amelyek kerületileg korlátozzák az egyes fogak okklúziós felületét;
A dombok korcsolyáinak szimulálása;
az okkluzális felület megkönnyebbülésének végső modellezése, a modellezett elemek ellenőrzése a központi elzáródásban és az alsó állkapocs mozgása.
A tubercles kúpjainak beállítása. A tubusok kúpjainak hossza megfelel az okkluzális görbéknek (sagittális és keresztirányú). A fogak kúpjainak csúcspontjai az elülső peremekbe és a szemben lévő fogak repedéseibe irányulnak (12.17. Ábra).
Ábra. 12.17. A felső és alsó fogak alsó és alsó fogainak támasztékának kúpjai és a középső repedések közötti megfelelés. A központi, az elülső és az oldalsó elzáródások helyzetében fennálló érintkezésük hiányát a artikulátorban ellenőrizzük.
Az elülső és az oldalsó elzáródások esetén a kúpok nem érintkezhetnek. Ha van ilyen kapcsolat, akkor a kúp vagy magas vagy helytelenül van elhelyezve.
Az alsó fogak csigolyák genitális kúpjai közelebb állnak a fog közepéhez, mint a nyelvek. Kúpok lingvális csücsök az alsó fogak nagyon közel vannak lingvális felületének a fogak, ezek kisebbek, mint bukkális, és a anteroposterior irányban egymástól távol, ami egy „span” áthaladására szemben csücsök. A felső fogak tuberkulózisának genetikai kúpjai (nem hordozó, védőgumik) a bázisnál kisebb átmérőjűek, mint a nyelvben. Ezek közel állnak a fogak bukkális felületéhez (0,5 mm).
A felső fogak tuberkulózájának palatine kúpjait (tartócsiga) a következőképpen állapítják meg:
A moláris mezáli palátos kúpjai nagyon közel állnak a fog közepéhez, a mezit kúp alapja a szájüregi tubercles elválasztó foveával szemben helyezkedik el. A felső moláris tubercleták disztális palatinos kúpjai középen helyezkednek el a mesiális palatin kúpok és a disztális mólfelszín között;
az egyes felső prekolár kúpjának csúcsát az ellentétes moláris végfalához kell irányítani;
az egyes molárisok elülső palatalis kúpjának csúcsát a központi hasíték felé kell irányítani, a hátsó palatin kúpot két szomszédos, ellentétes molár szélső fossa-ba;
Az ütköző koronák szimulációjában ajánlatos először a felső fogak kúpját felszerelni;
az első kiváló premoláris palatinacsúcs kúpjának hossza 1 mm-rel rövidebb, mint a bukkális kúp hossza. Mindkét kúp egyforma hosszúságú. A felső első moláris elülső kúpja 1 mm-rel hosszabb, mint az elülső.
Központi fis-sur és marginális gödrök modellezése. Az egyes támasztócső teteje egy megfelelő érintkezési felületet tartalmaz az ellenkező oldalon, ami stabil központi elzáródást eredményez. Annak érdekében, hogy szimuláljuk ezek a támogatási zónák minden egyes támasz szemközti csúcsa a kúp szélén gödrök és repedések felvisszük a viasz, amíg a pofák zárásakor az artikulátorba érkezik kapcsolati kúp és viasz. A modellezés ezen szakaszában figyelembe veszik a "szabad központi elzáródás" fogalmát.
Ennek megfelelően, az előre mozgás az alsó állkapocs izületi felső fogak viaszt hozzáadjuk a repedések és üregek hátsó éle, és a fogak az alsó állkapocs -. Előtte már szimulált „központi támogatás”
Az orrhengerek szimulálása az okkluzális felület perifériáján. A hordozó és a nem hordozó csigák helyén található viaszkúpokat egy viaszperem hengerrel csatlakoztatják, korábban létrehozott "központi támasztékkal". A felső molárok modellezésének sajátossága, hogy az elülső tubercle-ből származó peremhenger az okkluzális felület középpontjába kerül, és dermális okkluzális helyszíni korlátozást hoz létre. Így a felső moláris funkcionálisan kondicionált aszimmetrikus alakja kapható (12.18. Ábra).
A szimuláció finomítható az articulátor alsó állkapcsának minden mozgására, hogy kizárja a korai szuperkapcsolatokat.
A dombok korcsolyázásának modellezése. A tubusok külső lejtői a kúpok aljától a csúcsokig vannak modellezve, anélkül, hogy megváltoztatnák a tubercles magasságát. A viasz átterelése a foghoz simított. A nem hordozó tubercalak alakja függőleges, az élelmiszerek elválasztása függvényében. A támasztó gerincek széles lekerekített sugarúak.
A mesiális és distalis sugarakat a szondák viaszos mozgatásával modellezik a szomszédos fogak érintkezési felületeiről a kúpok csúcsára (12.19. Ábra). A központi elzáródásban az alsó fogak mesiális sugarai érintkeznek a felső fogak disztális sugaraival és az alsó fogak disztális sugaraival a felső fogai mesiális sugaraival. Minden alsó fog érintkezésbe kerül az ugyanolyan elnevezésű foggal és egy elülső felső foggal. Az elsõ alsó premoláris távoli lejtõvel (szorosan a csõcsúcs csúcsa felé) kerül érintkezésbe az elsõ felsõ premoláris mezõi marginális fossa-val. A második alsó premoláris érintkezésben van a meziális és a distalis sugarakkal, a peremfülkék között.
Az első és a második alsó zápfog peredneschechnymi tubercles támaszkodnak szélén antagonisták fossa és zadneschechnymi - háromszögletű görkorcsolyák halmok felső fogak közel a központi hasadék. A tubercles belső lejtői - a háromszög alakú gerincek - a tubercles teteje és a központi törések között helyezkednek el.
Ábra. 12.20. A tubusok belső lejtői (háromszögletes gerincek) modellezése. A felső (a) és az alsó (b) fogak végleges modellezése.
A tüskék tetején keskenyek, a repedés széles, lekerekített alakúak (12.20. Ábra). A legtöbb okkluzális érintkező háromszög alakú.
Az okkluzális felületi megkönnyítés végleges modellezése. Az okkluzális felület minden fennmaradó területe vékony viaszréteggel van ellátva anatómiai alakja szerint. Az okkluzális felület megkönnyebbülése simított, a repedések kifinomultak, amelyek a felület egyes elemeinek dokkolásában keletkeznek.
Viasz felületre ecsettel bevont hintőporral vagy hamumentes, majd ellenőrzik a artikulátorban-WIDE okklúziós érintkezések centrikus elzáró helyzetbe és mozgásai a mandibula.
A felső metszők palatalizált felületének modellezése. A viaszkúpok felépítése a felső fogíészek modellezésében iránymutatásokat ad a szomszédos fogakkal való érintkezésükre, a palatalis tubercle modellezésére és a fogkorona rész magasságának meghatározására. Ezután a kúpok viaszral vannak összekötve, érintkezési pontok és vágóél kialakulnak. Keresztirányú csík viasz modell helyén palatinális kiemelkedés, ahol a telephely található, hogy a kapcsolatot az alsó metszőfogak (ábra. 12,21), amely a „szabad centrikus.”
A kompozit tömítések és fülek modellezésére vonatkozó szabályok hasonlóak. A fogkefe és a vágóélek felső metszőfogának csírafelületének homorúnak kell lennie.
Ábra. 12.21. Kontúrozás viasz palatinális felülete maxillaris metszőfogak (a), a kontúrok felső metszőfog palatális felülete (b).
1 - a megfelelő kontúr, 2 - a palatina felület rossz kontúrja. Sárga viasz jelöljük csapok felső tuskómaró, kék - görgős összekötő vertex kúp piros - keresztirányú görgő (érintkezési pozíció alsó metszőfogak, ami úgy alakul ki egy vízszintes platform létrehozása „szabad” centrikus elzáródás).
V. Khvatova
Klinikai gnathológia