الهدف من العمل

تعلم كيفية تقديم الإسعافات الأولية بسرعة وكفاءة لأي شخص يتأثر بالتيارات الكهربائية. اكتساب المهارات العملية في تقييم حالة الضحية وإجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب المغلق.

1. تقييم حالة الضحية.

2. نفذ التنفس الاصطناعي على عارضة أزياء باستخدام طريقة "الفم للفم" ، والتحكم في التنفيذ الصحيح باستخدام مصباح إشارة "الضغط الطبيعي".

3. إجراء تدليك القلب المغلق على عارضة أزياء ، مع التحكم في صحة تنفيذه بواسطة مصابيح الإشارة الموجودة على لوحة التحكم.

الإسعافات الأولية لضحية الصدمة الكهربائية

تتكون الإسعافات الأولية لضحية التيار الكهربائي من مرحلتين: تحرير الضحية من فعل التيار وتقديم الإسعافات الطبية الأولية له.

إطلاق سراح الضحية من فعل التيار.إذا لامس الشخص المصاب بتيار بأجزاء حية ، فمن الضروري تحريره بسرعة من تأثير التيار ، مع اتخاذ الاحتياطات حتى لا يتلامس هو نفسه مع الأجزاء الحية أو مع جسد الضحية ، وأيضًا تحت جهد الخطوة.

من الأفضل إيقاف التثبيت ، وإذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فمن الضروري (في التركيبات حتى 1000 فولت) قطع الأسلاك بفأس بمقبض خشبي أو عضها بأداة بمقابض معزولة. لإيقاف تشغيل الخط العلوي ، يمكنك أن تتسبب في حدوث ماس كهربائي عن طريق رمي سلك بدون عزل.

يمكن سحب الضحية بعيدًا عن الجزء الحامل للتيار عن طريق الإمساك بملابسه إذا كانت جافة ومتخلفة عن الجسد. في هذه الحالة ، لا ينبغي لأحد أن يلمس جسد الضحية أو حذائه أو ملابسه الرطبة ، إلخ.

إذا كان من الضروري لمس جسد الضحية ، يجب على الشخص المساعد عزل يديه بارتداء قفازات عازلة للكهرباء. في حالة عدم وجود قفازات عازلة للكهرباء ، تحتاج إلى لف يديك بغطاء ، ووضع قبعة على يديك.

بدلاً من عزل يديك ، يمكنك عزل نفسك عن الأرض عن طريق ارتداء أحذية مطاطية على قدميك أو الوقوف على حصيرة مطاطية أو لوح ، إلخ.

إذا ضغط الضحية على الأسلاك بقوة شديدة بيديه ، فارتد قفازات عازلة وافتح يديه ، وثني كل إصبع على حدة.

إذا كان الضحية على ارتفاع ، فقد يؤدي إيقاف تشغيل الوحدة إلى سقوطه. في هذه الحالة ، من الضروري اتخاذ تدابير لضمان سلامة سقوط الضحية.

تحديد حالة الضحية.لتحديد حالة الضحية ، من الضروري وضعه على ظهره والتحقق من وجود وعي ، وفي حالة عدم وجوده ، تحقق من وجود نبض وتنفس.

يتم تحديد وجود التنفس في الضحية بالعين عند صعود وهبوط الصدر. يتم فحص النبض في الشريان الكعبري ، تقريبًا عند قاعدة الإبهام. إذا لم يتم الكشف عن النبض على الشريان الكعبري ، فيجب فحصه على الشريان السباتي على الرقبة على الجانبين الأيمن والأيسر من نتوء الغضروف الدرقي - تفاحة آدم. يمكن أيضًا الحكم على غياب الدورة الدموية في الجسم من خلال حالة بؤبؤ العين ، والتي تتمدد بعد دقيقة واحدة من توقف القلب.

يجب أن يتم فحص حالة الضحية بسرعة في غضون 15-20 ثانية على الأكثر.

توفير الإسعافات الطبية الأولية.

يتم تقديم أول مساعدة طبية ما قبل طبية للضحية على الفور ، بعد إطلاق سراحه من عمل التيار هنا على الفور.

إذا كانت الضحية واعية، ولكن قبل ذلك كان تحت التيار لفترة طويلة (درجة صدمة كهربائية) ، فمن الضروري وضعه على السرير ، والاتصال بالطبيب على الفور ، وقبل وصوله ، ضمان الراحة التامة ، ومراقبة التنفس والنبض باستمرار . إذا كان من المستحيل الاتصال بالطبيب بسرعة ، فمن الضروري تسليمه على وجه السرعة إلى مؤسسة طبية ، حيث قد لا يظهر التأثير السلبي للتيار الكهربائي على الفور ، ولكن بعد دقائق وساعات وحتى أيام.

إذا كان المصاب فاقدًا للوعيولكن مع استمرار التنفس والنبض (الدرجة الثانية) ، من الضروري وضعه على السرير ، وفك ملابسه ، وتوفير الهواء النقي ، وإحضار القطن المنقوع بالأمونيا إلى أنفه ، ورش وجهه بالماء البارد ، وفركه ودفئه. الجسم. اتصل بالطبيب على الفور.

إذا كان الضحية فاقدًا للوعي ، يتنفس بصعوبة- نادرا ، متشنج ، مع النحيب ، وعدم انتظام ، والقلب يعمل بشكل طبيعي (الدرجة الثالثة) ، فمن الضروري القيام بالتنفس الاصطناعي.

مع عدم وجود علامات الحياةالتنفس والنبض ، المنبهات المؤلمة لا تسبب أي رد فعل ، أي. حانت حالة الموت السريري (الدرجة الرابعة). بعد 5-7 دقائق من السكتة القلبية بسبب نقص الأكسجين ، تبدأ خلايا الدماغ في التحلل ويصبح الموت السريري بيولوجيًا. في هذه الحالة ، يجب أن تبدأ على الفور في الإحياء ، أي للتنفس الصناعي وتدليك القلب المغلق. يتذكر! لا ترفض أبدًا مساعدة الضحية التي توقفت عن التنفس وضربات القلب. يحق للطبيب فقط التأكد من الوفاة.

التنفس الاصطناعي.

الغرض - ضمان تشبع دم الضحية بالأكسجين ، وإزالة ثاني أكسيد الكربون منه ، واستعادة التنفس التلقائي بسبب التهيج الميكانيكي للنهايات العصبية للرئتين عن طريق الهواء الوارد.

طرق التنفس الصناعي -الأجهزة والدليل. يمكن تطبيق الطرق اليدوية فور حدوث اضطرابات في الجهاز التنفسي ، وفي نفس الوقت تكون أقل فعالية بكثير وأكثر شاقة من طرق الأجهزة.

يمكن إعطاء التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم أو من الفم إلى الأنف ، حيث يقوم مقدم الرعاية بنفث الهواء من رئتيه إلى رئتي الضحية من خلال فمه أو أنفه. يمكن استخدام طريقة "الفم للفم" في العديد من الحوادث - الاختناق ، والتسمم ، وتناول جرعات كبيرة جدًا من الأدوية ، وإصابات الرأس ، وحوادث المياه.

تعتبر طريقة الفم للفم أكثر فاعلية من الطرق اليدوية الأخرى: أ) ضخ كمية كبيرة من الهواء في الرئتين (1000 - 1500 مل) ؛ ب) تحكم بسيط في تدفق الهواء إلى رئتي الضحية (عن طريق توسيع الصدر وخفضه). عيب هذه الطريقة هو احتمال العدوى المتبادلة والشعور بالاشمئزاز بين من يقدمون المساعدة ، لذلك يتم الحقن من خلال منديل ، شاش ، من خلال أنبوب خاص.

تحضير الضحية للتنفس الصناعي:

1. استلق على ظهرك ، على سطح أفقي مسطح.

2. حرر الملابس التي تقيد التنفس - قم بفك الياقة والحزام وفك ربطة العنق وما إلى ذلك.

3. قم بإمالة رأس الضحية قدر الإمكان ، بحيث تضع إحدى يديك تحت رقبته والأخرى على جبهته ، واضغط على جبهته ، ممسكًا رقبته ، بينما يفتح الفم ويتحرر اللسان الحنجرة (الشكل 1.2).

4. مسح الفم بسرعة من المخاط والدم والأجسام الغريبة ، وإزالتها بإصبع ملفوفة في منديل أو شاش ، وإزالة أطقم الأسنان القابلة للإزالة.

إجراء التنفس الاصطناعي

في نهاية العمليات التحضيرية ، اقرص أنف الضحية بخدك أو أصابعك ، وخذ 2-3 أنفاس عميقة. استنشق بعمق وقم بتغطية فمه بشفتيك وانفخ بقوة (شكل 3 ، 4). إذا فشل الضحية في فتح فمه يمكن التنفس "من الفم إلى الأنف" ، أي. نفخ الهواء فيه من خلال أنفه ، وإغلاق فم الضحية.

يتحكملسحب الهواء يتم بالعين على اتساع الصدر مع كل نفخة وخفضه. عند ظهور أنفاس ضعيفة في الضحية ، يجب الجمع بين التنفس الاصطناعي مع تنفسه.

يجب إجراء التنفس الاصطناعي قبل بدء المساعدة من قبل الطبيب أو حتى استعادة التنفس الإيقاعي العميق.

تدليك القلب المغلق (غير المباشر). والغرض من ذلك هو الحفاظ على الدورة الدموية بشكل مصطنع في جسم الضحية واستعادة تقلصات القلب الطبيعية. تعمل الدورة الدموية على توصيل الأكسجين لجميع أعضاء وأنسجة الجسم. لذلك ، بالتزامن مع تدليك القلب ، يجب إجراء التنفس الاصطناعي.

التحضير لتدليك القلبفي نفس الوقت تحضير للتنفس الاصطناعي ، حيث يتم إنتاجهما بشكل مشترك. يوصى برفع ساقي الضحية بمقدار 0.5 متر لفعالية التدليك.

عند القيام بتدليك القلبقف على الجانب ، اتخذ وضعًا يكون فيه إمالة أكثر أو أقل أهمية. يتم الضغط على الثلث السفلي من القص. القص هو عظم الجزء الأمامي من الهيكل العظمي الذي يربط الأضلاع. ضع كف إحدى يديك عليها وراحة اليد الأخرى على السطح الخلفي للأولى. يجب أن يتم الضغط على عظمة القص بقاعدة راحة اليد وليس راحة اليد بأكملها ، مع رفع الأصابع عالياً بحيث لا تلمس صدر الضحية. اضغط بضغطة سريعة بكل قوتك لتحريك الجزء السفلي من القص لأسفل (الشكل 5.6) ؛ الضغط على القص بمعدل مرة واحدة في الثانية لتوليد تدفق دم كاف.

بحذر شديد يجب أن يتم التدليك لكبار السن بسبب خطورة تعرضهم لكسر في الضلوع وعظم القص. تذكر أن تدليك القلب والتنفس الاصطناعي يتم إجراؤه بالتناوب.

مراقبة صحة تدليك القلب المغلقيتم إجراؤها عن طريق فحص النبض على الشريان السباتي للضحية ، وكذلك عن طريق انقباض التلاميذ ، وظهور تنفس مستقل للضحية ، وانخفاض في زرقة الجلد والأغشية المخاطية المرئية.

يعد الغياب المطول للنبض مع ظهور علامات أخرى على الانتعاش علامة على رجفان القلب. في هذه الحالة ، من الضروري الاستمرار في تقديم المساعدة حتى وصول الطبيب لتسليمها إلى مؤسسة طبية. يتم الحكم على استعادة عمل القلب من خلال ظهور نبضه المنتظم.

مخطط الإسعافات الأولية العالميفي مكان الحادث.

1.إذا لم يكن هناك وعي ولا يوجد نبض على الشريان السباتي - بدء الإنعاش.

ثانيًا. إذا لم يكن هناك وعي ولكن يوجد نبض على الشريان السباتي - قم بتشغيل المعدة وتنظيف تجويف الفم.

ثالثا. مع نزيف شرياني تطبيق عاصبة.

رابعا. في وجود جروح - ضع الضمادات.

إذا ظهرت علامات كسور في عظام الأطراف - ضع إطارات النقل.