โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตและความพิการทั่วโลก ตามที่นักวิจัยใน สหพันธรัฐรัสเซียอัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจสูงกว่าในฝรั่งเศสถึง 8 เท่า และคิดเป็นประมาณ 58% ของการเสียชีวิต โครงสร้างทั่วไปความตาย ทุกปีมีผู้เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจมากกว่า 1.2 ล้านคนในประเทศของเรา ในขณะที่ในยุโรปมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 300,000 คน บทบาทนำในโครงสร้างการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นของโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) - 35% หากยังเป็นเช่นนี้ต่อไป ประชากรของรัสเซียจะอยู่ที่ประมาณ 85 ล้านคนภายในปี 2573 ตัวเลขเหล่านี้เป็นตัวเลขที่น่าตกใจ แต่สถานการณ์สามารถและควรเปลี่ยนแปลงได้หากเราแต่ละคนรู้เรื่องนี้ “คุณรู้ไหม เขามีอาวุธ” คนโบราณกล่าว

โครงสร้างและหน้าที่ของหัวใจ หลอดเลือดหัวใจ

เพื่อทำความเข้าใจ IHD ก่อนอื่นเรามาดูกันว่า IHD ส่งผลต่ออะไร - หัวใจของเรา

หัวใจเป็นอวัยวะกล้ามเนื้อกลวงที่ประกอบด้วยห้อง 4 ห้อง ได้แก่ ห้องเอเทรียม 2 ห้อง และห้องหัวใจห้องล่าง 2 ห้อง มีขนาดเท่ากำปั้นที่กำแน่นและอยู่ที่หน้าอกด้านหลังกระดูกสันอก น้ำหนักของหัวใจอยู่ที่ประมาณ 1/175 -1/200 ของน้ำหนักตัวและอยู่ในช่วง 200 ถึง 400 กรัม

ตามอัตภาพ หัวใจสามารถแบ่งออกเป็นสองซีก: ซ้ายและขวา ในครึ่งซ้าย (เอเทรียมซ้ายและช่องซ้าย) เลือดแดงที่อุดมไปด้วยออกซิเจนจะไหลจากปอดไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย กล้ามเนื้อหัวใจตายเช่น กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายมีพลังมากและสามารถรับน้ำหนักได้มาก ระหว่างเอเทรียมซ้ายและช่องซ้ายคือลิ้นไมตรัลซึ่งประกอบด้วยแผ่นพับ 2 แผ่น ช่องซ้ายเปิดเข้าไปในเอออร์ตาผ่านวาล์วเอออร์ตา (มีแผ่นพับ 3 แผ่น) ที่ฐานของลิ้นหัวใจเอออร์ติก ทางด้านเอออร์ติกคือช่องเปิดของหลอดเลือดหัวใจหรือหลอดเลือดหัวใจของหัวใจ

ครึ่งซีกขวาประกอบด้วยเอเทรียมและเวนตริเคิล สูบฉีดเลือดดำ ขาดออกซิเจน และอุดมไปด้วย คาร์บอนไดออกไซด์จากอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายไปจนถึงปอด ระหว่างเอเทรียมด้านขวาและโพรงคือ tricuspid เช่น ลิ้นหัวใจไตรคัสปิด และโพรงหัวใจห้องล่างถูกแยกออกจากหลอดเลือดแดงในปอดด้วยลิ้นหัวใจที่มีชื่อเดียวกัน นั่นคือลิ้นหัวใจปอด

หัวใจอยู่ในถุงหัวใจซึ่งทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทก ถุงหัวใจประกอบด้วยของเหลวที่หล่อลื่นหัวใจและป้องกันการเสียดสี โดยปกติปริมาณของมันสามารถเข้าถึง 50 มล.

หัวใจทำงานตามกฎข้อเดียวเท่านั้น “ทั้งหมดหรือไม่มีเลย” งานของเขาเสร็จเป็นรอบ ก่อนที่จะเริ่มหดตัว หัวใจจะอยู่ในสภาวะผ่อนคลายและเต็มไปด้วยเลือด จากนั้นเอเทรียจะหดตัวและส่งเลือดเพิ่มเติมไปยังโพรง หลังจากนั้นเอเทรียจะผ่อนคลาย

จากนั้นก็มาถึงระยะซิสโตลนั่นคือ การหดตัวของโพรงและเลือดจะถูกขับเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่ไปยังอวัยวะต่างๆ และเข้าไปในหลอดเลือดแดงในปอดไปยังปอด หลังจากการหดตัวอย่างรุนแรง โพรงหัวใจจะคลายตัวและระยะไดแอสโตลจะเริ่มต้นขึ้น

หัวใจเต้นขอบคุณหนึ่ง คุณสมบัติที่เป็นเอกลักษณ์- มันถูกเรียกว่าอัตโนมัตินั่นคือ นี่คือความสามารถในการสร้างแรงกระตุ้นเส้นประสาทและหดตัวภายใต้อิทธิพลของพวกมันอย่างอิสระ ไม่มีลักษณะดังกล่าวในอวัยวะใดๆ แรงกระตุ้นเหล่านี้เกิดขึ้นจากส่วนพิเศษของหัวใจที่อยู่ในเอเทรียมด้านขวา ซึ่งเรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจ จากนั้นแรงกระตุ้นจะเดินทางผ่านระบบการนำที่ซับซ้อนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ

ดังที่เราได้กล่าวไว้ข้างต้น หัวใจได้รับเลือดผ่านทางหลอดเลือดหัวใจทั้งซ้ายและขวา ซึ่งเต็มไปด้วยเลือดเฉพาะในระยะคลายตัวเท่านั้น หลอดเลือดหัวใจมีบทบาทสำคัญในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ เลือดที่ไหลผ่านจะนำออกซิเจนและสารอาหารไปยังเซลล์ทั้งหมดของหัวใจ เมื่อหลอดเลือดหัวใจได้รับสิทธิบัตร หัวใจจะทำงานได้เพียงพอและไม่เหนื่อย หากหลอดเลือดแดงได้รับผลกระทบจากหลอดเลือดและแคบลงด้วยเหตุนี้ กล้ามเนื้อหัวใจจึงไม่สามารถทำงานได้ พลังงานเต็มเขาขาดออกซิเจนและด้วยเหตุนี้การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีและเนื้อเยื่อจึงเริ่มต้นขึ้น ไอเอชดี.

หลอดเลือดหัวใจมีลักษณะอย่างไร?

หลอดเลือดหัวใจประกอบด้วยเยื่อหุ้ม 3 ชั้น ซึ่งมีโครงสร้างต่างกัน (รูป)

หลอดเลือดหัวใจใหญ่สองเส้นออกจากเอออร์ตา - ด้านขวาและด้านซ้าย หลอดเลือดหัวใจหลักด้านซ้ายมีแขนงใหญ่สองแขนง:

• หลอดเลือดแดงด้านหน้าจากมากไปหาน้อยซึ่งส่งเลือดไปยังผนังด้านหน้าและด้านข้างของช่องท้องด้านซ้าย (รูป) และไปยังผนังส่วนใหญ่ที่แยกโพรงทั้งสองออกจากด้านใน กะบัง interventricular - ไม่แสดงในรูป)
• หลอดเลือดแดง circumflex ซึ่งผ่านระหว่างเอเทรียมด้านซ้ายและโพรงและส่งเลือดไปยังผนังด้านข้างของโพรงด้านซ้าย โดยทั่วไปแล้ว หลอดเลือดแดง circumflex จะจ่ายเลือดให้กับผู้บังคับบัญชาและ กลับช่องซ้าย

หลอดเลือดหัวใจด้านขวาส่งเลือดไปยังช่องด้านขวาไปยังผนังด้านล่างและด้านหลังของช่องด้านซ้าย

หลักประกันคืออะไร?

หลอดเลือดหัวใจหลักแตกแขนงออกเป็นหลอดเลือดขนาดเล็กที่สร้างเครือข่ายทั่วทั้งกล้ามเนื้อหัวใจ หลอดเลือดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดเล็กเหล่านี้เรียกว่าหลักประกัน หากหัวใจแข็งแรง บทบาทของหลอดเลือดแดงหลักในการส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจก็ไม่สำคัญ เมื่อการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจบกพร่องเนื่องจากการอุดตันในรูของหลอดเลือดหัวใจ วัสดุหลักประกันจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ ต้องขอบคุณหลอดเลือด "สำรอง" ขนาดเล็กเหล่านี้ที่ทำให้ขนาดของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อหยุดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจในหลอดเลือดหัวใจหลักมีขนาดเล็กกว่าที่เคยเป็น

นี่คือความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในหลอดเลือดหัวใจ นั่นคือเหตุผลว่าทำไมในทางการแพทย์จึงมักใช้คำนี้ โรคหลอดเลือดหัวใจ

โรคหลอดเลือดหัวใจมีอาการอย่างไร?

โดยปกติแล้วในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ จะมีอาการหลังจากอายุ 50 ปี เกิดขึ้นเฉพาะระหว่างออกกำลังกายเท่านั้น อาการทั่วไปของโรคคือ:

• ปวดตรงกลางหน้าอก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ);
• รู้สึกหายใจถี่และหายใจลำบาก
• การจับกุมการไหลเวียนโลหิตเนื่องจากการหดตัวของหัวใจบ่อยเกินไป (300 หรือมากกว่าต่อนาที) นี่มักเป็นครั้งแรกและครั้งสุดท้ายของโรค

ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือขาดอากาศแม้แต่ในระหว่างที่กล้ามเนื้อหัวใจตาย

หากต้องการค้นหาความน่าจะเป็นที่จะเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในอีก 10 ปีข้างหน้าให้ใช้ เครื่องมือพิเศษ: "รู้ความเสี่ยงของคุณ"

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ?

ขอความช่วยเหลือจากแพทย์โรคหัวใจ แพทย์ของคุณจะถามคำถามเพื่อช่วยระบุอาการและปัจจัยเสี่ยงของโรค ยิ่งมีปัจจัยเสี่ยงมากเท่าใดบุคคลก็จะมีโอกาสเป็นโรคนี้มากขึ้นเท่านั้น อิทธิพลของปัจจัยเสี่ยงส่วนใหญ่สามารถลดลงได้ซึ่งจะช่วยป้องกันการพัฒนาของโรคและการเกิดภาวะแทรกซ้อน ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ได้แก่ การสูบบุหรี่ ระดับสูงคอเลสเตอรอลและความดันโลหิตเบาหวาน

นอกจากนี้แพทย์จะตรวจคุณและกำหนดวิธีการตรวจพิเศษที่จะช่วยยืนยันหรือปฏิเสธการมีอยู่ของโรค วิธีการเหล่านี้ได้แก่: การบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะพักและระหว่างการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นทีละขั้นตอน (การทดสอบความเครียด) การเอ็กซเรย์ทรวงอก การตรวจเลือดทางชีวเคมี (ตรวจวัดระดับคอเลสเตอรอลและระดับน้ำตาลในเลือด) หากแพทย์ของคุณ ขึ้นอยู่กับผลการสนทนา การตรวจ การทดสอบที่ได้รับ และวิธีการตรวจด้วยเครื่องมือที่ดำเนินการ สงสัยว่าเกิดความเสียหายร้ายแรงต่อหลอดเลือดหัวใจซึ่งต้องได้รับการผ่าตัด คุณจะต้องเข้ารับการตรวจหลอดเลือดหัวใจ ขึ้นอยู่กับสภาพของหลอดเลือดหัวใจและจำนวนหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ นอกเหนือจากการใช้ยาแล้ว คุณยังจะได้รับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจหรือหลอดเลือดหัวใจด้วย ถ้าไปพบแพทย์ตรงเวลา คุณหมอจะสั่งยาให้ ยาช่วยลดผลกระทบของปัจจัยเสี่ยง ปรับปรุงคุณภาพชีวิต และป้องกันการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ :

• สแตตินเพื่อลดคอเลสเตอรอล
• ตัวบล็อคเบต้าและสารยับยั้งเอนไซม์ที่แปลงแอนจิโอเทนซินเพื่อลดความดันโลหิต
• แอสไพรินเพื่อป้องกันลิ่มเลือด
• ไนเตรตเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดระหว่างการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

โปรดจำไว้ว่าความสำเร็จของการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับไลฟ์สไตล์ของคุณ:

• ห้ามสูบบุหรี่. มันเป็นสิ่งสำคัญที่สุด ผู้ไม่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและการเสียชีวิตต่ำกว่าผู้สูบบุหรี่อย่างมีนัยสำคัญ
• กินอาหารที่มีคอเลสเตอรอลต่ำ
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ทุกวันเป็นเวลา 30 นาที (เดินด้วยความเร็วเฉลี่ย)
• ลดระดับความเครียดของคุณ

จะต้องทำอะไรอีก?

• ไปพบแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำ แพทย์จะติดตามปัจจัยเสี่ยง การรักษา และการเปลี่ยนแปลงตามความจำเป็น
• รับประทานยาตามขนาดที่แพทย์สั่งเป็นประจำ อย่าเปลี่ยนการรักษาโดยไม่ปรึกษาแพทย์
• หากแพทย์สั่งจ่ายไนโตรกลีเซอรีนให้คุณเพื่อบรรเทาอาการปวดเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบให้พกติดตัวไปด้วยเสมอ
• แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการเจ็บหน้าอกตอนใด ๆ หากเกิดขึ้นอีกครั้ง
• เปลี่ยนไลฟ์สไตล์ของคุณตามคำแนะนำเหล่านี้

หลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือด

ในคนที่มีใจโอนเอียงคอเลสเตอรอลและไขมันอื่น ๆ จะสะสมอยู่ในผนังหลอดเลือดหัวใจซึ่งก่อให้เกิดคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด (รูป)

เหตุใดหลอดเลือดจึงเป็นปัญหาสำหรับหลอดเลือดหัวใจ?

หลอดเลือดหัวใจที่แข็งแรงก็เหมือนกับท่อยาง มันเรียบและยืดหยุ่น และเลือดไหลผ่านได้อย่างอิสระ หากร่างกายต้องการออกซิเจนมากขึ้น เช่น ระหว่างออกกำลังกาย หลอดเลือดหัวใจที่แข็งแรงจะยืดตัว และเลือดจะไหลเวียนไปที่หัวใจมากขึ้น หากหลอดเลือดหัวใจตีบตันจะมีลักษณะคล้ายกับท่ออุดตัน คราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดทำให้หลอดเลือดแดงแคบลงและทำให้แข็ง สิ่งนี้นำไปสู่การจำกัดการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ เมื่อหัวใจเริ่มทำงานหนักขึ้น หลอดเลือดแดงดังกล่าวจะไม่สามารถผ่อนคลายและส่งเลือดและออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจได้มากขึ้น หากแผ่นโลหะหลอดเลือดมีขนาดใหญ่มากจนปิดกั้นรูของหลอดเลือดแดงอย่างสมบูรณ์ หรือแผ่นโลหะนี้แตกและมีก้อนเลือดก่อตัวขึ้น ปิดกั้นรูของหลอดเลือดแดง จะไม่มีเลือดไหลไปยังกล้ามเนื้อหัวใจและบริเวณนั้นก็จะตาย

โรคหลอดเลือดหัวใจในสตรี

ในผู้หญิง ความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจจะเพิ่มขึ้น 2-3 เท่าหลังวัยหมดประจำเดือน ในช่วงเวลานี้ ระดับคอเลสเตอรอลจะเพิ่มขึ้น และความดันโลหิตก็จะสูงขึ้น สาเหตุของปรากฏการณ์นี้ยังไม่ชัดเจนนัก ในผู้หญิงที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ บางครั้งอาการของโรคจะแตกต่างจากอาการของโรคในผู้ชาย ดังนั้น นอกเหนือจากความเจ็บปวดทั่วไปแล้ว ผู้หญิงอาจมีอาการหายใจลำบาก แสบร้อนกลางอก คลื่นไส้หรืออ่อนแรง ในผู้หญิง กล้ามเนื้อหัวใจตายมักเกิดขึ้นระหว่างความเครียดทางจิตใจหรือความกลัวอย่างรุนแรงระหว่างการนอนหลับ ในขณะที่กล้ามเนื้อหัวใจตาย "ในผู้ชาย" มักเกิดขึ้นระหว่างออกกำลังกาย

ผู้หญิงจะป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจได้อย่างไร?

ติดต่อแพทย์โรคหัวใจ. แพทย์จะให้คำแนะนำในการเปลี่ยนวิถีชีวิตและสั่งยา นอกจากนี้ควรปรึกษานรีแพทย์ของคุณเพื่อพิจารณาความจำเป็นในการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนหลังวัยหมดประจำเดือน

คุณควรเปลี่ยนไลฟ์สไตล์ของคุณอย่างไร?

• หยุดสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงสถานที่ที่คนอื่นสูบบุหรี่
• เดินด้วยความเร็วเฉลี่ย 30 นาทีทุกวัน
• จำกัด การบริโภคไขมันอิ่มตัวให้เหลือ 10% ของอาหาร, โคเลสเตอรอลที่ 300 มก. / วัน;
• รักษาดัชนีมวลกายให้อยู่ในช่วง 18.5–24.9 กิโลกรัมต่อตารางเมตร และรอบเอวไม่เกิน 88 ซม.
• หากคุณมีโรคหลอดเลือดหัวใจอยู่แล้ว ให้สังเกตอาการของภาวะซึมเศร้า
• ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะ ถ้าคุณไม่ดื่มแอลกอฮอล์ อย่าเริ่ม
• ปฏิบัติตามอาหารพิเศษเพื่อลดระดับความดันโลหิต
• แม้ว่าวิถีชีวิตจะเปลี่ยนไป แต่ระดับความดันโลหิตยังสูงกว่า 139/89 มม. ปรอท ศิลปะ. - ปรึกษาจักษุแพทย์โรคหัวใจ

ฉันควรทานยาอะไร?

อย่าดำเนินการใดๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์!

• ที่ความเสี่ยงปานกลางและสูงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ คุณต้องรับประทานอาหารและรับประทานยากลุ่มสแตตินเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอล
• หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ให้ตรวจระดับฮีโมโกลบินไกลเคตทุกๆ 2-3 เดือน ควรน้อยกว่า 7%;
• ถ้าคุณมี มีความเสี่ยงสูงการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจ รับประทานแอสไพรินขนาดต่ำทุกวัน
• หากคุณมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ให้ใช้ยาเบต้าบล็อคเกอร์
• หากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย เป็นโรคเบาหวานหรือหัวใจล้มเหลว ให้ใช้ยายับยั้งเอนไซม์ที่เปลี่ยนแอนจิโอเทนซิน ยานี้ช่วยลดความดันโลหิตและลดภาระงานในหัวใจของคุณ
• หากคุณไม่สามารถทนต่อสารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin ได้ ยานี้สามารถถูกแทนที่ด้วยตัวบล็อก angiotensin II

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนและโรคหลอดเลือดหัวใจ

ไม่แนะนำให้ใช้เอสโตรเจนและโปรเจสตินหรือเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวในการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจในสตรีวัยหมดประจำเดือน แม้ว่าการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนไม่ได้ป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจหลังวัยหมดประจำเดือน แต่ผู้หญิงบางคนก็ใช้ยาเหล่านี้เพื่อลดอาการวัยหมดประจำเดือน แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้ชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียของการใช้ยาดังกล่าว ก่อนที่คุณจะพา ยาฮอร์โมนปรึกษานรีแพทย์

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจ

IHD เป็นโรคเกี่ยวกับหัวใจที่ครอบคลุมมากที่สุดและมีหลายรูปแบบ

มาเริ่มกันตามลำดับ

1. ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันหรือการเสียชีวิตของหลอดเลือด- นี่คือสิ่งที่หนักที่สุดในบรรดารูปแบบทั้งหมด ไอเอชดี- มีลักษณะอัตราการตายสูง ความตายจะเกิดขึ้นแทบจะในทันทีหรือภายใน 6 ชั่วโมงนับจากเริ่มมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง แต่โดยปกติจะเกิดขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมง สาเหตุของภัยพิบัติทางหัวใจดังกล่าว ได้แก่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลายประเภท การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจอย่างสมบูรณ์ และความไม่เสถียรทางไฟฟ้าอย่างรุนแรงของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ปัจจัยกระตุ้นคือการดื่มแอลกอฮอล์ ตามกฎแล้วผู้ป่วยไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามี ไอเอชดีแต่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ
2. กล้ามเนื้อหัวใจตายแบบฟอร์มที่น่าเกรงขามและปิดการใช้งานบ่อยครั้ง ไอเอชดี- เมื่อมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย รุนแรงและมักมีน้ำตาไหล อาการปวดจะเกิดขึ้นบริเวณหัวใจหรือหลังกระดูกสันอก โดยลามไปยังสะบักไหล่ซ้าย แขน และขากรรไกรล่าง อาการปวดกินเวลานานกว่า 30 นาที เมื่อรับประทานไนโตรกลีเซอรีนจะไม่หายไปอย่างสมบูรณ์และลดลงเพียงช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น มีอาการขาดอากาศ เหงื่อเย็น อ่อนแรงอย่างรุนแรง ความดันโลหิตลดลง คลื่นไส้ อาเจียน และรู้สึกหวาดกลัว การทานยาไนโตรไม่ได้ช่วยอะไร กล้ามเนื้อหัวใจส่วนหนึ่งที่ขาดสารอาหารจะตาย สูญเสียความแข็งแรง ความยืดหยุ่น และความสามารถในการหดตัว และส่วนที่มีสุขภาพดีของหัวใจยังคงทำงานต่อไปด้วยความตึงเครียดสูงสุดและเมื่อหดตัวอาจทำให้บริเวณที่ตายแล้วแตกได้ ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่อาการหัวใจวายมีชื่อเรียกขานว่าหัวใจแตก! ทันทีที่บุคคลในสภาวะนี้ใช้ความพยายามเพียงเล็กน้อย เขาก็พบว่าตัวเองจวนจะตาย ดังนั้นประเด็นของการรักษาคือเพื่อให้บริเวณที่แตกร้าวหายดีและหัวใจสามารถทำงานได้ตามปกติ สามารถทำได้ทั้งด้วยความช่วยเหลือของยาและการออกกำลังกายที่คัดสรรมาเป็นพิเศษ
3. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายหลังกระดูกสันอก ครึ่งซ้ายของหน้าอก มีอาการหนักและรู้สึกกดดันบริเวณหัวใจ ราวกับว่ามีของหนักวางอยู่บนหน้าอก ในสมัยก่อนพวกเขากล่าวว่าคนๆ หนึ่งมี “โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ” ความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันโดยธรรมชาติ: การกด การบีบ การแทง มันสามารถให้ (แผ่) ให้กับ มือซ้ายใต้สะบักซ้าย กรามล่าง บริเวณท้อง และมีอาการอ่อนแรงอย่างรุนแรง เหงื่อออกเย็น และรู้สึกกลัวตาย บางครั้งในระหว่างการออกแรง ไม่ใช่ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้น แต่เป็นความรู้สึกขาดอากาศที่หายไปพร้อมกับการพักผ่อน ระยะเวลาของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักใช้เวลาหลายนาที เนื่องจากความเจ็บปวดบริเวณหัวใจมักเกิดขึ้นเมื่อเคลื่อนไหว บุคคลจึงถูกบังคับให้หยุด ในเรื่องนี้ angina pectoris เปรียบเปรยว่า "โรคจากการช็อปปิ้งที่หน้าต่าง" หลังจากพักผ่อนไม่กี่นาทีความเจ็บปวดก็มักจะหายไป
4. จังหวะการเต้นของหัวใจและความผิดปกติของการนำอีกรูปแบบหนึ่ง ไอเอชดี- เธอนับ จำนวนมาก หลากหลายชนิด- ขึ้นอยู่กับการละเมิดการนำแรงกระตุ้นผ่านระบบการนำหัวใจ มันแสดงออกว่าเป็นความรู้สึกหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจความรู้สึก "ซีดจาง" "ฟองสบู่" ในอก การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจและการนำไฟฟ้าอาจเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึมในระหว่างที่มึนเมาและสัมผัสกับยา ในบางกรณี ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในระบบการนำของหัวใจและโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย
5. หัวใจล้มเหลว.ภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดจากการที่หัวใจไม่สามารถให้เลือดไหลเวียนไปยังอวัยวะต่างๆได้อย่างเพียงพอเนื่องจากการหดตัวของกิจกรรมลดลง พื้นฐานของภาวะหัวใจล้มเหลวคือการละเมิดการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจหดตัวเนื่องจากการเสียชีวิตระหว่างหัวใจวายและเนื่องจากการรบกวนจังหวะและการนำไฟฟ้าของหัวใจ ไม่ว่าในกรณีใด หัวใจจะหดตัวไม่เพียงพอและการทำงานของหัวใจก็ไม่น่าพอใจ หัวใจล้มเหลวแสดงให้เห็นว่าหายใจถี่, อ่อนแอระหว่างออกกำลังกายและพักผ่อน, บวมที่ขา, ตับขยายใหญ่ขึ้นและบวมที่หลอดเลือดดำที่คอ แพทย์อาจได้ยินเสียงหายใจมีเสียงหวีดในปอด

ปัจจัยในการพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจ

ปัจจัยเสี่ยงคือลักษณะที่มีส่วนช่วยในการพัฒนาการลุกลามและการสำแดงของโรค

ปัจจัยเสี่ยงหลายประการมีบทบาทในการพัฒนา IHD บางคนสามารถได้รับอิทธิพล แต่บางคนไม่สามารถ ปัจจัยเหล่านั้นที่เราสามารถมีอิทธิพลเรียกว่าถอดออกได้หรือปรับเปลี่ยนได้ ปัจจัยที่เราไม่สามารถควบคุมได้เรียกว่าไม่สามารถถอดออกได้หรือแก้ไขไม่ได้

1. แก้ไขไม่ได้ ปัจจัยเสี่ยงที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ได้แก่ อายุ เพศ เชื้อชาติ และพันธุกรรม ดังนั้นผู้ชายจึงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค CHD มากกว่าผู้หญิง แนวโน้มนี้ดำเนินต่อไปจนถึงอายุประมาณ 50-55 ปีนั่นคือจนกระทั่งเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนในผู้หญิงเมื่อการผลิตฮอร์โมนเพศหญิง (เอสโตรเจน) ซึ่งมีผล "การป้องกัน" อย่างเด่นชัดต่อหัวใจและหลอดเลือดหัวใจลดลง อย่างมีนัยสำคัญ หลังจากผ่านไป 55 ปี อุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ชายและผู้หญิงจะใกล้เคียงกัน ไม่มีอะไรสามารถทำได้เกี่ยวกับแนวโน้มที่ชัดเจนเช่นการเพิ่มขึ้นและทำให้รุนแรงขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือดตามอายุ นอกจากนี้ตามที่ระบุไว้แล้วอุบัติการณ์นี้ได้รับอิทธิพลจากเชื้อชาติ: ผู้อยู่อาศัยในยุโรปหรือผู้ที่อาศัยอยู่ในประเทศสแกนดิเนเวียต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจและความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงบ่อยกว่าผู้คนในเชื้อชาติ Negroid หลายเท่า การพัฒนาในช่วงต้น CHD มักเกิดขึ้นเมื่อญาติสายตรงของผู้ป่วยมีบรรพบุรุษที่เป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหันก่อนอายุ 55 ปี และเมื่อญาติสายตรงที่เป็นผู้หญิงของผู้ป่วยมีกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหันก่อนอายุ 65 ปี
2. ปรับเปลี่ยนได้ แม้ว่าจะไม่สามารถเปลี่ยนแปลงอายุหรือเพศได้ แต่บุคคลก็สามารถมีอิทธิพลต่อสภาพของเขาในอนาคตได้โดยการกำจัดปัจจัยเสี่ยงที่หลีกเลี่ยงได้ ปัจจัยเสี่ยงที่สามารถป้องกันได้หลายปัจจัยมีความสัมพันธ์กัน ดังนั้นการกำจัดหรือลดปัจจัยเสี่ยงประการหนึ่งจึงสามารถกำจัดปัจจัยอื่นได้ ดังนั้นการลดปริมาณไขมันในอาหารไม่เพียงทำให้ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดลดลงเท่านั้น แต่ยังทำให้น้ำหนักตัวลดลงด้วย ซึ่งในทางกลับกันก็ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลงด้วย ร่วมกันนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ เรามาแสดงรายการกัน

• โรคอ้วนคือการสะสมของเนื้อเยื่อไขมันในร่างกายมากเกินไป มากกว่าครึ่งหนึ่งของประชากรโลกที่มีอายุเกิน 45 ปี มีน้ำหนักเกิน อะไรคือสาเหตุของน้ำหนักส่วนเกิน? ในกรณีส่วนใหญ่ โรคอ้วนมีต้นกำเนิดจากสารอาหาร ซึ่งหมายความว่าสาเหตุของน้ำหนักส่วนเกินเกิดจากการรับประทานอาหารมากเกินไปโดยการบริโภคอาหารแคลอรี่สูงซึ่งมีไขมันเป็นหลักเป็นหลัก สาเหตุสำคัญอันดับที่สองของโรคอ้วนคือการขาดการออกกำลังกาย
• ไอเอชดี- สูบบุหรี่ด้วย ระดับสูงความน่าจะเป็นมีส่วนช่วยในการพัฒนา ไอเอชดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรวมกับการเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอลรวม โดยเฉลี่ยแล้ว การสูบบุหรี่จะทำให้อายุสั้นลง 7 ปี ผู้สูบบุหรี่ยังมีระดับคาร์บอนมอนอกไซด์ในเลือดสูงกว่า ซึ่งจะช่วยลดปริมาณออกซิเจนที่สามารถเข้าถึงเซลล์ของร่างกายได้ นอกจากนี้นิโคตินที่มีอยู่ในควันบุหรี่ยังทำให้หลอดเลือดแดงหดตัว ส่งผลให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ ไอเอชดีคือโรคเบาหวาน ถ้าเป็นเบาหวานก็เสี่ยง ไอเอชดีเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยมากกว่า 2 เท่า ผู้ป่วยโรคเบาหวานมักเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจและมีการพยากรณ์โรคที่แย่ลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดขึ้น เชื่อกันว่าด้วยระยะเวลาของโรคเบาหวานอย่างชัดแจ้งเป็นเวลา 10 ปีขึ้นไป โดยไม่คำนึงถึงชนิดของโรคเบาหวาน ผู้ป่วยทุกรายจะมีอาการหลอดเลือดแข็งอย่างเด่นชัด ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
• ความเครียดทางอารมณ์อาจมีบทบาทในการพัฒนา ไอเอชดีกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือทำให้เสียชีวิตกะทันหัน เมื่อเกิดความเครียดเรื้อรัง หัวใจจะเริ่มทำงานโดยมีภาระเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และการส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังอวัยวะต่างๆ จะแย่ลง เพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจจากความเครียด จำเป็นต้องระบุสาเหตุของความเครียดและพยายามลดผลกระทบ
• การไม่ออกกำลังกายหรือขาดการออกกำลังกายเรียกได้ว่าเป็นโรคแห่งศตวรรษที่ 20 และปัจจุบันคือศตวรรษที่ 21 เป็นปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งที่สามารถป้องกันได้สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ ดังนั้นการออกกำลังกายจึงเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาและปรับปรุงสุขภาพของคุณ ในปัจจุบัน ความต้องการแรงงานทางกายได้หายไปในหลายๆ ด้านของชีวิต เป็นที่ทราบกันดีว่า IHD พบได้บ่อยกว่า 4-5 เท่าในผู้ชายอายุต่ำกว่า 40-50 ปีที่ทำงานเบา ๆ (เมื่อเทียบกับคนที่ทำงานหนัก) นักกีฬามีความเสี่ยงต่ำต่อโรคหลอดเลือดหัวใจเฉพาะในกรณีที่ยังคงออกกำลังกายหลังเกษียณ กีฬาที่ยิ่งใหญ่.
• ความดันโลหิตสูงเป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ การเจริญเติบโตมากเกินไป (เพิ่มขนาด) ของช่องซ้ายอันเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยพยากรณ์โรคที่เป็นอิสระที่แข็งแกร่งสำหรับการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ
• การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดหัวใจเป็นกลไกที่สำคัญที่สุดในการก่อตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตายและระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว นอกจากนี้ยังส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อไขมันในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดหัวใจ ความผิดปกติที่มีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจ
• กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม
• ความเครียด.

กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม

Metabolic syndrome เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ก่อให้เกิดการเจ็บป่วยเพิ่มขึ้น โรคเบาหวานและโรคที่เกิดจากหลอดเลือด - โรคหลอดเลือดหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง

สัญญาณบังคับของกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมคือการมีโรคอ้วนในช่องท้อง (รอบเอวมากกว่า 94 ซม. สำหรับผู้ชายและมากกว่า 80 ซม. สำหรับผู้หญิง) ร่วมกับตัวบ่งชี้ต่อไปนี้อย่างน้อยสองข้อ:

• เพิ่มระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดมากกว่า 1.7 มิลลิโมลต่อลิตร;
• ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นสูงลดลงเหลือน้อยกว่า 1.03 มิลลิโมล/ลิตรในผู้ชาย และน้อยกว่า 1.29 มิลลิโมล/ลิตรในผู้หญิง
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น: ซิสโตลิกมากกว่า 130 มม. ปรอท หรือค่า diastolic มากกว่า 85 mmHg;
• การเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดในหลอดเลือดดำในพลาสมาขณะอดอาหารมากกว่า 5.6 มิลลิโมล/ลิตร หรือโรคเบาหวานประเภท II ที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้

การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ

การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจทั้งหมดเกิดขึ้นที่ กฎง่ายๆ"ไอบีเอส"

I. การเลิกสูบบุหรี่
B. เราเคลื่อนไหวมากขึ้น
C. เราติดตามน้ำหนักของเรา

I. เลิกสูบบุหรี่
การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยหนึ่งในการพัฒนาที่สำคัญที่สุด ไอเอชดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรวมกับระดับคอเลสเตอรอลรวมที่เพิ่มขึ้น โดยเฉลี่ยแล้ว การสูบบุหรี่ทำให้อายุสั้นลง 7 ปี

การเปลี่ยนแปลงประกอบด้วยเวลาในการแข็งตัวของเลือดลดลงและความหนาแน่นเพิ่มขึ้น ความสามารถของเกล็ดเลือดในการเกาะติดกันเพิ่มขึ้น และความมีชีวิตลดลง ผู้สูบบุหรี่จะเพิ่มระดับคาร์บอนมอนอกไซด์ในเลือด ส่งผลให้ปริมาณออกซิเจนที่สามารถเข้าสู่เซลล์ของร่างกายลดลง นอกจากนี้นิโคตินที่มีอยู่ในควันบุหรี่ยังทำให้หลอดเลือดแดงหดตัว ส่งผลให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
ในผู้ที่สูบบุหรี่ ความเสี่ยงต่อการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายจะสูงกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ถึง 2 เท่า และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจะสูงกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ถึง 4 เท่า เมื่อสูบบุหรี่วันละซอง อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 100% เมื่อเทียบกับผู้ไม่สูบบุหรี่ในวัยเดียวกัน และอัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น 200%
ความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่กับโรคหัวใจนั้นขึ้นอยู่กับขนาดยา ซึ่งหมายความว่า ยิ่งคุณสูบบุหรี่มากเท่าใด ความเสี่ยงก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ไอเอชดี.
การสูบบุหรี่น้ำมันดินต่ำ นิโคตินต่ำ หรือการสูบบุหรี่ไปป์ไม่ได้ลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ การสูบบุหรี่เฉยๆ (เมื่อมีคนสูบบุหรี่ใกล้ตัวคุณ) ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วย ไอเอชดี- พบว่าการสูบบุหรี่เฉยๆ เพิ่มอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจได้ถึง 25% ในกลุ่มคนที่ทำงานในกลุ่มผู้สูบบุหรี่

B. เราเคลื่อนไหวมากขึ้น
การไม่ออกกำลังกายหรือขาดการออกกำลังกายถือเป็นโรคแห่งศตวรรษที่ 21 อย่างถูกต้อง เป็นปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งที่สามารถป้องกันได้สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ ดังนั้นการออกกำลังกายจึงเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาและปรับปรุงสุขภาพของคุณ ในปัจจุบัน ความต้องการแรงงานทางกายได้หายไปในหลายๆ ด้านของชีวิต
เป็นที่ทราบกันว่า ไอเอชดีพบบ่อยกว่า 4-5 เท่าในผู้ชายอายุต่ำกว่า 40-50 ปีที่ต้องใช้แรงงานเบา (เทียบกับผู้ที่ทำงานหนัก) นักกีฬามีความเสี่ยงต่ำ ไอเอชดียังคงมีอยู่เฉพาะในกรณีที่พวกเขายังคงกระฉับกระเฉงทางร่างกายหลังจากออกจากกีฬาอาชีพ การออกกำลังกายเป็นเวลา 30-45 นาทีอย่างน้อยสามครั้งต่อสัปดาห์จะเป็นประโยชน์ การออกกำลังกายควรเพิ่มขึ้นทีละน้อย

C. เราติดตามน้ำหนักของเรา
โรคอ้วนคือการสะสมของเนื้อเยื่อไขมันในร่างกายมากเกินไป มากกว่าครึ่งหนึ่งของประชากรโลกที่มีอายุเกิน 45 ปี มีน้ำหนักเกิน ในคนที่มีน้ำหนักปกติ ไขมันสำรองมากถึง 50% จะอยู่ใต้ผิวหนังโดยตรง เกณฑ์สำคัญต่อสุขภาพคืออัตราส่วนของเนื้อเยื่อไขมันต่อ มวลกล้ามเนื้อ- ในกล้ามเนื้อไร้ไขมัน กระบวนการเผาผลาญจะมีความเคลื่อนไหวมากกว่าในไขมันสะสมถึง 17-25 เท่า
ตำแหน่งของไขมันส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับเพศของบุคคล กล่าวคือ ในผู้หญิง ไขมันจะสะสมอยู่ที่สะโพกและก้นเป็นหลัก และในผู้ชาย จะสะสมบริเวณรอบเอวในช่องท้อง ช่องท้องนี้เรียกอีกอย่างว่า "มัดเส้นประสาท"
โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงประการหนึ่ง ไอเอชดี- หากคุณมีน้ำหนักเกิน อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักจะเพิ่มขึ้น ซึ่งจะทำให้หัวใจต้องการออกซิเจนและสารอาหารเพิ่มมากขึ้น นอกจากนี้ คนอ้วนมักมีความผิดปกติของระบบเผาผลาญไขมัน ได้แก่ ระดับคอเลสเตอรอลและไขมันอื่นๆ ในระดับสูง ในกลุ่มคนที่มีน้ำหนักเกิน ความดันโลหิตสูงและเบาหวานนั้นพบได้บ่อยกว่ามาก ซึ่งในทางกลับกัน ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน ไอเอชดี.

อะไรคือสาเหตุของน้ำหนักส่วนเกิน?

1. ในกรณีส่วนใหญ่ โรคอ้วนมีต้นกำเนิดจากสารอาหาร ซึ่งหมายความว่าสาเหตุของน้ำหนักส่วนเกินเกิดจากการรับประทานอาหารมากเกินไปโดยการบริโภคอาหารแคลอรี่สูงซึ่งมีไขมันเป็นหลักเป็นหลัก
2. สาเหตุสำคัญอันดับที่สองของโรคอ้วนคือการขาดการออกกำลังกาย

สิ่งที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดคือประเภทของช่องท้องซึ่งเนื้อเยื่อไขมันสะสมส่วนใหญ่ในบริเวณช่องท้อง โรคอ้วนประเภทนี้สามารถสังเกตได้จากรอบเอว (>94 ซม. ในผู้ชาย และ> 80 ซม. ในผู้หญิง)

จะทำอย่างไรถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีน้ำหนักตัวเกิน? โปรแกรมลดน้ำหนักที่มีประสิทธิภาพนั้นขึ้นอยู่กับการปรับปรุงการรับประทานอาหารและเพิ่มการออกกำลังกาย การเคลื่อนไหวแบบไดนามิก เช่น การเดิน มีประสิทธิภาพและทางสรีรวิทยามากกว่า อาหารควรขึ้นอยู่กับอาหารที่มีไขมันและคาร์โบไฮเดรตต่ำ อุดมไปด้วยโปรตีนจากผัก ธาตุขนาดเล็ก และเส้นใย นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องลดปริมาณอาหารที่บริโภคด้วย

ความผันผวนเล็กน้อยของน้ำหนักตลอดทั้งสัปดาห์ถือเป็นเรื่องปกติ ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงในช่วงมีประจำเดือนอาจมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นได้ถึง 2 กิโลกรัมเนื่องจากการสะสมของน้ำในเนื้อเยื่อ

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจ

ภาวะแทรกซ้อนของ IHD ขึ้นอยู่กับกฎช่วยในการจำต่อไปนี้ “I.B.S.”

I. กล้ามเนื้อหัวใจตาย
B. การอุดตันของหัวใจและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ค. หัวใจล้มเหลว

กล้ามเนื้อหัวใจตาย

แล้วเรื่องหัวใจวายล่ะ ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจ บ่อยครั้งที่อาการหัวใจวายส่งผลกระทบต่อผู้ที่ขาดการออกกำลังกายโดยมีภูมิหลังของภาวะทางจิตและอารมณ์มากเกินไป แต่ “หายนะแห่งศตวรรษที่ 20” ก็สามารถโจมตีผู้คนด้วยความดีได้เช่นกัน การฝึกทางกายภาพแม้กระทั่งคนหนุ่มสาว
หัวใจเป็นถุงกล้ามเนื้อที่สูบฉีดเลือดผ่านตัวมันเองเหมือนปั๊ม แต่กล้ามเนื้อหัวใจนั้นได้รับออกซิเจนผ่านทางหลอดเลือดที่เข้ามาจากภายนอก ด้วยเหตุผลหลายประการ หลอดเลือดบางส่วนจึงได้รับผลกระทบจากหลอดเลือดและไม่สามารถส่งเลือดได้เพียงพออีกต่อไป โรคหลอดเลือดหัวใจเกิดขึ้น ในระหว่างที่เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจจะหยุดกะทันหันและสมบูรณ์เนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งมักเกิดจากการเกิดลิ่มเลือดบนแผ่นหลอดเลือดแดงแข็ง หรือน้อยกว่าปกติเกิดจากการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจส่วนหนึ่งที่ขาดสารอาหารจะตาย ในภาษาละติน เนื้อเยื่อที่ตายแล้วคือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

สัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจตายมีอะไรบ้าง?
เมื่อมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย รุนแรงและมักมีน้ำตาไหล อาการปวดจะเกิดขึ้นบริเวณหัวใจหรือหลังกระดูกสันอก โดยลามไปยังสะบักไหล่ซ้าย แขน และขากรรไกรล่าง อาการปวดกินเวลานานกว่า 30 นาที เมื่อรับประทานไนโตรกลีเซอรีนจะไม่หายไปอย่างสมบูรณ์และลดลงเพียงช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น มีอาการขาดอากาศ เหงื่อเย็น อ่อนแรงอย่างรุนแรง ความดันโลหิตลดลง คลื่นไส้ อาเจียน และรู้สึกหวาดกลัว
อาการปวดบริเวณหัวใจเป็นเวลานานซึ่งกินเวลานานกว่า 20-30 นาทีและไม่หายไปหลังจากรับประทานไนโตรกลีเซอรีนอาจเป็นสัญญาณของการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ติดต่อ “03”.
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายถือเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตได้ การรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายควรดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้น การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยควรดำเนินการโดยทีมรถพยาบาลเท่านั้น

บล็อกหัวใจและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

หัวใจของเราทำงานตามกฎข้อเดียว: “ทั้งหมดหรือไม่มีเลย” ควรทำงานที่ความถี่ 60 ถึง 90 ครั้งต่อนาที หากต่ำกว่า 60 แสดงว่าหัวใจเต้นช้า หากอัตราการเต้นของหัวใจเกิน 90 แสดงว่าเป็นโรคอิศวร และแน่นอนว่าความเป็นอยู่ที่ดีของเราขึ้นอยู่กับวิธีการทำงาน ความผิดปกติของหัวใจแสดงออกในรูปแบบของการอุดตันและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ กลไกหลักของพวกเขาคือความไม่แน่นอนทางไฟฟ้าของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ

การปิดกั้นนั้นยึดหลักการตัดการเชื่อมต่อเหมือนสายโทรศัพท์ ถ้าสายไม่ขาด ก็จะมีการเชื่อมต่อ แต่ถ้าขาดก็ไม่สามารถพูดคุยได้ แต่หัวใจคือ "ผู้สื่อสาร" ที่ประสบความสำเร็จอย่างมาก และหากการเชื่อมต่อขาดหาย หัวใจก็จะพบวิธีแก้ปัญหาสำหรับสัญญาณ ด้วยระบบการนำไฟฟ้าที่พัฒนาขึ้น ผลก็คือ กล้ามเนื้อหัวใจยังคงหดตัวต่อไปแม้ว่า “สายส่งบางเส้นขาด” และแพทย์ก็ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อบันทึกการปิดล้อม
ด้วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะแตกต่างออกไปเล็กน้อย นอกจากนี้ยังมี “เส้นแบ่ง” อีกด้วย แต่สัญญาณจะสะท้อนจาก “เส้นแบ่ง” และเริ่มไหลเวียนอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้ทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างวุ่นวาย ซึ่งส่งผลต่อการทำงานโดยรวม ทำให้เกิดการรบกวนการไหลเวียนโลหิต (ความดันโลหิตลดลง เวียนศีรษะ และมีอาการอื่น ๆ ) นี่คือเหตุผลว่าทำไมภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจึงเป็นอันตรายมากกว่าการปิดล้อม

อาการหลัก:

1. รู้สึกใจสั่นและเจ็บหน้าอก;
2. หัวใจเต้นเร็วมากหรือหัวใจเต้นช้า
3. บางครั้งมีอาการเจ็บหน้าอก
4. หายใจลำบาก;
5. อาการวิงเวียนศีรษะ;
6. สูญเสียสติหรือรู้สึกใกล้ชิด;

การบำบัดด้วยการอุดตันและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรวมถึงวิธีการผ่าตัดและการรักษา การผ่าตัดคือการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียม การบำบัด: ด้วยความช่วยเหลือของกลุ่มยาต่างๆ ที่เรียกว่า antiarrhythmics และการบำบัดด้วยไฟฟ้า ข้อบ่งชี้และข้อห้ามในทุกกรณีจะถูกกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น

หัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะที่ทำให้ความสามารถของหัวใจในการจ่ายเลือดไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อตามความต้องการลดลงซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นผลตามมา ไอเอชดี- ผลจากความเสียหายทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรงลงและไม่สามารถทำหน้าที่สูบฉีดได้อย่างน่าพอใจ ส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงร่างกายลดลง

ภาวะหัวใจล้มเหลวมักมีลักษณะตามความรุนแรงของอาการทางคลินิก ใน ปีที่ผ่านมาการจำแนกประเภทที่ประเมินความรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งพัฒนาโดย New York Heart Association ได้รับการยอมรับในระดับสากล ภาวะหัวใจล้มเหลวระดับเล็กน้อย ปานกลาง และรุนแรง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหายใจถี่:

• คลาสการทำงานที่ 1: แรงที่แรงเพียงพอเท่านั้นที่กระตุ้นให้เกิดความอ่อนแอ, ใจสั่น, หายใจถี่;
• Functional class II: ข้อ จำกัด ปานกลางของการออกกำลังกาย; การออกกำลังกายตามปกติทำให้เกิดอาการอ่อนแรง ใจสั่น หายใจลำบาก และแน่นหน้าอก;
• คลาสการทำงาน III: ข้อ จำกัด ที่เด่นชัดของการออกกำลังกาย; สบายเพียงพักผ่อนเท่านั้น มีการออกกำลังกายน้อยที่สุด - อ่อนแอ, หายใจถี่, ใจสั่น, เจ็บหน้าอก;
• คลาสการทำงาน IV: ไม่สามารถดำเนินการโหลดใด ๆ โดยไม่รู้สึกไม่สบาย; อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวจะปรากฏขึ้นในช่วงที่เหลือ

การบำบัดโดยไม่ใช้ยามีวัตถุประสงค์เพื่อลดความรุนแรงของอาการและช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวปานกลางหรือรุนแรง มาตรการหลัก ได้แก่ การทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติ การรักษาความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน การหยุดดื่มแอลกอฮอล์ จำกัดการบริโภคเกลือและของเหลวในอาหาร และต่อสู้กับภาวะไขมันในเลือดสูง
การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ในทศวรรษที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าการฝึกร่างกายในระดับปานกลางในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังช่วยลดความรุนแรงของอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว แต่การออกกำลังกายจะต้องได้รับปริมาณและดำเนินการภายใต้การดูแลและการกำกับดูแลของแพทย์
แต่ถึงแม้ว่าการบำบัดด้วยยาสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวจะก้าวหน้าไปมาก แต่ในปัจจุบันปัญหาในการรักษาอาการร้ายแรงนี้ยังไม่ได้รับการแก้ไข ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา การประเมินประสิทธิผลของยาที่ใช้ในภาวะหัวใจล้มเหลวมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ
หากก่อนหน้านี้ยาชั้นนำคือไกลโคไซด์หัวใจและยาขับปัสสาวะ ปัจจุบันยาที่มีแนวโน้มมากที่สุดคือสารยับยั้ง ACE ซึ่งช่วยให้อาการดีขึ้น เพิ่มสมรรถภาพทางกาย และเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว ดังนั้นการสั่งจ่ายยาจึงถือเป็นข้อบังคับในทุกกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลว โดยไม่คำนึงถึง ป่วยตามวัย
และสุดท้าย ในปัจจุบันเชื่อกันว่าปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่กำหนดความอยู่รอดของผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง นอกเหนือจากการรักษาพยาบาลอย่างเพียงพอแล้ว ก็คือกลยุทธ์การจัดการของผู้ป่วยซึ่งรวมถึงการบำบัดระยะยาวอย่างสม่ำเสมอและสม่ำเสมอ (โดยไม่หยุดพัก) ภายใต้การควบคุมที่เข้มงวด การกำกับดูแลทางการแพทย์

วิธีตรวจหาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยไม่ต้องตรวจเพิ่มเติม

จำเป็นต้องได้รับการประเมิน อาการทางคลินิกโรคภัยไข้เจ็บ (การร้องเรียน) ความรู้สึกเจ็บปวดระหว่างโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• ลักษณะของความเจ็บปวด: ความรู้สึกกดดัน, ความหนักเบา, ความแน่น, การเผาไหม้หลังกระดูกสันอก;
• การแปลและการฉายรังสี: ความเจ็บปวดเข้มข้นที่กระดูกสันอกบ่อยครั้งความเจ็บปวดแผ่ไปตามพื้นผิวด้านในของแขนซ้ายไปจนถึงไหล่ซ้ายกระดูกสะบักและคอ โดยทั่วไปอาการปวดจะ “ลาม” ไปที่กรามล่าง หน้าอกครึ่งขวา แขนขวา และช่องท้องส่วนบน
• ระยะเวลาของความเจ็บปวด: การโจมตีอันเจ็บปวดระหว่างโรคหลอดเลือดหัวใจตีบใช้เวลานานกว่าหนึ่งครั้ง แต่น้อยกว่า 15 นาที
• เงื่อนไขสำหรับการเกิดอาการปวด: อาการปวดเกิดขึ้นอย่างกะทันหันตรงระดับสูงสุดของการออกกำลังกาย ส่วนใหญ่แล้วภาระดังกล่าวกำลังเดินโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับลมหนาวหลังอาหารมื้อหนักหรือเมื่อขึ้นบันได
• ปัจจัยที่ช่วยบรรเทาและ/หรือบรรเทาอาการปวด: อาการปวดลดลงหรือหายไปจะเกิดขึ้นเกือบจะในทันทีหลังจากหยุดออกกำลังกายลดลงหรือหมดสิ้น หรือหลังจากรับประทานไนโตรกลีเซอรีนใต้ลิ้น 2-3 นาที

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบทั่วไป:

อาการปวดใต้ผิวหนังหรือความรู้สึกไม่สบายตามลักษณะและระยะเวลา
เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายหรือความเครียดทางอารมณ์
มันหายไปพร้อมกับการพักผ่อนหรือหลังจากรับประทานไนโตรกลีเซอรีน

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบผิดปกติ:

สองสัญญาณข้างต้น

อาการปวดที่ไม่ใช่หัวใจ:

อาการข้างต้นอย่างใดอย่างหนึ่งหรือไม่มีเลย

การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ

รายการพารามิเตอร์ทางชีวเคมีขั้นต่ำสำหรับสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรวมถึงการกำหนดเนื้อหาในเลือด:

• คอเลสเตอรอลรวม
• คอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง
• คอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ
• ไตรกลีเซอไรด์;
• เฮโมโกลบิน;
• กลูโคส;
• AST และ ALT

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ

วิธีการใช้เครื่องมือหลักในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่ ได้แก่ การศึกษาต่อไปนี้:

• การทดสอบการออกกำลังกาย (การยศาสตร์ของจักรยาน, ลู่วิ่งไฟฟ้า),
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ,
• การทำ angiography หลอดเลือดหัวใจ

บันทึก. หากเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการทดสอบด้วยการออกกำลังกาย รวมทั้งระบุสิ่งที่เรียกว่าภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่เกิดจากความเจ็บปวดและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบแปรผันได้ จะมีการระบุการตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (Holter) ตลอด 24 ชั่วโมง

การตรวจหลอดเลือดหัวใจ

การตรวจหลอดเลือดหัวใจตีบ (Coronary angiography) เป็นวิธีการวินิจฉัยสภาพของเตียงหลอดเลือดหัวใจ ช่วยให้คุณสามารถกำหนดตำแหน่งและระดับการตีบตันของหลอดเลือดหัวใจได้

ระดับความแคบของภาชนะถูกกำหนดโดยการลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของลูเมนเมื่อเทียบกับขนาดที่เหมาะสมและแสดงเป็น % จนถึงขณะนี้การประเมินด้วยสายตาด้วย ลักษณะดังต่อไปนี้: หลอดเลือดหัวใจปกติ, มีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของหลอดเลือดแดงโดยไม่ได้กำหนดระดับของการตีบ, การตีบตัน< 50%, сужение на 51-75%, 76-95%, 95-99% (субтотальное), 100% (окклюзия). Существенным рассматривают сужение артерии >50%. การตีบแคบของรูเมนของหลอดเลือดถือว่าไม่มีนัยสำคัญทางโลหิตวิทยา< 50%.

นอกเหนือจากตำแหน่งของรอยโรคและขอบเขตของมันแล้ว การตรวจหลอดเลือดหัวใจอาจเปิดเผยลักษณะอื่นๆ ของรอยโรคหลอดเลือดแดง เช่น การมีลิ่มเลือดอุดตัน การฉีกขาด (การผ่า) อาการกระตุก หรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ขณะนี้ยังไม่มีข้อห้ามที่แน่นอนสำหรับการตรวจหลอดเลือดหัวใจ

งานหลักของ angiography หลอดเลือดหัวใจ:

• ชี้แจงการวินิจฉัยในกรณีที่เนื้อหาข้อมูลไม่เพียงพอของผลลัพธ์ของวิธีการตรวจแบบไม่รุกราน (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจรายวัน, การทดสอบการออกกำลังกาย ฯลฯ );
• การกำหนดความเป็นไปได้ในการฟื้นฟูปริมาณเลือดที่เพียงพอ (revascularization) ของกล้ามเนื้อหัวใจและลักษณะของการแทรกแซง - การปลูกถ่ายอวัยวะบายพาสหลอดเลือดหัวใจหรือการขยายหลอดเลือดด้วยการใส่ขดลวดหลอดเลือดหัวใจ

การทำ angiography หลอดเลือดหัวใจจะดำเนินการเพื่อแก้ไขปัญหาความเป็นไปได้ของการเกิด revascularization ของกล้ามเนื้อหัวใจในกรณีต่อไปนี้:

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างรุนแรงในระดับการทำงาน III-IV ยังคงมีการรักษาที่ดีที่สุด
• สัญญาณของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดอย่างรุนแรงตามผลของวิธีการไม่รุกราน (การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจทุกวัน, การยศาสตร์ของจักรยานและอื่น ๆ );
• ผู้ป่วยมีประวัติของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตราย
• ความก้าวหน้าของโรค (ตามการเปลี่ยนแปลงของการทดสอบแบบไม่รุกราน);
• ผลลัพธ์ที่น่าสงสัยของการทดสอบแบบไม่รุกรานในผู้ที่มีอาชีพสำคัญทางสังคม (คนขับรถขนส่งสาธารณะ นักบิน ฯลฯ)

การขาดเลือดที่แปลจากภาษาละตินคือภาวะหัวใจขาดเลือด ในระหว่างภาวะขาดเลือด เลือดจะไม่สามารถผ่านหลอดเลือดหัวใจได้ในปริมาณที่ต้องการเนื่องจากการอุดตันหรือการตีบตันของหลอดเลือดหลัง กล้ามเนื้อหัวใจจึงไม่ได้รับออกซิเจนตามจำนวนที่ต้องการ และหากการรักษาไม่ตรงเวลา กล้ามเนื้อหัวใจจะไม่หดตัวอีกต่อไป ซึ่งส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

สาเหตุ

สาเหตุหลักที่ทำให้หลอดเลือดหัวใจตีบตันคือคราบไขมันในหลอดเลือดซึ่งค่อยๆสะสมอยู่บนพื้นผิวภายในโดยเริ่มจาก หนุ่มสาว- เมื่อเวลาผ่านไปพวกมันจะมีจำนวนเพิ่มมากขึ้นเท่านั้น และเมื่อรูของหลอดเลือดลดลงเหลือ 70% โดยไม่มีการรักษา ภาวะขาดออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจก็เริ่มขึ้น

การกำจัดของเสียออกจากเซลล์ในระหว่างภาวะหัวใจขาดเลือดก็กลายเป็นเรื่องยากเช่นกัน หากคราบพลัคอุดตันหลอดเลือดอย่างสมบูรณ์และขัดขวางการไหลเวียนของเลือด โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) ของหัวใจจะเข้าสู่ระยะเฉียบพลันที่สุด นั่นก็คือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย สาเหตุของภาวะหัวใจขาดเลือดอีกประการหนึ่งนอกเหนือจากการพัฒนาของเนื้อเยื่อหลอดเลือดก็คือ กระบวนการอักเสบในหลอดเลือดแดงหรือกล้ามเนื้อกระตุก

กลุ่มเสี่ยง

ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของภาวะขาดเลือดคือในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหรือมีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนา:

• มีคอเลสเตอรอลสูง
• ด้วยความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
• ผู้ที่บริโภคอาหารแคลอรี่สูงจำนวนมากโดยมีน้ำมันพืชและผักสดจำนวนเล็กน้อย
• น้ำหนักเกินผู้สูบบุหรี่

การถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวยและการเผาผลาญที่บกพร่องมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของภาวะหัวใจขาดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการของโรคปรากฏบนพื้นหลังของความเครียดทางประสาทและการขาดการออกกำลังกาย

วิธีการรับรู้ถึงการเกิด IHD

โดยปกติแล้ว อาการเริ่มแรกของภาวะหัวใจขาดเลือดจะปรากฏขึ้นในระหว่างความเครียดทางอารมณ์หรือการออกแรงทางกายภาพ หัวใจรู้สึกราวกับว่ามีบางอย่างบีบอยู่ และมีความหนักเบาอยู่ด้านหลังกระดูกสันอก รูปแบบของโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะขาดออกซิเจน เกิดขึ้นได้เร็วแค่ไหน และจะอยู่ได้นานแค่ไหน เมื่อทำการรักษาจะมีความแตกต่างของภาวะขาดเลือดประเภทต่อไปนี้:

1. ภาวะขาดเลือดในรูปแบบเงียบ (ไม่มีอาการ) ซึ่งไม่มีอาการปวด และตรวจพบโรคหัวใจหลังการตรวจ โดยปกติแล้วจะเป็นลักษณะเฉพาะของภาวะขาดเลือดในระยะเริ่มแรก ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังจากหัวใจวาย
2. รูปแบบจังหวะของภาวะขาดเลือดขาดเลือดรับรู้ได้จากการเกิดภาวะหัวใจห้องบนและการรบกวนจังหวะอื่น ๆ
3. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris อาการที่มักเกิดขึ้นระหว่างการออกแรงปวดหน้าอก ความรู้สึกโดยละเอียดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อกินมากเกินไป การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะมาพร้อมกับการบีบตัว ความหนักหน่วง หรือแม้แต่ความรู้สึกแสบร้อนที่หน้าอก นอกจากนี้ยังสามารถรู้สึกได้ถึงอาการปวดที่แขนซ้าย ปลายแขน คอ ฟัน มักมีอาการหายใจไม่ออก ตาคล้ำ เหงื่อออกมาก และอ่อนแรง

บ่อยครั้งที่การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นในตอนเช้า สิ่งเหล่านี้อาจเป็นการแสดงอาการสั้นๆ เป็นเวลา 5-10 นาที ซ้ำๆ ด้วยความถี่ที่ต่างกัน วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการหยุดอาการกำเริบนี้คือการหยุดออกกำลังกายทั้งหมด สงบอารมณ์ และรับประทานไนโตรกลีเซอรีน หากไม่มีผลลัพธ์ คุณสามารถใช้เป็นระยะเวลาห้านาทีได้ถึงสามครั้งติดต่อกัน

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบยังแบ่งออกเป็นสองประเภท:

1. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบรูปแบบเรื้อรังที่คงตัว โดยการโจมตีเกิดขึ้นที่ความถี่เท่ากันโดยประมาณ ภายใต้ภาระที่เท่ากัน และมีลักษณะที่เหมือนกันเป็นเวลานาน
2. รูปแบบที่ก้าวหน้า (ไม่เสถียร) ซึ่งความถี่ของการโจมตีจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป และความรุนแรงก็อาจเพิ่มขึ้นเช่นกัน

ในกรณีหลังนี้เกณฑ์ของการออกกำลังกายสำหรับการโจมตีก็จะน้อยลงเช่นกัน ความเจ็บปวดในหัวใจอาจไม่ทำให้ผู้ป่วยหายไปแม้ว่าจะไม่มีความเครียดทางร่างกายก็ตาม ภาวะหัวใจขาดเลือดรูปแบบนี้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา มักพัฒนาไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

เมื่อไปพบแพทย์

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาภาวะขาดเลือดและไม่นำโรคไปสู่ระยะวิกฤตคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีหลังจากมีอาการแรกของภาวะหัวใจขาดเลือดเกิดขึ้น:

1. บางครั้งคุณรู้สึกเจ็บหน้าอก
2. บางครั้งการหายใจอาจเป็นเรื่องยาก
3. บางครั้งคุณรู้สึกว่าหัวใจของคุณถูกขัดจังหวะ
4. คุณพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะทนต่อการออกกำลังกายเล็กๆ น้อยๆ เช่น การปีนบันได;
5. คุณมีอาการวิงเวียนศีรษะ หายใจลำบาก มักรู้สึกเหนื่อย และบางครั้งก็เป็นลม
6. บางครั้งหัวใจก็ดูเหมือนจะระเบิดออกจากอกโดยไม่ทราบสาเหตุ

หากอาการข้างต้นเกิดขึ้นในกรณีของคุณ นี่เป็นเหตุผลสำคัญที่ต้องติดต่อแพทย์โรคหัวใจหรือนักบำบัดเพื่อรับการรักษาที่ครอบคลุม

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะหัวใจขาดเลือดโดยสมบูรณ์เกี่ยวข้องกับการตรวจหลายอย่าง:

• ก่อนอื่น ความดันโลหิตของคุณจะถูกวัด
• คุณจะต้องใช้ชีวเคมีในเลือดและการวิเคราะห์ทั่วไปเพื่อกำหนดระดับคอเลสเตอรอลของคุณ
• คุณจะต้องไปตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และทดสอบความเครียดด้วย

การทดสอบภาวะหัวใจขาดเลือดครั้งสุดท้ายจะดำเนินการบนจักรยานแบบพิเศษ (เครื่องวัดความเร็วของจักรยาน) โดยมีเซ็นเซอร์ติดอยู่ที่หน้าอก ในขณะที่คุณปั่นจักรยาน แพทย์โรคหัวใจจะพิจารณาว่าการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายในร่างกายของคุณเริ่มต้นจากการออกกำลังกายแบบใด

ในบางกรณี ที่ภาวะขาดเลือด คุณอาจถูกส่งต่อไปรับการตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) ของหัวใจ เพื่อตรวจสอบการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ ภาพที่แม่นยำที่สุดที่แสดงว่าหลอดเลือดแดงใดตีบตันและการศึกษาอื่นให้แคบลงเพียงใด - การทำ angiography ในระหว่างขั้นตอนนี้ สารจะถูกฉีดเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้มองเห็นหลอดเลือดหัวใจได้ในระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์ เป็นผลให้ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาว่าเลือดไหลผ่านหลอดเลือดอย่างไรและตำแหน่งของการอุดตันอยู่ที่ไหน

การรักษา

ภาวะหัวใจขาดเลือดจะค่อยๆ พัฒนาอยู่เสมอ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องระบุโรคในระยะแรกของภาวะขาดเลือดและเริ่มการรักษา มีการใช้ชุดยาเพื่อสิ่งนี้:

1. สำหรับการขยายตัวของหลอดเลือด - ไนโตรซอร์บิทอล, ไนโตรกลีเซอรีน;
2. ป้องกันการเกิดลิ่มเลือด - เฮปาริน, แอสไพริน;
3. ยาเพื่อต่อสู้กับคอเลสเตอรอลสูงและส่งออกซิเจนไปยังเซลล์หัวใจ

บางครั้งยาอื่นๆ เช่น beta blockers ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาภาวะหัวใจขาดเลือด ซึ่งช่วยลดความดันโลหิตและทำให้หัวใจเต้นช้าลง ทำให้ต้องใช้ออกซิเจนน้อยลง ในโรงพยาบาล ยังมีการใช้ยาเพื่อละลายลิ่มเลือดที่มีอยู่ด้วย นอกจากนี้ผู้ป่วยยังสามารถใช้ยาระงับประสาทได้อย่างอิสระโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากพืชเนื่องจากความเครียดมักกระตุ้นให้เกิดการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบครั้งใหม่ คุณสามารถใช้ตัวอย่างเช่น motherwort หรือ valerian

อย่างไรก็ตามยาทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นสามารถชะลอการพัฒนาของโรคได้เท่านั้น การรักษาภาวะหัวใจขาดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอาการที่รุนแรงสามารถทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะปลูกถ่ายหลอดเลือดใหม่ นี่เป็นการแบ่งส่วนเพื่อให้เลือดไหลเข้าสู่หัวใจในปริมาณที่เพียงพอ โดยเลี่ยงบริเวณที่เสียหาย หลอดเลือดดำเกรทซาฟีนัสที่ขามักถูกใช้เป็นหลอดเลือดของผู้บริจาค เว้นแต่ผู้ป่วยจะทนทุกข์ทรมานจากเส้นเลือดขอด ที่ปลายด้านหนึ่งหลอดเลือดดำจะถูกเย็บเข้ากับเส้นเลือดใหญ่และอีกด้านหนึ่งไปที่หลอดเลือดที่อยู่ด้านล่างบริเวณที่แคบลงหลังจากนั้นเลือดจะไหลไปตามช่องทางที่สร้างขึ้นโดยเทียม

หลังการผ่าตัด อาการเจ็บแน่นหน้าอกของผู้ป่วยหายไป เขาหยุดรับประทานยาส่วนใหญ่ โดยที่เมื่อก่อนไม่สามารถทำได้ และกลับสู่ชีวิตปกติได้ แต่เมื่อเวลาผ่านไป shunt ที่สร้างขึ้นใหม่นี้ยังสามารถถูกบล็อกโดยแผ่นคอเลสเตอรอลและนำไปสู่การพัฒนาใหม่ของภาวะหัวใจขาดเลือด ดังนั้นผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องติดตามสุขภาพของเขาด้วย

การขยายหลอดเลือด

ในระหว่างการผ่าตัดนี้ศัลยแพทย์จะขยายพื้นที่ของหลอดเลือดแดงที่ตีบตันโดยอัตโนมัติและการไหลเวียนของเลือดจะกลับคืนมาในช่วงที่ขาดเลือด ในการทำเช่นนี้จะมีการใส่สายสวนบอลลูนในรูปแบบของท่อที่มีความยืดหยุ่นเข้าไปในหลอดเลือดแดงต้นขาและส่งผ่านไปยังหลอดเลือดหัวใจ

เมื่อท่อถึงจุดตีบของหลอดเลือด บอลลูนที่วางอยู่บนสายสวนจะพองขึ้น และวางขดลวดซึ่งเป็นอุปกรณ์คล้ายตัวเว้นระยะไว้เพื่อป้องกันการตีบตันของหลอดเลือด การผ่าตัดนี้ทนได้ง่ายกว่ามาก แต่มีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ที่อยู่ในระยะเฉียบพลันของโรค และความเสียหายของหลอดเลือดนั้นรุนแรงเกินไปแล้ว

การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ

วิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันและรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจคือการเปลี่ยนวิถีชีวิต ซึ่งจะช่วยลดสาเหตุของภาวะหัวใจขาดเลือดได้ จะต้องเปลี่ยนนิสัยต่อไปนี้:

1. หยุดสูบบุหรี่;
2. รับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำ รับประทานผักและผลไม้สด
3. ออกกำลังกายทุกวัน ทำกายภาพบำบัด และค่อยๆ ลดน้ำหนักตัวลง
4. ตรวจสอบความดันโลหิตและรักษาให้เป็นปกติ
5. เรียนรู้ที่จะคลายความเครียดอย่างมีประสิทธิภาพด้วยเทคนิคการผ่อนคลายหรือโยคะ

ผู้ป่วยภาวะหัวใจขาดเลือดต้องพักผ่อนให้เพียงพอ โดยนอนหลับอย่างน้อย 8 ชั่วโมง คุณไม่ควรรับประทานอาหารมากเกินไปและควรรับประทานอาหารมื้อสุดท้ายของวันก่อนเข้านอนไม่เกิน 3 ชั่วโมง เยี่ยมชมบ่อยขึ้น อากาศบริสุทธิ์และค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาในการเดินของคุณ

วิธีดั้งเดิมในการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะหัวใจขาดเลือดในอนาคตหรือชะลอการพัฒนาของโรค การปฏิบัติตามสูตรอาหารพื้นบ้านแบบดั้งเดิมจะมีประโยชน์อย่างยิ่งควบคู่ไปกับการรักษาแบบดั้งเดิม

รักษาภาวะขาดเลือดด้วยสะโพกกุหลาบและฮอว์ธอร์น

มันมีประโยชน์มากในการดื่ม Hawthorn และ Rosehip ในการรักษาภาวะหัวใจขาดเลือด ควรต้มผลไม้เหมือนชาแช่ไว้ 2 ชั่วโมงและดื่มครึ่งแก้ววันละ 3-4 ครั้ง

โรสฮิปยังสามารถใช้อาบน้ำได้ เทโรสฮิป 500 กรัมลงในน้ำเดือด 3 ลิตรแล้วเคี่ยวส่วนผสมด้วยไฟอ่อนเป็นเวลาสิบนาที จากนั้นจึงทำให้เย็นลงและกรอง และเติมลงในอ่าง รักษาอุณหภูมิของน้ำให้อยู่ที่ประมาณ 38 องศาเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีคุณจะต้องดำเนินการอย่างน้อย 20 ขั้นตอน

ประโยชน์ของกระเทียม

1. ปอกกระเทียมหนุ่มขนาดกลางแล้วบดให้ละเอียดแล้วใส่ลงในขวด
2. เทน้ำมันดอกทานตะวันหนึ่งแก้วลงบนมวลกระเทียมแล้วใส่ในตู้เย็น
3. วันเว้นวัน บีบน้ำมะนาวประมาณหนึ่งช้อนโต๊ะลงในแก้ว เติมน้ำมันกระเทียมที่เตรียมไว้หนึ่งช้อนชาแล้วกลืนส่วนผสมลงไป

ทำเช่นนี้วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง หลังจากผ่านไปสามเดือนให้หยุดพักหลังจากนั้นก็สามารถกลับมารักษาภาวะขาดเลือดด้วยกระเทียมต่อได้

สูตรดั้งเดิมสำหรับการรักษาภาวะขาดเลือด

การรักษาภาวะหัวใจขาดเลือดพร้อมกับยาที่แพทย์โรคหัวใจสั่งจ่ายก็สามารถทำได้เช่นกัน ยาแผนโบราณ- ด้านล่างนี้เรานำเสนอสูตรอาหารที่มีประสิทธิภาพหลายประการซึ่งมักจะช่วยให้ฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดหัวใจได้สำเร็จมากขึ้นและกำจัดสาเหตุของการเกิด:

1. เม็ดยี่หร่า. 10 กรัม เทน้ำเดือดหนึ่งแก้วลงบนผลไม้ อุ่นส่วนผสมเป็นเวลาสั้นๆ ในอ่างน้ำ พักให้เย็นและกรอง ควรเพิ่มปริมาตรเป็น 200 มล. รับประทานยาต้มได้ถึงสี่ครั้งต่อวัน ครั้งละหนึ่งช้อนโต๊ะ มีประโยชน์อย่างยิ่งในการรักษาภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ
2. น้ำผึ้งกับมะรุม ขูดมะรุมบนเครื่องขูดละเอียดผสมหนึ่งช้อนชากับน้ำผึ้งในปริมาณเท่ากัน ควรทำทันทีก่อนใช้งาน แต่แนะนำให้ทำการรักษาเป็นเวลาหนึ่งเดือน คุณสามารถดื่มส่วนผสมได้เฉพาะกับน้ำเท่านั้น
3. หนองหญ้าแห้ง. เท (10 กรัม) ด้วยน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วทิ้งไว้ 15 นาที วางในอ่างน้ำ ทำให้ส่วนผสมเย็นลง 3/4 ชั่วโมงก่อน กรอง เพิ่มปริมาตรเป็น 200 มล. คุณควรดื่มผลิตภัณฑ์ครึ่งแก้วหลังมื้ออาหาร ช่วยในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างมีประสิทธิภาพ
4. ชาฮอว์ธอร์น. ชงผลไม้แห้งในลักษณะเดียวกับชาทั่วไป สีเหมือนชาดำไม่เข้มมาก ใช้สำหรับภาวะหัวใจขาดเลือดและโรคหัวใจ คุณสามารถดื่มร่วมกับน้ำตาลได้
5. Hawthorn กับ motherwort ก่อนหน้านี้ถือเป็นการรักษาที่ขาดไม่ได้สำหรับภาวะหัวใจขาดเลือด ผสมผลไม้ Hawthorn กับ motherwort อย่างละ 6 ช้อนโต๊ะ เทน้ำเดือด 7 ถ้วย แต่อย่าต้มน้ำที่เตรียมไว้ ปิดภาชนะด้วยผ้าห่มแล้วทิ้งไว้หนึ่งวัน ถัดไปกรองการแช่คุณสามารถรับประทานได้มากถึง 3 ครั้งต่อวัน ผสมกับโรสฮิป (ยาต้ม) หากต้องการ แต่อย่าให้หวาน เก็บในตู้เย็น
6. ใบสตอเบอรี่. เทน้ำเดือดบนใบ 20 กรัมต้มส่วนผสมหนึ่งแก้วเป็นเวลาหนึ่งในสี่ของชั่วโมงหลังจากนั้นจะต้องทิ้งไว้สองชั่วโมง กรองน้ำซุปแล้วเติมน้ำต้มสุกตามปริมาณเดิม สำหรับภาวะขาดเลือด ให้รับประทานช้อนโต๊ะวันละสี่ครั้งเมื่อใดก็ได้

โภชนาการสำหรับ IHD

การทานยาเพียงอย่างเดียวเพื่อรักษาภาวะหัวใจขาดเลือดตามที่แพทย์สั่งนั้นไม่เพียงพอต่อผลการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานอาหารให้ถูกต้องเพื่อลดคอเลสเตอรอลและทำให้หัวใจแข็งแรง ก่อนอื่น คุณต้องจำกัดการบริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยไขมันอิ่มตัวให้มากที่สุด ส่วนใหญ่เป็นอาหารที่ได้จากสัตว์ เช่น เนื้อสัตว์ ไข่ นม เนย ไส้กรอก

ภาวะหัวใจขาดเลือดไม่ใช่เหตุผลที่จะละทิ้งผลิตภัณฑ์เหล่านี้โดยสิ้นเชิง แต่ควรบริโภคนมที่มีไขมันต่ำโดยเฉพาะและเนื้อสัตว์ควรไม่ติดมันโดยไม่มีไขมัน ตัวเลือกที่ดีที่สุดในกรณีนี้คือเนื้อไก่งวง เนื้อลูกวัว ไก่ และเนื้อกระต่าย ต้องกำจัดไขมันที่มองเห็นได้จากเนื้อสัตว์ทั้งหมดเมื่อปรุงอาหาร และเมื่ออบในเตาอบให้วางเนื้อไว้บนตะแกรงเพื่อขจัดไขมันส่วนเกิน เมื่อทำไข่คนและไข่เจียว ให้ใช้ไข่ไม่เกิน 1 ฟองต่อมื้อ หากต้องการเพิ่มปริมาณจานให้เติมโปรตีนเท่านั้น

ในทางกลับกัน ในกรณีที่หัวใจขาดเลือด ควรเลือกปลาที่อ้วนที่สุด เช่น ปลาแมคเคอเรล น้ำมันปลามีส่วนประกอบที่สำคัญมากมายสำหรับการเผาผลาญคอเลสเตอรอล และปลาทะเลยังมีไอโอดีนจำนวนมากซึ่งป้องกันการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์ ส่วนประกอบนี้ยังพบมากในสาหร่ายทะเล หลังยังช่วยละลายลิ่มเลือดซึ่งเป็นสาเหตุของลิ่มเลือด

ในทางกลับกัน ไขมันไม่อิ่มตัวจำเป็นสำหรับผู้ป่วยภาวะหัวใจขาดเลือด ในร่างกายมีส่วนช่วยในการผลิตสิ่งที่เรียกว่า คอเลสเตอรอล "ดี" ส่วนประกอบเหล่านี้มีอยู่ใน น้ำมันพืช, ใด ๆ - มะกอก, ทานตะวัน ฯลฯ อาหารที่มีใยอาหารสูงจะช่วยลดปริมาณคอเลสเตอรอล ได้แก่ ผัก ขนมปังรำ ถั่ว ถั่วต่างๆ

ผลเบอร์รี่ยังมีประโยชน์อย่างมากสำหรับภาวะหัวใจขาดเลือดเนื่องจากมีกรดซาลิไซลิกซึ่งป้องกันการเกิดลิ่มเลือด คุณต้องกินกล้วย ลูกพีช แอปริคอตแห้ง และอาหารอื่นๆ ที่มีโพแทสเซียมสูง คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารรสเค็มและเผ็ดเกินไป และอย่าดื่มของเหลวมาก ควรกินในปริมาณเล็กน้อยมากถึงห้าครั้งต่อวัน จำกัดตัวเองให้รับประทานอาหารมังสวิรัติ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์

ความสำคัญของการออกกำลังกายในโรคหัวใจขาดเลือด

ในการรักษาภาวะหัวใจขาดเลือด การฝึกทางกายภาพมีความสำคัญไม่น้อย หากโรคยังอยู่ในระยะเริ่มแรก แนะนำให้ผู้ป่วยว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน หรืออย่าปั่นจักรยานมากเกินไป ไม่ควรดำเนินการเฉพาะในช่วงที่มีอาการกำเริบเท่านั้น

หากผู้ป่วยมีภาวะหัวใจขาดเลือดอย่างรุนแรง การออกกำลังกายแบบพิเศษที่ซับซ้อนจะถูกนำมาใช้เป็นภาระ จะถูกเลือกโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาโดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วย ชั้นเรียนจะต้องดำเนินการโดยผู้สอนในโรงพยาบาล คลินิก และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ หลังจากจบหลักสูตรผู้ป่วยสามารถออกกำลังกายแบบเดียวกันที่บ้านได้อย่างอิสระ

ภายใต้ชื่อทั่วไป โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD, Coronary Disease) เป็นกลุ่มโรคที่เกิดจากภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อที่เกิดจากความไม่เพียงพอของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแข็งแบบสัมบูรณ์หรือแบบสัมพัทธ์ สาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติของการจัดหาเลือดในกล้ามเนื้อหัวใจคือการตีบตันของหลอดเลือดหัวใจตีบ ภาวะหัวใจขาดเลือดถือเป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะความดันโลหิตสูงและหลอดเลือดแดงในหลอดเลือด เหตุการณ์ขาดเลือดที่เกิดจากโรคอื่น ๆ ไม่จัดว่าเป็นอาการของโรคหัวใจขาดเลือด

โรคหลอดเลือดหัวใจมีหลายรูปแบบและอาการทางคลินิกข้อมูลใหม่เกี่ยวกับสาเหตุและกลไกของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาปรากฏขึ้นทุกปี ดังนั้นจึงยังไม่มีการจำแนกภาวะหัวใจขาดเลือดแบบรวม ในการปฏิบัติทางคลินิก โรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันและเรื้อรังมีความโดดเด่น ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันแบ่งออกเป็นรูปแบบต่อไปนี้:

• การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหลอดเลือด;
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเงียบ:
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;

รูปแบบเรื้อรังของ IHD:

• cardiosclerosis หลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• cardiosclerosis กระจายหลอดเลือด;
• หลอดเลือดโป่งพองหัวใจเรื้อรัง

การเสียชีวิตของหลอดเลือดหัวใจกะทันหัน

ในรูปแบบนี้โรคอาจไม่แสดงอาการหัวใจหยุดทำงานกะทันหันในกรณีที่ไม่มีข้อกำหนดเบื้องต้นที่มองเห็นได้สำหรับผลลัพธ์ที่ร้ายแรง ด้วยการไปพบแพทย์ทันที การช่วยชีวิตผู้ป่วยจึงเป็นไปได้สำเร็จ มีหลายกรณีเกิดขึ้นนอกโรงพยาบาล อัตราการเสียชีวิตในรูปแบบ IHD นี้สูงถึง 100%

ปัจจัยที่เพิ่มโอกาสในการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหัน:

• หัวใจล้มเหลว;
• ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง
• ความเครียดทางจิตและอารมณ์ที่รุนแรง
• ภาวะหัวใจขาดเลือดรุนแรงขึ้นจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• กล้ามเนื้อหัวใจตายก่อนหน้า;
• พิษเรื้อรัง
• ความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตหรือไขมัน

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเงียบ

โรคนี้ไม่มีอาการเป็นเวลานานและมักทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตกะทันหัน ในกรณีนี้ ภาวะขาดเลือดจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทั่วไป: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจล้มเหลว บ่อยครั้งที่สัญญาณของการขาดเลือดขาดเลือดแบบเงียบถูกตรวจพบโดยบังเอิญเมื่อไปเยี่ยมด้วยเหตุผลอื่น ผู้ที่มีความเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่มีงานหนัก ผู้สูงอายุ และผู้ป่วยโรคเบาหวาน IHD รูปแบบที่ไม่เจ็บปวดนั้นพบได้บ่อยในผู้ที่เสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

บางครั้งโรคนี้แสดงออกว่าเป็นความรู้สึกไม่สบายที่หน้าอกคลุมเครือพร้อมกับความดันโลหิตลดลง อาจมีอาการแสบร้อนกลางอกหรือหายใจลำบาก และบางครั้งมีอาการอ่อนแรงที่แขนซ้าย

จำเป็นต้องมีการตรวจติดตาม Holter และ/หรือ ECG ความเครียดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ในระหว่างการโจมตีที่เกิดจากการออกกำลังกาย ECG จะแสดงสัญญาณลักษณะของภาวะขาดเลือด การรักษาภาวะขาดเลือดแบบเงียบนั้นดำเนินการตามรูปแบบทั่วไปสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจทุกรูปแบบ การพยากรณ์โรคจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรอยโรคที่ตรวจพบ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

มีหลักสูตร paroxysmal การโจมตีของ Angina เกิดขึ้นในกรณีที่กล้ามเนื้อหัวใจต้องการออกซิเจนมากกว่าที่ได้รับในปัจจุบัน ผู้ป่วยจะรู้สึกหายใจไม่ออก รู้สึกไม่สบาย กดดันหรือเจ็บปวดในหัวใจ และจังหวะการเต้นของหัวใจเปลี่ยนไป ลักษณะและความรุนแรงของอาการปวดเจ็บหน้าอกในระหว่างการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบนั้นแตกต่างกันอย่างมาก ความเจ็บปวดลามลงมาทางด้านซ้ายของหน้าอก ไปจนถึงแขน คอ กราม และใต้สะบัก การฉายรังสีไปทางขวาหรือบริเวณส่วนบนเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก สัญญาณของโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ชายโดยส่วนใหญ่จะแสดงออกมาในรูปแบบของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบคลาสสิก

การโจมตีสามารถถูกกระตุ้นโดย:

• การออกกำลังกายที่ผิดปกติหรือมากเกินไป
• ความตื่นเต้นอย่างมาก ความเครียดทางอารมณ์
• กินจุงเบย;
• การเปลี่ยนจากความร้อนเป็นความเย็น

การโจมตีมีจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน ผ่านไปได้เองหลังจากถอดโหลดออก หรือหยุดด้วยยาขยายหลอดเลือด (ไนโตรกลีเซอรีนหรือ validol)

โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีหลายรูปแบบคงที่และไม่แน่นอน ด้วยเส้นทางที่มั่นคง การโจมตีสามารถคาดเดาได้ค่อนข้างมาก แรงที่เท่ากันจะมาพร้อมกับปฏิกิริยาแบบโปรเฟสเซอร์ หากความเจ็บปวดไม่หายไปภายใน 15 นาที แม้ว่าปัจจัยกระตุ้นจะกำจัดออกไปแล้ว และ/หรือการใช้ไนโตรกลีเซอรีน การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้จะเริ่มในกล้ามเนื้อหัวใจและหัวใจวาย

ประสิทธิผลของยาทั่วไปที่ลดลงบ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไปสู่ความไม่แน่นอนหรือก้าวหน้าได้ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกก็จัดว่าไม่เสถียรเช่นกัน ในกรณีนี้ การพยากรณ์โรคไม่ชัดเจน สัญญาณของภาวะขาดเลือดอาจหายไปโดยสิ้นเชิง โรคอาจคงที่หรือนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ สิ่งที่อันตรายที่สุดคือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบลุกลาม ซึ่งการโจมตีจะบ่อยขึ้น นานขึ้น และเจ็บปวดมากขึ้น ภาวะนี้มักเกิดก่อนกล้ามเนื้อหัวใจตาย ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทุกรูปแบบควรได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์โรคหัวใจเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงของภาวะสุขภาพโดยทันทีและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์อย่างรุนแรง อาการหัวใจเต้นเร็วเฉียบพลัน หรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ ความต้องการที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นไปยังเตียงหลอดเลือดหัวใจและในขณะเดียวกันก็สามารถสร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่อหลอดเลือดได้ คราบจุลินทรีย์ที่เสียหายนั้นปิดกั้นรูของหลอดเลือดทั้งหมดหรือบางส่วน และเนื้อเยื่อเนื้อร้ายจะเกิดขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ระดับความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระดับการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ ของหลอดเลือดหัวใจจะนำไปสู่การพัฒนาจุดโฟกัสเล็ก ๆ ของเนื้อร้าย; เมื่อหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดหัวใจเส้นใดเส้นหนึ่งถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์จะมีการพัฒนากล้ามเนื้อหัวใจตายขนาดใหญ่ที่มีโฟกัสขนาดใหญ่

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เป็นไปได้จะแสดงด้วยอาการเจ็บหน้าอกอย่างฉับพลันอย่างรุนแรง ร่วมกับความกลัวตาย ความเจ็บปวดแผ่กระจายไปทั่วหน้าอกทิศทางและพื้นที่ของการฉายรังสีขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ อาการที่ไม่ปกติของหัวใจวาย ได้แก่ ปวดท้อง คลื่นไส้ และอาเจียน สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าสัญญาณของโรคหลอดเลือดหัวใจในสตรีและผู้ป่วยโรคเบาหวานมักจะแตกต่างจากอาการปวดเจ็บหน้าอกแบบคลาสสิก ตัวแปรทางคลินิกของหลักสูตรอาจหมายถึงหนึ่งในตัวแปรที่หายากของหลักสูตร แม้ว่าจะไม่เจ็บปวดก็ตาม

ความสงสัยของกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินของผู้ป่วย วิธีการที่ทันสมัยการรักษาโรคหัวใจขาดเลือดช่วยลดระยะเวลาการฟื้นตัวหลังหัวใจวายลงอย่างมาก แต่ก็ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจได้อย่างสมบูรณ์ ในช่วงหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดหัวใจจะกลายเป็นเรื้อรัง ผู้ป่วยถูกบังคับให้ทานยาบำรุงตลอดชีวิตและได้รับการดูแลจากแพทย์

รูปแบบเรื้อรังของ IHD

โรคหลอดเลือดหัวใจ

ภาวะหลอดเลือดแข็งตัวสามารถโฟกัสหรือกระจายได้

รูปแบบโฟกัสคือแผลเป็นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เข้ามาแทนที่บริเวณเนื้อตายของกล้ามเนื้อหัวใจหลังจากเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย cardiosclerosis แบบกระจายเกิดขึ้นเนื่องจากการแทนที่ cardiomyocytes อย่างค่อยเป็นค่อยไปด้วยองค์ประกอบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื้อเยื่อเกี่ยวพันไม่สามารถหดตัวได้ เนื่องจากภาระที่เพิ่มขึ้นในบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจไม่เปลี่ยนแปลงทำให้เกิดการเจริญเติบโตมากเกินไปพร้อมกับความผิดปกติของวาล์ว ตรวจพบ cardiosclerosis โฟกัสหลังจากเกิดแผลเป็นสุดท้ายของบริเวณเนื้อตายของกล้ามเนื้อหัวใจเช่น 3-4 เดือนหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย การเจริญเติบโตมากเกินไปของบริเวณผนังหัวใจที่ไม่ได้รับผลกระทบจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดขึ้นและรูปแบบที่เป็นอันตรายของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังจะเกิดขึ้น

โรคหัวใจกระจายจะพัฒนาช้าหลายปีอาจผ่านไปตั้งแต่เริ่มมีอาการของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาไปจนถึงอาการทางคลินิกครั้งแรก โรคอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ การไม่ออกกำลังกาย ความมึนเมาเรื้อรัง การกินมากเกินไป และโภชนาการที่ไม่สมดุล ทำให้เกิดภาวะ cardiosclerosis

โรคหัวใจเป็นพยาธิสภาพที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ การบำบัดด้วยการบำรุงรักษาไม่ได้กำจัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและอาการของ CHF แต่ช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยเท่านั้น

หัวใจโป่งพอง

ภาวะหลอดเลือดโป่งพองในหัวใจเป็นอีกรูปแบบหนึ่งของโรค IHD เรื้อรังหลังภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย มันเป็นส่วนที่ยื่นออกมาของกล้ามเนื้อหัวใจบาง ๆ และเป็นของพยาธิสภาพที่ไม่ได้หมายความถึงผลลัพธ์ที่ดีโดยไม่ต้อง ความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสม- วิธีอนุรักษ์นิยมในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจด้วยโป่งพองใช้ในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจและรักษาสภาพของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุหลักของโรคหลอดเลือดหัวใจส่วนใหญ่คือความเสียหายของหลอดเลือดแดงที่หลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดและความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่สำคัญในการพัฒนา IHD ปัจจัยทางอ้อมที่มีส่วนช่วยในการพัฒนาพยาธิวิทยานี้ ได้แก่ :

• โภชนาการไม่ดี หมวดหมู่นี้รวมถึงอาหารที่อุดมไปด้วยไขมันและคาร์โบไฮเดรตอย่างรวดเร็ว อาหารดังกล่าวนำไปสู่การสร้างแผ่นคอเลสเตอรอลโดยตรงบนผนังหลอดเลือดหรือทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญและโรคอ้วนอย่างรุนแรง
• น้ำหนักเกิน. ในคนที่มีน้ำหนักเกิน หัวใจจะทำงานภายใต้ภาวะอ้วนอย่างต่อเนื่องเป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดหัวใจหลายชนิด ดังนั้นคำแนะนำทั้งหมดเกี่ยวกับวิธีการรักษาภาวะหัวใจขาดเลือดจึงต้องมีประเด็นเกี่ยวกับความจำเป็นในการควบคุมน้ำหนักด้วย
• ความเครียดทางอารมณ์ การปล่อยอะดรีนาลีนในสภาวะตึงเครียดเตรียมร่างกายให้เลือก "บินหรือต่อสู้" หัวใจจะเปลี่ยนไปสู่โหมดการทำงานที่เข้มข้นยิ่งขึ้น โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันมักปรากฏให้เห็นเป็นครั้งแรกโดยมีความวิตกกังวลอย่างรุนแรง ในสภาวะที่มีความเครียดเรื้อรัง การสึกหรอของกล้ามเนื้อหัวใจจะเร็วขึ้น นอกจากนี้ชีวเคมีของความเครียดยังก่อให้เกิดการสะสมของคอเลสเตอรอลบนผนังหลอดเลือด
• มึนเมาเรื้อรัง การใช้แอลกอฮอล์ ยาสูบ ในรูปแบบใดๆ หรือเป็นครั้งคราว สารเสพติดนำไปสู่การหยุดชะงักของหัวใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยรวมในระยะสั้น ด้วยการใช้อย่างเป็นระบบหัวใจจะทำงานในโหมดผิดปกติเกือบตลอดเวลาซึ่งกลายเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจ
• โรคต่อมไร้ท่อ โดยเฉพาะโรคเบาหวาน ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ เนื้องอกในต่อมหมวกไต
• การออกกำลังกายไม่เพียงพอหรือมากเกินไป

ท่ามกลาง ปัจจัยเพิ่มเติมเสี่ยง อายุมาก, เป็นเพศชาย, ขาดธาตุบางชนิด.

อาการ

อาการคลาสสิกของภาวะหัวใจขาดเลือดคือการกำเริบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โดยมีลักษณะอาการเจ็บหน้าอกที่เรียกว่า อาการปวดหลอดเลือดหัวใจตีบ ความเจ็บปวดอธิบายว่าแสบร้อน การกดทับ การแทง และความรุนแรงแตกต่างกันไปตั้งแต่ความรู้สึกไม่สบายที่คลุมเครือไปจนถึงทนไม่ได้ อาการปวดเจ็บหน้าอกลามไปตามหน้าอกด้านซ้าย (ไม่ค่อยพบทางด้านขวา) ไปจนถึงแขนซ้าย คอ และขากรรไกร เมื่อเกิดอาการหัวใจวายครั้งใหญ่ ความเจ็บปวดจะลามไปทั่วหน้าอก การโจมตีมีจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน และหายไปเมื่ออิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นถูกลบออกหรือหลังจากรับประทานยาขยายหลอดเลือด อาการปวดข้ออาจมาพร้อมกับ:

• หายใจลำบาก แสดงออกว่าเป็นปฏิกิริยาต่อการขาดออกซิเจนในระหว่างการโจมตีแต่ละครั้ง เมื่อโรคดำเนินไป หายใจลำบากอาจรบกวนผู้ป่วยแม้จะพักผ่อนก็ตาม
• อาการวิงเวียนศีรษะสูญเสียสติ
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น เหงื่อมักจะเย็นและเหนียว
• คลื่นไส้ไม่บ่อย – อาเจียนซึ่งไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการ

ในการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างรุนแรงและอาการหัวใจวายที่เพิ่มขึ้น สัญญาณเพิ่มเติมของภาวะขาดเลือดคือความกลัวต่อความตายอย่างไม่มีเหตุผล กระสับกระส่าย ความวิตกกังวล และมีอาการตื่นตระหนก ควรสังเกตว่าประเภทของภาวะขาดเลือดขาดเลือดในหลักสูตรที่ไม่ได้มาตรฐานอาจมาพร้อมกับอาการที่ชวนให้นึกถึงอาการทางคลินิกของระบบประสาทระบบทางเดินอาหารและโรคอื่น ๆ

การวินิจฉัย

ระยะเริ่มแรกของการวินิจฉัยคือการวิเคราะห์ประวัติทางการแพทย์ ชีวิตของผู้ป่วย และประวัติครอบครัวเสมอ เพื่อพิจารณาความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือด ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะพิจารณาว่ามีเสียงพึมพำในหัวใจและปอดหรือไม่ และจะเพิ่มขนาดของหัวใจ

เพื่อประเมินสภาพทั่วไปของร่างกายและระบุความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมที่เป็นไปได้ ให้ดำเนินการดังต่อไปนี้:

• การตรวจปัสสาวะและเลือดทั่วไป
• เคมีในเลือด
• ทดสอบว่ามีเอนไซม์เฉพาะหัวใจอยู่หรือไม่
• โคอากูโลแกรม

วิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือวิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือเช่น:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, คลื่นไฟฟ้าหัวใจความเครียด;
• การตรวจสอบ Holter ตลอด 24 ชั่วโมง;
• เอคโค่ซีจี;
• การตรวจหลอดเลือดหัวใจ;
• CT หลายชิ้น

วิธีการวินิจฉัยจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย การวินิจฉัยที่คาดหวัง กลยุทธ์การรักษา และความสามารถทางเทคนิคของคลินิก

การรักษา

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจประกอบด้วยมาตรการที่หลากหลาย ประการแรก จำเป็นต้องรักษาสภาพของผู้ป่วยให้คงที่และป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

สำหรับการบำบัดด้วยยา IHD จะใช้ยาต่อไปนี้:

• Anti-ischemic โดยเฉพาะอย่างยิ่งแคลเซียมคู่อริหรือ beta-blockers;
• สารยับยั้ง ACE;
• ยาที่ลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด
• สารต้านเกล็ดเลือด, สารกันเลือดแข็งเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาขับปัสสาวะยาลดการเต้นของหัวใจและยาขยายหลอดเลือด ผู้ป่วยจะต้องรับประทานยารักษาโรค IHD บางชนิดไปตลอดชีวิต

เมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลอย่างเห็นได้ชัด ผู้ป่วยควรได้รับการผ่าตัดรักษาภาวะขาดเลือด เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในกล้ามเนื้อหัวใจที่ได้รับผลกระทบ

» »

อันตรายของ IHD คืออะไร: มันคืออะไรและโรคอะไรรวมอยู่ในแนวคิดนี้

ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าเหตุใด IHD จึงพัฒนา มันคืออะไร และจะรักษาอย่างไร ตัวย่อนี้ย่อมาจากโรคหลอดเลือดหัวใจ พยาธิวิทยานี้พบได้บ่อยมากในประชากรผู้ใหญ่ การพัฒนาขึ้นอยู่กับการละเมิดปริมาณเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจตาย การวินิจฉัยดังกล่าวทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงและทำให้อายุขัยของผู้ป่วยสั้นลง

การพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจ

ระบบไหลเวียนโลหิตของมนุษย์มีความซับซ้อนมาก ประกอบด้วยหัวใจและหลอดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจต้องการออกซิเจนและสารอาหารอยู่ตลอดเวลา พวกเขาเข้าไปที่นั่นผ่านทางหลอดเลือดหัวใจ (coronary) หลังบำรุงหัวใจรักษาหน้าที่ให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม โรคขาดเลือดเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ทำให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจหยุดชะงักหรือหยุดทำงานโดยสิ้นเชิง

พยาธิวิทยานี้อาจเป็นแบบอินทรีย์หรือแบบใช้งานได้ IHD มีอัตราการเสียชีวิตสูง การพยากรณ์โรคที่ไม่ดีมักเกี่ยวข้องกับภาวะขาดเลือดเฉียบพลัน (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) IHD เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน นี่เป็นเรื่องทางการแพทย์ที่จริงจังและ ปัญหาสังคม- ในรัสเซีย มีผู้เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดมากกว่า 1 ล้านคนทุกปี ส่วนใหญ่เป็นประชากรวัยทำงาน IHD มีการพัฒนามากขึ้นในคนหนุ่มสาว

อัตราอุบัติการณ์จะสูงกว่าในผู้ชาย เกิดจากการสูบบุหรี่จัด โรคพิษสุราเรื้อรัง และการเสพติดอาหารที่มีไขมัน หลายคนกลายเป็นคนพิการ สิ่งนี้เกิดขึ้นจากอาการหัวใจวายและพัฒนาการ การดูแลสุขภาพยุคใหม่ยังไม่สามารถรับมือกับปัญหาดังกล่าวและเปลี่ยนแปลงสถานการณ์ได้ วิธีเดียวที่จะลดอัตราการเสียชีวิตและการเจ็บป่วยได้คือการเปลี่ยนวิถีชีวิต

ประเภทของโรคหลอดเลือดหัวใจ

WHO (องค์การอนามัยโลก) ถือว่า IHD เป็น แนวคิดทั่วไป- มันรวมหลายโรคเข้าด้วยกัน กลุ่ม IHD ประกอบด้วย:

• การเสียชีวิตของหลอดเลือดหัวใจอย่างกะทันหัน (มีและไม่มีผลร้ายแรง);
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ความเครียดและเกิดขึ้นเอง);
• ตัวแปรที่ไม่เจ็บปวดของโรคหัวใจขาดเลือด
• ความผิดปกติของจังหวะและการนำไฟฟ้า
• หัวใจล้มเหลว;
• cardiosclerosis หลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

โรคขาดเลือดในรูปแบบที่เจ็บปวดมักพบบ่อยกว่า พยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดคือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ มันอาจจะมั่นคงและไม่เสถียรก็ได้ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal มีการระบุแยกกัน ผู้เชี่ยวชาญหลายคนใช้แนวคิดเรื่องโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน รวมถึงอาการหัวใจวาย รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนด้วย ไม่จำเป็นต้องสับสนกับโรคหลอดเลือดหัวใจด้วย เหล่านี้เป็นแนวคิดที่แตกต่างกัน โรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคเฉียบพลันของการไหลเวียนในสมอง

ปัจจัยสาเหตุ

ปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นที่รู้กันดีสำหรับแพทย์โรคหัวใจทุกคน การพัฒนาพยาธิสภาพของหัวใจนี้ขึ้นอยู่กับการขาดออกซิเจน สาเหตุอาจเกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดหัวใจ ปัจจัยต่อไปนี้มีความสำคัญมากที่สุดในการพัฒนา IHD:

• หลอดเลือดของหลอดเลือดหัวใจ
• สูบบุหรี่;
• การเกิดลิ่มเลือด;
• ภาวะไขมันในเลือดสูง;
• โรคเบาหวาน;
• ความดันโลหิตสูง;
• พิษสุราเรื้อรัง;
• โภชนาการที่ไม่ดี
• การไม่ออกกำลังกาย

โรคขาดเลือดมักเกิดขึ้นโดยเบื้องหลัง เหตุผลก็คือการละเมิดการเผาผลาญไขมัน

คอเลสเตอรอลถูกสร้างขึ้นในร่างกายของทุกคน มันจับกับโปรตีนในเลือด มีไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ สูง และต่ำมาก เมื่อหลอดเลือดแข็งเนื้อหาของ LDL และ VLDL จะเพิ่มขึ้น หลายปีที่ผ่านมา ไขมันสะสมอยู่บนผนังหลอดเลือดหัวใจ

หลอดเลือด

ในระยะแรกจะไม่มีอาการใดๆ รูของหลอดเลือดจะค่อยๆ ลดลง และเมื่อถึงจุดหนึ่งการไหลเวียนของเลือดก็จะยากขึ้น ก่อให้เกิดแผ่นโลหะหนาแน่น สถานการณ์เลวร้ายลงเนื่องจากการสูบบุหรี่ การรับประทานอาหารที่ไม่ดี และการไม่ออกกำลังกาย ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ - . จะเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหลายครั้ง

IHD มักเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคต่อมไร้ท่อ (โรคอ้วน เบาหวาน พร่อง) โรคขาดเลือดรูปแบบนี้ เช่น หัวใจวาย อาจเกิดจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเฉียบพลัน (การอุดตัน) ของหลอดเลือดหัวใจ สาเหตุของ CAD รวมถึงการสูบบุหรี่ นี้เป็นอย่างมาก ปัญหาร้ายแรงซึ่งแทบจะแก้ไม่ได้เลย

การสูบบุหรี่แบบกระตือรือร้นและแบบพาสซีฟเป็นอันตราย สารที่มีอยู่ในควันทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่ คาร์บอนมอนอกไซด์ช่วยลดระดับออกซิเจนในเลือด เนื้อเยื่อของผู้สูบบุหรี่ทั้งหมดประสบภาวะขาดออกซิเจน ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งที่สามารถกำจัดได้คือความเครียด มันนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตเนื่องจากการผลิต catecholamines (อะดรีนาลีนและ norepinephrine) และการขาดออกซิเจน

แพทย์ทุกคนควรทราบสาเหตุของโรคหัวใจขาดเลือด ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาพยาธิสภาพนี้ ได้แก่ อายุที่มากขึ้น ความบกพร่องทางพันธุกรรม ข้อผิดพลาดในการรับประทานอาหาร และเพศชาย อาการของ IHD มักเกิดขึ้นในผู้ที่รับประทานไขมันสัตว์ในทางที่ผิด (พบในเนื้อสัตว์ ปลา เนย มายองเนส ไส้กรอก) และคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยว

การพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในมนุษย์

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบทุกรูปแบบ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด พยาธิวิทยานี้มีลักษณะเฉพาะคือการเกิดอาการปวดเฉียบพลันในบริเวณหัวใจโดยมีพื้นหลังของปริมาณเลือดบกพร่อง มีอาการแน่นหน้าอกและเกิดขึ้นเอง (ตัวแปร) พวกเขามีความแตกต่างพื้นฐานจากกัน

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักพบในผู้ที่มีอายุมากขึ้น ความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพนี้ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปีน้อยกว่า 1%

ความชุกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ใหญ่ถึง 15-20% อัตราอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นตามอายุ ที่สุด สาเหตุทั่วไปคือหลอดเลือด อาการจะปรากฏขึ้นเมื่อรูของหลอดเลือดแดงแคบลง 60-70%

ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ความเครียด) จะสังเกตอาการทางคลินิกต่อไปนี้:

• อาการเจ็บหน้าอก
• หายใจลำบาก;
• ผิวสีซีด;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม (ความรู้สึกกลัววิตกกังวล)

อาการหลักของ IHD รูปแบบนี้คือความเจ็บปวด มันเกิดขึ้นจากการปล่อยตัวไกล่เกลี่ยและการระคายเคืองของตัวรับ ความเจ็บปวดเป็นแบบ paroxysmal มันเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย รุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว ถูกกำจัดโดยไนเตรต กำลังกดหรือบีบ และรู้สึกได้ที่หน้าอกทางด้านซ้าย การโจมตีกินเวลาหลายวินาทีหรือนาที หากกินเวลานาน 20 นาทีขึ้นไป จะต้องตัดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายออก

ความเจ็บปวดลามไปทางด้านซ้ายของร่างกาย โรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถคงตัวหรือไม่เสถียรได้ ข้อแตกต่างประการแรกคือการโจมตีเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายเดียวกัน อาการปวดจะรู้สึกได้ไม่เกิน 15 นาที การโจมตีจะหายไปหลังจากรับประทานไนเตรต 1 เม็ด ความเจ็บปวดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนจะคงอยู่นานขึ้น

การโจมตีครั้งต่อไปแต่ละครั้งจะถูกกระตุ้นด้วยภาระที่น้อยกว่า มักเกิดขึ้นตอนพัก สัญญาณของ CAD ได้แก่ หายใจถี่ ผู้ป่วยดังกล่าวจะรู้สึกหายใจไม่ออก มักเกิดขึ้นระหว่างการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ลักษณะที่ปรากฏเกิดจากการทำงานของหัวใจลดลง ความเมื่อยล้าของเลือดในการไหลเวียนของปอด และความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดในปอด

การหายใจของผู้ป่วยจะลึกและถี่ขึ้น ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจังหวะการเต้นของหัวใจมักถูกรบกวน สิ่งนี้แสดงออกมาว่าเป็นการเต้นของหัวใจบ่อยครั้งหรือหายาก เวียนศีรษะ และแม้กระทั่งหมดสติ

เมื่อมีอาการเจ็บแน่นหน้าอก พฤติกรรมของบุคคลจะเปลี่ยนไป: เขาแข็งตัว งอตัว และพยายามเข้ารับตำแหน่งบรรเทาอาการ ความกลัวความตายมักปรากฏขึ้น

ตัวแปรและส่วนที่เหลือ angina

การจำแนกโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะแยกความแตกต่างระหว่างโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นในช่วงพัก ภาวะหัวใจขาดเลือดรูปแบบนี้มีลักษณะเฉพาะคือเกิดอาการเจ็บปวดไม่ว่าจะออกกำลังกายอย่างไรก็ตาม นี่เป็นหนึ่งในประเภทของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง มักเกิดขึ้นภายใน 1-2 สัปดาห์หลังเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

สาเหตุของการพักผ่อน ได้แก่ หลอดเลือด, การตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่, การอักเสบของหลอดเลือดหัวใจ, ความดันโลหิตสูง, คาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปยั่วยวน IHD รูปแบบนี้มีลักษณะเป็นอาการปวดขณะพักเมื่อบุคคลอยู่ในท่าหงาย สิ่งนี้มักเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ การโจมตีใช้เวลานานถึง 15 นาทีและรุนแรง สิ่งนี้แตกต่างจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ออกแรง อาการปวดจะหายไปหลังจากทานไนเตรต 2-3 เม็ด

อาการของระบบอัตโนมัติ ได้แก่ เหงื่อออก หน้าแดงหรือหน้าซีด คลื่นไส้ เวียนศีรษะ และความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ตัวแปรของพยาธิวิทยานี้คือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal นี่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรูปแบบที่พบไม่บ่อย ตรวจพบได้ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ 2-5% โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal มักเกิดในผู้ที่มีอายุ 30 ถึง 50 ปี กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้สูบบุหรี่

การโจมตีเกิดขึ้นกับภูมิหลังของความเครียด การหายใจเร็วเกินไป และความเย็นของร่างกาย ปัจจัยกระตุ้นอาจหายไป โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal แสดงออกโดยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่หน้าอกโดยมีอาการแสบร้อนหรือกดทับ ความดันโลหิตลดลง หัวใจเต้นเร็ว จังหวะเต้นผิดปกติ ปวดศีรษะ และคลื่นไส้ บางคนหมดสติไป การโจมตีรุนแรงและมักเกิดขึ้นหลายครั้งต่อวัน

หัวใจวาย

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจอาจรวมถึงการบ่งชี้ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วย นี่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจรูปแบบเฉียบพลันที่คร่าชีวิตผู้คนหลายพันคนทุกปี เงื่อนไขนี้ต้องการความช่วยเหลือฉุกเฉิน บางครั้งผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด คำจำกัดความของอาการหัวใจวายเป็นที่รู้จักของแพทย์โรคหัวใจทุกคน ความแตกต่างระหว่างพยาธิวิทยานี้คือจุดสนใจของเนื้อร้าย (การตายของเนื้อเยื่อ) ก่อตัวขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจ

ในอนาคตจะมีแผลเป็นเกิดขึ้นบริเวณนี้ ก่อนอายุ 60 ปี อาการนี้มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ชาย การเสียชีวิตจากอาการหัวใจวายเกิดขึ้นใน 30-40% ของกรณี เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นเวลานานหากผู้ป่วยไม่ได้รับการช่วยเหลือที่เหมาะสม ในระหว่างที่เกิดอาการหัวใจวาย การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้จะเกิดขึ้นภายใน 15-20 นาที นับจากช่วงเวลาที่เกิดอาการ

สาเหตุของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันคือการเกิดลิ่มเลือด ความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจวายมีสูงกว่าในผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงและภาวะวิกฤติ ส่วนใหญ่แล้วช่องซ้ายจะเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจเป็นโฟกัสขนาดใหญ่หรือโฟกัสเล็กก็ได้ มีทั้งระยะเฉียบพลัน ระยะเฉียบพลัน ระยะกึ่งเฉียบพลัน และหลังภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ด้วย IHD ในรูปแบบนี้ จะมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการเจ็บหน้าอกเป็นเวลานานกว่า 30 นาที
• ชา;
• ความรู้สึกกลัว
• ความอ่อนแออย่างรุนแรง
• การกระตุ้น;
• หายใจลำบาก;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นตามด้วยการล้ม
• อิศวร;
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น

อาการหลักคือความเจ็บปวด มันมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• เจาะ (กริช) หรือเผา;
• ความเข้มที่แตกต่างกัน
• รู้สึกที่หน้าอกซ้าย
• ใช้เวลานานกว่า 30 นาที
• แผ่ไปที่ไหล่ซ้าย กราม แขน;
• ปรากฏขึ้นเองในเวลากลางคืนหรือตอนเช้า
• หยัก;
• ไม่เปลี่ยนแปลงหลังจากรับประทานไนเตรตและพัก

ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น หัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว ช็อค และปอดบวมน้ำ มักเกิดขึ้น ควรให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยตั้งแต่ระยะเริ่มแรกของโรคหลอดเลือดหัวใจ ในบางกรณี อาการหัวใจวายเกิดขึ้นในรูปแบบที่ผิดปกติ (ไม่เจ็บปวด ช่องท้อง) ทำให้ยากต่อการวินิจฉัย พบมากในผู้สูงอายุ

การพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลวหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

รายชื่อโรคโลก (ICD) ระบุรูปแบบของ IHD ว่าเป็นภาวะหลอดเลือดแข็งตัวหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคนี้เป็นผลมาจาก AMI โรคหลอดเลือดหัวใจหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่เส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจตายถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน หลังไม่สามารถกระตุ้นและหดตัวได้

พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นหลายเดือนหลังจากหัวใจวาย การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อแผลเป็นในระหว่างเส้นโลหิตตีบทำให้เกิดการรบกวนจังหวะและการหดตัวของหัวใจ ผลลัพธ์ที่ได้คือการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว สาเหตุที่พบได้ยากของภาวะหลอดเลือดแข็งตัว ได้แก่ ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม IHD รูปแบบนี้มีอาการดังต่อไปนี้:

หากความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาเกิดขึ้นอาการบวมน้ำจะปรากฏขึ้น ภาวะแทรกซ้อนของภาวะ cardiosclerosis หลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย ได้แก่ การพัฒนาของภาวะหัวใจห้องบน การปิดล้อมบางส่วนหรือทั้งหมด การพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดจะสังเกตได้ในกรณีของหลอดเลือดโป่งพองของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย

การพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลว

โรคหลอดเลือดหัวใจรูปแบบหนึ่งคือภาวะหัวใจล้มเหลว อาจเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง การพัฒนาพยาธิวิทยานี้ขึ้นอยู่กับการลดลงของการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจหดตัวเนื่องจากขาดเลือด ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่นๆ ความชุกของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังคือ 0.5-2% เมื่ออายุเกิน 75 ปี ทุกๆ 10 คนจะป่วย

ทุกปีจำนวนผู้ที่เป็นโรคนี้เพิ่มขึ้น ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจรูปแบบนี้ อาการต่างๆ ได้แก่ อาการตัวเขียวของแขนขา หูและจมูก บวม ความหนักเบาในภาวะ hypochondrium ด้านขวา อาการบวมของหลอดเลือดดำที่คอ หัวใจเต้นเร็ว หายใจลำบาก ไอ เหนื่อยล้า ความเมื่อยล้าของเลือดทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะต่างๆ โรคกระเพาะ โรคปอดบวม หลอดลมอักเสบ และ pyelonephritis มักเกิดขึ้น การทำงานของระบบประสาทส่วนกลางหยุดชะงัก

วิธีการตรวจหา IHD ในบุคคล

ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาหลังการตรวจ การวินิจฉัยทำโดยแพทย์โรคหัวใจหรือนักบำบัด จำเป็นต้องมีการศึกษาต่อไปนี้:

การวิเคราะห์เลือด

• การวิเคราะห์การมีอยู่ของเอนไซม์โปรตีนในเซลล์ในเลือด (โทรโปนิน, อะมิโนทรานสเฟอเรส, แลคเตทดีไฮโดรจีเนส, ไมโอโกลบิน)
• การวิจัยทางชีวเคมี
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• อัลตราซาวนด์ของหัวใจ
• การวิจัยสเปกตรัมไขมัน
• การตรวจหลอดเลือดหัวใจ;
• การตรวจสอบรายวัน
• การตรวจร่างกาย
• การทดสอบทางคลินิกทั่วไป

ต้องประเมินระดับความดันโลหิต อัตราการหายใจ และการเต้นของหัวใจ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องรวบรวมประวัติชีวิตและความเจ็บป่วยอย่างละเอียด หากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ จะทำการทดสอบความเครียด (การทดสอบลู่วิ่งและการวัดการยศาสตร์ของจักรยาน) วิธีการวินิจฉัยโรคหัวใจขาดเลือดคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในกรณีที่หัวใจวาย ECG จะแสดงคลื่น T ลบและ QRS complex ที่ผิดปกติ เมื่อมีความเสียหายอย่างกว้างขวาง คลื่น Q ทางพยาธิวิทยาจึงอาจได้รับการพิจารณา

การถอดรหัสผลลัพธ์ทำให้คุณสามารถประเมินการทำงานของอวัยวะได้ ฟันแต่ละซี่และความซับซ้อนสะท้อนถึงสถานะของห้องแต่ละห้องในซิสโตลและไดแอสโตล ด้วยการใช้อัลตราซาวนด์ คุณสามารถประเมินการทำงานของโพรงหัวใจห้องล่างและเอเทรีย การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ และการทำงานของอุปกรณ์ลิ้นหัวใจได้ เพื่อตรวจสอบความแจ้งชัดของหลอดเลือดหัวใจและระดับของการอุดตันจะทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจ

กลยุทธ์การรักษาโรคหัวใจขาดเลือด

ในรูปแบบเฉียบพลันของโรคขาดเลือดจำเป็นต้องมี การดูแลอย่างเร่งด่วน- หากคุณสงสัยว่าจะมีอาการหัวใจวาย ให้ทำดังต่อไปนี้:

• เรียกรถพยาบาล;
• วางบุคคลลง;
• ยกหัวเตียงขึ้นหรือวางเบาะไว้ใต้คอ
• ให้ยาเม็ดไนโตรกลีเซอรีนใต้ลิ้น
• ถอดเสื้อผ้าที่จำกัดการเคลื่อนไหว
• รับรองการไหลเวียนของอากาศที่สะอาด
• ทำให้ผู้ป่วยสงบลง
• ให้ยาแก้ปวด;
• ทำพลาสเตอร์มัสตาร์ดที่หน้าอก

การดูแลฉุกเฉินรวมถึงการใช้. นี่คือตัวแทนต้านเกล็ดเลือด ช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือด ในกรณีที่หายใจไม่ออกและหัวใจหยุดเต้น จะมีการดำเนินมาตรการช่วยชีวิต การรักษาโรคหัวใจขาดเลือดหลังจากการชี้แจงการวินิจฉัยจะพิจารณาจากรูปแบบของภาวะขาดเลือด หากตรวจพบโรคหลอดเลือดหัวใจตีบให้สั่งยาต้านหลอดเลือดที่ออกฤทธิ์นาน

เวราปามิล

เหล่านี้รวมถึงไนเตรต (Sustak, Nitrong), ตัวบล็อกช่องแคลเซียม (Verapamil), ยาขยายหลอดเลือดส่วนปลาย (Corvaton), ตัวบล็อกเบต้า (Anaprilin) การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกี่ยวข้องกับการใช้ยากลุ่มสแตติน ยาต้านเกล็ดเลือด และสารต้านอนุมูลอิสระ ในกรณีที่รุนแรง จำเป็นต้องทำการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจหรือหลอดเลือดหัวใจ นี่เป็นวิธีการรักษาที่รุนแรง

มาตรฐานสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นที่รู้จักของแพทย์โรคหัวใจ ผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในกรณีฉุกเฉิน การบำบัดรวมถึงการใช้สารต้านเกล็ดเลือด (แอสไพริน, โคลปิโดเกรล), ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (Fraxiparine), สลายลิ่มเลือด (Urokinase, Streptokinase) มักจำเป็นต้องมีการใส่ขดลวดและการขยายหลอดเลือด เป็นไปไม่ได้เลยที่จะรักษาผู้ป่วยโรคหัวใจวายได้

ในกรณีที่หัวใจเต้นผิดจังหวะ การบำบัดจะรวมถึงการใช้ยา เช่น อะมิโอดาโรน ลิโดเคน และอะโทรปีน หากจำเป็น ให้ติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ ไม่ใช่ทุกคนที่รู้วิธีรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว การบำบัดมุ่งเป้าไปที่สาเหตุหลักของการเกิดขึ้น

ดิจอกซิน

ในกรณีที่ขาดเฉียบพลันจำเป็นต้องพักผ่อน ลดปริมาณของเหลวลงเหลือ 500 มล. อาการและการรักษามีความสัมพันธ์กัน หากมีสัญญาณของการเกิดลิ่มเลือดให้กำหนดยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือด สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว จะมีการบ่งชี้ไกลโคไซด์ (ดิจอกซิน, สโตรฟานธิน, คอร์กไกลคอน), ไนเตรต, สารยับยั้ง ACE (สำหรับความดันโลหิตสูง), เบต้าบล็อคเกอร์และยาขับปัสสาวะ

วิธีการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ

คุณจำเป็นต้องรู้ว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคืออะไร แต่ยังต้องป้องกันด้วย เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิด CHD คุณต้อง:

• กำจัดนิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ และยาเสพติด)
• เคลื่อนไหวมากขึ้น
• ออกกำลังกาย;
• รักษาความดันโลหิตสูงทันที
• จำกัด การบริโภคอาหารที่อุดมด้วยไขมันสัตว์
• รักษาโรคต่อมไร้ท่อ
• ขจัดความเครียด
• เพิ่มภูมิคุ้มกัน

ไม่มีการป้องกันโดยเฉพาะ มีปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจที่ไม่สามารถกำจัดได้ (, วัยชรา) การป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายขึ้นอยู่กับการควบคุมการรักษาความดันโลหิตสูง ผู้ที่ใช้สารยับยั้ง ACE เป็นประจำจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายลดลงอย่างมาก

หากมีอาการทางคลินิกต่างๆ (ปวดบวม) ควรปรึกษาแพทย์ทันที

การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจรวมถึงการตรวจร่างกายเป็นระยะ ควรทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการถ่ายภาพรังสีอย่างน้อยปีละครั้ง

การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจรวมถึงการทำให้โภชนาการเป็นปกติ

สาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและหัวใจวายมักเกิดจากหลอดเลือด เพื่อป้องกันสิ่งนี้คุณต้องกินผักและผลไม้ให้มากขึ้น นอกจากนี้ ขอแนะนำให้รวมไว้ในอาหารลดน้ำหนักที่มีฤทธิ์ต้านหลอดเลือดด้วย ได้แก่น้ำมันดอกทานตะวัน น้ำมันมะกอก ปลา และถั่ว อาหารทะเลดีต่อสุขภาพมาก โรคขาดเลือดสามารถป้องกันได้โดยการปฏิบัติตามกฎเหล่านี้ทั้งหมด การทำให้น้ำหนักเป็นปกติมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ

ดังนั้นการปรากฏตัวของอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจจึงเป็นเหตุผลในการติดต่อแพทย์โรคหัวใจและเข้ารับการตรวจร่างกายอย่างละเอียด เมื่อระบุ IHD การใช้ยาเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ ต้องควบคู่กับการควบคุมอาหารและการควบคุมอาหาร ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต. ในกรณีของการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตายขนาดใหญ่และภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน การพยากรณ์โรคค่อนข้างไม่เอื้ออำนวย

วีดีโอ

สภาพของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดขึ้นอยู่กับการทำงานที่เหมาะสมของระบบหัวใจและหลอดเลือด โรคที่เกี่ยวข้องกับหัวใจบางครั้งเกิดขึ้นมานานหลายทศวรรษโดยไม่มีอาการเด่นชัด แต่วันหนึ่งการเบี่ยงเบนในการทำงานเต็มรูปแบบของทรงกลมหัวใจและหลอดเลือดสามารถนำไปสู่วิกฤตซึ่งผลที่ตามมาคือความพิการหรือการเสียชีวิต หนึ่งในโรคเหล่านี้คือโรคหลอดเลือดหัวใจ ให้เราพิจารณารายละเอียดว่าภาวะหัวใจขาดเลือดคืออะไร

ไอเอชดีคืออะไร?

โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) คืออะไร? ตัวอักษรตัวแรกของคำจำกัดความของพยาธิวิทยามักใช้เพื่อย่อแนวคิดนั่นคือโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นภาวะที่ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อชั้นกลางของหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) หยุดชะงัก สาเหตุหลักของโรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งทำให้การไหลเวียนโลหิตในกล้ามเนื้อหัวใจหยุดชะงักคือความเสียหายต่อหลอดเลือดหัวใจ เป็นผลให้เกิดความไม่สมดุลระหว่างความต้องการในการเผาผลาญของกล้ามเนื้อหัวใจกับปริมาณออกซิเจนและสารอาหารที่เพียงพอ การส่งทรัพยากรที่จำเป็นทั้งหมดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจจะดำเนินการผ่านการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดหัวใจ

ภาวะหัวใจขาดเลือดคืออะไรกันแน่? นี่เป็นภาวะที่ออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดน้อยกว่าที่กล้ามเนื้อหัวใจต้องการสำหรับการทำงานปกติ ในความเป็นจริงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเกิดจากการขาดออกซิเจน พยาธิวิทยาอาจเป็นแบบเฉียบพลัน นำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย (ผ่านภาพหรือโฟกัสเล็ก ๆ ) และโรคหัวใจขาดเลือดเรื้อรัง เมื่อสามารถสังเกตอาการเจ็บแน่นหน้าอกเป็นระยะ ๆ ในเวลาเดียวกันก็สามารถแสดงออกว่าเป็นการโจมตีที่เจ็บปวดในบริเวณหัวใจซึ่งเกิดจากการที่กล้ามเนื้อหัวใจหลักมีสารในเลือดไม่เพียงพอ

ภาวะเรื้อรังของโรคหัวใจขาดเลือด

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเรื้อรังเกิดขึ้นตามอายุและเป็นผลจากการขาดการรักษาหรือไม่ปฏิบัติตามแนวทางการรักษาที่กำหนด ภาวะขาดเลือดเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยเป็นเวลานานและอยู่ในรูปแบบที่ไม่แสดงความเจ็บปวดเสมอไปซึ่งทำให้ต้องระมัดระวัง ดังนั้นผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิด IHD ในรูปแบบเรื้อรังจำเป็นต้องละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีโดยสิ้นเชิงและเปลี่ยนอาหารของตนไปสู่ผลิตภัณฑ์ที่มีต้นกำเนิดจากพืชเป็นหลัก และยังเพิ่มการออกกำลังกายอย่างน้อยก็เดินทุกวัน

และเหนือสิ่งอื่นใดด้วยโรคเช่นภาวะขาดเลือดเรื้อรังจำเป็นต้องทำการตรวจเลือดเพื่อดูระดับคอเลสเตอรอลและการตรวจอื่น ๆ ที่จำเป็นเป็นระยะ

ภาวะแทรกซ้อนของ HIBS (ขาดเลือดขาดเลือดเรื้อรัง):

• หลังกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือกระจาย cardiosclerosis
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติเนื่องจากการตีบตันของลูเมนในหลอดเลือดแดง
• การตายของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ (เนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจ)
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย
• การหยุดเต้นของหัวใจกะทันหัน

จากรายการภาวะแทรกซ้อนจะเห็นได้ชัดว่าภาวะขาดเลือดเรื้อรังเป็นโรคหัวใจที่เป็นอันตรายได้อย่างไร นอกจากนี้ยังร้ายกาจเพราะการรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียวจะไม่เพียงพอไม่ว่าในกรณีใด เพื่อรักษาระดับกล้ามเนื้อหัวใจให้เป็นปกติ คุณจะต้องปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีอย่างเคร่งครัด และการปฏิบัติตามเงื่อนไขนี้จะตกอยู่กับผู้ป่วยโดยสิ้นเชิงและจะต้องให้เขาปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวัน การรับประทานอาหาร และการออกกำลังกายที่ถูกต้องอย่างเป็นระบบ นี่คือจุดที่อันตรายอยู่อย่างแน่นอน เนื่องจากไม่ใช่ทุกคนพร้อมที่จะเปลี่ยนแปลงชีวิตปกติของตนเองอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสัญญาณของโรคหลอดเลือดหัวใจยังคงสังเกตเห็นได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น

สาเหตุของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ

ในบรรดาโรคหลอดเลือดหัวใจ ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุด ตามข้อมูลทางสถิติที่จัดทำโดยนักวิทยาศาสตร์ในสาขาการแพทย์ กลุ่มอาการขาดเลือดและนอกจากนี้ โรคหลอดเลือดสมองยังมีอัตราการเสียชีวิตหรือความพิการสูงสุดในเกือบ 90% ของกรณี ผู้กระทำผิดที่มีอัตราการเสียชีวิตมหาศาลเช่นนี้มักเป็นคนที่มีความเสี่ยง แต่ถึงแม้จะมีความโน้มเอียงส่วนบุคคลเนื่องจากพันธุกรรมหรือวิถีชีวิตที่ไม่ถูกต้อง พวกเขาละเลยคำเตือนและคำแนะนำของแพทย์เพื่อขจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะขาดเลือดเรื้อรัง

สาเหตุทางคลินิกของภาวะขาดเลือด:

สาเหตุ	คำอธิบาย
หลอดเลือดของหลอดเลือดแดงกล้ามเนื้อหัวใจ	โรคเรื้อรังของหลอดเลือดหัวใจที่นำเลือดแดงไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ พยาธิวิทยานี้มีลักษณะโดยการสูญเสียความยืดหยุ่นและการแข็งตัวของผนังหลอดเลือดแดง การตีบตันของเลือดในหลอดเลือดแดงเกิดขึ้นเนื่องจากแผ่นไขมันในหลอดเลือดซึ่งเกิดจากสารประกอบของไขมันและแคลเซียม
อิศวรทำให้หัวใจสั่น	เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อหัวใจต้องการปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นเพื่อตอบสนองความต้องการด้านการเผาผลาญ
การหดเกร็งของหลอดเลือดหัวใจ	การหดตัวอย่างกะทันหันของกล้ามเนื้อเรียบที่บุหลอดเลือด ซึ่งทำให้หลอดเลือดตีบแคบและการไหลเวียนของเลือดหยุดชะงัก มักเกิดขึ้นจากความเครียด อุณหภูมิร่างกาย การสูบบุหรี่ ความมึนเมา การรับประทานยาบางชนิด และอื่นๆ
การเกิดลิ่มเลือด	การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจอาจเกิดจากการแตกของแผ่นโลหะหลอดเลือดซึ่งอยู่ในหลอดเลือดใด ๆ และการถ่ายโอนลิ่มเลือดนี้ผ่านกระแสเลือดไปยังหลอดเลือดแดงกล้ามเนื้อหัวใจ การแตกของลิ่มเลือดมักเกิดขึ้นเมื่อมีขนาดถึงขั้นวิกฤต

ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรคขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจ:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม.
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ปริมาณคอเลสเตอรอลที่มากเกินไป
• การขาดอินซูลิน
• ขาดการเคลื่อนไหวทางกายภาพ (hypodynamia) วิถีชีวิตที่อยู่ประจำที่
• การบริโภคอาหารที่มีไขมันจากสัตว์เป็นประจำ
• สถานการณ์ตึงเครียดเป็นประจำ
• น้ำหนักตัวมาก.
• อายุผู้สูงอายุ.

ประชากรชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจมากขึ้น ดังนั้น ตามข้อมูลบางอย่าง เมื่ออายุ 35-45 ปี อัตราส่วนการเสียชีวิตของชายและหญิงจากโรคหลอดเลือดหัวใจคือ 5:1 ในบรรดากลุ่มอายุสูงวัยของทั้งสองเพศ ตัวเลขนี้คือ 2:1 อยู่แล้ว

กรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจในสตรีจะสังเกตได้ในช่วงวัยหมดประจำเดือนเมื่อการต่ออายุเลือดทุกเดือนสิ้นสุดลง สัญญาณของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ชายมักตรวจพบบ่อยขึ้นเนื่องจากการดำเนินชีวิตที่ไม่ดี การบริโภคอาหารมื้อหนักอย่างเป็นระบบ การติดบุหรี่และแอลกอฮอล์ รวมถึงการเผชิญกับความเครียดบ่อยครั้งระหว่างทำงาน หลังจากทบทวนว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคืออะไร อาการ และการรักษาแล้ว ต่อไปนี้คือขั้นตอนต่อไปในการฟื้นฟูสุขภาพของกล้ามเนื้อหัวใจ

สัญญาณของพยาธิสภาพของหัวใจขาดเลือด

อาการหลักที่น่าตกใจของโรคหลอดเลือดหัวใจที่บ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพคืออะไร? ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดมักมีลักษณะชีพจรผิดปกติ โดยปกติแล้วบุคคลอาจรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วเกินไปหรือไม่สม่ำเสมอ สัญญาณของภาวะขาดเลือดมักแสดงโดยอาการเจ็บหน้าอกในภาวะขาดเลือดข้างซ้าย อาการเจ็บปวดของโรค IHD บางครั้งอาจแสดงออกมาในระหว่างออกกำลังกาย ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการเล่นกีฬา มันเกิดขึ้นที่รู้สึกไม่สบายบริเวณหัวใจเมื่อขึ้นบันไดหรือระดับความสูงอื่น ๆ โดยธรรมชาติแล้ว ความรู้สึกดังกล่าวมีลักษณะคล้ายกับการกดหรือบีบความเจ็บปวด และอาจแผ่ไปทางแขนซ้ายหรือทั้งสองข้าง คอ ขากรรไกรล่าง หรือไหล่ข้างหัวใจ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจขาดเลือด ได้แก่:

• มีอาการเจ็บปวดบริเวณหัวใจเป็นเวลานานกว่า 5-10 นาที
• หายใจลำบาก รู้สึกขาดอากาศ หายใจไม่สะดวก
• คลื่นไส้พร้อมกับความอ่อนแอและเหงื่อออก
• อาการวิงเวียนศีรษะและหมดสติ บางครั้งอาจทำให้เป็นลมได้
• การหยุดชะงักที่เห็นได้ชัดเจนในการทำงานของหัวใจ

อาการของภาวะหัวใจขาดเลือดซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับผลที่ตามมา จะแสดงออกมาในภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือหยุดการไหลเวียนโลหิตเนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว โดยสูงถึง 300 หัวใจต่อนาที พยาธิสภาพนี้มักจะไม่สามารถฟื้นฟูได้และนำไปสู่ผลร้ายแรง

ดังนั้นจึงไม่ควรดูถูกดูแคลนอาการของอิศวรเพียงเล็กน้อยและกำจัดแหล่งที่มาของการเบี่ยงเบนให้ทันเวลา

การมีอาการ IHD สามารถตรวจพบได้หลายอย่างพร้อมกัน ด้วยพัฒนาการของเหตุการณ์นี้ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องดำเนินมาตรการที่เหมาะสม รวมถึงการไปพบแพทย์โรคหัวใจ หรืออย่างน้อยก็เลิกนิสัยที่ไม่ดีและอาหารที่มีไขมันตั้งแต่แรก หากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ จำเป็นต้องกำจัดอาการและดำเนินการรักษาอย่างเต็มที่

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ

รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจได้อย่างไร? หลายๆคนที่กังวลเรื่องสุขภาพมักเกิดคำถามว่า “โรคหลอดเลือดหัวใจ หายขาดได้หรือไม่?” คำตอบว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะรักษาพยาธิสภาพเช่นกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดจะเป็นแง่ดี - เป็นไปได้ แต่เฉพาะในกรณีที่สภาพของผู้ป่วยไม่ได้นำไปสู่กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงที่สุด ความสำเร็จของการรักษา IHD ขึ้นอยู่กับระยะของโรคมากกว่า เคยเป็นผู้ชายเริ่มการรักษาภาวะหัวใจขาดเลือด จากนั้นการรักษาจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น ด้วยการพัฒนากระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจจะดำเนินการโดยใช้กลไกทางกล

การรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดโดยวิธีการผ่าตัด:

• การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดแดง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตัดส่วนที่เสียหายของระบบไหลเวียนโลหิต โดยเฉพาะหลอดเลือดที่มีรูปร่างผิดปกติ และแทนที่ด้วยอะนาล็อกเทียม
• วิธีการผ่าตัดสอดสายสวนเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนที่ทำในช่องของหลอดเลือด แต่ไม่ต้องผ่าออก
• การขยายหลอดเลือดใช้เพื่อขยายรูเมนของบริเวณหลอดเลือดโดยการเป่าออก

ในกรณีที่ไม่รุนแรง การรักษาภาวะหัวใจขาดเลือดอาจจำกัดอยู่เพียงการใช้ยาต่อไปนี้อย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างรวมกัน:

1. แอสไพรินสำหรับการทำให้ผอมบางเลือด
2. ยาที่กำจัดคอเลสเตอรอลส่วนเกิน
3. ยาที่ลดความดันโลหิต
4. ไนโตรกลีเซอรีนและไนเตรตอื่น ๆ เพื่อขจัดความเจ็บปวดระหว่างการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

วิธีการรักษาภาวะหัวใจขาดเลือดที่บ้าน? นอกเหนือจากการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยยาสำหรับโรคหัวใจขาดเลือดแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการสั่งจ่ายยาด้วย อาหารพิเศษประกอบด้วยอาหารที่มีปริมาณคอเลสเตอรอลปานกลางและลดผลิตภัณฑ์จากสัตว์

ความรุนแรงของการรับประทานอาหารและระดับของการออกกำลังกายสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจจะขึ้นอยู่กับระยะของสภาพทางพยาธิวิทยาของผู้ป่วยโดยตรง ยิ่งระดับความเสียหายต่อหลอดเลือด หลอดเลือดหัวใจ และกล้ามเนื้อหัวใจตายมากเท่าใด การฝึกคาร์ดิโอควรง่ายขึ้น ซึ่งควรเริ่มต้นด้วยการเดินระยะไกลในอากาศที่สะอาดเสมอ ห้ามมิให้เดินใกล้ทางหลวงใกล้กับสถานประกอบการที่เป็นอันตรายและวัตถุอุตสาหกรรมและก๊าซอื่น ๆ ที่เป็นมลพิษเพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยเด็ดขาด

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นไปได้เฉพาะหลังจากสรุปของแพทย์โรคหัวใจเท่านั้น จากการตรวจสอบข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับทั้งหมด แพทย์จะยืนยันการมีอยู่ของโรคหลอดเลือดหัวใจหรือระบุสาเหตุอื่นที่ส่งผลต่อสภาวะป่วยไข้ของผู้ป่วย วิธีการวินิจฉัยประกอบด้วย: การชี้แจงอาการรบกวน การตีความผลการตรวจเลือด (คอเลสเตอรอล น้ำตาลในเลือด AST และ ALT ไตรกลีเซอไรด์และสารอื่นๆ) การใช้วิธีวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ (ECG, EchoCG, อัลตราซาวนด์หัวใจ, การตรวจหลอดเลือดหัวใจ, การทดสอบความเครียด และ ขั้นตอนอื่น ๆ ) หากมีการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจผู้ป่วยจะได้รับการรักษาเป็นรายบุคคล แม้ว่าจะไม่ได้รับการยืนยันข้อสงสัยเกี่ยวกับ IHD แต่ทุกคนควรจำไว้ว่าสภาวะปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดขึ้นอยู่กับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยตรง

ติดต่อกับ