เครื่องมือช่างไฟฟ้า

ประวัติทางการแพทย์: สูญเสียฟันทั้งหมด, ศัลยกรรมกระดูก ทันตกรรมออร์โธปิดิกส์--เอกสาร. แผนภูมิประวัติกรณีทันตกรรมประดิษฐ์

กระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย

มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐ Saratov

แผนก ทันตกรรมออร์โธปิดิกส์

ประวัติโรค

ชื่อผู้ป่วย:

การวินิจฉัย:ขาด 34, 35, 36, 44, 45, 46 ซี่,สามชั้นเรียนเคนเนดี้ กรามบนที่ไม่มีฟันครั้งที่สองประเภทชโรเดอร์ สภาพของเยื่อเมือกของกรามบนฉันชั้นเรียนที่นุ่มนวล

ต่อมาสาขาการทดแทนข้อต่อได้ก้าวหน้าไปโดยผลงานของเซอร์จอห์น ชาร์นลีย์ที่มหาวิทยาลัย จากเว็บไซต์ American Journal of Orthopedics ประวัติการผ่าตัดกระดูกและข้อ มีอะไรใหม่ในการเปลี่ยนข้อสะโพก มีอะไรใหม่ในการแก้ไขความยาวและความผิดปกติ

มีอะไรใหม่ในการบาดเจ็บทางออร์โธปิดิกส์ มีอะไรใหม่ในการวิจัยเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก การบาดเจ็บของโครงกระดูก: วิทยาศาสตร์ขั้นพื้นฐาน การจัดการ และการสร้างใหม่ ฉบับที่ 4 หมู่บ้านบนภูเขายุคก่อนประวัติศาสตร์จำนวนมากขึ้นทั่วไวโอมิง กระดาษปาปิรัสผ่าตัดของ Edwin Smith: คำอธิบายและการวิเคราะห์กรณีแรกของความพิการทางสมอง

ภัณฑารักษ์ –

ซาราตอฟ 2548

ข้อมูลทั่วไป

ชื่อผู้ป่วย:

อายุ: 48 ปี.

อุดมศึกษา.

อาชีพ: ช่างเครื่อง.

สถานภาพ: แต่งงานแล้ว.

ที่ตั้ง

การซักถามผู้ป่วย

ผู้ป่วยมาที่คลินิกทันตกรรมออร์โธปิดิกส์เมื่อวันที่ 23 ธันวาคม 2548 โดยมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความบกพร่องด้านสุนทรียศาสตร์ รูปลักษณ์ภายนอกเปลี่ยนไป และความผิดปกติของการเคี้ยวและการพูด

Edwin Smith Surgical Papyrus: บทความการผ่าตัดที่เก่าแก่ที่สุดที่รู้จัก การลดอาการเคลื่อนไปข้างหน้าแบบเฉียบพลัน: การทดลองแบบสุ่มในอนาคตโดยเปรียบเทียบเทคนิคใหม่ วิธีการของฮิปโปเครติสและโคเชอร์ รีวิวสั้นๆการพัฒนาและตำแหน่งปัจจุบัน

การตรวจ TMJ และกล้ามเนื้อบดเคี้ยว

การไถ่ถอนทางประวัติศาสตร์ - อดีต ปัจจุบัน และอนาคต ประวัติภาควิชากระดูกและข้อและบาดเจ็บ คณะแพทยศาสตร์ เปาลิสตา เล่าโดยอาจารย์ผู้มียศฐาบรรดาศักดิ์ของเธอ ตลอดระยะเวลา 32 ปีที่ผ่านมา ภายใต้การนำแบบเดียวกัน ศัลยกรรมกระดูกและวิทยาการบาดเจ็บของเราได้พัฒนาในโครงสร้างพื้นฐานของพวกเขา

ประวัติชีวิตของผู้ป่วย

เกิดในปี 2501 ในเมือง Saratov ในครอบครัวที่สมบูรณ์เขาเป็นลูกคนเดียว กับ วัยเด็กเติบโตและพัฒนาได้ตามปกติ ในด้านการพัฒนาจิตใจและร่างกาย เขาไม่ล้าหลังเพื่อนฝูง ฉันไปโรงเรียนตอนอายุ 8 ขวบ หลังจากสำเร็จการศึกษาระดับมัธยมปลายและได้รับการศึกษาด้านเทคนิคระดับสูง เขาได้เข้าร่วมกองทัพ ซึ่งเขารับราชการเป็นเวลา 3 ปี หลังกองทัพได้งานเป็นช่างเครื่องที่ CHPP-5 เมื่ออายุ 40 ปี เขาเปลี่ยนงานและได้งานที่โรงงานบะซอลต์

ผู้อยู่อาศัย ได้แก่ โฮเซ่ ลาเรโด ฟิลโญ่, เจา แวร์นิเอรี โซบรินโญ่ และฆอร์เก้ คัลลิสเปริส พวกเขาเข้าถึงได้ในฐานะผู้อยู่อาศัยในพื้นที่ศัลยกรรม เขาเข้ารับตำแหน่งผู้นำในขณะนั้น ผู้ช่วยคนแรก ศ. ในช่วงเวลานี้ การแข่งขัน "ครูอิสระ" ได้เปิดขึ้น โดยมีศาสตราจารย์ชาวฮังการี Filho, Marino Lazzareski และ Isaac Soibelman เข้าร่วมด้วย ผู้สมัครที่ได้รับ คะแนนสูงสุดจะเป็นหัวหน้าฝ่ายวินัย เอาชนะข้อความเล็กๆ น้อยๆ ที่อาจารย์สังเกตเห็นได้ชัดเจน ฮังการีซึ่งปฏิเสธคำเชิญ เลือกที่จะกลับไปรับราชการที่ศาลา Fernandinho Simonsen ซึ่งเป็นต้นกำเนิดของเขา ซึ่งเขารับช่วงต่อจากศาสตราจารย์ดีเตมีเต เนื่องจากเขาเกษียณในปีเดียวกันนั้นในปีเดียวกันนั้น โรงเรียนแพทย์เปาลิสตาและเข้าไปในศาลา

อันตรายจากการทำงาน: เป็นเวลา 8 ปี ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนงาน

ความเจ็บป่วยในอดีต: เมื่อตอนเป็นเด็ก เขาได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคคางทูม โรคหัด และมักมีอาการเจ็บคอ ขณะรับราชการในกองทัพเขาป่วยเป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบจากนั้น 10, 15 และ 25 ปีต่อมาเขาก็ป่วยเป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันอีกครั้งสามครั้งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทั้งสามครั้งไม่มีการผ่าตัดรักษา ปฏิเสธการติดเชื้อในลำไส้ ไม่มีการถ่ายเลือด ปฏิเสธวัณโรค ซิฟิลิส และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในปี 1997 เขาได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคปอดบวม

ในเวลาเดียวกัน Paulista School of Medicine ได้เปิดการแข่งขันครั้งใหม่ซึ่งศาสตราจารย์ชนะ ในช่วงเวลานี้เขาได้ก่อตั้งสาวกที่สำคัญมาก José Laredo Filho ชนะรางวัลและเป็นศาสตราจารย์และหัวหน้าสาขาวิชาออร์โธปิดิกส์ ศาสตราจารย์ลาเรโดเป็นคนมีวิสัยทัศน์ เขาเป็นเจ้านายที่ไม่หยุดนิ่งและมีเป้าหมายในการเรียกครูทุกคนและขยายสาขาพิเศษซึ่งเขาสร้างสรรค์ขึ้นโดยการจัดกลุ่มปฏิบัติการตามระเบียบวินัยทั้งหมด ลาเรโดเปิดประตูต้อนรับทุกคนที่แสวงหามัน เขาช่วยศาสตราจารย์

ทุกอย่างเริ่มต้นจากการเป็นนักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา Flavio Faloppa ได้รับการแต่งตั้งจากคณะกรรมการตรวจสอบให้ดำรงตำแหน่งศาสตราจารย์ เจ้าของคนที่สามของภาควิชากระดูกและข้อและบาดเจ็บ ไม่นานหลังจากที่เขาเสียชีวิต ศาสตราจารย์. คาร์โล มิลานี จะเข้ามาดำรงตำแหน่งผู้ประสานงานหลักสูตรบัณฑิตศึกษาแทน เมื่อหมดวาระจึงได้เรียกร้องให้มีการเลือกตั้งหัวหน้าแผนก ศาสตราจารย์ Faloppa ศาสตราจารย์ได้รับเลือกเป็นหัวหน้าภาควิชาศัลยกรรมกระดูกและบาดแผล นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงบทวินัยแห่งบาดแผลซึ่งเลือกโดยศ.

ความเจ็บป่วยในอดีต: เมื่อตอนเป็นเด็ก เขาได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคคางทูม โรคหัด และมักมีอาการเจ็บคอ ขณะรับราชการในกองทัพเขาป่วยเป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบ จากนั้น 10, 15 และ 25 ปีต่อมาเขาก็ป่วยด้วยโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันอีกครั้งสามครั้ง และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทั้งสามครั้ง ไม่มีการผ่าตัดรักษา ปฏิเสธการติดเชื้อในลำไส้ ไม่มีการถ่ายเลือด ปฏิเสธวัณโรค ซิฟิลิส และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในปี 1997 เขาได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคปอดบวม

เอดูอาร์โด บาร์รอส ปูเอร์ตัส 3 ปี ในช่วงเวลานี้เองที่เราจัดการจนเสร็จสมบูรณ์และเปิดสถาบันศัลยกรรมมือ Walter Manna Albertoni ซึ่งมีอาคารผู้ป่วยนอกและศูนย์ศัลยกรรม อากิระ อิชิดะ ได้รับการแต่งตั้งจากคณะกรรมการสอบให้ดำรงตำแหน่งศาสตราจารย์ในตำแหน่งที่ 3 ในภาควิชากระดูกและข้อและบาดเจ็บ

หัวหน้าภาควิชากระดูกและข้อและบาดเจ็บ มอบตัวให้ ศ. อากิระ อิชิดะ เนื่องจากในคู่มือฉบับที่สองเริ่มโดยศาสตราจารย์ Faloppa ก็เหมือนกับรองหัวหน้าของเขา นอกจากนี้ยังมีการลาออกของศาสตราจารย์ Danilo Macero และ Ricardo Diziolo Navarro ดังนั้นเขาจึงถูกเรียกให้ได้รับเลือกให้ดำรงตำแหน่งหัวหน้าภาควิชาออร์โธปิดิกส์และการบาดเจ็บ และสภาภาควิชาได้เลือกศาสตราจารย์มอยเซส โคเฮน เช่นเดียวกับรองหัวหน้าศาสตราจารย์

ความเป็นพิษเป็นนิสัย: สูบบุหรี่หนึ่งซองต่อวันในช่วงอายุ 19 ถึง 42 ปี ปัจจุบันไม่สูบบุหรี่ ไม่ใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

ประวัติภูมิแพ้: การแพ้ยา สารในครัวเรือน และ ผลิตภัณฑ์อาหารไม่ได้สังเกต

ประวัติครอบครัว: แต่งงานตั้งแต่ปี 1977 มีลูกชายสองคน

พันธุกรรมไม่เป็นภาระ

ข้อมูลการตรวจสอบวัตถุประสงค์

ไอเฟล โดบายชิ กลายเป็นที่เดียวสำหรับหมอ แพทย์ประจำบ้านซึ่งประสานงานโดย Dr. Osvaldo Pires เป็นข้อมูลอ้างอิงในประเทศของเราโดยมีคุณสมบัติโดดเด่นในการได้รับตำแหน่งผู้เชี่ยวชาญจากสมาคมกระดูกและข้อและการบาดเจ็บแห่งบราซิล

หลักสูตรระดับสูงกว่าปริญญาตรีอยู่ในความร่วมมือกับดร.เบลโลติผู้ริเริ่ม เวทีใหม่ร่วมกับศัลยกรรมพลาสติกและหัวใจ ภาควิชากระดูกและข้อและการบาดเจ็บของ Escola Paulista de 'Medici กำลังประสบกับช่วงเวลาแห่งการขยายตัวพร้อมกับการเกิดขึ้นของค่านิยมใหม่ที่ได้รับการกระตุ้นให้พัฒนาในสาขาการวิจัยและมีส่วนร่วมในทีมสหสาขาวิชาชีพเพื่อค้นหาการขยายความรู้

ประวัติความเป็นมาของโรคในปัจจุบัน

สาเหตุของการสูญเสียฟันในกรามบนโดยสิ้นเชิงและข้อบกพร่องในฟันกรามล่างคือโรคฟันผุและภาวะแทรกซ้อน การถอนฟันดำเนินการในช่วงชีวิตตั้งแต่ 42 ถึง 48 ปี ความก้าวหน้าของกระบวนการที่ระมัดระวังนั้นสัมพันธ์กับอันตรายจากการทำงานที่ได้รับจากสถานที่ทำงานใหม่ของผู้ป่วย ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่คลินิกทันตกรรมภูมิภาค การถอนฟันสำหรับโรคฟันผุที่ซับซ้อนครั้งสุดท้ายเกิดขึ้นเมื่อ 3 เดือนที่แล้ว ก่อนหน้านี้ไม่มีการใช้ขาเทียมและอุปกรณ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก

ภาควิชาศัลยศาสตร์-กระดูกและข้อ. มหาสงครามครั้งแรกเริ่มขึ้นในยุโรป สงครามโลก- จากนั้นกูรีตีบามีประชากรประมาณหนึ่งพันคนจาก 6 ถึง 8,000 คนในจำนวนนั้นเป็นชาวต่างชาติที่มีสัญชาติต่างกันซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้อพยพชาวยุโรป ชาวเยอรมัน ชาวโปแลนด์และชาวอิตาลีเป็นแกนนำสีเขียวของเมืองที่พวกเขาตกเป็นเป้าหมายในตอนแรก ผู้อพยพงานฝีมือจำนวนมากมารวมตัวกันที่ใจกลางเมือง และยังทำงานอยู่ในช่างตีเหล็ก ร้านเบเกอรี่ ร้านรองเท้า และการค้างานฝีมืออื่นๆ บางคนมาเพียงเสื้อผ้าตัวและ ประเพณีอันยิ่งใหญ่ทำงานและต่อสู้เพื่อชีวิต

การวิจัยเชิงวัตถุประสงค์

สภาพของผู้ป่วยเป็นที่น่าพอใจ สติจะถูกเก็บรักษาไว้ อุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติ ส่วนสูง 170 ซม. น้ำหนัก 73 กก. ประเภทรัฐธรรมนูญ - ผิวแพ้ง่าย ตำแหน่งที่ใช้งานอยู่ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังแสดงออกมาในระดับปานกลาง ไม่มีอาการบวม ต่อมน้ำเหลืองไม่สามารถมองเห็นได้

การตรวจใบหน้าภายนอก

การแสดงออกทางสีหน้าก็สงบ โครงร่างใบหน้าไม่ได้เปลี่ยนแปลง ผิวหนังมีสีปกติ ลอก แห้ง ไม่บวม ยืดหยุ่นได้ตามปกติ ไม่แห้ง มีผื่น เกา หรือมีเลือดออก

ในบรรดาผู้ถูกเนรเทศมีโรงเรียนมัธยมต้นและมัธยมปลายหลายแห่ง ในไม่ช้า บางคนก็ปฏิบัติตามธรรมเนียมของดินแดนใหม่และรู้สึกเหมือนอยู่บ้านในบ้านเกิดของตน หลายคนรักษาธรรมเนียมของตนและหลีกเลี่ยงการกระทำผิดและวัฒนธรรม ไม่ใช่ว่าไม่มีหลักสูตรในศูนย์อื่น แต่พวกเขาได้พบกับพวกเขาในมหาวิทยาลัยซึ่งพวกเขาเพิ่งมาภายหลังเท่านั้น

จากคณะต่างๆ ที่ประกอบเป็นมหาวิทยาลัยปารานา หนึ่งในนั้นคือคณะแพทยศาสตร์ ในปีนี้คณะแพทยศาสตร์กลุ่มแรกได้ศึกษาในปีที่สี่ ในการประชุมครั้งนี้มีมติให้รับช่วงต่อ “แผนกคลินิกศัลยกรรมเด็ก” ของศ. เราไม่สามารถเข้าถึงได้ หลักสูตรชั้นเรียนที่จะสอนในปีที่ห้านี้ แต่มีแนวโน้มว่าจะมีกุมารเวชศาสตร์จำนวนมาก เพราะกระดูกอักเสบเฉียบพลันจากเม็ดเลือด วัณโรคกระดูก และโปลิโอ นอกเหนือไปจากกระดูกหัก ควรจะเป็นเรื่องธรรมดามาก

ความสูงของส่วนล่างที่สามของใบหน้าลดลง ร่องจมูกและคางจะลึกขึ้น มุมปากตก ริมฝีปากบนตก คางยื่นออกมา ไม่มีความไม่สมดุลของใบหน้า

การเปิดปากฟรี การเคลื่อนไหวของกรามล่างราบรื่นไม่มีส่วนเบี่ยงเบนไปด้านข้าง

ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคไม่ชัดเจน

การศึกษาช่องปาก

โรงเรียนภาษาฝรั่งเศสเป็นแบบอย่างตามมาด้วยมหาวิทยาลัยปารานา เปลี่ยนชื่อภาควิชาเป็น “ภาควิชาคลินิกศัลยกรรมกระดูกและข้อเด็ก” ภายใต้การอุปถัมภ์ของศาสตราจารย์คนเดียวกัน นี่เป็นการกล่าวถึงคำว่าออร์โธปิดิกส์ครั้งแรกในหลักสูตรคณะแพทยศาสตร์ปารานา

ข้อมูลการสัมภาษณ์ผู้ป่วย

รีเจนซี่ยังคงเป็นศาสตราจารย์คนเดิม เป็นอาคารไม้ที่มีที่นั่งเรียงเป็นขั้นบันไดซึ่งสามารถรองรับนักเรียนได้ 120 คน บางทีในเวลานั้นหลักสูตรการแพทย์อาจเป็นไปในทางทฤษฎีเกือบทั้งหมด นักเรียนอาจจะไปเยี่ยมชมโรงพยาบาลเด็ก Cesar Pernetta เพื่อรับการผ่าตัดและศัลยกรรมกระดูกในเด็กด้วย ไม่มีหอผู้ป่วยพิเศษในบริการกระดูกและข้อ

ขอบสีแดงของริมฝีปากไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพ ริมฝีปากมีความชุ่มชื้นเพียงพอ ไม่มีความแห้งกร้าน การพังทลาย รอยแตกหรือเปลือกโลก

เยื่อเมือกบริเวณแก้มเป็นสีชมพูอ่อน ให้ความชุ่มชื้นได้ดี ไม่พบอาการบวมหรือสูญเสียความสมบูรณ์ ริมฝีปากบนและล่างค่อนข้างเด่นชัด เหงือกมีสีชมพูอ่อน มีความชุ่มชื้นปานกลาง ปุ่มเหงือกมีสีชมพูอ่อน ขนาดปกติ โดยไม่ทำลายความสมบูรณ์ของเหงือก เมื่อกดด้วยเครื่องมือ งานพิมพ์จะหายไปอย่างรวดเร็ว

จนถึงกลางทศวรรษที่ 1940 โดยส่วนใหญ่แล้ว พวกเขาเป็นศัลยแพทย์ทั่วไปที่ได้รับการตามหาและดูแลโดยผู้ป่วยกระดูกหัก นักกีฬาชอบ "สถานที่ในกระดูก" Maria Polenta เป็นผู้รักษาและเป็นผู้สิ้นสุดภาระกระดูกในเมืองที่มีชื่อเสียงที่สุดในเมือง จนถึงจุดที่หลังจากการเสียชีวิตของเขาไม่นาน นักกีฬาก็สร้างรูปปั้นครึ่งตัวเพื่อเป็นเกียรติแก่เขาและวางไว้ตรงหัวมุมของ Avenida República Argentina และ Getulio วาร์กัส.

มาริโอ บรากา เดอ อาบรู ซึ่งเป็นศัลยแพทย์ทั่วไป ได้รักษากรณีบาดแผลทางระบบกล้ามเนื้อและกระดูกด้วย Heinz Rücker ได้รับการแต่งตั้งเป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่ Clinic for Pediatric and Orthopedic Surgery ในเวลานี้เองที่ Dr. Osvaldo Faria da Costa ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมเด็กและแพทย์ที่โรงพยาบาลเด็ก Cesar Pernetta ได้เริ่มร่วมงานกับ Department of Surgical and Orthopedic Children's Clinic ในตำแหน่งผู้ช่วยศาสตราจารย์ โดยรับทั้งภาคทฤษฎีและปฏิบัติ ส่วนของการผ่าตัดในเด็ก

น้ำเสียงของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวและกล้ามเนื้อใบหน้าเป็นปกติ

เยื่อเมือกของริมฝีปาก แก้ม เพดานแข็งและอ่อนมีสีชมพูอ่อน ปกติชุ่มชื้น ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา และไม่มีอาการบวม

เยื่อเมือกของเตียงเทียมมีความหนาแน่นและยืดหยุ่นได้ปานกลาง

ลิ้นมีขนาดปกติ เยื่อเมือกของลิ้นมีสีชมพูอ่อน ให้ความชุ่มชื้นดี ส่วนหลังของลิ้นสะอาด ไม่มีความเสื่อม รอยแตก หรือแผล ไม่มีความเจ็บปวด แสบร้อน หรือบวมที่ลิ้น สภาพของอุปกรณ์ follicular ของลิ้นไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

ที่สำนักทะเบียนของสถาบันการแพทย์ ข้อมูลหนังสือเดินทางของผู้ป่วยจะถูกป้อนลงในบัตรทางการแพทย์: นามสกุล, ชื่อจริง, นามสกุล, เพศ, อาชีพ, ปีเกิดหรืออายุ, จำนวนปีที่สำเร็จการศึกษา ณ วันที่กรอก

Osvaldo Faria da Costa ยังได้ขยายกิจกรรมของเขาไปยังกรณีของศัลยกรรมกระดูกในเด็ก วัณโรคที่หัวเข่าหรือสะโพก โรคกระดูกอักเสบเฉียบพลันของเม็ดเลือดแดง ฯลฯ หัวข้อของวิทยานิพนธ์มีความเกี่ยวข้องมากและวิทยานิพนธ์นี้เสริมด้วยการผ่าตัดปิดกั้นไขกระดูกแบบทดลองในสุนัข 20 ตัว ข้อเท็จจริงสองประการสมควรได้รับความคิดเห็น ประการแรก จากตัวอย่าง 20 ชิ้นที่กล่าวถึงในการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยา มี 17 ชิ้นสูญหายไปในแผนกจุลกายวิภาคศาสตร์ และไม่สามารถรวมไว้ในวิทยานิพนธ์ได้

คอหอยมีสีชมพูอ่อน ปกติจะชุ่มชื้นโดยไม่มีอาการบวม ต่อมทอนซิลไม่ขยายใหญ่ ไม่มีหนองในโพรงจมูก และไม่มีคราบพลัค

ความสัมพันธ์ของกระบวนการถุงลมตามชนิดออร์โทนาธิก

วิธีการวิจัยเพิ่มเติม

การตรวจเอ็กซ์เรย์ สังเกตระดับเฉลี่ยของการฝ่อของกระบวนการถุงลมของกรามบน

ประการที่สอง ส่วนทางทฤษฎีและการปฏิบัติของการแข่งขันเกี่ยวข้องกับประเด็นของการผ่าตัดในเด็กและการผ่าตัดกระดูก และผู้สมัครจะต้องเตรียมตัวสำหรับการทดสอบภาคปฏิบัติที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดไส้ติ่ง โคลอสโตมี และโรคทางศัลยกรรมอื่นๆ ที่มีอยู่ในเด็ก

ในความเป็นจริงเป็นเรื่องปกติที่จะเห็นกรณีการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบในภายหลังซึ่งเป็นผลมาจากความพยายามในการทำงาน มีความเชี่ยวชาญมากขึ้นเรื่อยๆ ศาสตราจารย์ ในฐานะลูกศิษย์ของ Vitorio Putti เขาเป็นหนึ่งในตำแหน่งแพทย์ออร์โธปิดิกส์ที่น่ายกย่องที่สุด Ruecker แข่งขันชิงตำแหน่งศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์และศัลยกรรมกระดูกและได้รับการอนุมัติ

การยึดขาเทียมที่ขากรรไกรบนไม่ดี, การเคี้ยวผิดปกติ, การพูด, ข้อบกพร่องด้านสุนทรียภาพ

ฟันหายไปเนื่องจากโรคฟันผุที่ซับซ้อนเมื่อ 10 ปีที่แล้ว ได้ทำการใส่ฟันปลอมแบบลามินาร์แบบถอดได้ทั้งส่วนบนและบางส่วน ฟันปลอมแบบถอดได้บนขากรรไกรล่าง ตอบโจทย์ทุกความต้องการ การตรึงแย่ลงเมื่อหกเดือนที่แล้ว ไม่มีประวัติการแพ้ ไทฟอยด์ มาลาเรีย วัณโรค โรคบ็อตคิน หลอดเลือดดำ ปฏิเสธความเจ็บป่วย

Mario Braga de Abreu เป็นจุดรวมตัวของผู้ที่หลงใหล การผ่าตัดทั่วไปและศัลยกรรมกระดูก วอร์ดของ San Roque และ San Joaquim มีไว้สำหรับผู้ป่วยชายและในโรงพยาบาล Rücker ถูกถามเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการกระจายความเสี่ยง หรือปัญหาพิเศษอื่นๆ และความคิดเห็นของเขาก็ได้รับการยอมรับและยอมรับเสมอ ช่วงนี้เป็นช่วงที่การดมยาสลบเริ่มหลุดออกจากกระดาษลอกลายคาร์บอเนตคาร์บอเนตและหลอดหยดข้างใต้ เปิดโล่ง- ผู้เข้ารับการฝึกอบรมด้านวิชาการของกรมอุทยานฯมักจะถูกขอให้วางยาสลบผู้ป่วยภายใต้สายตาของศัลยแพทย์ที่จะส่ง "หยดมากกว่านี้!" เมื่อผู้ป่วยเริ่มมีปฏิกิริยา

วัตถุประสงค์

ใบหน้ามีความสมมาตร ผิว- สี อุณหภูมิ ความชื้นปกติ โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่มองเห็นได้ ความสูงของส่วนล่างที่สามของใบหน้าลดลง รอยพับของจมูกและคางแสดงออกมาอย่างรวดเร็ว มุมปากและปลายจมูกลดลง ริมฝีปากบนจม คางถูกดันไปข้างหน้า คำพูดไม่ชัดเจนและไม่ชัดเจน ปากเปิดเต็ม ห้องโถงของช่องปากมีความลึกปานกลาง เยื่อเมือกของห้องโถงและช่องปากเอง เพดานแข็งและอ่อน ลิ้นและส่วนโค้งของเพดานปากโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่มองเห็นได้ สีชมพูอ่อน Frenulum ของริมฝีปากบนตั้งอยู่จากด้านบนของกระบวนการถุงในรูปแบบของสายสูงถึง 5 มม. แต่พื้นผิวด้านข้างของกรามบนมีเส้นแก้ม 3 เส้น รอยพับของต้อเนื้อจะเด่นชัด เส้นแบ่งระหว่างเพดานแข็งและเพดานอ่อน (เส้น A) กว้าง 3-4 มม. ซึ่งอยู่ที่ระดับของ tuberosities บนขากรรไกร ในส่วนที่สามด้านหน้าของเพดานแข็งมีรอยพับตามขวาง 3-4 อันตุ่มที่แหลมคมจะเด่นชัดปานกลางพรูจะแสดงออกอย่างอ่อน การฝ่อของกระบวนการถุงของกรามบนและตุ่มบนขากรรไกรแสดงออกมาในระดับปานกลางเพดานปากเพดานจะแบนเล็กน้อยตำแหน่งเฉลี่ยของรอยพับในช่วงเปลี่ยนผ่านและจุดยึดของ frenulum และสายแก้ม (ใกล้กับยอดของกระบวนการถุง) เป็นประเภทที่สองตาม Schroeder ประเภทที่สองตาม Oksman เยื่อเมือกที่ปกคลุมกรามบนนั้นไม่เคลื่อนไหว ฝ่อ ปกคลุมกระบวนการของถุงลมและเพดานปากด้วยชั้นบาง ๆ ที่ยืดออก จุดยึดรอยพับตามธรรมชาตินั้นตั้งอยู่ใกล้กับด้านบนของกระบวนการถุงลมมากขึ้น (ชั้นสองตามข้อมูลของ Supple) ลิ้นมีมากเกินไปต่อมใต้ลิ้นตั้งอยู่ใกล้กับด้านบนของสันถุง เส้นใยของลิ้นในรูปแบบของเส้นใยอันทรงพลังที่มีความกว้างประมาณ 6 มม. ถูกถักทอเป็นยอดของกระบวนการถุง ตุ่มเรโทรโมลาร์ในบริเวณเรโทรโมลาร์มีความอ่อนและยืดหยุ่นได้ เส้นเฉียงภายในเรียบไม่มี exostoses

ในบริเวณนี้ นอกเหนือจากห้องชั้นบน 3 หรือ 4 ห้องแล้ว ชั้นแรกยังมีคลินิกผู้ป่วยนอก 3 ห้อง ห้องแฟ้ม ห้องผ่าตัดขนาดใหญ่ และห้องกายภาพบำบัดขนาดใหญ่ แอสต้า ยัปป์. ซึ่งเป็นหมอนวดบำบัดโรคโปลิโอมาระยะหนึ่งแล้ว ไม่กี่ปีต่อมา ลูกสาวของนางคาริน จุปป์ลงแข่งขันและได้รับเลือกให้เป็นมิสปารานา และเกือบจะได้รับเลือกให้เป็นมิสบราซิล

ห้องกายภาพบำบัดเมื่อพร้อมแล้วก็มีผนังที่ตกแต่งด้วยศิลปินพลาสติก Karimi Abdalla โดยมีฟิกเกอร์ที่เป็นตัวแทนของกายกรรมละครสัตว์เป็นแรงบันดาลใจในการออกกำลังกาย และมีอ่างอาบน้ำไม่มากก็น้อยสำหรับการออกกำลังกายใต้น้ำรูปโคลเวอร์ซึ่งไม่ค่อยได้ใช้มากนัก ด้วยเหตุผลด้านสุขอนามัย มีความคาดหวังใหม่สำหรับทั้งครูและนักเรียน

การวินิจฉัยทางคลินิก

จากการร้องเรียนของผู้ป่วยและการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยได้ทำการวินิจฉัย: ไม่มีฟันในกรามบนอย่างสมบูรณ์เนื่องจากโรคฟันผุที่ซับซ้อน การฝ่อของกระบวนการถุงของขากรรไกรบน Oksman ประเภท II, เยื่อเมือกตามความนุ่มของกรามบนประเภท II, ความผิดปกติของการเคี้ยว, การพูด, ข้อบกพร่องด้านสุนทรียศาสตร์

งานด้านกายอุปกรณ์

  1. ฟื้นฟูฟันในกรามบนด้วยการใส่ฟันปลอมแบบถอดได้สำหรับกรามบน
  2. คืนความสูงด้านบดเคี้ยว
  3. ฟื้นฟูสมรรถภาพการเคี้ยว การพูด ความสวยงาม