พื้นฐานด้านกฎระเบียบสำหรับการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล
เอ.อี. เฟโดตอฟ
ดร.เทค วิทยาศาสตร์ ประธาน ASINCOM
การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นอันตรายต่อสุขภาพ
เหตุผลก็คือการติดเชื้อในโรงพยาบาล รวมถึงการติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ปรับตัวตามมาตรการสุขอนามัยแบบดั้งเดิมและทนทานต่อยาปฏิชีวนะ*
ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับเรื่องนี้มีให้ในบทความโดย Fabrice Dorchies ในนิตยสารฉบับนี้ (หน้า 28) ไม่มีใครรู้ว่าเกิดอะไรขึ้นที่นี่ ภาพในโรงพยาบาลของเราน่าจะแย่กว่านี้มาก ตัดสินจากระดับอุตสาหกรรมที่มีอยู่ เอกสารกำกับดูแลการดูแลสุขภาพของเรายังไม่เข้าใจถึงปัญหา
แต่ปัญหาก็ชัดเจน ตีพิมพ์ในนิตยสาร “เทคโนโลยีแห่งความสะอาด” ฉบับที่ 1/9 เมื่อ 10 ปีที่แล้ว ในปี พ.ศ. 2541 ASINCOM ได้พัฒนา “มาตรฐานความสะอาดอากาศในโรงพยาบาล” โดยอาศัยประสบการณ์จากต่างประเทศ ในปีเดียวกันนั้นพวกเขาถูกส่งไปยังสถาบันวิจัยระบาดวิทยากลาง ในปี พ.ศ. 2545 เอกสารนี้ถูกส่งไปยังหน่วยงานกำกับดูแลด้านสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของรัฐ ไม่มีปฏิกิริยาในทั้งสองกรณี
แต่ในปี 2003 SanPiN 2.1.3.137503 ได้รับการอนุมัติ “ ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับการจัดวาง การออกแบบ อุปกรณ์ และการดำเนินงานของโรงพยาบาล โรงพยาบาลคลอดบุตร และโรงพยาบาลแพทย์อื่นๆ” เป็นเอกสารย้อนหลัง ซึ่งข้อกำหนดบางครั้งขัดแย้งกับกฎแห่งฟิสิกส์ (ดูด้านล่าง)
ข้อคัดค้านหลักในการนำมาตรฐานตะวันตกมาใช้คือ “ไม่มีเงิน” มันไม่เป็นความจริง มีเงิน. แต่พวกเขาไม่ได้ไปในที่ที่พวกเขาต้องไป ประสบการณ์สิบปีในการรับรองสถานที่ของโรงพยาบาลโดย Clean Room Certification Center และห้องปฏิบัติการทดสอบ Clean Room แสดงให้เห็นว่าต้นทุนจริงของห้องผ่าตัดและหอผู้ป่วยหนักบางครั้งสูงกว่าต้นทุนของสิ่งอำนวยความสะดวกที่สร้างขึ้นตามมาตรฐานยุโรปและอุปกรณ์ครบครันหลายเท่า ด้วยอุปกรณ์ตะวันตก ในขณะเดียวกันสิ่งอำนวยความสะดวกก็ไม่สอดคล้องกับมาตรฐานสมัยใหม่
สาเหตุหนึ่งคือขาดกรอบการกำกับดูแลที่เหมาะสม
มาตรฐานและบรรทัดฐานที่มีอยู่
เทคโนโลยีห้องสะอาดถูกนำมาใช้ในโรงพยาบาลตะวันตกมาเป็นเวลานาน ย้อนกลับไปในปี 1961 ในบริเตนใหญ่ ศาสตราจารย์ เซอร์ จอห์น ชาร์นลีย์ ได้ติดตั้งห้องผ่าตัด "เรือนกระจก" แห่งแรก โดยมีความเร็วลมไหลลงจากเพดาน 0.3 เมตร/วินาที นี่เป็นวิธีการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายข้อสะโพกอย่างรุนแรง ก่อนหน้านี้ 9% ของผู้ป่วยติดเชื้อระหว่างการผ่าตัดและจำเป็นต้องปลูกถ่ายครั้งที่สอง นับเป็นโศกนาฏกรรมอย่างแท้จริงสำหรับผู้ป่วย
ในยุค 70-80 เทคโนโลยีความสะอาดที่ใช้ระบบระบายอากาศและเครื่องปรับอากาศ รวมถึงการใช้ตัวกรองประสิทธิภาพสูงกลายเป็นองค์ประกอบสำคัญในโรงพยาบาลในยุโรปและอเมริกา ในเวลาเดียวกัน มาตรฐานแรกสำหรับความบริสุทธิ์ของอากาศในโรงพยาบาลปรากฏในเยอรมนี ฝรั่งเศส และสวิตเซอร์แลนด์
ปัจจุบันมาตรฐานรุ่นที่สองตามระดับความรู้ในปัจจุบันกำลังได้รับการเผยแพร่
สวิตเซอร์แลนด์
ในปี 1987 สถาบันสุขภาพและโรงพยาบาลแห่งสวิส (SKI - Schweizerisches Institut fur Gesundheits- und Krankenhauswesen) ได้นำ "แนวทางสำหรับการก่อสร้าง การดำเนินการ และการบำรุงรักษาระบบบำบัดอากาศในโรงพยาบาล" - SKI, Band 35, “Richtlinien fur Bau, Betrieb และ Uberwachung von raumlufttechnischen Anlagen ใน Spitalern”
คู่มือจะแยกแยะสถานที่สามกลุ่ม:
ในปี 2003 สมาคมวิศวกรเครื่องทำความร้อนและการปรับอากาศแห่งสวิสได้นำแนวทาง SWKI 9963 "ระบบทำความร้อน การระบายอากาศ และการปรับอากาศในโรงพยาบาล (การออกแบบ การก่อสร้าง และการดำเนินงาน)" มาใช้
ความแตกต่างที่สำคัญของมันคือ ปฏิเสธที่จะสร้างมาตรฐานความสะอาดของอากาศโดยพิจารณาจากมลพิษของจุลินทรีย์ (ซีเอฟยู) เพื่อประเมินประสิทธิภาพของระบบระบายอากาศและปรับอากาศ
เกณฑ์การประเมินคือความเข้มข้นของอนุภาคในอากาศ (ไม่ใช่จุลินทรีย์) คู่มือนี้กำหนดข้อกำหนดที่ชัดเจนสำหรับการบำบัดอากาศสำหรับห้องผ่าตัด และให้วิธีการดั้งเดิมในการประเมินประสิทธิผลของมาตรการความสะอาดโดยใช้เครื่องกำเนิดละอองลอย
การวิเคราะห์คู่มือโดยละเอียดมีอยู่ในบทความโดย A. Brunner ในนิตยสารฉบับนี้
เยอรมนี
ในปี 1989 เยอรมนีได้นำมาตรฐาน DIN 1946 ส่วนที่ 4 “เทคโนโลยีห้องสะอาด” มาใช้ ระบบอากาศบริสุทธิ์ในโรงพยาบาล" - DIN 1946, Teil 4. Raumlufttechik Raumlufttechishe Anlagen ใน Krankenhausern ธันวาคม 1989 (แก้ไข 1999)
ขณะนี้ร่างมาตรฐาน DIN ได้รับการจัดเตรียมซึ่งประกอบด้วยตัวบ่งชี้ความบริสุทธิ์สำหรับทั้งจุลินทรีย์ (วิธีการตกตะกอน) และอนุภาค
มาตรฐานนี้ควบคุมรายละเอียดข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและวิธีการรับรองความสะอาด
ประเภทของสถานที่ได้รับการจัดตั้งขึ้น: Ia (ห้องผ่าตัดปลอดเชื้อสูง), Ib (ห้องผ่าตัดอื่น ๆ) และ II สำหรับคลาส Ia และ Ib ข้อกำหนดสำหรับมลพิษทางอากาศสูงสุดที่อนุญาตโดยจุลินทรีย์ (วิธีการตกตะกอน) จะได้รับ:
ข้อกำหนดสำหรับแผ่นกรองสำหรับการฟอกอากาศในขั้นตอนต่างๆ ได้รับการกำหนด: F5 (F7) + F9 + H13
สมาคมวิศวกรชาวเยอรมัน VDI ได้จัดทำร่างมาตรฐาน VDI 2167 ส่วนหนึ่ง: อุปกรณ์สำหรับอาคารโรงพยาบาล - ระบบทำความร้อน การระบายอากาศ และการปรับอากาศ ฉบับร่างจะเหมือนกับคู่มือ Swiss SWKI 9963 และมีเพียงการเปลี่ยนแปลงด้านบรรณาธิการที่เกิดจากความแตกต่างบางประการระหว่างภาษาเยอรมัน "สวิส" และภาษาเยอรมัน "เยอรมัน"
ฝรั่งเศส
มาตรฐานคุณภาพอากาศ AFNOR NFX 906351, 1987 ในโรงพยาบาลถูกนำมาใช้ในฝรั่งเศสในปี 1987 และปรับปรุงในปี 2003
มาตรฐานกำหนดความเข้มข้นสูงสุดของอนุภาคและจุลินทรีย์ในอากาศที่อนุญาต ความเข้มข้นของอนุภาคถูกกำหนดโดยสองขนาด: ≥0.5 µm และ ≥5.0 µm
ปัจจัยสำคัญคือการตรวจสอบความสะอาดเฉพาะในห้องคลีนรูมที่ติดตั้งไว้เท่านั้น รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อกำหนดของมาตรฐานฝรั่งเศสมีอยู่ในบทความของ Fabrice Dorchies เรื่อง “ฝรั่งเศส: มาตรฐานสำหรับอากาศบริสุทธิ์ในโรงพยาบาล” ในนิตยสารฉบับนี้
มาตรฐานที่ระบุไว้ให้รายละเอียดข้อกำหนดสำหรับห้องผ่าตัด กำหนดจำนวนขั้นตอนการกรอง ประเภทของตัวกรอง ขนาดของโซนลามิเนต ฯลฯ
การออกแบบห้องคลีนรูมของโรงพยาบาลอิงตามมาตรฐานชุด ISO 14644 (ก่อนหน้านี้อิงตาม Fed. Std. 209D)
รัสเซีย
ในปี 2003 SanPiN 2.1.3.1375603 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับการจัดวาง การออกแบบ อุปกรณ์และการปฏิบัติการของโรงพยาบาล โรงพยาบาลคลอดบุตร และโรงพยาบาลทางการแพทย์อื่นๆ” ถูกนำมาใช้
ข้อกำหนดหลายประการในเอกสารฉบับนี้เป็นเรื่องที่น่าสงสัย ตัวอย่างเช่น ภาคผนวก 7 กำหนดตัวบ่งชี้ด้านสุขอนามัยและจุลชีววิทยาสำหรับสถานที่ที่มีระดับความสะอาดต่างกัน (*สภาพที่ติดตั้ง):
ในรัสเซีย ระดับความสะอาดของห้องสะอาดได้รับการกำหนดโดย GOST R 50766695 จากนั้น GOST R ISO 14644616 2001 ในปี 2545 มาตรฐานหลังกลายเป็นมาตรฐาน CIS GOST ISO 146446162002 "ห้องสะอาดและสภาพแวดล้อมควบคุมที่เกี่ยวข้องส่วนที่ 1 การจำแนกความบริสุทธิ์ของอากาศ ” เป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลที่จะคาดหวังว่าเอกสารทางอุตสาหกรรมควรเป็นไปตามมาตรฐานแห่งชาติ ไม่ต้องพูดถึงข้อเท็จจริงที่ว่าคำจำกัดความของ "การทำความสะอาดแบบมีเงื่อนไข" "สกปรกแบบมีเงื่อนไข" สำหรับระดับความสะอาด และ "เพดานสกปรก" สำหรับเพดานดูแปลก
SanPiN 2.1.3.1375603 กำหนดให้ห้อง “สะอาดเป็นพิเศษ” (ห้องผ่าตัด, กล่องปลอดเชื้อสำหรับโลหิตวิทยา, ผู้ป่วยไฟไหม้) ตัวบ่งชี้จำนวนจุลินทรีย์ทั้งหมดในอากาศ (CFU/m 3) ก่อนเริ่มงาน (สถานะพร้อม) “ไม่มีอีกแล้ว มากกว่า 200”
และมาตรฐานฝรั่งเศส NFX 906351 มีค่าไม่เกิน 5 ผู้ป่วยเหล่านี้ควรอยู่ภายใต้การไหลเวียนของอากาศทิศทางเดียว (ลามิเนต) หากมี 200 CFU/m3 ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (กล่องปลอดเชื้อของแผนกโลหิตวิทยา) จะเสียชีวิตอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
จากข้อมูลของ Cryocenter LLC (A. N. Gromyko) มลพิษทางอากาศของจุลินทรีย์ในโรงพยาบาลคลอดบุตรในมอสโกอยู่ระหว่าง 104 ถึง 105 CFU/m3 และตัวเลขสุดท้ายหมายถึงโรงพยาบาลคลอดบุตรที่มีการนำคนไร้บ้านเข้ามา
อากาศในรถไฟใต้ดินมอสโกมีประมาณ 700 CFU/m3 ซึ่งดีกว่าในห้องที่ "สะอาดตามเงื่อนไข" ของโรงพยาบาลตาม SanPiN
ข้อ 6.20 ของ SanPiN ข้างต้นกล่าวว่า: “อากาศถูกส่งไปยังห้องปลอดเชื้อโดยใช้ไอพ่นแบบราบเรียบหรือแบบปั่นป่วนเล็กน้อย (ความเร็วลมน้อยกว่า 0.15 ม./วินาที)”.
สิ่งนี้ขัดแย้งกับกฎฟิสิกส์: ที่ความเร็วน้อยกว่า 0.2 m/s การไหลของอากาศไม่สามารถเป็นแบบราบเรียบ (ทิศทางเดียว) และที่น้อยกว่า 0.15 m/s จะไม่ "อ่อนแอ" แต่จะมีความปั่นป่วนสูง (ไม่ใช่ทิศทางเดียว) ).
หมายเลข SanPiN ไม่ได้เป็นอันตราย แต่ใช้เพื่อติดตามสิ่งอำนวยความสะดวกและตรวจสอบโครงการโดยหน่วยงานกำกับดูแลด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา คุณสามารถเผยแพร่เป็นมาตรฐานขั้นสูงได้ตามที่คุณต้องการ แต่ตราบใดที่ SanPiN 2.1.3.1375603 ยังคงอยู่ สิ่งต่างๆ จะไม่ก้าวไปข้างหน้า
มันเป็นเรื่องของไม่ใช่แค่เกี่ยวกับความผิดพลาดเท่านั้น เรากำลังพูดถึงอันตรายต่อสาธารณะของเอกสารดังกล่าว
สาเหตุของการปรากฏตัวของพวกเขาคืออะไร?
- ความไม่รู้ของบรรทัดฐานของยุโรปและฟิสิกส์พื้นฐาน?
- ความรู้แต่:
- จงใจทำให้อาการในโรงพยาบาลของเราแย่ลง?
- การล็อบบี้ผลประโยชน์ของใครบางคน (เช่น ผู้ผลิตผลิตภัณฑ์ฟอกอากาศที่ไม่มีประสิทธิภาพ)?
เรื่องนี้จะสอดคล้องกับการคุ้มครองด้านสาธารณสุขและสิทธิผู้บริโภคได้อย่างไร?
สำหรับเราซึ่งเป็นผู้บริโภคบริการด้านสุขภาพ ภาพนี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้อย่างยิ่ง
หนักไว้ก่อน โรคที่รักษาไม่หายเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคเลือดอื่นๆ
เตียงผู้ป่วยอยู่ในบริเวณที่มีการไหลเวียนของอากาศทิศทางเดียว (ISO class 5)
ขณะนี้มีทางแก้ไขและทางแก้เดียวคือการปลูกถ่ายไขกระดูกแล้วกดภูมิคุ้มกันของร่างกายในช่วงการปรับตัว (1-2 เดือน) เพื่อป้องกันไม่ให้บุคคลเสียชีวิตขณะอยู่ในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เขาจึงถูกจัดให้อยู่ในสภาพอากาศปลอดเชื้อ (ภายใต้การไหลแบบราบเรียบ)
แนวทางปฏิบัตินี้เป็นที่รู้จักไปทั่วโลกมานานหลายทศวรรษ เธอมารัสเซียด้วย ในปี พ.ศ. 2548 มีการติดตั้งหอผู้ป่วยหนัก 2 แห่งสำหรับการปลูกถ่ายไขกระดูกที่โรงพยาบาลคลินิกเด็กภูมิภาค Nizhny Novgorod
ห้องนี้ได้รับการออกแบบในระดับการปฏิบัติของโลกสมัยใหม่ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะช่วยเด็กที่ถึงวาระได้
แต่ที่สถาบันสหพันธรัฐ "ศูนย์สุขอนามัยและระบาดวิทยาของภูมิภาค Nizhny Novgorod" พวกเขาได้จัดเตรียมเอกสารที่ไม่รู้หนังสือและมีความทะเยอทะยานล่าช้าซึ่งทำให้การว่าจ้างโรงงานล่าช้าไปหกเดือน พนักงานเหล่านี้เข้าใจหรือไม่ว่าชีวิตของเด็กที่ไม่ได้รับความรอดอาจขึ้นอยู่กับมโนธรรมของพวกเขา? ต้องให้คำตอบกับแม่โดยมองตาพวกเขา
การพัฒนามาตรฐานแห่งชาติรัสเซีย
การวิเคราะห์ประสบการณ์ของเพื่อนร่วมงานชาวต่างชาติทำให้สามารถระบุประเด็นสำคัญหลายประการได้ ซึ่งบางประเด็นทำให้เกิดการอภิปรายอย่างดุเดือดเมื่อหารือเกี่ยวกับมาตรฐาน
กลุ่มห้อง
มาตรฐานต่างประเทศส่วนใหญ่จะพิจารณาถึงการปฏิบัติงาน มาตรฐานบางฉบับกล่าวถึงเครื่องแยกและสถานที่อื่นๆ ไม่มีการจัดระบบสถานที่อย่างครอบคลุมสำหรับทุกวัตถุประสงค์ โดยมุ่งเน้นที่การจัดประเภทความสะอาดของ ISO
มาตรฐานที่นำมาใช้แนะนำสถานที่ห้ากลุ่ม ขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของการติดเชื้อของผู้ป่วย มีการจัดสรรหอผู้ป่วยแยกและห้องผ่าตัดหนองแยกกัน (กลุ่ม 5)
การจำแนกประเภทของสถานที่คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยง
เกณฑ์การประเมินความบริสุทธิ์ของอากาศ
สิ่งที่ต้องใช้เป็นพื้นฐานในการประเมินความสะอาดของอากาศ:
- อนุภาค?
- จุลินทรีย์?
- ทั้งคู่?
การพัฒนาบรรทัดฐานในประเทศตะวันตกตามเกณฑ์นี้มีตรรกะของตัวเอง
ในระยะแรก ความสะอาดของอากาศในโรงพยาบาลจะประเมินจากความเข้มข้นของจุลินทรีย์เท่านั้น จากนั้นจึงเริ่มใช้การนับอนุภาค ย้อนกลับไปในปี 1987 มาตรฐานฝรั่งเศส NFX 906351 ได้แนะนำการควบคุมความบริสุทธิ์ของอากาศสำหรับทั้งอนุภาคและจุลินทรีย์ (ดูด้านบน) การนับอนุภาคโดยใช้เครื่องนับอนุภาคแบบเลเซอร์ช่วยให้คุณระบุความเข้มข้นของอนุภาคได้อย่างรวดเร็วแบบเรียลไทม์ ในขณะที่การบ่มจุลินทรีย์บนตัวกลางที่เป็นสารอาหารต้องใช้เวลาหลายวัน
คำถามต่อไปคือ มีการตรวจสอบอะไรบ้างเมื่อรับรองห้องสะอาดและระบบระบายอากาศ?
มีการตรวจสอบคุณภาพของงานและความถูกต้องของโซลูชันการออกแบบ ปัจจัยเหล่านี้ได้รับการประเมินอย่างชัดเจนโดยความเข้มข้นของอนุภาค ซึ่งขึ้นอยู่กับจำนวนจุลินทรีย์
แน่นอนว่าการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ขึ้นอยู่กับความสะอาดของผนัง อุปกรณ์ บุคลากร ฯลฯ แต่ปัจจัยเหล่านี้เกี่ยวข้องกัน งานปัจจุบันสู่การปฏิบัติงานไม่ใช่การประเมินระบบทางวิศวกรรม
ในเรื่องนี้ สวิตเซอร์แลนด์ (SWKI 9963) และเยอรมนี (VDI 2167) ได้ก้าวไปข้างหน้าอย่างสมเหตุสมผล โดยได้ติดตั้งระบบตรวจสอบอากาศแบบอนุภาคเท่านั้น
การขึ้นทะเบียนจุลินทรีย์ยังคงเป็นหน้าที่ของบริการระบาดวิทยาของโรงพยาบาล และมีวัตถุประสงค์เพื่อควบคุมความสะอาดอย่างต่อเนื่อง
แนวคิดนี้ยังรวมอยู่ในร่างมาตรฐานของรัสเซียด้วย ในขั้นตอนนี้จะต้องละทิ้งเนื่องจากตำแหน่งเชิงลบอย่างเด็ดขาดของตัวแทนด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา
อย่างที่สุด มาตรฐานที่ยอมรับได้สำหรับอนุภาคและจุลินทรีย์สำหรับสถานที่กลุ่มต่างๆ ดำเนินการตามมาตรฐานสากลและจากประสบการณ์ของเราเอง
การจำแนกประเภทอนุภาคสอดคล้องกับ GOST ISO 1464461
สภาพห้องสะอาด
GOST ISO 1464461 แยกแยะห้องคลีนรูมสามสถานะ
ในสถานะที่สร้างขึ้น จะมีการตรวจสอบการดำเนินการของซีรีส์ ความต้องการทางด้านเทคนิค- ความเข้มข้นของสารมลพิษมักจะไม่ได้มาตรฐาน
ในสถานะที่มีอุปกรณ์ครบครัน ห้องพักจะมีอุปกรณ์ครบครัน แต่ไม่มีเจ้าหน้าที่ และไม่ได้ดำเนินการตามกระบวนการทางเทคโนโลยี (สำหรับโรงพยาบาล - ไม่มีเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และไม่มีผู้ป่วย)
ในสถานะการปฏิบัติงาน กระบวนการทั้งหมดที่จำเป็นตามวัตถุประสงค์ของห้องจะดำเนินการในห้อง
กฎการผลิต ยา- GMP (GOST R 5224962004) จัดให้มีการควบคุมการปนเปื้อนโดยอนุภาคทั้งในสถานะที่ติดตั้งและในสถานะการทำงานและโดยจุลินทรีย์ - เฉพาะในสถานะการทำงานเท่านั้น มีเหตุผลในเรื่องนี้ การปล่อยสารปนเปื้อนจากอุปกรณ์และบุคลากรในระหว่างการผลิตยาสามารถเป็นมาตรฐานได้ และรับประกันการปฏิบัติตามมาตรฐานด้วยมาตรการทางเทคนิคและองค์กร
ในสถานพยาบาลมีองค์ประกอบที่ไม่ได้ควบคุมคือผู้ป่วย เป็นไปไม่ได้ที่จะแต่งตัวเขาและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในชุดหลวมสำหรับ ISO คลาส 5 และปกปิดพื้นผิวทั้งหมดของร่างกายอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากไม่สามารถควบคุมแหล่งที่มาของมลพิษในสถานะปฏิบัติการของสถานที่ของโรงพยาบาลได้ การกำหนดมาตรฐานและดำเนินการรับรองสถานที่ในสถานะปฏิบัติการ อย่างน้อยก็ในเรื่องของอนุภาคก็ไม่มีประโยชน์
ผู้พัฒนามาตรฐานต่างประเทศทั้งหมดเข้าใจสิ่งนี้ นอกจากนี้เรายังรวมอยู่ในการควบคุมสถานที่ GOST เฉพาะในสภาพที่มีอุปกรณ์ครบครันเท่านั้น
ขนาดอนุภาค
ในตอนแรก ห้องสะอาดถูกควบคุมสำหรับการปนเปื้อนด้วยอนุภาคเท่ากับหรือมากกว่า 0.5 µm (≥0.5 µm) จากนั้น ตามการใช้งานเฉพาะ ข้อกำหนดเริ่มปรากฏสำหรับความเข้มข้นของอนุภาค ≥0.1 µm และ ≥0.3 µm (ไมโครอิเล็กทรอนิกส์), ≥0.5 µm (การผลิตยานอกเหนือจากอนุภาค ≥0.5 µm) เป็นต้น
การวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าไม่มีเหตุผลที่โรงพยาบาลจะปฏิบัติตามเทมเพลต “0.5 และ 5.0 µm” แต่ควรจำกัดตัวเองให้ควบคุมอนุภาคที่มีขนาด ≥0.5 µm แทน
ความเร็วการไหลแบบทิศทางเดียว
ข้าว. 1. การกระจายโมดูลความเร็ว
มีการระบุไว้ข้างต้นแล้วว่า SanPiN 2.1.3.3175603 โดยการตั้งค่าความเร็วสูงสุดที่อนุญาตของการไหลแบบทิศทางเดียว (แบบราบเรียบ) ที่ 0.15 m/s ถือเป็นการละเมิดกฎฟิสิกส์
ในทางกลับกัน เป็นไปไม่ได้เลยที่จะแนะนำมาตรฐาน GMP ที่ 0.45 m/s ±20% ในทางการแพทย์ ซึ่งจะทำให้รู้สึกไม่สบาย แผลขาดน้ำเพียงผิวเผิน อาจได้รับบาดเจ็บ เป็นต้น ดังนั้น สำหรับพื้นที่ที่มีการไหลในทิศทางเดียว (ห้องผ่าตัด แผนกผู้ป่วยหนัก) ความเร็วจะตั้งไว้ที่ 0.24 ถึง 0.3 เมตร/วินาที นี่คือขีดจำกัดของสิ่งที่ยอมรับได้และไม่สามารถเบี่ยงเบนไปจากนี้ได้
ในรูป รูปที่ 1 แสดงการกระจายตัวของโมดูลความเร็วการไหลของอากาศในพื้นที่โต๊ะปฏิบัติการสำหรับห้องผ่าตัดจริงในโรงพยาบาลแห่งหนึ่งโดยการสร้างแบบจำลองด้วยคอมพิวเตอร์
จะเห็นได้ว่าที่ความเร็วต่ำของการไหลออกจะปั่นป่วนอย่างรวดเร็วและไม่ทำหน้าที่ที่มีประโยชน์
ขนาดโซนที่มีการไหลของอากาศทิศทางเดียว
จากรูป รูปที่ 1 แสดงให้เห็นว่าโซนลามิเนตที่มีระนาบ "ตาบอด" อยู่ข้างในนั้นไร้ประโยชน์ และในรูป รูปที่ 2 และ 3 แสดงหลักการของการจัดห้องผ่าตัดของ Central Institute of Traumatology and Orthopedics (CITO) ให้เป็นทิศทางเดียว ผู้เขียนเข้ารับการผ่าตัดอาการบาดเจ็บในห้องผ่าตัดเมื่อหกปีที่แล้ว เป็นที่ทราบกันว่าการไหลของอากาศในทิศทางเดียวจะแคบลงในมุมประมาณ 15% และสิ่งที่อยู่ใน CITO นั้นไม่สมเหตุสมผล
แผนภาพที่ถูกต้องจะแสดงในรูป 4 (บริษัท คลิม็ด).
ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่มาตรฐานตะวันตกกำหนดขนาดของตัวกระจายเพดานซึ่งสร้างการไหลในทิศทางเดียวขนาด 3x3 ม. โดยไม่มีพื้นผิว "ตาบอด" ภายใน อนุญาตให้มีข้อยกเว้นสำหรับการดำเนินการที่มีความสำคัญน้อยกว่า
โซลูชั่น HVAC
โซลูชั่นเหล่านี้ตรงตามมาตรฐานตะวันตก ประหยัดและมีประสิทธิภาพ
มีการเปลี่ยนแปลงและลดความซับซ้อนบางอย่างโดยไม่สูญเสียความหมาย ตัวอย่างเช่น ตัวกรอง H14 (แทน H13) จะถูกใช้เป็นตัวกรองขั้นสุดท้ายในห้องผ่าตัดและหอผู้ป่วยหนัก ซึ่งมีต้นทุนเท่ากันแต่มีประสิทธิภาพมากกว่าอย่างมาก
อุปกรณ์ฟอกอากาศอัตโนมัติ
เครื่องฟอกอากาศในตัวมี วิธีที่มีประสิทธิภาพรับประกันความบริสุทธิ์ของอากาศ (ยกเว้นห้องกลุ่ม 1 และ 2) พวกเขาไม่ต้องการ ต้นทุนสูงช่วยให้ตัดสินใจได้อย่างยืดหยุ่นและสามารถนำมาใช้ร่วมกันได้ โดยเฉพาะในโรงพยาบาลที่มีอยู่
มีเครื่องฟอกอากาศหลายประเภทในท้องตลาด ไม่ใช่ทั้งหมดที่มีประสิทธิภาพ แต่บางส่วนก็เป็นอันตราย (ผลิตโอโซน) อันตรายหลักคือการเลือกใช้เครื่องฟอกอากาศที่ไม่สำเร็จ
ห้องปฏิบัติการทดสอบห้องสะอาดดำเนินการประเมินการทดลองเครื่องฟอกอากาศตามวัตถุประสงค์ที่ตั้งใจไว้ พึ่งได้ ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้- เงื่อนไขสำคัญสำหรับการปฏิบัติตามข้อกำหนด GOST
วิธีการทดสอบ
Guideline SWKI 9963 และร่างมาตรฐาน VDI 2167 จัดให้มีขั้นตอนการทดสอบสำหรับห้องผ่าตัดโดยใช้หุ่นจำลองและเครื่องพ่นละออง () การใช้เทคนิคนี้ในรัสเซียนั้นแทบจะไม่สมเหตุสมผลเลย
ในประเทศเล็กๆ ห้องปฏิบัติการเฉพาะทางหนึ่งแห่งสามารถให้บริการทุกโรงพยาบาลได้ สำหรับรัสเซีย สิ่งนี้ไม่สมจริง
ในมุมมองของเราก็ไม่จำเป็น ด้วยความช่วยเหลือของหุ่นจำลองการแก้ปัญหามาตรฐานซึ่งรวมอยู่ในมาตรฐานแล้วจึงใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการออกแบบ โซลูชั่นมาตรฐานเหล่านี้ได้รับการทดสอบภายใต้เงื่อนไขของสถาบัน ซึ่งดำเนินการในเมืองลูเซิร์น (สวิตเซอร์แลนด์)
ในทางปฏิบัติทั่วไป จะใช้วิธีแก้ปัญหามาตรฐานโดยตรง การทดสอบจะดำเนินการที่โรงงานสำเร็จรูปเพื่อให้เป็นไปตามมาตรฐานและการออกแบบ
GOST R 5253962006 จัดให้มีโปรแกรมการทดสอบอย่างเป็นระบบสำหรับห้องสะอาดของโรงพยาบาลตามพารามิเตอร์ที่จำเป็นทั้งหมด
โรคลีเจียนแนร์เป็นเพื่อนกับระบบวิศวกรรมเก่า
ในปี 1976 การประชุม American Legion จัดขึ้นในโรงแรมแห่งหนึ่งในฟิลาเดลเฟีย จากผู้เข้าร่วม 4,000 คน มีผู้ป่วยล้มป่วย 200 คน และเสียชีวิต 30 คน สาเหตุมาจากจุลินทรีย์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Legionella pneumophila เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ดังกล่าวและมีจำนวนมากกว่า 40 ชนิด โรคนี้เรียกว่าโรคลีเจียนแนร์
อาการของโรคจะปรากฏหลังจากติดเชื้อ 2-10 วัน ในรูปแบบของอาการปวดศีรษะ ปวดตามแขนขาและลำคอ และมีไข้ร่วมด้วย ลักษณะของโรคจะคล้ายกับโรคปอดบวมทั่วไป ดังนั้นจึงมักถูกวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคปอดบวม
ในประเทศเยอรมนี ซึ่งมีประชากรประมาณ 80 ล้านคน มีผู้ป่วยโรคลีเจียนแนร์ประมาณ 10,000 คนทุกปี ตามการประมาณการของทางการ แต่กรณีส่วนใหญ่ยังไม่ได้รับการแก้ไข
การติดเชื้อถูกส่งผ่านละอองในอากาศ เชื้อโรคเข้าสู่อากาศในห้องจากระบบระบายอากาศและเครื่องปรับอากาศระบบจ่ายไฟเก่า น้ำร้อนฝักบัว ฯลฯ Legionella ขยายพันธุ์อย่างรวดเร็วเป็นพิเศษในน้ำนิ่งที่อุณหภูมิ 20 ถึง 45 ° C ที่อุณหภูมิ 50 °C จะมีการพาสเจอร์ไรซ์ และที่อุณหภูมิ 70 °C จะเกิดการฆ่าเชื้อ
แหล่งอันตรายคืออาคารขนาดใหญ่เก่าแก่ (รวมถึงโรงพยาบาลและโรงพยาบาลคลอดบุตร) ที่มีระบบระบายอากาศและน้ำร้อน
หมายถึงการต่อสู้กับโรค - การประยุกต์ใช้ ระบบที่ทันสมัยการระบายอากาศด้วยตัวกรองที่มีประสิทธิภาพและระบบบำบัดน้ำที่ทันสมัย รวมถึงการไหลเวียนของน้ำ การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตของการไหลของน้ำ ฯลฯ**
* อันตรายอย่างยิ่งคือ Aspergillus ซึ่งเป็นเชื้อราที่แพร่หลายซึ่งมักไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ แต่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่น การกดภูมิคุ้มกันของยาหลังการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อ หรือผู้ป่วยที่เป็นโรคเม็ดเลือดขาว) สำหรับผู้ป่วยดังกล่าว การสูดดมสปอร์ของเชื้อรา Aspergillus ในปริมาณเล็กน้อยอาจทำให้เกิดโรคติดเชื้อร้ายแรงได้ อันดับแรกคือการติดเชื้อในปอด (ปอดบวม) โรงพยาบาลมักพบการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องด้วย งานก่อสร้างหรือการสร้างใหม่ กรณีเหล่านี้เกิดจากการปล่อยสปอร์ของเชื้อรา Aspergillus ออกมา วัสดุก่อสร้างระหว่างงานก่อสร้างซึ่งต้องมีมาตรการป้องกันพิเศษ (SWKI 99.3)
** วัสดุที่ใช้จากบทความ “Keep Legionella bugs at bay” โดย M. Hartmann, Cleanroom Technology, มีนาคม, 2006
เมืองหลวงของรัสเซียเป็นหนึ่งในเมืองที่ใหญ่ที่สุดในโลก แน่นอนว่ามันมีปัญหาทั้งหมดของมหานคร สาเหตุหลักคือมลพิษทางอากาศ ซึ่งปรากฏเมื่อกว่าทศวรรษที่แล้วและเลวร้ายลงทุกปี นี่อาจทำให้เกิดสิ่งที่มนุษย์สร้างขึ้นได้จริง
มาตรฐานอากาศสะอาด
อากาศในบรรยากาศตามธรรมชาติเป็นส่วนผสมของก๊าซ โดยก๊าซหลักคือไนโตรเจนและออกซิเจน ปริมาณของพวกเขาคือ 97-99% ขึ้นอยู่กับพื้นที่และ ความดันบรรยากาศ- อากาศยังประกอบด้วยไฮโดรเจน ก๊าซเฉื่อย และไอน้ำในปริมาณเล็กน้อย องค์ประกอบนี้ถือว่าเหมาะสมที่สุดสำหรับชีวิต ด้วยเหตุนี้วงจรของก๊าซจึงเกิดขึ้นในธรรมชาติอย่างต่อเนื่อง
แต่กิจกรรมของมนุษย์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญ ตัวอย่างเช่น ในห้องปิดที่ไม่มีต้นไม้ บุคคลหนึ่งคนภายในไม่กี่ชั่วโมงสามารถเปลี่ยนเปอร์เซ็นต์ของออกซิเจนได้ คาร์บอนไดออกไซด์และไอน้ำเพียงเพราะว่าเขาจะหายใจที่นั่นเท่านั้น ลองจินตนาการดูว่ามลพิษทางอากาศในมอสโกทุกวันนี้จะเป็นอย่างไร ที่ซึ่งผู้คนนับล้านอาศัยอยู่ รถยนต์หลายพันคันขับ และบริษัทอุตสาหกรรมขนาดใหญ่ดำเนินกิจการอยู่
สิ่งสกปรกที่เป็นอันตรายหลัก
จากการวิจัยพบว่าความเข้มข้นสูงสุดในบรรยากาศทั่วเมือง ได้แก่ ฟีนอล คาร์บอนไดออกไซด์และเบนโซไพรีน ฟอร์มาลดีไฮด์ และไนโตรเจนไดออกไซด์ ผลที่ตามมาคือเปอร์เซ็นต์ที่เพิ่มขึ้นของก๊าซเหล่านี้ส่งผลให้ความเข้มข้นของออกซิเจนลดลง วันนี้เราสามารถระบุได้ว่าระดับมลพิษทางอากาศในมอสโกเกินมาตรฐานที่อนุญาตถึง 1.5-2 เท่า ซึ่งกำลังกลายเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้คนที่อาศัยอยู่ในดินแดนนี้ ท้ายที่สุดแล้วพวกเขาไม่เพียงได้รับออกซิเจนเพียงพอเท่านั้น แต่ยังเป็นพิษต่อร่างกายด้วยก๊าซพิษและสารก่อมะเร็งที่เป็นอันตรายซึ่งมีความเข้มข้นสูงในอากาศมอสโกแม้ในพื้นที่ปิดล้อม
แหล่งที่มาของมลพิษทางอากาศในมอสโก
เหตุใดการหายใจในเมืองหลวงของรัสเซียจึงยากขึ้นทุกปี? จากการศึกษาล่าสุด พบว่ารถยนต์เป็นสาเหตุหลักของมลพิษทางอากาศในมอสโก พวกเขาเต็มเมืองหลวงตามทางหลวงสายหลักทุกสายและถนนสายเล็ก ๆ บนถนนและในสนามหญ้า 83% เข้าสู่บรรยากาศได้อย่างแม่นยำอันเป็นผลมาจากการทำงานของเครื่องยนต์สันดาปภายใน
มีหลายขนาดใหญ่ สถานประกอบการอุตสาหกรรมซึ่งยังทำหน้าที่เป็นแหล่งก่อให้เกิดมลพิษทางอากาศในกรุงมอสโกอีกด้วย แม้ว่าส่วนใหญ่จะมีระบบทำความสะอาดที่ทันสมัย แต่ก๊าซที่คุกคามถึงชีวิตยังคงเข้าสู่ชั้นบรรยากาศ
แหล่งกำเนิดมลพิษที่ใหญ่เป็นอันดับสามคือโรงไฟฟ้าพลังความร้อนขนาดใหญ่และโรงต้มน้ำที่ใช้ถ่านหินและน้ำมันเชื้อเพลิง พวกมันทำให้อากาศในเมืองดีขึ้นด้วยผลิตภัณฑ์ที่เผาไหม้จำนวนมาก เช่น คาร์บอนมอนอกไซด์และคาร์บอนไดออกไซด์
ปัจจัยที่เพิ่มความเข้มข้นของสารอันตราย
เป็นที่น่าสังเกตว่าปริมาณก๊าซอันตรายในอากาศของเมืองหลวงของรัสเซียนั้นไม่เสมอไปและไม่เท่ากันทุกที่ มีหลายปัจจัยที่มีส่วนทำให้บริสุทธิ์หรือมีการปนเปื้อนมากขึ้น
ตามสถิติแล้ว มอสโกต่อคนมีประมาณ 7 คน ตารางเมตรพื้นที่สีเขียว. ซึ่งถือว่าน้อยมากเมื่อเทียบกับเมืองใหญ่อื่นๆ ในภูมิภาคที่มีสวนสาธารณะหนาแน่น อากาศจะสะอาดกว่าส่วนอื่นๆ ของเมืองมาก ในช่วงที่มีเมฆมาก อากาศจะไม่สามารถชำระตัวเองให้บริสุทธิ์และรวมตัวกันใกล้พื้นดินได้ จำนวนมากก๊าซที่ทำให้เกิดการร้องเรียนจากประชากรในท้องถิ่นเกี่ยวกับสุขภาพที่ไม่ดี มีความชื้นสูงยังกักเก็บก๊าซไว้ใกล้พื้นดิน ทำให้เกิดมลพิษทางอากาศในกรุงมอสโก แต่อากาศหนาวจัดอาจทำให้อากาศแจ่มใสได้ชั่วคราว
พื้นที่ที่มีมลพิษมากที่สุด
ในเมืองหลวง เขตอุตสาหกรรมทางใต้และตะวันออกเฉียงใต้ถือเป็นพื้นที่ที่สกปรกที่สุด อากาศแย่มากโดยเฉพาะใน Kapotnya, Lyublino, Maryino, Biryulyovo โรงงานอุตสาหกรรมขนาดใหญ่ตั้งอยู่ที่นี่
ระดับมลพิษทางอากาศในมอสโกอยู่ในระดับสูงและอยู่ตรงกลางโดยตรง ที่นี่ไม่มีวิสาหกิจขนาดใหญ่ มีแต่รถยนต์ที่มีความเข้มข้นมากที่สุด นอกจากนี้ทุกคนยังจำการจราจรติดขัดในมอสโกอันโด่งดังได้ รถยนต์ผลิตก๊าซที่เป็นอันตรายมากที่สุดในตัวพวกเขา เนื่องจากเครื่องยนต์ไม่ทำงาน พลังงานเต็มและผลิตภัณฑ์ปิโตรเลียมไม่มีเวลาเผาไหม้จนหมดทำให้เกิดก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์
โรงไฟฟ้าพลังความร้อนจำนวนมากที่สุดก็อยู่ในใจกลางกรุงมอสโกเช่นกัน พวกมันเผาถ่านหินและน้ำมันเชื้อเพลิง ทำให้อากาศมีคาร์บอนไดออกไซด์และคาร์บอนไดออกไซด์เท่ากัน นอกจากนี้พวกเขายังผลิตสารก่อมะเร็งที่เป็นอันตรายซึ่งส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อสุขภาพของชาวมอสโก
อากาศบริสุทธิ์ในมอสโก
นอกจากนี้ยังมีพื้นที่ที่ค่อนข้างสะอาดในเมืองหลวงซึ่งมีระดับก๊าซอันตรายใกล้เคียงกับปกติ แน่นอนว่ารถยนต์และอุตสาหกรรมขนาดเล็กทิ้งร่องรอยไว้ที่นี่ แต่เมื่อเทียบกับเขตอุตสาหกรรมแล้ว ที่นี่ค่อนข้างสะอาดและสดใหม่ ในทางภูมิศาสตร์เหล่านี้เป็นภูมิภาคทางตะวันตกโดยเฉพาะบริเวณที่อยู่เลยถนนวงแหวนมอสโก ใน Yasenevo, Teply Stan และ Severny Butovo คุณสามารถหายใจเข้าลึกๆ ได้โดยไม่ต้องกลัว ทางตอนเหนือของเมืองยังมีพื้นที่หลายแห่งที่ค่อนข้างเอื้ออำนวยต่อการใช้ชีวิตตามปกติ ได้แก่ Mitino, Strogino และ Krylatskoye ในแง่อื่น ๆ มลพิษทางอากาศในกรุงมอสโกในปัจจุบันถือได้ว่าใกล้จะวิกฤตแล้ว สิ่งนี้น่าตกใจอย่างยิ่งเพราะสถานการณ์มีแต่จะเลวร้ายลงทุกปี มีความกังวลว่าอีกไม่นานจะไม่เหลือพื้นที่ในเมืองที่อากาศจะสะอาดไม่มากก็น้อย
โรคต่างๆ
การไม่สามารถหายใจได้ตามปกติทำให้เกิดอาการไม่สบายและโรคเรื้อรังต่างๆ มากมาย เด็กและผู้สูงอายุมีความอ่อนไหวต่อเรื่องนี้เป็นพิเศษ
นักวิทยาศาสตร์ระบุว่ามลพิษทางอากาศในมอสโกทำให้ทุกๆ ห้าคนเป็นโรคหอบหืดหรือเป็นโรคหอบหืด เด็กมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปอดบวม หลอดลมอักเสบ โรคอะดีนอยด์ และติ่งเนื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบน มากกว่าห้าเท่า
การขาดออกซิเจนทำให้สมองขาดออกซิเจน ส่งผลให้เกิดอาการปวดหัวบ่อยๆ ไมเกรน และคาร์บอนมอนอกไซด์ที่เป็นอันตรายในระดับต่ำ และทำให้เกิดอาการง่วงนอนและเหนื่อยล้าโดยทั่วไป เมื่อเทียบกับภูมิหลังทั้งหมดนี้ โรคหัวใจและหลอดเลือด เบาหวาน และโรคประสาทก็พัฒนาขึ้น
การมีฝุ่นจำนวนมากในอากาศไม่ได้ทำให้ตัวกรองตามธรรมชาติในจมูกกักเก็บได้ทั้งหมด มันเข้าสู่ปอด ตกตะกอนและลดปริมาตรลง นอกจากนี้ฝุ่นอาจมีสารอันตรายมากซึ่งเมื่อสะสมแล้วจะก่อให้เกิดมะเร็งได้
เมื่อชาวมอสโกพบว่าตัวเองอยู่นอกเมืองหรืออยู่ในป่า พวกเขาจะเริ่มมีอาการวิงเวียนศีรษะและไมเกรน นี่คือวิธีที่ร่างกายตอบสนองต่อออกซิเจนจำนวนมากผิดปกติที่เข้าสู่กระแสเลือด ปรากฏการณ์ที่ผิดปกตินี้แสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่แท้จริงของมลพิษทางอากาศในมอสโกที่มีต่อสุขภาพของมนุษย์
การต่อสู้เพื่อฟอกอากาศ
ทุกปี นักวิทยาศาสตร์จะศึกษาสาเหตุ ปัจจัย และอัตราของมลพิษทางอากาศในมอสโกอย่างรอบคอบ ปี 2014 แสดงให้เห็นว่ามีแนวโน้มแย่ลง แม้ว่าจะมีการดำเนินการตามมาตรการอย่างต่อเนื่องเพื่อลดสิ่งเจือปนที่เป็นอันตรายในอากาศก็ตาม
โรงงานและโรงไฟฟ้าพลังความร้อนติดตั้งตัวกรองที่กักเก็บผลิตภัณฑ์ที่อันตรายที่สุดในกิจกรรมของตน เพื่อลดการไหลของการจราจร จึงได้มีการสร้างทางแยกต่างระดับ สะพาน และอุโมงค์ใหม่ เพื่อให้อากาศสะอาดขึ้นมาก พื้นที่สีเขียวจึงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ท้ายที่สุดแล้ว ไม่มีอะไรทำความสะอาดบรรยากาศได้เหมือนต้นไม้ มีการลงโทษทางปกครองด้วย ทั้งเจ้าของรถยนต์ส่วนตัวและองค์กรขนาดใหญ่ถูกปรับเนื่องจากละเมิดระบบการแลกเปลี่ยนก๊าซและปล่อยก๊าซที่เป็นอันตรายมากขึ้น
แต่ผลการคาดการณ์ยังคงน่าผิดหวัง ในไม่ช้าอากาศที่สะอาดในมอสโกก็อาจกลายเป็นสิ่งหายาก ดังเช่นที่เคยเกิดขึ้นแล้วในส่วนใหญ่ เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้นในวันพรุ่งนี้ คุณต้องคิดตั้งแต่วันนี้ว่าการทิ้งรถโดยที่เครื่องยนต์ทำงานเป็นเวลานานระหว่างรอใครสักคนที่เคาน์เตอร์นั้นคุ้มค่าหรือไม่ ทางเข้า.
วิธีการกำหนดความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์และความสามารถในการออกซิไดซ์ของอากาศเป็นตัวบ่งชี้มลพิษทางอากาศที่เกิดจากมนุษย์และการระบายอากาศภายในอาคาร
1. วัตถุประสงค์การเรียนรู้
1.1. เพื่อทำความคุ้นเคยกับปัจจัยและตัวชี้วัดมลพิษทางอากาศในที่พักอาศัย สาธารณะ และ วัตถุประสงค์ทางอุตสาหกรรม.
1.2. ฝึกฝนวิธีการประเมินความบริสุทธิ์ของอากาศและประสิทธิภาพการระบายอากาศในห้องอย่างถูกสุขลักษณะ
2. ความรู้และทักษะเบื้องต้น
2.1. ทราบ:
2.1.1. ความสำคัญทางสรีรวิทยาและสุขอนามัยขององค์ประกอบที่เป็นส่วนประกอบของอากาศ และผลกระทบต่อสุขภาพและสภาพความเป็นอยู่ที่ถูกสุขลักษณะ
2.1.2. แหล่งที่มาและตัวชี้วัดมลพิษทางอากาศในชุมชน ภายในบ้าน สาธารณะ และโรงงานอุตสาหกรรม ตามมาตรฐานด้านสุขอนามัย
2.1.3. การแลกเปลี่ยนอากาศในห้องพัก ประเภทและการจำแนกประเภทของการระบายอากาศในห้องซึ่งเป็นพารามิเตอร์หลักที่แสดงถึงประสิทธิผล
2.2. สามารถ:
2.2.1. กำหนดความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ในอากาศและประเมินระดับความบริสุทธิ์ สภาพแวดล้อมทางอากาศสถานที่
2.2.2. คำนวณปริมาณและความถี่ของการระบายอากาศที่ต้องการและตามจริงของสถานที่
3. คำถามเพื่อการเตรียมตัวตนเอง
3.1. องค์ประกอบทางเคมีอากาศในชั้นบรรยากาศและอากาศหายใจออก
3.2. แหล่งที่มาหลักของมลพิษทางอากาศในที่พักอาศัย สาธารณะ และโรงงานอุตสาหกรรม เกณฑ์และตัวชี้วัดมลพิษทางอากาศ (ทางกายภาพ เคมี แบคทีเรีย)
3.3. แหล่งที่มาของมลพิษทางอากาศในที่พักอาศัย ออกซิเดชันในอากาศและคาร์บอนไดออกไซด์เป็นตัวบ่งชี้ทางอ้อมของมลพิษทางอากาศ
3.4. ผลกระทบของคาร์บอนไดออกไซด์ที่มีความเข้มข้นต่างกันต่อร่างกายมนุษย์
3.5. วิธีด่วนในการกำหนดความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ในอากาศ (วิธี Lunge-Zeckendorff, Prokhorov)
3.6. ความสำคัญด้านสุขอนามัยของการระบายอากาศในห้อง ประเภท การจำแนกประเภทของการระบายอากาศของสถานที่เพื่อวัตถุประสงค์ในเขตเทศบาล บ้าน และอุตสาหกรรม
3.7. ตัวชี้วัดประสิทธิภาพการระบายอากาศ ปริมาณและความถี่ของการช่วยหายใจที่จำเป็นและแท้จริง วิธีการพิจารณา
3.8. เครื่องปรับอากาศ. หลักการสร้างเครื่องปรับอากาศ
4. การมอบหมาย (งาน) เพื่อการเตรียมตนเอง
4.1. คำนวณปริมาณก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่บุคคลหนึ่งปล่อยออกมาในหนึ่งชั่วโมงขณะพักและเมื่อออกกำลังกาย
4.2. คำนวณปริมาตรการช่วยหายใจที่ต้องการสำหรับผู้ป่วยในวอร์ดและสำหรับศัลยแพทย์ในห้องผ่าตัด (ดูภาคผนวก)
4.3. คำนวณอัตราการระบายอากาศที่ต้องการสำหรับห้อง 4 ห้องนอน พื้นที่ 30 ตร.ม. และความสูง 3.2 ม.
5. โครงสร้างและเนื้อหาของบทเรียน
บทเรียนในห้องปฏิบัติการ หลังจากตรวจสอบระดับความรู้เบื้องต้นและเตรียมตัวสำหรับบทเรียนแล้ว นักเรียนจะได้รับงานเป็นรายบุคคล และใช้คำแนะนำในการสมัครและเอกสารที่แนะนำ เพื่อกำหนดความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ในห้อง ห้องปฏิบัติการทางการศึกษาและภายนอก (บนถนน) พวกเขาทำการคำนวณที่จำเป็นและสรุปผล คำนวณปริมาณและความถี่ของการระบายอากาศที่ต้องการสำหรับห้องปฏิบัติการโดยคำนึงถึงจำนวนคนและลักษณะของงานที่ทำ วัดปริมาตรอากาศที่เข้าหรือออกจากห้อง คำนวณปริมาตรและความถี่ของการระบายอากาศที่เกิดขึ้นจริง สรุปและข้อเสนอแนะ งานได้รับการบันทึกไว้ในโปรโตคอล
6. วรรณกรรม
6.1. หลัก:
6.1.1. สุขอนามัยทั่วไป เวชศาสตร์ชะลอวัย. /, /เอ็ด. - - ถึง.: บัณฑิตวิทยาลัย, 1995. - หน้า 118-137.
6.1.2. สุขอนามัยทั่วไป เวชศาสตร์ชะลอวัย. / , ฯลฯ - ก.: อุดมศึกษา, 2543. - หน้า 140-142.
6.1.3. มิงค์แห่งการวิจัยด้านสุขอนามัย - ม., 2514. - หน้า 73-77, 267-273.
6.1.4. สุขอนามัยทั่วไป คู่มือการฝึกปฏิบัติ / ฯลฯ / เอ็ด. - - Lvov: มีร์, 1992. - หน้า 43-48.
6.1.5. , ชาห์บาซยาน. ก.: อุดมศึกษา, 2526. - หน้า 45-52, 123-129.
6.1.6. บรรยาย.
6.2. เพิ่มเติม:
6.2.1. ,ยากาโบวิช. สุขอนามัยทั่วไปด้วยระบบนิเวศขั้นพื้นฐาน - ก.: สุขภาพ, 2542. - น. 6-21, 74-79, 498-519, 608-658.
6.2.2. สนิป P-33-75 เครื่องทำความร้อนการระบายอากาศและการปรับอากาศ มาตรฐานการออกแบบ - ม., 2518.
7.อุปกรณ์การเรียน
1. เข็มฉีดยา Zhanna (50-100 มล.)
2. สารละลายโซดาปราศจาก NaCO3 (5.3 กรัมต่อน้ำกลั่น 100 มล.) พร้อมสารละลายฟีนอล-พทาลีน 0.1%
3. ปิเปต 10 มล.
4. น้ำกลั่นในขวดต้มสดๆ ทิ้งให้เย็น
5. สูตรการคำนวณปริมาตรและความถี่ของการระบายอากาศของสถานที่ที่ต้องการ
6.สายวัดหรือสายวัด
7. งานของนักเรียนคือการกำหนดความเข้มข้นของ CO2 ในอากาศและตัวบ่งชี้การระบายอากาศของห้อง
ภาคผนวก 1
ตัวชี้วัดด้านสุขอนามัยของสภาพสุขาภิบาลและการระบายอากาศของสถานที่
1. องค์ประกอบทางเคมีของอากาศในบรรยากาศ: ไนโตรเจน - 78.08%; ออกซิเจน - 20.95%; คาร์บอนไดออกไซด์ - 0.03-0.04%; ก๊าซเฉื่อย (อาร์กอน, นีออน, ฮีเลียม, คริปทอน, ซีนอน) - 0.93%; ตามกฎแล้วความชื้นตั้งแต่ 40-60% ถึงความอิ่มตัว ฝุ่น จุลินทรีย์ มลพิษทางธรรมชาติและที่มนุษย์สร้างขึ้น - ขึ้นอยู่กับการพัฒนาอุตสาหกรรมของภูมิภาค ประเภทของพื้นผิว (ทะเลทราย ภูเขา พื้นที่สีเขียว ฯลฯ)
2. แหล่งที่มาหลักของมลพิษทางอากาศในพื้นที่ที่มีประชากรและสถานที่อุตสาหกรรมคือการปล่อยก๊าซเรือนกระจกจากสถานประกอบการอุตสาหกรรมและยานพาหนะ กอง - การก่อตัวของก๊าซของผู้ประกอบการอุตสาหกรรม ปัจจัยอุตุนิยมวิทยา (ลม) และประเภทพื้นผิวของภูมิภาค (พายุฝุ่นในพื้นที่ทะเลทรายที่ไม่มีพื้นที่สีเขียว)
3. แหล่งที่มาของมลพิษทางอากาศในที่พักอาศัย สถานที่ส่วนกลาง และสถานที่สาธารณะ - ของเสียจากร่างกายมนุษย์ที่ถูกปล่อยออกมาทางผิวหนังและระหว่างการหายใจ (ผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของเหงื่อ, ซีบัม, หนังกำพร้าที่ตายแล้ว, ของเสียอื่น ๆ ที่ถูกปล่อยออกสู่ร่างกาย อากาศภายในห้องเป็นสัดส่วนกับจำนวนคน ระยะเวลาที่อยู่ในห้อง และปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ที่สะสมอยู่ในอากาศตามสัดส่วนของสารมลพิษที่ระบุไว้) จึงใช้เป็นตัวบ่งชี้ (ตัวบ่งชี้) ของ ระดับมลพิษทางอากาศในสถานที่เพื่อวัตถุประสงค์ต่างๆ โดยสารเหล่านี้
4. เมื่อพิจารณาว่าผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของสารอินทรีย์ส่วนใหญ่ถูกปล่อยออกมาทางผิวหนังและระหว่างการหายใจเพื่อประเมินระดับมลพิษทางอากาศภายในอาคารโดยผู้คน จึงเสนอให้กำหนดตัวบ่งชี้อื่นของมลพิษนี้ - ความสามารถในการออกซิไดซ์ของอากาศ เช่น วัดจำนวนมิลลิกรัมของออกซิเจน จำเป็นสำหรับสารประกอบอินทรีย์ออกซิเดชั่นในอากาศ 1 m3 โดยใช้สารละลายไตเตรทของโพแทสเซียมไดโครเมต K2Cr2O7
ออกซิเดชันของอากาศในบรรยากาศมักจะไม่เกิน 3-4 มก./ลบ.ม. ในห้องที่มีการระบายอากาศที่ดี ออกซิเดชันจะอยู่ที่ระดับ 4-6 มก./ลบ.ม. และในห้องที่มีสภาพสุขอนามัยที่ไม่เอื้ออำนวย ออกซิเดชันของอากาศสามารถถึง 20 หรือ มก./ลบ.ม. มากขึ้น
5. ความเข้มข้นของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์สะท้อนถึงระดับมลพิษทางอากาศจากของเสียอื่น ๆ ของร่างกาย ความเข้มข้นของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในห้องจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนคนและเวลาที่อยู่ในห้อง แต่ตามกฎแล้วจะไม่ถึงระดับที่เป็นอันตรายต่อร่างกาย เฉพาะในห้องปิดที่มีการระบายอากาศไม่เพียงพอ (ห้องเก็บของ เรือดำน้ำ เหมืองใต้ดิน สถานที่ผลิต, ระบบท่อน้ำทิ้ง ฯลฯ) เนื่องจากการหมัก การเผาไหม้ การเน่าเปื่อย ปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์อาจถึงระดับความเข้มข้นที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์และแม้กระทั่งชีวิต
Brestkin และผู้เขียนคนอื่นๆ จำนวนหนึ่งได้พิสูจน์แล้วว่าการเพิ่มความเข้มข้นของ CO2 เป็น 2-2.5% ไม่ทำให้เกิดการเบี่ยงเบนที่เห็นได้ชัดเจนในความเป็นอยู่หรือความสามารถในการทำงานของบุคคล ความเข้มข้นของ CO2 สูงถึง 4% ทำให้หายใจแรงขึ้น การทำงานของหัวใจเพิ่มขึ้น และความสามารถในการทำงานลดลง ความเข้มข้นของ CO2 สูงถึง 5% มาพร้อมกับอาการหายใจลำบาก หัวใจเต้นเร็วมากขึ้น ความสามารถในการทำงานลดลง และ 6% ส่งผลให้กิจกรรมทางจิต ปวดศีรษะ และเวียนศีรษะลดลง 7% อาจทำให้ไม่สามารถควบคุมการกระทำของตนได้ หมดสติ และถึงขั้นเสียชีวิต 10% ทำให้เกิดอาการอย่างรวดเร็ว และ 15-20% เสียชีวิตทันทีเนื่องจากระบบทางเดินหายใจเป็นอัมพาต
เพื่อตรวจสอบความเข้มข้นของ CO2 ในอากาศ ได้มีการพัฒนาวิธีการหลายวิธี รวมถึงวิธี Subbotin-Nagorsky ด้วยแบเรียมไฮดรอกไซด์, Reberg-Vinokurov, Kalmykov และวิธีการอินเทอร์เฟอโรเมตริก ในเวลาเดียวกันในทางปฏิบัติด้านสุขอนามัยมีการใช้วิธี Express Lunge-Zeckendorff แบบพกพาในการดัดแปลงอย่างกว้างขวางที่สุด (ภาคผนวก 2)
ภาคผนวก 2
การหาปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ในอากาศโดยใช้วิธีด่วนแบบ Lunge-Zeckendorff แบบดัดแปลง
หลักการของวิธีการนี้ขึ้นอยู่กับการส่งอากาศที่อยู่ระหว่างการศึกษาผ่านสารละลายโซเดียมคาร์บอเนต (หรือแอมโมเนีย) ที่ไตเตรท โดยมีฟีนอล์ฟทาลีน ในกรณีนี้ จะเกิดปฏิกิริยา Na2CO3+H2O+CO2=2NaHCO3 สารละลายฟีนอลธาทาลีนซึ่งมีสีชมพูในตัวกลางที่เป็นด่างจะไม่มีสีหลังจากจับกับ CO2 (ตัวกลางที่เป็นกรด)
โดยการเจือจาง Na2CO3 บริสุทธิ์ทางเคมี 5.3 กรัมในน้ำกลั่น 100 มล. จะได้เตรียมสารละลายสต๊อกโดยเติมสารละลายฟีนอล์ฟทาลีน 0.1% ก่อนการวิเคราะห์ ให้เตรียมสารละลายที่ใช้งานได้โดยเจือจางสารละลายเดิมจาก 2 มล. ถึง 10 มล. ด้วยน้ำกลั่น
สารละลายจะถูกถ่ายโอนไปยังขวด Drexel ตาม Lunge-Zeckendorff (รูปที่ 11.1a) หรือลงในกระบอกฉีดยา Zhanna ตาม Prokhorov (รูปที่ 11.1b) ในกรณีแรก หลอดยางที่มีวาล์วหรือรูเล็กๆ ติดอยู่กับหลอดยาวของขวด Drexel ที่มีพวยกาแบบบาง บีบช้าๆ และปล่อยกระเปาะอย่างรวดเร็ว เป่าลมทดสอบผ่านสารละลาย หลังจากเป่าแต่ละครั้ง ขวดจะถูกเขย่าเพื่อดูดซับคาร์บอนไดออกไซด์จากส่วนอากาศจนหมด ในกรณีที่สอง (ตาม Prokhorov) ส่วนหนึ่งของอากาศที่ถูกทดสอบจะถูกดึงเข้าไปในหลอดฉีดยาที่เติมโซดากับฟีนอลธาทาลีน 10 มล. โดยถือไว้ในแนวตั้ง จากนั้น โดยการเขย่าแรงๆ (7-8 ครั้ง) อากาศจะสัมผัสกับตัวดูดซับ หลังจากนั้นอากาศจะถูกผลักออก และแทนที่อากาศจะดึงอากาศทดสอบบางส่วนเข้ามาทีละส่วนจนกระทั่งสารละลายใน กระบอกฉีดยาเปลี่ยนสีโดยสิ้นเชิง จะนับจำนวนปริมาตร (ส่วน) ของอากาศที่ใช้ในการลดสีของสารละลาย การวิเคราะห์อากาศดำเนินการทั้งในอาคารและนอกอาคาร (อากาศในบรรยากาศ)
ผลลัพธ์จะคำนวณโดยสัดส่วนผกผันโดยอิงจากการเปรียบเทียบจำนวนปริมาตรที่ใช้ (ส่วน) ของลูกแพร์หรือหลอดฉีดยาและความเข้มข้นของ CO2 ในอากาศโดยรอบ (0.04%) และในห้องเฉพาะที่กำลังศึกษา ซึ่งความเข้มข้นของ CO2 จะถูกกำหนด. ตัวอย่างเช่น มีการใช้ลูกแพร์หรือหลอดฉีดยา 10 เล่มในอาคาร 50 เล่มถูกใช้กลางแจ้ง ดังนั้น ความเข้มข้นของ CO2 ภายในอาคาร = (0.04 x 50) : 10 = 0.2%
ความเข้มข้นสูงสุดที่อนุญาต (MAC) ของ CO2 ในสถานที่อยู่อาศัยเพื่อวัตถุประสงค์ต่างๆ กำหนดไว้ภายใน 0.07-0.1% ในสถานที่อุตสาหกรรมที่มี CO2 สะสมจาก กระบวนการทางเทคโนโลยีสูงถึง 1-1.5%
มะเดื่อ 11.1ก. อุปกรณ์สำหรับตรวจวัดความเข้มข้นของ CO2 ตาม Lunge-Zeckendorff
(ก - หลอดยางสำหรับไล่อากาศด้วยวาล์ว b - ขวด Drexel พร้อมสารละลายโซดาและฟีนอล - พทาลีน)
ข้าว. 11.1ข. เข็มฉีดยา Zhanne สำหรับตรวจวัดความเข้มข้นของ CO2
ภาคผนวก 3
ระเบียบวิธีในการกำหนดและการประเมินด้านสุขอนามัยของตัวบ่งชี้การแลกเปลี่ยนอากาศและการระบายอากาศในสถานที่
อากาศในที่พักอาศัยถือว่าสะอาดหากความเข้มข้นของ CO2 ไม่เกินความเข้มข้นสูงสุดที่อนุญาต - 0.07% (0.7‰) ตาม Pettenkofer หรือ 0.1% (1.0‰) ตาม Fluge
บนพื้นฐานนี้ ปริมาตรการระบายอากาศที่ต้องการจะถูกคำนวณ - ปริมาณอากาศ (เป็นลูกบาศก์เมตร) ที่ต้องเข้าไปในห้องภายใน 1 ชั่วโมง เพื่อให้ความเข้มข้นของ CO2 ในอากาศไม่เกินความเข้มข้นสูงสุดที่อนุญาตสำหรับสถานที่ประเภทนี้ คำนวณโดยใช้สูตร:
โดยที่ V – ปริมาตรการช่วยหายใจ ลบ.ม./ชม.
K - ปริมาณ CO2 ที่ปล่อยออกมาโดยบุคคลหนึ่งคนในหนึ่งชั่วโมง (ที่เหลือ 21.6 ลิตร/ชม. ระหว่างนอนหลับ - 16 ลิตร/ชม. เมื่อทำงานที่มีความรุนแรงต่างกัน - 30-40 ลิตร/ชม.)
n - จำนวนคนในห้อง;
P – ความเข้มข้นสูงสุดที่อนุญาตของ CO2 ในหน่วย ppm (0.7 หรือ 1.0‰)
Р1 – ความเข้มข้นของ CO2 ในอากาศในบรรยากาศในหน่วย ppm (0.4‰)
เมื่อคำนวณปริมาณ CO2 ที่บุคคลหนึ่งปล่อยออกมาในหนึ่งชั่วโมง ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ใหญ่ในระหว่างการออกกำลังกายเบาๆ ทำการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจ 18 ครั้งภายใน 1 นาที โดยมีปริมาตรการหายใจเข้า (หายใจออก) แต่ละครั้ง 0.5 ลิตร และด้วยเหตุนี้ ภายในหนึ่งชั่วโมงจะหายใจออก 540 ลิตร (18 x 60 x 0.5 = 540)
เมื่อพิจารณาว่าความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ในอากาศที่หายใจออกอยู่ที่ประมาณ 4% (3.4-4.7%) ดังนั้นปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ที่หายใจออกทั้งหมดตามสัดส่วนจะเป็น:
x = = 21.6 ลิตร/ชั่วโมง
ในระหว่างการออกกำลังกาย จำนวนการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนความรุนแรงและความรุนแรง ดังนั้นปริมาณของ CO2 ที่หายใจออกและปริมาณการช่วยหายใจที่ต้องการก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
อัตราการระบายอากาศที่ต้องการคือตัวเลขที่แสดงจำนวนครั้งที่อากาศในห้องมีการเปลี่ยนแปลงภายในหนึ่งชั่วโมง เพื่อให้ความเข้มข้นของ CO2 ไม่เกินค่าสูงสุด ระดับที่อนุญาต.
อัตราการระบายอากาศที่ต้องการหาได้จากการหารปริมาตรการระบายอากาศที่ต้องการที่คำนวณด้วยความจุลูกบาศก์ของห้อง
พบปริมาตรการระบายอากาศที่แท้จริงโดยการกำหนดพื้นที่ของรูระบายอากาศและความเร็วของการเคลื่อนที่ของอากาศในนั้น (กรอบวงกบหน้าต่าง, หน้าต่าง) ในขณะเดียวกันก็คำนึงถึงว่าผ่านรูพรุนของผนัง รอยแตกในหน้าต่างและประตู ปริมาณอากาศเข้าสู่ห้องที่ใกล้กับความจุลูกบาศก์ของห้อง และจะต้องเพิ่มเข้าไปในปริมาตรที่ ทะลุผ่านรูระบายอากาศ
อัตราการระบายอากาศจริงคำนวณโดยการหารปริมาตรการระบายอากาศจริงด้วยความจุลูกบาศก์ลูกบาศก์ของห้อง
โดยการเปรียบเทียบปริมาณที่ต้องการและปริมาณจริงและอัตราการระบายอากาศ ประเมินประสิทธิภาพของการแลกเปลี่ยนอากาศในห้อง
ภาคผนวก 4
มาตรฐานอัตราแลกเปลี่ยนอากาศภายในสถานที่เพื่อวัตถุประสงค์ต่างๆ
ห้อง | อัตราแลกเปลี่ยนอากาศ, ชั่วโมง |
|
SNiP2.08. 02-89 – บริเวณโรงพยาบาล |
||
วอร์ดผู้ใหญ่ | 80 ลบ.ม. ต่อ 1 เตียง |
|
ก่อนคลอด, ห้องแต่งตัว | ||
ห้องคลอด ห้องผ่าตัด ก่อนการผ่าตัด | ||
แผนกหลังคลอด | 80 ตร.ม. สำหรับ 1 เตียง | |
วอร์ดสำหรับเด็ก | 80 ตร.ม. สำหรับ 1 เตียง | |
มวยกึ่งมวย | 2.5 ครั้ง/ชั่วโมง ในทางเดิน | |
ห้องทำงานหมอ | ||
SNiP2.08. 01-89 – อาคารพักอาศัย |
||
ห้องนั่งเล่น | 3 ลบ.ม./ชม. ต่อพื้นที่ 1 ตร.ม |
|
ห้องครัวเป็นแบบแก๊ส | ||
ห้องน้ำห้องน้ำ | ||
DBN V. 2.2-3-97 – บ้านและอาคารของสถาบันการศึกษา |
||
ชั้นเรียนสำนักงาน | 16 ลบ.ม. ต่อ 1 คน | |
การประชุมเชิงปฏิบัติการ | 20 ลบ.ม. ต่อ 1 คน | |
โรงยิม | 80 ลบ.ม. ต่อ 1 คน | |
ห้องพักครู |
ปริมาณและความถี่ของการระบายอากาศที่ต้องการยังเป็นพื้นฐานสำหรับพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์สำหรับมาตรฐานพื้นที่อยู่อาศัยด้วย โดยพิจารณาว่าเมื่อใด ปิดหน้าต่างและประตูดังที่กล่าวข้างต้นผ่านรูพรุนของผนัง รอยแตกในหน้าต่างและประตู ปริมาณอากาศเข้าสู่ห้องซึ่งใกล้เคียงกับความจุลูกบาศก์ของห้อง (เช่น หลายหลากของมันคือ ~ 1 ครั้ง / ชั่วโมง) และความสูงของห้องโดยเฉลี่ย 3 เมตร บรรทัดฐานของพื้นที่สำหรับ 1 คนคือ:
ตาม Flyuge (MPC CO2=1‰)
S = = = 12 ตร.ม./คน
ตามข้อมูลของ Pettenkofer (MPC CO2=0.7‰)
S = = 24 ตร.ม./คน
หน่วยงานรัฐบาลกลางเพื่อการศึกษา
สถาบันการศึกษาของรัฐที่มีการศึกษาวิชาชีพชั้นสูง
“สถาบันการค้าและเศรษฐกิจเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก”
กรมเทคโนโลยีและการจัดเลี้ยง
บทคัดย่อในหัวข้อ: สุขอนามัยของอากาศ
เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก
สุขอนามัยของอากาศ
คุณสมบัติทางกายภาพของอากาศ
องค์ประกอบทางเคมีของอากาศและความสำคัญด้านสุขอนามัย
สิ่งเจือปนทางกล
มาตรฐานด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยสำหรับระดับไอออนไนซ์ในอากาศที่อนุญาต (SanPiN ลงวันที่ 16 มิถุนายน 2546)
การควบคุมของรัฐและแผนกในการปฏิบัติตามมาตรฐานและกฎเกณฑ์ด้านสุขอนามัย
จุลินทรีย์ในอากาศ
มลพิษทางอากาศและสิ่งแวดล้อม
การคุ้มครองสิ่งแวดล้อม.
สถานะของคุณภาพอากาศในบรรยากาศและลักษณะของแหล่งกำเนิดมลพิษทางอากาศ
เราไม่กลัว CO 2
ข้อกำหนดการระบายอากาศและความร้อน
รายชื่อวรรณกรรมที่ใช้:
สภาพแวดล้อมในอากาศประกอบด้วยสารที่เป็นก๊าซซึ่งจำเป็นต่อชีวิตมนุษย์ โดยให้กลไกสำหรับการแลกเปลี่ยนความร้อนและการทำงานของอวัยวะของมนุษย์ในอวกาศ (การมองเห็น การได้ยิน กลิ่น) และยังทำหน้าที่เป็นแหล่งกักเก็บตามธรรมชาติที่ซึ่งผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญก๊าซของสิ่งมีชีวิตและของเสียจากอุตสาหกรรมจะถูกทำให้เป็นกลาง นอกจากนี้สภาพแวดล้อมทางอากาศยังมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในด้านทางกายภาพและทางธรรมชาติ คุณสมบัติทางเคมีมลพิษทางแบคทีเรียและฝุ่นสามารถทำให้เกิดโรคต่างๆในมนุษย์ได้ แหล่งที่มาของมลพิษทางอากาศ ได้แก่ ของเสียพิษจากการผลิตภาคอุตสาหกรรม ก๊าซไอเสียรถยนต์ ยาฆ่าแมลงที่ใช้ในการเกษตร ฯลฯ อันตรายโดยเฉพาะในกรณีนี้คือหมอกพิษ (หมอกควัน) ที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของ เช่น ซัลเฟอร์ไดออกไซด์ในอากาศ ซึ่ง นำไปสู่การเป็นพิษเฉียบพลันและเรื้อรัง
เมื่อประเมินสภาพแวดล้อมของอากาศอย่างถูกสุขลักษณะ จะพิจารณาข้อกำหนดสำหรับอากาศในบรรยากาศและอากาศภายในอาคาร โดยคำนึงถึงคุณสมบัติทางกายภาพ องค์ประกอบทางเคมีและแบคทีเรีย และการมีสิ่งเจือปนทางกลด้วย
คุณสมบัติทางกายภาพของอากาศ
คุณสมบัติทางกายภาพของอากาศ ได้แก่ อุณหภูมิ ความชื้น การเคลื่อนที่ ความดันบรรยากาศ สถานะทางไฟฟ้า ความเข้มของรังสีดวงอาทิตย์ กัมมันตภาพรังสีที่แตกตัวเป็นไอออน แต่ละปัจจัยเหล่านี้มีความสำคัญในตัวเอง แต่มีผลกระทบที่ซับซ้อนต่อร่างกาย
เมื่อระบุลักษณะตัวบ่งชี้ด้านสุขอนามัยของสภาพแวดล้อมทางอากาศ ความสำคัญเป็นพิเศษจะเชื่อมโยงกับปัจจัยทางกายภาพที่ซับซ้อนซึ่งกำหนดเป็นสภาพภูมิอากาศ พวกมันมีบทบาทสำคัญในการควบคุมการแลกเปลี่ยนความร้อนของมนุษย์ ซึ่งรวมถึงอุณหภูมิ ความชื้นสัมพัทธ์ และความเร็วลม
เมื่อประเมินสุขอนามัยของอากาศภายในอาคาร ปัจจัยที่มีลักษณะเฉพาะของสภาพอากาศจะถูกรวมเข้าด้วยกันภายใต้แนวคิดเรื่องปากน้ำภายในอาคาร
การแลกเปลี่ยนความร้อนของมนุษย์ประกอบด้วยสองกระบวนการ: การผลิตความร้อนและการถ่ายเทความร้อน การผลิตความร้อนเกิดขึ้นเนื่องจากการออกซิเดชันของสารอาหารและการปล่อยความร้อนระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อ ความร้อนบางส่วนเข้าสู่ร่างกายจากภายนอกเนื่องจากพลังงานแสงอาทิตย์ วัตถุที่ให้ความร้อน และอาหารร้อน การถ่ายเทความร้อนดำเนินการโดยการนำหรือการพาความร้อน (เนื่องจากความแตกต่างของอุณหภูมิของร่างกายและอากาศ) การแผ่รังสี หรือการแผ่รังสี (เนื่องจากความแตกต่างของอุณหภูมิของร่างกายและวัตถุ) และการระเหย (จากพื้นผิวของผิวหนัง ผ่านทาง ปอดและทางเดินหายใจ) ในสภาวะของการพักผ่อนและความสะดวกสบาย การสูญเสียความร้อนของมนุษย์คือ: การพาความร้อน - ประมาณ 30%, การแผ่รังสี - 45, การระเหย - 25%
บุคคลมีความสามารถในการควบคุมความเข้มของการผลิตความร้อนและการถ่ายเทความร้อนเนื่องจากอุณหภูมิร่างกายของเขาคงที่ตามกฎ อย่างไรก็ตามด้วยการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมด้านอุตุนิยมวิทยา สภาวะสมดุลทางความร้อนอาจถูกรบกวนและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในร่างกาย - ความร้อนสูงเกินไปหรืออุณหภูมิร่างกายลดลง
ปากน้ำที่เหมาะสมที่สุด -สิ่งเหล่านี้เป็นตัวบ่งชี้ปากน้ำที่เมื่อสัมผัสกับบุคคลเป็นเวลานานช่วยให้มั่นใจได้ถึงการรักษาสถานะความร้อนตามปกติของร่างกายโดยไม่ทำให้กลไกการควบคุมอุณหภูมิตึงเครียดและให้ความรู้สึกสบายจากความร้อน
ค่าอุตุนิยมวิทยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับมนุษย์ในสภาพอุตสาหกรรมจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของงานในแง่ของความรุนแรง กล่าวคือ ขึ้นอยู่กับการใช้พลังงานทั้งหมดของร่างกาย (เป็น kcal/h) และระยะเวลาของปี ตัวอย่างเช่น สำหรับงานทางกายภาพระดับปานกลาง (หมวด II) โดยใช้พลังงานในช่วง 151-250 kcal/h (175-290 W) ค่าปากน้ำที่เหมาะสมที่สุดในฤดูหนาว (อุณหภูมิอากาศภายนอกเฉลี่ยรายวันคือ เท่ากับหรือต่ำกว่า 10 ° C) มีลักษณะเป็นตัวบ่งชี้ดังนี้ อุณหภูมิ 17-20"C ความชื้นสัมพัทธ์ 40-60% ความเร็วลม 0.2 เมตร/วินาที
ด้วยกลไกของการควบคุมอุณหภูมิบุคคลจึงสามารถทนต่อการเบี่ยงเบนที่สำคัญของอุณหภูมิอากาศจากอุณหภูมิที่สะดวกสบายได้อย่างง่ายดายและยังสามารถทนต่อการสัมผัสกับอุณหภูมิอากาศในระยะสั้นได้ 100 ในซีและสูงกว่า
เมื่ออุณหภูมิของอากาศสูงขึ้นปฏิกิริยาชดเชยของร่างกายส่งผลให้การผลิตความร้อนลดลงเล็กน้อยและเพิ่มการถ่ายเทความร้อนจากพื้นผิว หากอุณหภูมิอากาศที่เพิ่มขึ้นมาพร้อมกับความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานและปัจจัยทางอุตุนิยมวิทยาอื่น ๆ (ความชื้น, การเคลื่อนที่ของอากาศ, ความเข้มของการแผ่รังสีความร้อน) การละเมิดการควบคุมอุณหภูมิจะเกิดขึ้นเร็วกว่ามาก ดังนั้นด้วยความปกติ ความชื้นสัมพัทธ์อากาศ (40%) การละเมิดการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายเกิดขึ้นที่อุณหภูมิอากาศสูงกว่า 40 "C และที่ความชื้นสัมพัทธ์ 80-90% - อยู่ที่ 31-32" C ในสภาวะ อุณหภูมิสูงและความชื้นในอากาศสูง บุคคลจะคลายความร้อนส่วนเกินส่วนใหญ่เนื่องจากการระเหยของความชื้นออกจากพื้นผิว ตัวอย่างเช่น การสูญเสียความชื้นในร้านค้าที่มีอากาศร้อนอาจสูงถึงประมาณ 10 ลิตรต่อวันสำหรับคนงาน เมื่อรวมกับเหงื่อ เกลือและวิตามินบีและซีที่ละลายน้ำจะถูกกำจัดออกจากร่างกาย การสูญเสียคลอไรด์และน้ำในระหว่างการขับเหงื่อมากเกินไปจะทำให้เนื้อเยื่อขาดน้ำและการยับยั้งการหลั่งในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้กระบวนการยับยั้งในส่วนกลาง ระบบประสาทมีความสนใจลดลงการประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่องซึ่งเพิ่มขึ้น การบาดเจ็บทางอุตสาหกรรม- เป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบุคคลที่จะทนต่ออุณหภูมิและความชื้นที่สูงขึ้นในอากาศนิ่ง ภายใต้สภาวะเหล่านี้ กลไกการถ่ายเทความร้อนในร่างกายจะถูกระงับ
ความร้อนสูงเกินไปของร่างกายอย่างกะทันหันสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคลมแดดซึ่งแสดงออกในรูปแบบของความอ่อนแอ, เวียนศีรษะ, หูอื้อ, ใจสั่นและในกรณีที่รุนแรงอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นความปั่นป่วนประสาทจิตหรือการสูญเสียสติ ควรสังเกตว่าการมีพื้นผิวที่ร้อนจะเพิ่มสภาวะความร้อนสูงเกินไปของร่างกายเนื่องจากลักษณะเฉพาะของผลกระทบทางชีวภาพของความร้อนจากรังสี ตามกฎของการแผ่รังสีความร้อน (เคียร์ชอฟ, สเตฟาน-โบลต์ซมันน์, วีน) การแผ่รังสีความร้อนของวัตถุที่ได้รับความร้อนจะเกิดขึ้นรุนแรงกว่าอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น และองค์ประกอบทางสเปกตรัมของการแผ่รังสีในขณะที่วัตถุได้รับความร้อนจะเลื่อนไปทางสั้นลง คลื่นจึงทำให้เกิดความร้อนแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายได้ลึกยิ่งขึ้น
ในโรงผลิตของสถานประกอบการจัดเลี้ยงสาธารณะ งานด้านสุขอนามัยที่สำคัญที่สุดคือการป้องกันไม่ให้ร่างกายร้อนเกินไป เพื่อจุดประสงค์นี้ มีการวางแผนที่จะขจัดความร้อนส่วนเกินโดยใช้การระบายอากาศทั่วไปและในพื้นที่ ใช้การออกแบบอุปกรณ์ระบายความร้อนขั้นสูง และใช้ชุดทำงานที่มีเหตุผล
อุณหภูมิอากาศต่ำ(โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับความชื้นและความคล่องตัวสูง) สามารถนำไปสู่โรคที่เกี่ยวข้องกับภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำได้ ภายใต้สภาวะเหล่านี้ อุณหภูมิผิวหนังจะลดลงและความหดตัวของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะมือลดลง ซึ่งส่งผลต่อประสิทธิภาพการทำงานของบุคคล ด้วยการทำความเย็นแบบลึก ปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวดจะลดลงอันเป็นผลมาจากฤทธิ์ของความเย็น และความต้านทานของร่างกายต่อโรคติดเชื้อลดลง ตัวอย่างเช่น การระบายความร้อนของมือในท้องถิ่นระหว่างการขนถ่ายเนื้อสัตว์แช่แข็ง ปลา และการล้างผักในระยะยาว น้ำเย็นทำให้เกิดการไหลเวียนไม่ดีซึ่งเป็นปัจจัยเย็น
ในเรื่องนี้ในสถานประกอบการเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามมาตรการด้านสุขอนามัยเพื่อป้องกันภาวะอุณหภูมิของร่างกายลดลง: อุปกรณ์ระบายอากาศในท้องถิ่น, กำจัดการไหลของอากาศเย็น (ร่าง) ในพื้นที่ทำงาน, การจัดระเบียบมืออุ่นระหว่างการทำงานเป็นเวลานานกับความเย็น วัตถุ การออกแบบห้องโถงหุ้มฉนวน ฯลฯ
ความชื้นในอากาศส่งผลต่อร่างกายมนุษย์ร่วมกับอุณหภูมิของอากาศ
เพื่อป้องกันทั้งความร้อนสูงเกินไปและภาวะอุณหภูมิในร่างกายลดลงในสถานที่ผลิต จึงให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการกำหนดมาตรฐานอุณหภูมิ ความชื้นสัมพัทธ์ และความเร็วลมที่อนุญาตในพื้นที่ทำงาน โดยขึ้นอยู่กับประเภทของงานตามความรุนแรงและช่วงเวลาของปี (ตารางที่ 1) .
ควรจำไว้ว่าเพื่อให้มั่นใจว่าตัวบ่งชี้ปากน้ำที่ยอมรับได้ควรใช้วิธีการปกป้องสถานที่ทำงานจากการระบายความร้อนเนื่องจากการเปิดหน้าต่างด้วยกระจกในช่วงเวลาเย็นและในช่วงเวลาที่อบอุ่นของปี - จากการสัมผัสกับ บริเวณที่ทำงานแสงแดดโดยตรง
จากที่กล่าวมาข้างต้น คุณสมบัติทางกายภาพสภาพแวดล้อมทางอากาศ ตัวบ่งชี้ด้านสุขอนามัยที่สำคัญคือธรรมชาติและระดับของการแตกตัวเป็นไอออน
ไอออนไนซ์ในอากาศหมายถึงการเปลี่ยนแปลงของก๊าซที่เป็นกลางของโมเลกุลและอะตอมไปเป็นไอออนที่มีประจุบวกและลบ ไอออนไนซ์เกิดขึ้นจากการกระจายตัวของอิเล็กตรอนระหว่างอะตอมและโมเลกุลของก๊าซภายใต้อิทธิพลของรังสีกัมมันตภาพรังสีจากโลกและรังสีคอสมิก
> คาร์บอนไดออกไซด์
นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบว่าก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ส่วนเกินภายในอาคารเป็นอันตรายต่อสุขภาพอย่างมาก คาร์บอนไดออกไซด์เกือบจะเป็นสิ่งสำคัญในปัจจุบัน นักแสดงชายสถานการณ์ภัยพิบัติมากมายที่นักวิทยาศาสตร์หลายคนกลัวเรา เขาถูกตำหนิในเรื่องภาวะโลกร้อนและความหายนะในอนาคตที่เกี่ยวข้อง
แต่เมื่อปรากฎว่าก๊าซนี้ทำ "การกระทำสกปรก" มาเป็นเวลานาน และไม่ใช่ในระดับดาวเคราะห์เลย แต่อยู่ในห้องที่อับชื้น ในกรณีนี้เราว่าออกซิเจนไม่เพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าหัวของคุณเริ่มเจ็บ ดวงตาของคุณเปลี่ยนเป็นสีแดง ความสนใจของคุณลดลงอย่างรวดเร็ว และคุณรู้สึกเหนื่อย อย่างไรก็ตาม จากผลการศึกษาล่าสุดโดยนักวิทยาศาสตร์ต่างชาติ สาเหตุไม่ได้อยู่ที่การขาดออกซิเจนเลย คาร์บอนไดออกไซด์ส่วนเกินที่เราแต่ละคนหายใจออกนั้นเป็นความผิด อย่างไรก็ตามจาก 18 ถึง 25 ลิตรของก๊าซนี้ต่อชั่วโมง
เหตุใดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จึงเป็นอันตราย? นักวิทยาศาสตร์ชาวอินเดียได้ข้อสรุปที่คาดไม่ถึงโดยสิ้นเชิง แม้ในระดับความเข้มข้นค่อนข้างต่ำ ก๊าซนี้ก็เป็นพิษและมี “ความเป็นพิษ” ใกล้เคียงกับไนโตรเจนไดออกไซด์ ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูง ความเหนื่อยล้า ฯลฯ
อากาศที่สะอาดนอกเมืองมีคาร์บอนไดออกไซด์ประมาณ 0.04 เปอร์เซ็นต์ จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ในยุโรปและสหรัฐอเมริกาเชื่อกันว่าก๊าซดังกล่าวเป็นอันตรายต่อมนุษย์เฉพาะเมื่อมีความเข้มข้นสูงเท่านั้น อย่างไรก็ตามใน เมื่อเร็วๆ นี้เริ่มศึกษาว่ามีผลกระทบต่อมนุษย์อย่างไรที่ความเข้มข้นสูงกว่าร้อยละ 0.1 ปรากฎว่าหากเนื้อหาเกินระดับนี้ เช่น ความสนใจของนักเรียนหลายคนลดลง ผลการเรียนแย่ลง พวกเขาพลาดบทเรียนเนื่องจากโรคของปอด หลอดลม หลอดลม ช่องจมูก ฯลฯ โดยเฉพาะกับเด็กที่เป็นโรคหอบหืด ดังนั้นความต้องการทางอากาศในหลายประเทศจึงสูงมาก ในรัสเซียไม่เคยมีการศึกษาแหล่งที่มาของมลพิษทางอากาศเช่นนี้ อย่างไรก็ตาม จากการตรวจเด็กและวัยรุ่นในมอสโกอย่างครอบคลุม พบว่าโรคทางเดินหายใจมีชัยเหนือโรคที่ตรวจพบ
สิ่งสำคัญคือต้องรักษาระดับคุณภาพอากาศในห้องนอนให้สูงซึ่งผู้คนใช้เวลาถึงหนึ่งในสามของชีวิต เพื่อให้นอนหลับสบาย คุณภาพอากาศในห้องนอนมีความสำคัญมากกว่าระยะเวลาการนอนหลับ และระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในห้องนอนและห้องเด็กควรต่ำกว่า 0.08 เปอร์เซ็นต์
นักวิทยาศาสตร์ชาวฟินแลนด์ได้ค้นพบวิธีแก้ปัญหานี้แล้ว พวกเขาสร้างอุปกรณ์ที่กำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ส่วนเกินออกจากอากาศภายในอาคาร ส่งผลให้ปริมาณก๊าซไม่มากไปกว่านอกเมือง หลักการขึ้นอยู่กับการดูดซึม (การดูดซึม) ของคาร์บอนไดออกไซด์ด้วยสารพิเศษ ในรัสเซียเกี่ยวกับการมีอยู่ของปัญหา ผลกระทบเชิงลบ ระดับที่สูงขึ้นจนถึงขณะนี้มีเพียงไม่กี่คนที่รู้เกี่ยวกับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในห้อง
อิรินา เมดนิส
19/03/2551 | หนังสือพิมพ์รัสเซีย
บทความที่น่าสนใจอื่น ๆ ในส่วน: