Согласно возрастной классификации население старше 60 лет подразделяется на две возрастные группы: первая — 60-74 года, вторая — старше 74 лет.

Процесс старения — это медленное накопление возрастных изменений, проявляющихся на всех уровнях организма. К числу изменений и причин, формирующих старение, относят: уменьшение суточных энерготрат, снижение окислительно-восстановительных процессов, превалирование процессов диссимиляции над процессами ассимиляции, наличие дегенеративных атрофических процессов в организме, а также ослабление функций пищеварительного аппарата — снижение кислотности желудочного сока, нарушения со стороны поджелудочной железы и печени.

Изменения в желудочно-кишечном тракте оказывают влияние на переваривание и всасывание пищевых веществ. Снижение кислотности желудочного сока может быть причиной развития дефицита витамина В 12 — заболевания анемией. У пожилых людей отмечается ухудшение усвоения кальция и витамина D, что приводит к истончению и снижению плотности костной ткани — заболеванию остеоиорозом.

В пожилом возрасте снижается эластичность стенок кровеносных сосудов, что приводит к развитию гипертонической болезни.

При организации питания лиц пожилого возраста необходимо учитывать все изменения, происходящие в организме.

Так как возникает необходимость некоторого ограничения количества пищи, особенно за один прием, возникают проблемы с обеспечением рациона биологически активными пищевыми веществами.

В питание людей пожилого возраста необходимо включать пищевые вещества, обладающие антисклеротическими и липотропными свойствами.

В пищевой рацион необходимо включать продукты, богатые клетчаткой, с целью выведения лишнею холестерина и стимулирования перистальтики кишечника.

Большое значение в питании лиц этой категории имеет обогащение рациона кисломолочными продуктами, важнейшей частью которых является молочная кислота, обладающая биологической активностью. Молочная кислота также тормозит развитие гнилостных и некоторых патогенных бактерий. С помощью кисломолочных продуктов возможно ограничить образование в кишечнике гнилостными микробами вредных веществ, участвующих в развитии атеросклероза.

Потребность в пищевых веществах

. Для людей пожилого возраста в соответствии с физиологическими нормами потребностей в пище (1991 г.) количество белка для мужчин до 75 лет — 68 г, старше 75 лет — 61 г в сутки. Для женщин — соответственно 61 и 55 г. В пересчете на 1 кг массы тела потребность в белке составляет 1-1,3 г. Недопустимо включение избыточного количества белка, которое приводит к развитию атеросклероза и напряжению печени и почек.

. В пищевом рационе лиц пожилого возраста рекомендуются маложирные молочные и рыбные продукты, а также морепродукты.

Потребность в жирах людей старшего возраста соответствует 77 и 65 г для мужчин и 66 и 57 г для женщин. Доля жиров растительного происхождения должна быть не менее 30 % для обеспечения организма полиненасыщенными жирными кислотами. Включение в пищевой рацион олеиновой и линоленовой жирных кислот (оливкового масла, морепродуктов, льняного и конопляного масел) снижает вязкость крови, предупреждает тромбообразование, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Из пищевого рациона следует исключать продукты с высоким содержанием жиров.

. Углеводы, как основной источник энергии, должны составлять 50-55 % от обшей калорийности пищевого рациона. Суточная потребность в углеводах составляет 335 и 280 г для мужчин и 284 и 242 г для женщин. Доля простых Сахаров у лиц пожилого возраста не должна превышать 10-15 % от общего количества углеводов, так как избыток их приводит к увеличению синтеза холестерина в печени, повышению сахара в крови и к риску онкологических заболеваний. Для лиц этой категории рекомендуется включать в пищевой рацион достаточное количество клетчатки и других сложных углеводов. Достаточное количество пищевых волокон в рационе способствует стимуляции перистальтики кишечника, образованию полезной микрофлоры кишечника, профилактике онкологических заболеваний.

. В питании лиц пожилого возраста витаминам придается особое значение, особенно тем, которые обладают антисклеротическим, гипотензивным (снижают артериальное давление), липотропным и антиокислительным действием.

Среди этих витаминов можно выделить витамины В 6 , РР, фолиевую кислоту, витамин Е, β-каротин. В пожилом возрасте необходимо постоянно поддерживать физиологический уровень витамина С в организме, так как он повышает окислительно- восстановительные процессы, нормализует обмен веществ, замедляя процессы старения, обладает липотропным действием, помогает усвоению железа.

В пожилом возрасте часто отмечаются случаи полигиповитаминоза (недостаточность нескольких витаминов).

Для восполнения витаминной недостаточности необходимо обеспечить организм сбалансированным питанием, в некоторых случаях рекомендуется использовать витаминные комплексы.

Минеральные вещества. С возрастом в организме человека накапливается большое количество минеральных веществ, особенно солей Са. Они откладываются в стенках кровеносных сосудов, суставах, нарушая их двигательную способность. Наряду с этим в некоторых тканях снижается концентрация минеральных веществ. Часто у пожилых людей отмечается легкая отдача кальция костями.

При недостаточном поступлении кальция с пищей, при нарушении его усвоения происходит снижение плотности и массы костной ткани, которое приводит к остеопорозу. Потребность в кальции у лиц пожилого возраста составляет 1000 мг в сутки.

В пожилом возрасте, особенно у женщин, отмечается дефицит железа. В старческом возрасте возможна обезвоженность организма, вызванная недостатком потребления жидкости или натрия.

Режим питания. В связи со снижением функций пищеварительного тракта необходимо придерживаться 4-5-разового приема пиши в строго определенное время, исключать длительные перерывы между приемами пищи.

Физиологические нормы потребностей в основных пищевых веществах и энергии для людей пожилого и старческого возраста представлены в табл. 1.

Таблица 1. Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для лиц пожилого и старческого возраста

А. Ю. Барановский, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, г. Санкт-Петербург, врач высшей категории

Выполняя большой объем работы лечебно-профилактической направленности среди населения самых различных возрастов, врачи-диетологи отмечают, что среди пожилых людей есть немало лиц, обладающих достаточно неплохим здоровьем, сохранивших к пенсионному возрасту удовлетворительную бодрость духа и тела, аргументированно относящихся к категории пусть хотя бы условно, но здоровых людей. Самое важное в этой связи, что обозначенная категория пожилых лиц заинтересована и в дальнейшем сохранении своего здоровья. Для них и подготовлена данная статья.

Рациональное питание (от лат. rationalis — разумный) — это физиологически полноценное питание здоровых людей с учетом их пола, возраста, характера труда, климатических условий обитания. Рациональное питание способствует сохранению здоровья, сопротивляемости вредным факторам окружающей среды, высокой физической и умственной работоспособности и активному долголетию. Доктор Том Спайес в 1957 г. на съезде Американской медицинской ассоциации сказал: «Если бы у нас было достаточно знаний, мы могли бы все болезни предупредить или вылечить только с помощью правильного питания».

Какое отношение имеет это высказывание и определение рационального питания к людям пожилого, тем более старческого, возраста, обремененных, как правило, теми или иными болезнями преимущественно хронического характера? Действительно, в наше время и в нашей стране, где государственная политика от слов пока не перешла к активным действиям по сохранению здоровья своих граждан, тем более старших возрастов, где пока не воспитано чувство бережного и заинтересованного отношения граждан всех возрастов к своему здоровью, россиян нельзя назвать даже хотя бы условно здоровой нацией. Что же в этой связи можно сказать о пожилых и старых людях?

Несмотря на общую неблагополучную картину со здоровьем наших соотечественников, автор статьи исключает для себя даже малейшую возможность мрачного настроя на перспективы здравоохранения в России. В полной мере отмеченное касается и геронтологического контингента населения. Важнейшей задачей каждого врача, заложенной в сути нашей профессии, является делать все от него зависящее не только для лечения уже развившихся заболеваний, но и для сохранения здоровья людей, обеспечения профилактической направленности всех наших мероприятий.

Принципы питания пожилого человека

Обсуждение проблемы питания как важного компонента здорового образа жизни пожилого человека чрезвычайно важно при рассмотрении вопросов геронтодиетологии.

В основе питания практически здоровых пожилых и старых людей лежат следующие основные принципы:

• соответствие энергоценности пищевого рациона фактическим энергозатратам организма;
• профилактическая направленность питания, учитывающая возможность предупреждения или замедления развития атеросклероза и ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, сахарного диабета, желчнокаменной болезни, онкологических заболеваний, остеопороза и другой распространенной в старости патологии;
• соответствие химического состава рациона возрастным изменениям обмена веществ и функций органов и систем;
• разнообразие продуктового набора для обеспечения сбалансированного содержания в рационе всех незаменимых пищевых веществ;
• использование продуктов и блюд, обладающих достаточно легкой перевариваемостью в сочетании с продуктами, умеренно стимулирующими секреторную и двигательную функции органов пищеварения, нормализующими состав кишечной микрофлоры;
• правильный режим питания с более равномерным по сравнению с молодым возрастом распределением пищи по отдельным приемам;
• индивидуализация питания с учетом особенностей обмена веществ и состояния отдельных органов и систем у конкретных пожилых и старых людей, их личных долголетних привычек в питании.

Для формирования у населения правильного понятия о правильном питании и индивидуальной работы с пациентами экспертами ВОЗ была создана наглядная и удобная в применении «пирамида питания», включающая пять групп продуктов (см. рис. 1). Деление продуктов на группы было произведено в зависимости от того, преимущественным источником каких нутриентов они являются (см. табл. 1).

Рис. 1. Пирамида питания

Если в среднем калорийность пищи составляет 2000-2200 ккал/сут, то оптимальный рацион (по пирамиде питания) выглядит примерно так.

Первая группа (базис пирамиды) — самая большая составляющая (до 40 %), включает в себя всевозможные крупы, рис, картофель, хлеб и макароны. По весу это около 1,5 кг, но при этом важен выбор продуктов: предпочтительнее, например, нешлифованные крупы с большим содержанием пищевых волокон или хлеб грубого помола.

Вторая группа (35 %) — овощи и фрукты, требующиеся в объеме 400 г/сут. Сюда не включаются консервированные с солью огурцы, помидоры и т. д. В любом другом виде — замороженном, сушеном, вареном — овощи и фрукты абсолютно приемлемы. При этом рекомендуется в течение дня употреблять как овощи, так и фрукты.

Третья группа — еще менее весомая (20 % от всего объема) — белковая, примерно 200 г любых продуктов: курицы, рыбы, мяса, яиц и альтернативных продуктов (бобовых, орехов) — вполне достаточно для здорового функционирования. Рекомендуется выбирать продукты низкой жирности.

Четвертая группа — молочные продукты (молоко, сыр, кисломолочные продукты), потребляются примерно в том же объеме. Также рекомендуется выбирать продукты низкой жирности.

Пятая группа — все виды жиров и сладостей — самая маленькая, представляет жиры, масла, продукты с высоким содержанием жира (колбасы, жирное мясо, сдобную выпечку и др.), соль, а также сахар и продукты с большим содержанием сахара (сладости, подслащенные напитки, сиропы и др.). Доля этой группы не должна превышать 5 %.

Расчет порции

Для удобства подсчета рациона создана система порций продуктов (см. табл. 1). В зависимости от ряда показателей — возраста пациента, пола, физической активности, массы тела (наличия ожирения) и т. п. — количество порций модифицируется в указанных пределах.

Таблица 1. Размеры, состав и количество порций продуктов в суточном рационе согласно пирамиде питания

Группа	Порций в день	Основные нутриенты	Размеры одной порции
1 — хлеб, крупы, картофель	5-14	Углеводы, волокна, кальций, железо, тиамин, ниацин	1 кусок хлеба / гренки / ½ булочки 1 картофелина (с яйцом) ½ стакана риса или макаронных изделий, рассыпчатых каш 4 ст. л. хлопьев, мюсли (ежедневно продукты крупного помола)
2 — фрукты и овощи	5-9	Антигипоксанты, в т. ч. витамин С, каратиноиды, фолаты, волокна, калий	½ стакана приготовленных/ свежих измельченных овощей 1 стакан сырых листовых овощей 1 фрукт ½ стакана ягод / приготовленных (консервированных) фруктов ¾ стакана сока ¼ стакана сухофруктов
3 — молоко и молочные продукты	2-3	Кальций, белок, витамин А и D, витамин В12 , рибофлавин	1 стакан молока / кисломолочных продуктов стаканчик йогурта 45-65 г сыра ½ стакана творога
4 — мясо, рыба и альтерна- тивные продукты	2-3	Железо, белок, витамины группы В (особенно В12 ), цинк, магний	75-90 г мяса / птицы / жирной рыбы / субпродуктов 100-150 г белой рыбы 2 яйца 1 стакан приготовленных бобовых 3 ст. л. орехов и семечек
5 — жиры, жирная и сладкая пища	0-1-4	Жиры, в т. ч. эссенциальные жирные кислоты, витамины А, D, Е, глюкоза	1 порция (ст. л.) масла, маргарина, майонеза и т. п. (бекон, колбасы, сало, хот-дог и т. п.) сахар (кондитерские изделия, безалкогольные напитки, мороженое и т. п.)
Жидкость	6-8 стаканов в день
Алкоголь	< 14 ед. в неделю — женщины < 21 ед. в неделю — мужчины (1 ед. — 90 г вина, или 330 г пива, или 30 г коньяка или водки)

Несмотря на кажущуюся простоту и приблизительность, подсчет содержания основных нутриентов в рационе согласно системе порций является достаточно точным и значительно облегчает как работу врача-диетолога, так и подсчет рациона самим пациентом.

Ориентировочное содержание нутриентов в одной порции представлено в табл. 2.

Таблица 2. Содержание основных нутриентов в одной порции

Потребность в калориях

Итак, прежде всего об энергетическом балансе организма. Институт питания Академии медицинских наук СССР разработал физиологически обоснованные нормы потребностей в калориях в зависимости от характера профессиональной деятельности, пола и возраста человека.

По интенсивности физической деятельности взрослое население делится на пять групп:

1-я группа — лица, работа которых не связана с затратами физического труда или требует незначительных физических усилий (работники умственного труда, служащие, не работающие пенсионеры);

2-я группа — работники, труд которых не требует больших физических усилий (работники на автоматизированных процессах, работники радиоэлектронной промышленности, связи, телеграфа, проводники, продавцы и др., а также работающие пенсионеры);

3-я группа — лица, труд которых связан со значительными физическими усилиями (станочники, текстильщики, водители транспорта, обувщики, почтальоны, работники прачечных, бригадиры тракторных и полеводческих бригад, работники общественного питания);

4-я группа — работники немеханизированного тяжелого труда (литейщики, плотники, строительные рабочие, сельскохозяйственные рабочие, металлурги, кузнецы);

5-я группа — работники, занятые особо тяжелым физическим трудом (горнорабочие, занятые непосредственно на подземных работах, сталевары, землекопы, рабочие на лесозаготовках, каменщики, грузчики, труд которых не механизирован).

В табл. 3 представлены данные о суточной потребности организма взрослого человека молодого и среднего возраста в энергии, основанные на выделении приведенных выше пяти групп населения.

Таблица 3. Суточная потребность в энергии взрослого населения в городах и селах с развитым коммунальным обслуживанием, ккал

Группа населения	Возраст, годы	Мужчины		Женщины
		в норме	при активных формах отдыха	в норме	при активных формах отдыха
1-я 2-я 3-я 4-я 5-я	18-40 40-60 18-40 40-60 18-40 40-60 18-40 40-60 18-29 30-39 40-59	2800 2600 3000 2800 2200 2900 3700 3400 4300 4100 3900	3100 2800 3300 3000 3500 3100 4000 3600 - - -	2400 2200 2550 2350 2700 2500 3150 2900 - - -	2650 2350 2800 2500 2950 2650 3400 3050 - - -

Энергетические затраты людей старших возрастов существенно ниже энергетических затрат людей молодого и среднего возраста: в среднем на 21 % в возрасте 61-74 лет и на 31 % в возрасте 75 лет и старше. От этого зависит рекомендуемая физиологами энергетическая ценность их суточного пищевого рациона (см. табл. 4).

Таблица 4. Ориентировочная энергетическая ценность суточного пищевого рациона для лиц старших возрастных групп

Анализ материалов, представленных в таблице, свидетельствует об избыточно калорийном питании большинства пожилых людей в Российской Федерации, негативно отражающемся на процессах старения. Проведенное нами исследование о влиянии избыточно калорийного питания на биологический возраст 186 пожилых людей (возраст обследованных лиц 61-75 лет) свидетельствует (см. рис. 2), что избыточно калорийное питание неблагоприятно влияет на процессы старения: биологический возраст опережает паспортный возраст более чем на 30 %. В группе контроля — почти 15 %.

Рис. 2. Биологический возраст пожилых людей (N = 186) при избыточно калорийном питании

Все пищевые продукты в зависимости от их калорийности (в расчете на 100 г съедобной части продукта) можно разделить на пять групп:

1-я — очень большая калорийность (450-900 ккал): масло сливочное, масло растительное, орехи, шоколад, халва, пирожные слоеные с кремом, свинина жирная, колбаса сырокопченая.

2-я — большая калорийность (200-400 ккал): сливки, сметана, творог жирный, сыр, мороженое пломбир, свинина мясная, колбасы вареные, сосиски, мясо гусей и уток, сельдь жирная, сайра, семга, икра, крупы, макароны, хлеб, сахар, мед, варенье, мармелад, конфеты помадные.

3-я — умеренная калорийность (100-199 ккал): творог полужирный, мороженое молочное, баранина, говядина, мясо кроликов и кур, яйца, ставрида, скумбрия, сардины, сельдь нежирная, осетрина.

4-я — малая калорийность (30- 99 ккал): молоко, кефир, творог нежирный, треска, хек, судак, камбала, карп, щука, паста «Океан», фрукты, ягоды, картофель, свекла, морковь, горошек зеленый.

5-я — очень малая калорийность (менее 30 ккал): кабачки, капуста, огурцы, редис, салат, репа, томаты, тыква, перец сладкий, клюква, грибы свежие.

Снижение калорийности (т. е. недостаточность питания) приводит к физиологически неоправданному расходу не только энергетически значимых нутриентов — углеводов, жиров, но и белков самого организма, к уменьшению массы скелетных мышц. В результате этого снижается работоспособность человека, развивается иммунодефицит, возникают дистрофические процессы, активизируется старение организма. Избыточная калорийность пищевого рациона, как известно, ведет к отложению жиров и углеводов в виде подкожного жира в жировых депо и других органах, к увеличению массы тела и ожирению, к прогрессирующему течению процессов старения.

Заблуждения современной геронтодиетологии

Очень сложные ситуации в организме пожилого человека могут возникать как при дефиците пищевого белка, так и при его избыточном поступлении. В современной геронтодиетологии существует точка зрения, обосновывающая целесообразность применения в рациональном питании лиц старших возрастов значительные белково-энергетические ограничения (на 25-30 % и более по отношению к существующим в настоящее время физиологическим нормам питания пожилых людей и стариков).

Точка зрения — возникновение «мягкого стресса»

Так, в лаборатории В. Н. Никитина в эксперименте было установлено, что при ограниченной диете существенно изменяется нейрогуморальная регуляция: растет концентрация в крови гормона гипофиза кортикотропина и гормона коры надпочечников кортикостерона, снижается концентрация тиреотропного гормона, тироксина, инсулина. Содержащиеся на диете животные отличались от контрольных по способности спаривания — она сохранялась у них до 33-36 месяцев по сравнению с обычными 20-28. По мнению В. Н. Никитина (1999), механизм действия диеты на организм связан с возникновением «мягкого стресса», в условиях которого по-иному протекают многие жизненные процессы.

Точка зрения — повышение экономичности обменных процессов

Исследования на животных под руководством В. В. Фролькиса (1992) показали, что ограничение калорийности потребляемой пищи на 20-60 % вызывает пролонгирующий эффект. Пища при этом должна быть качественно полноценной (витамины, микроэлементы). Перевод молодых мышей на кормление через день увеличивал продолжительность жизни на 17 %. Перевод животных старших возрастов приводил к увеличению сроков продолжительности жизни на 30 %. Увеличение продолжительности жизни наблюдалось и при переводе на диету «пожилых» мышей. Была выявлена связь между возрастом перехода животных на диету и продолжительностью жизни. Если организм начинает испытывать недостаток калорий, а также белка, то он включает приспособительную реакцию, которая заключается в замедлении или повышении экономичности обменных процессов. По мнению автора, при замедленном обмене удовлетворить потребность в калориях и белке легче. При этом чем медленнее или экономичнее обмен, тем дольше живет организм. Следует заметить, что речь идет об экспериментальном материале, примерами и выводами которого сегодня пытаются воспользоваться некоторые диетологи, неосознанно экстраполируя результаты эксперимента на человека.

«Очеловечивание» экспериментальных данных

Очень важно подчеркнуть, что есть какая-то оптимальная величина ограничения диеты. Действительно, даже экспериментальные данные свидетельствуют, что сначала по мере снижения калорийности пищи сроки продолжительности жизни мышей прогрессивно нарастают, а затем это не приводит к дальнейшему росту и даже увеличивает смертность. И с этих позиций абсурден вывод некоторых экспериментаторов и представителей так называемой альтернативной медицины (В. В. Безруков, 2000; В. И. Донцов, 2005; Г. И. Вальденберг и др., 2001 и др.): чем меньше калорий и белка в пище, тем дольше жизнь.

Разумеется, сокращению белка в пище и ее калорийности есть научно доказанный физиологический предел. Важно еще и еще раз подчеркнуть, что при перенесении экспериментальных данных на человека следует соблюдать величайшую осторожность. Ведь жизнь должна быть не только долгой, но и полноценной. Необходима большая работа по «очеловечиванию» экспериментальных данных, по поиску оптимума диетических воздействий. Простое, формальное перенесение результатов опытов с животных на человека недопустимо!

Исследование с участием человека

О принципиальной необходимости пересмотра ряда норм питания свидетельствуют данные о связи особенностей питания и болезней человека. Длительные наблюдения за членами так называемого антикоронарного клуба в Нью-Йорке показали, что рационы с низкой калорийностью (1600 ккал) и низким содержанием жиров (10 % энергоемкости) способствуют снижению заболеваний ишемической болезнью сердца в 3,5 раза. В Киевском институте геронтологии установлено, что степень атеросклеротических нарушений у пожилых людей с калорийностью суточного рациона 1600-2100 ккал значительно меньше, чем у тех, рацион которых составлял 2650-3100 ккал.

Нами проведены исследования, заключавшиеся в многолетнем комплексном клиническом наблюдении за 224 пожилыми людьми (61-75 лет) обоих полов, находящихся на различных по белково-энергетическому содержанию рационах питания. Материалы показали, что длительное уменьшение калорийности пищевого рациона и содержания в нем белка на 25 % и ниже по отношению к физиологической норме для данной возрастной группы приводило уже через 6 месяцев к появлению у пожилых людей признаков белково- энергетической недостаточности, заметному снижению мышечной массы тела, количественной депрессии ряда показателей иммунной системы (особенно общего количества лимфоцитов преимущественно за счет Т-лимфоцитов) и общей реактивности организма. Но наиболее демонстративны в исследовании, на наш взгляд, результаты, касающиеся динамики биологического возраста обследованных контингентов (см. рис. 3).

Рис. 3. Биологический возраст пожилых людей (N = 224) при белково-энергетическом дефиците питания

Оказалось, что длительный белково-энергетический дефицит в рационе питания пожилых лиц привел к достаточно выраженному опережению их биологического возраста по отношению к паспортному (календарному) в сравнении с группой контроля. Это позволяет однозначно высказаться о стимулирующем влиянии на процессы старения нутриционной дефицитности пищевых рационов пожилых людей и необходимости соблюдения выше описанных принципов и количественных характеристик рационального питания.

Соблюдение требований к здоровому питанию людей старших возрастов

В качестве еще одного аргумента в пользу физиологической значимости соблюдения существующих требований к здоровому питанию людей старших возрастов мы приводим результаты еще одного фрагмента нашего «геронтодиетологического» исследования. Они отражают основные показатели качества жизни обследованных пожилых людей, длительно находящихся на различных по содержанию и выполнению рациональных требований к применению рационах повседневного питания (см. рис. 4).

Рис. 4. Зависимость качества жизни пожилых людей от характера питания

Обозначения: ОЗ — общее здоровье; ФФ — физическое функционирование; Ж — жизнеспособность; ПЗ — психическое здоровье; СФ — социальное функционирование.

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

Установлено, что нерациональное питание пожилых людей в отличие от лиц, грамотно соблюдающих большинство из прописанных требований к химическому составу рационального питания и методам его применения, способствует ухудшению практически всех основных показателей качества жизни обследованных лиц. Это тем более наглядно удалось продемонстрировать на фоне результатов медико-социологического обследования населения Санкт- Петербурга, выполненного А. А. Новиком и соавт. (1999, 2002). Наиболее существенные отрицательные воздействия неадекватного питания пожилых людей отмечены при оценке их физического состояния, а также социального функционирования.

Баланс в питании пожилого человека

Охарактеризуем особенности питания лиц пожилого и старческого возраста более подробно.

Сколько белка?

Вопрос о белковом составе рациона в пожилом и старческом возрасте не решен однозначно. В стареющем организме снижен синтез: гормонов, различных белковых структур, замедлен процесс регенерации, синтез ферментов, в том числе расщепляющих белково-липидные комплексы, протекает не столь быстрыми темпами, как у более молодых людей. Процесс пищеварения и усвоения белков мяса весьма сложен, в то время как активность пищеварительных ферментов в старости снижена. Одновременно с этим распад белков и потеря их организмом возрастают. Вместе с тем установлено, что ограничение питания, снижение белкового состава рациона, понижающее иммунную активность в молодом возрасте, у пожилых людей вызывает обратное действие: активность факторов клеточного и гуморального иммунитета возрастает. Поэтому в старческом возрасте целесообразно снизить норму белка до 1 г в расчете на 1 кг массы тела, что не позволит развиться процессам белково-энергетической недостаточности, но и не активизирует катаболизм.

Важно обеспечить оптимальную пропорцию между животными и растительными белками в рационе 1:1. При этом из числа белков животного происхождения предпочтение следует отдать белкам рыбы и особенно молока. Наиболее полезной является речная рыба (судак, щука, карп), а из морских рыб — тресковые сорта. Количество рыбы в рационе должно доводиться до 75 г/сут.

Пожилой человек может себе позволить 2-3 яйца в неделю, лучше всмятку, или в виде омлета, или как добавление к блюдам.

Мясные «перегрузки»

Мясо и в меньшей степени рыба (иваси, сардины и некоторые другие сорта) богаты пуриновыми основаниями — источником образования в организме мочевой кислоты, способствующей возникновению гиперурикемии с формированием мочекислого диатеза и подагры. Поэтому мясные «перегрузки» пожилыми людьми переносятся весьма тяжело.

Пуриновые основания при варке мяса, птицы или рыбы переходят в бульоны. Это одна из причин нежелательного использования концентрированных бульонов в рационе пожилых людей.

Другой причиной ограничения мяса в пожилом возрасте является появление в организме избыточного количества продуктов азотистого происхождения (азотемии) вследствие ослабления метаболических процессов. Кроме того, жирные сорта мяса содержат значительное количество холестерина.

Изложенное выше позволяет рекомендовать пожилым людям ограничить употребление мяса и мясных продуктов. Желательно 1-2 раза в неделю устраивать постные дни, а в остальные дни однократно использовать в рационе мясное блюдо (100 г в готовом виде). Предпочтительно мясные, рыбные блюда, а также блюда из птицы готовить в отварном виде.

Польза молочных продуктов

Пожилым людям рекомендуется вводить в рацион до 30 % белков за счет молочных продуктов. Это в первую очередь творог, количество которого в ежедневном рационе может составлять 100 г. По возможности следует отдавать предпочтение обезжиренному творогу как менее калорийному и обладающему более высоким содержанием белков.

В рацион вводят сыры. В количествах 10-20 г пожилым и старым людям может быть разрешен любой сорт сыра. Однако не следует забывать, что сыр, один из основных поставщиков кальция, одновременно содержит много жиров, холестерина и поваренной соли. Лучше выбирать неострые и несоленые его сорта.

При хорошей переносимости молоко должно присутствовать в рационе пожилого человека (300- 400 г/сут). В старости понижение активности пищеварительных ферментов увеличивает вероятность плохой переносимости свежего молока (метеоризм, урчание, поносы). Переносимость улучшается при употреблении кипяченого молока или же при добавлении его в небольших количествах в чай, кофе. Особенно полезны кисломолочные продукты — кефир, простокваша, ацидофилин. Их положительное действие связано в основном с наличием молочнокислой палочки, поддерживающей нормальный состав кишечной микрофлоры, что препятствует развитию гнилостных процессов в кишечнике и улучшает антитоксическую функцию печени. Рекомендуется ежедневно употреблять 200 г кефира или других кисломолочных продуктов, лучше в вечерние часы, перед сном. Можно добавлять в кефир 1 ст. л. растительного масла, хорошо размешивая его.

50 % — растительные белки

Растительные белки должны составлять половину белковой доли рациона. Представлены они главным образом зерновыми культурами и бобовыми. Однако эти продукты плохо переносятся, вызывая повышенное газообразование, отрыжку, изжогу, урчание, расстройство стула. В рацион обычно добавляется лишь зеленый горошек или стручковая фасоль как гарнир в небольших количествах. Помимо плохой переносимости, серьезной причиной ограничения бобовых продуктов является высокое содержание в них пуриновых оснований.

Из зерновых культур наиболее полезны гречневая и овсяная крупы. Добавление к этим кашам молока приближает их аминокислотный состав к оптимальному. При хорошей переносимости в рацион включают пшенную и перловую каши. Рис в связи с его закрепляющим действием ограничивают. Манную крупу рекомендуют тем пациентам, которым по той или иной причине необходима щадящая диета.

Норма хлеба

Источником растительного белка служит хлеб, настоятельно рекомендуется введение в суточный рацион ржаного хлеба. Лучше использовать хлеб из муки грубого помола или хлеб с добавлением отрубей. Хлеб ржаной более полноценен по составу аминокислот. Наряду с другими зерновыми культурами ржаной хлеб является источником витамина B, минеральных веществ и клетчатки. В случаях если ржаной хлеб вызывает изжогу или другие симптомы диспепсии, усиливая бродильные процессы, его лучше употреблять в подсушенном виде.

Хлеб из пшеничной муки грубого помола или отрубей, способствуя опорожнению кишечника, улучшая его моторную деятельность, не дает неприятных ощущений. Пожилым людям рекомендуется употреблять до 300 г хлеба в день. Половину суточной нормы следует выполнять за счет хлеба отрубного, из муки грубого помола или ржаного.

Соотношение жиров

Количество жиров в пище пожилых людей должно быть умеренным. Установлен предел количества жиров в рационе — 70-80 г, а лицам старше 75 лет — 65-70 г.

Очень важно соблюдать определенное соотношение между жирами животного и растительного происхождения. При этом следует стремиться увеличить долю растительных масел в рационе до половины общего количества жиров. Но эта мера должна осуществляться осторожно. Нередко наблюдаются случаи, когда желание добиться высокой терапевтической эффективности от применения этого продукта обеспечивается бесконтрольным увеличением его в рационе до количеств, которые вызывают лишь бурное послабляющее действие, отрицательно сказываясь на здоровье пациента.

Введение требуемого количества растительного масла диктуется в первую очередь превалированием в нем полиненасыщенных жирных кислот. Эти кислоты не синтезируются в организме. Второй очень важной составляющей растительных масел являются фосфатиды (лецитин) и третьей — фитостерины. В совокупности все эти биологически активные вещества оказывают благоприятное воздействие на обмен холестерина.

При дефиците растительных масел и их составной части — фосфолипидов — может формироваться стеатоз печени с соответствующими этому состоянию расстройствами обмена. Растительные масла содержат токоферолы, которые обладают антиоксидантным действием. Эти вещества нивелируют свободнорадикальные реакции, улучшают обмен ДНК, снижая дегенеративные изменения органов в процессе старения.

Хорошее желчегонное действие растительных масел имеет большое значение для людей пожилого возраста в связи с типичным для этого периода синдромом застоя желчи. Нельзя забывать о послабляющем эффекте растительных масел, что также весьма важно в пожилом возрасте.

Среди животных жиров главное место в рациональном питании людей преклонного возраста должно занять сливочное масло. Оно относится к молочным жирам, наиболее легко усвояемым. Его полезные свойства также определяются наличием витамина A. Обычно рекомендуют 15 г сливочного масла в день (вместе с готовой пищей), добавляя его непосредственно перед подачей блюда на стол. Следует учитывать, что сливочное масло стойко к термической обработке.

Лицам пожилого возраста необходимо ограничить введение холестерина. Допустимым считается 300 мг холестерина в сутки.

Ограничение углеводов в рационе людей пожилого и старческого возраста

Количество углеводов в рационе людей пожилого и старческого возраста ограничивается. Диктуется это в первую очередь общим снижением энергозатрат. Углеводы должны составлять около 300 г в суточном рационе. Целесообразно ограничение углеводов преимущественно за счет простого сахара и сладостей, в то время как овощи, фрукты и зерновые культуры должны быть в диете в достаточном количестве.

Меньше сахара

Следует остерегаться избыточного количества сахара, что может привести к перенапряжению деятельности поджелудочной железы, способствовать развитию сахарного диабета, отрицательно сказаться на функциях печени и желчевыводящих путей. У лиц пожилого и старческого возраста избыточное количество сахара увеличивает концентрацию триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и повышает уровень холестерина в крови, способствуя к тому же избыточному накоплению жировой массы. Людям пожилого возраста рекомендуется употреблять 30-50 г сахара и сладостей в день. Предпочтение следует отдавать фруктам, ягодам или меду, где сахара представлены в основном фруктозой.

Побольше пищевых волокон

Целесообразно увеличить потребление сложных углеводов, содержащих клетчатку, пектиновые вещества и др., которые в настоящее время объединены термином «волокнистые вещества пищи (пищевые волокна)». Клетчатка и пектиновые вещества почти не усваиваются. Благодаря своим физико-химическим свойствам они обладают способностью адсорбировать пищевые и токсические вещества и улучшать бактериальное содержание кишечника.

Особенно важно регулирующее действие пищевых волокон на опорожнение кишечника и снижение давления в нем. Активация моторной деятельности кишечника, нормализация стула под влиянием пищевых волокон представляются реальной мерой профилактики дивертикулеза и злокачественных новообразований. Кроме того, пищевые волокна способствуют снижению уровня холестерина в крови и желчи. Имеются указания на взаимосвязь между возникновением зубного кариеса и недостаточным количеством пищевых волокон в пище. Для лиц пожилого возраста количество клетчатки должно составлять 25-30 г/сут.

Роль витаминов в рационе людей пожилого и старческого возраста

Особого внимания заслуживают витамины и минеральные вещества в рационе людей пожилого и старческого возраста. У пожилых людей дефицит витаминов может развиваться вследствие обменных нарушений, свойственных возрасту, когда процессы всасывания витаминов страдают в значительной степени. Кроме того, при изменении состава микрофлоры страдает и ее способность синтезировать витамины. В то же время насыщение организма старых людей витаминами особенно важно, поскольку витамины C, P, группы B, E и другие служат стимуляторами и регуляторами окислительных процессов.

Следует упомянуть об избирательном действии витаминов C и P на проницаемость сосудистой стенки, о положительном влиянии витамина C на обмен холестерина. Обеспечение витамином A, обладающим специфическим воздействием на состояние кожных покровов, слизистой оболочки и органов зрения, особенно важно для лиц старческого возраста. Широкий спектр действия витаминов группы B заставляет обязательно включать их в рацион пожилых людей.

Полноценный режим питания, который рекомендуется людям в пожилом возрасте, обогащенный зерновыми культурами и фруктами в свежем виде, обычно позволяет обогатить рацион витаминами. Но даже в летний и осенний сезоны, когда в рационе наблюдается обилие овощей и зелени, фруктов и ягод, пожилым людям необходимо дополнительно вводить витаминные препараты.

Калий, медь, хром, йод и др.

Хотя потребность в минеральных веществах относительно невелика, обеспечить ими лиц пожилого возраста не всегда просто. С возрастом происходит накопление в организме некоторых из них и снижение других. Содержание калия, меди, хрома, йода, железа и некоторых других падает, тогда как цинка, свинца, натрия и ряда других — увеличивается. Не решена проблема кальция. Как известно, стареющий организм способен накапливать кальций в стенке сосудов. В то же время дефицит кальция часто является одной из причин старческого остеопороза. Недостаточное содержание железа приводит к железодефицитной анемии.

Серьезного внимания у пациентов пожилого возраста заслуживает изменение соотношения калия и натрия в пользу увеличения последнего. Склонность к задержке жидкости, отрицательное влияние на сердечно-сосудистую и мочевыделительную системы — прямое следствие электролитных сдвигов. Поэтому следует подбирать продукты, богатые минеральными веществами, дефицитными для организма. Идеальными продуктами, в которых низкое содержание натрия сочетается с высоким содержанием калия, являются овощи и плоды. Весьма богаты калием сухофрукты: чернослив, урюк, изюм, курага. Овощи следует употреблять без добавления соли, с растительным маслом или небольшим количеством сметаны. Количество поваренной соли в рационе пациентов, достигших пожилого и старческого возраста, не должно превышать 3-5 г г/сут.

Введение в рацион морской капусты, других продуктов моря (креветок, морских гребешков, кальмаров) не только уменьшает дефицит йода, но и улучшает показатели липидного обмена, уменьшает активность свертывания крови, оказывая антисклеротическое действие.

Полтора литра жидкости

Количество жидкости в рационе пожилых и старых людей должно соответствовать физиологической потребности — 1,5 литра в день. Рекомендуется включать в рацион соки, компоты, отвар шиповника, слабый чай с молоком и лимоном. Ограничение жидкости у пожилых людей производится только по показаниям. Целесообразно избегать крепкого кофе или чая. Но очень многие люди в течение жизни привыкли к этим напиткам. Лишать их полностью традиционной чашки кофе или стакана крепкого чая неразумно. Можно посоветовать пить кофе с цикорием или молоком, не более 1 чашки в день; чай — с лимоном или с молоком.

В старческом возрасте могут происходить изменения в жевательном аппарате. Отсюда возникают требования к выбору продуктов и способам кулинарной обработки. Предпочтение следует отдать продуктам и блюдам, легко перевариваемым и легко всасываемым. Легче подвергаются действию пищеварительных ферментов мясо в рубленом виде, рыба, творог. Из овощей следует отдать предпочтение свекле, моркови (в свежем, протертом виде), кабачкам, тыкве, цветной капусте, помидорам, картофелю в виде пюре. Из плодов рекомендуются все сладкие сорта ягод и фруктов, цитрусовые, яблоки, черная смородина, брусника. Капуста должна быть ограничена в рационе, так как усиливает процессы брожения.

При выраженных нарушениях пищеварительной деятельности, обострении гастрита, холецистита, колита вся пища дается в протертом виде или же назначается диета, соответствующая данному заболеванию.

Имеет значение температура пищи, она должна быть не слишком горячей и не слишком холодной.

Нормы потребления основных нутриентов

Таблица 5. Потребности в основных нутриентах лиц старшего возраста (ВОЗ, 2002)

В табл. 6 приведен примерный суточный набор продуктов для лиц пожилого возраста, который разработан с учетом их пола и возраста.

Таблица 6. Примерный суточный набор продуктов для лиц пожилого и старого возраста, г

>Продукты	>До 65 лет		>Старше 65 лет
	>Мужчины	>Женщины	>Мужчины	>Женщины
>Хлеб ржаной	>100	>100	>100	>100
>Хлеб из пшеничной муки	>200	>150	>150	>120
>Мука пшеничная	>10-20	>10-20	>10-20	>10-20
>Макаронные изделия	>10	>10	>10	>10
>Крупа и бобовые	>30	>30	>25	>25
>Картофель	>250	>200	>200	>150
>Овощи и бахчевые культуры	>400	>400	>350	>350
>Фрукты и ягоды свежие	>300	>300	>250	>250
>Сухофрукты (чернослив)	>25	>25	>25	>25
>Сахар	>50	>50	>50	>50
>Мясо нежирное	>100	>75	>100	>75
>Рыба нежирная	>75	>75	>60	>60
>Молоко	>150	>150	>150	>150
>Кефир	>150	>150	>150	>150
>Творог	>100	>100	>100	>100
>Растительное масло	>20-30	>20-30	>20-30	>20-30
>Сливочное масло	>10	>10	>10	>10
>Яйца	>2-3 в неделю	>2-3 в неделю	>2-3 в неделю	>2-3 в неделю

Разнообразие в питании в рационе пожилых людей

В рационе пожилых людей, безусловно, должны присутствовать любые продукты, а диета должна быть смешанной, разнообразной. Не рекомендуется исключать из рациона любимые блюда и заменять их пищей, которую старый человек никогда не употреблял.

Так же как и в случае других возрастных групп, пожилые люди должны получать разнообразную диету с использованием четырех основных групп продуктов пирамиды питания. Американский национальный институт старения рекомендует, чтобы диета пожилых людей включала:

• По крайней мере два раза в день молоко (или молочные продукты с низким содержанием лактозы, такие как старые твердые сыры и йогурт).
• Два раза в день пищу с высоким содержанием белка (не- жирное мясо, птицу, рыбу, яйца, бобовые, орехи, арахисовое масло).
• Четыре раза в день фрукты и овощи, которые должны включать цитрусовые (или сок цитрусовых) и овощи с темно-зелеными листьями.
• Четыре раза в день хлеб или продукты из зерновых культур, цельнозерновых или обогащенных.

Режим питания пожилых людей

Важным разделом адекватного питания пожилых людей выступает соблюдение надлежащего режима питания (время и количество приемов пищи, интервалы между ними, распределение пищевого рациона по энергоценности, химическому составу, продуктовому набору и массе).

Регулярный прием пищи, исключение длительных промежутков между ними, исключение обильных приемов пищи обеспечивает нормальное переваривание пищи и предупреждает перенапряжение всех систем организма, участвующих в усвоении пищевых веществ.

При физиологическом старении функции органов пищеварения умеренно снижены, а приспособительные возможности существенно ограничены, поэтому большие пищевые нагрузки могут оказаться для них непосильными. Рекомендуется 4-разовый режим питания:

• 1-й завтрак — 25 % суточной энергоценности рациона;
• 2-й завтрак или полдник — 15-20 %;
• обед — 30-35 %;
• ужин — 20-25 %.

На ночь желательно употребление кисломолочных напитков или сырых овощей и фруктов. По рекомендации врачей возможно включение разгрузочных дней (творожных, кефирных, овощных, фруктовых), но не полного голодания. При заболеваниях пожилых и старых людей желателен 5-разовый режим питания:

• 1-й завтрак — 25 %;
• 2-й завтрак — 15 %;
• обед — 30 %;
• ужин — 20 %;
• 2-й ужин — 10 % суточной энергоценности рациона.

Особенности геронтодиететики

Для здоровых пожилых и старых людей нет запрещенных продуктов и блюд, а если лишь более или менее предпочтительные. Недопустимо увлечение каким-либо одним или группой пищевых продуктов, так как даже их высокая пищевая ценность не может восполнить дефекты одностороннего питания.

Физиологически не оправдан переход пожилых людей с привычного питания на строгое вегетарианство, употребление только сырой пищи, раздельное питание и другие нетрадиционные методы питания человека. Предпочтительность некоторых пищевых продуктов для пожилых и старых людей объясняется требованиями к их рациональному питанию с точки зрения энергоценности и химического состава пищевых рационов, профилактической направленности геронтодиететики.

Рациональное питание пожилых людей является действенным фактором сохранения здоровья человека, профилактики болезней, продления жизни. Вместе с тем эффективность оздоравливающего воздействия рационального питания может быть оптимальной лишь в единстве применения и других факторов здорового образа жизни пожилого человека: сохранения посильной физической и умственной активности, соответствующей возрасту и полу конкретного человека, чередования ее с полноценным отдыхом, в том числе достаточным по продолжительности сном, профилактики стрессов, соблюдения основных санитарно- гигиенических требований в быту и в профессиональной деятельности, максимально длительного сохранения сексуальной активности и регулярной половой жизни и др.

Следует отметить, что многочисленными работами геронтологов, диетологов, физиологов, клиницистов доказан взаимоусиливающий эффект всех без исключения компонентов здорового образа жизни, проводниками которого должны быть все врачи, включая, разумеется, и диетологов.

Возьмем за основу суточную потребность для пожилых людей в белках, жирах и углеводах, с учетом теоретического веса определенного человека. На 1 кг массы тела требуется:

• 1 г белков;
• от 5 до 7 г углеводов;
• от 0,8 до 1 г жиров.

Особенности питания пожилых людей

• Калории в питании пожилых людей. После 50 лет для сохранения стабильного веса тела требуется меньше калорий, чем в более молодом возрасте, - в среднем 1900 ккал/сут женщине и 2300 ккал/сут мужчине (против, соответственно, 2200 и 2900 ккал/сут в прежние годы). При сидячем образе жизни их, естественно, требуется меньше, чем при активном.
• Белки в питании пожилых людей. Мужчине старше 51 года нужно в день около 63 г белков, женщине этой же возрастной группы - примерно 50 г. В обоих случаях потребность в нем такая же, как для людей от 25 до 50 лет. По мере старения она практически не меняется, однако интерес к белковой пище нередко угасает. Доктор Памела Старк-Рид, работающая в Национальном институте здоровья в Бетесде (шт. Мэриленд, США), отмечает: «С возрастом людей меньше привлекает то, что трудно жевать, в том числе большинство мясных блюд. А в результате получить необходимое количество белков становится труднее». Лучшие их источники: постное мясо, птица, яйца, соевые и молочные продукты. Яйца хороши тем, что содержат, как говорят специалисты, «идеальный» для нас белок. Кроме того, их можно включать в состав самых разнообразных легкоперевариваемых блюд.
• Витамины и минеральные вещества в питании. Ключ к здоровью и долголетию большинства людей - достаточно калорийное, бедное жирами и богатое питательными веществами меню. Составляя его, надо помнить: чем разнообразнее продукты, тем с большей вероятностью они дадут организму все необходимое. Особое внимание геронтологов привлекает польза для стареющего организма некоторых минеральных веществ и витаминов, прежде всего А, С, Е, D и фолиевой кислоты (В9).

Одно исследование даже наводит на мысль, что антиоксиданты, включая бета-каротин (предшественник витамина А), витамины Е и С, могут «омолаживать» умственные и двигательные способности человека. Чтобы организм получал достаточные количества этих веществ, надо есть побольше свежих ягод и фруктов (апельсинов, грейпфрутов, земляники, голубики), а также темно-зеленых листовых овощей (шпината, брокколи).

Из минеральных веществ в пожилом возрасте особенно важен кальций. После 51 года и мужчинам, и женщинам надо увеличить его стандартную суточную дозу на 200 мг, т. е. примерно до 1200 мг. В 1 стакане молока содержится около 300 мг кальция. Много его также в йогурте, сыре, консервах из лосося. Если ваш родственник плохо переносит лактозу (молочный сахар), посоветуйтесь с врачом относительно кальциевых добавок. Потребность в этом элементе надо удовлетворять любым способом.

Источники питательных веществ в питании пожилых людей

• Белки содержатся в мясе, яйцах, молоке, сырах (употребляйте их натуральные и экологически чистые), а также в пшенице, рисе, масличных культурах.
• Углеводы содержатся в овощах, фруктах (свежих и сушеных), крахмале злаков и некоторых корнеплодов, например картофеля, а также в молоке и молочных продуктах.
• Жиры содержатся в основном в масличных культурах (орехах), например в миндале (54%) и фундуке (60%), а также в ростках большинства злаков, растительном масле и животных жирах, в молоке, сливочном масле, сыре, рыбе.

В наше время белый хлеб потерял большую часть своей питательной ценности. Только в специальных сортах хлеба, и особенно в хлебе из цельного зерна, содержатся вещества, необходимые нашему организму: аминокислоты, витамины Е, В, В2, фосфор, магний, кальций, железо, медь, микроэлементы и др., а также полный набор ферментов, которых особенно много в отрубях.

Особенности питания в пожилом возрасте - пищевые волокна

Источников белков так много, что получить их достаточное количество нетрудно. Другое дело - пищевые волокна. Как говорит доктор Дейвид Рубен из Медицинской школы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, чтобы получить его рекомендуемую суточную норму, т. е. 25 г, приходится очень стараться.

Лучшие источники волокон - цельнозерновые, т. е. содержащие отруби продукты, включая хлеб, крупы, хлопья. Внимательно читайте на коробке с хлопьями их состав. «Большинство сортов содержит 1-3 г волокон на порцию, - поясняет доктор Рубен, - но некоторые 9 г и даже больше. Очевидно, с них и надо начинать свой день». Много (хотя и меньше) волокон также в коричневом рисе, овсянке, яблоках, авокадо, голубике, малине, фасоли, попкорне.

Вода в питании пожилого человека

Следить, чтобы пожилой человек получал ее адекватное количество, пожалуй, даже важнее, чем обеспечивать его полноценной пищей. К старости люди почти перестают чувствовать жажду, даже если организму не хватает воды. Отсюда широко распространенная возрастная проблема - обезвоживание, или дегидратация.

Стимуляция аппетита в пожилом возрасте

Зная, сколько каких полезных веществ требуется в день вашему пожилому родственнику, вы отнюдь не гарантируете его полноценное питание. Большинство людей, а немолодых в особенности, сидя за столом, ориентируются не на диетологические рекомендации, а на свои вкусовые ощущения и голод - или его отсутствие.

А в пожилом возрасте одна из главных проблем, связанных с нормальным питанием, - отсутствие аппетита. «К старости вкус и обоняние слабеют, а в результате блюда теряют былую привлекательность, - поясняет доктор Старк-Рид. - А если пища уже не приносит удовольствия, есть хочется гораздо меньше, чем прежде».

К потере аппетита ведут и другие возрастные причины. Его могут отбивать больные зубы, десны и челюсти, плохо подогнанные зубные протезы, депрессия, плохое пищеварение, влияние различных медикаментов. Однако некоторые изменения в меню все же позволяют накормить пожилого родственника так, как рекомендует диетология.

Приправы в питании пожилого человека

«О вкусах, как говорится, не спорят, и ни одна приправа не сделает блюдо привлекательным для всех и каждого», - говорит Старк-Рид. Однако если у человека плохо работают вкусовые сосочки, можно «достучаться» до них путем индивидуального подбора острых или пряных добавок к полезной, но пресноватой пище. Чеснок, перец, базилик, душица, корица и множество других приправ обладают достаточно сильным ароматом, который способен пробудить аппетит у большинства людей.

Удобная консистенция для пожилого человека

Очевидно, что старику, которому трудно жевать или глотать, нужно готовить что-нибудь пожиже и помягче. «Во многих случаях количество съедаемой пищи зависит от легкости ее потребления», - замечает доктор Старк-Рид. Например, пожилому человеку, как правило, проще справиться с докторской колбасой или рубленой котлетой, чем, скажем, с копченым окороком или куском вырезки. Целая куриная грудка может оказаться ему не по зубам, но если порезать ее мелкими кусочками и потушить их с овощами, все будет в порядке.

Многоцелевые продукты в питании

Непросто обеспечить нужные количества питательных веществ человеку, страдающему отсутствием аппетита или плохим пищеварением. Для этого имеет смысл использовать продукты, содержащие в маленькой порции побольше того, что действительно необходимо организму. «Нужно четко понимать разницу между «пустыми» и «полезными» калориями», - подчеркивает Старк-Рид. Например, стакан молока - это и вода, и белки, и кальций, и витамин О. Апельсин дает одновременно воду, пищевые волокна, кальций, калий, разнообразные витамины. А вот сладкая булочка калорийнее и того, и другого, но полезных для здоровья веществ в ней почти нет.

Особенности питания пожилых людей с проблемами сердца

Сердечникам нужно в первую очередь побольше свежих овощей и фруктов. Им рекомендуется получать более половины калорий из продуктов, богатых «сложными углеводами», т. е. крахмалом и пищевыми волокнами. Это овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. Составляя меню для сердечника, включайте в него как можно больше натуральных продуктов, не прошедших никакой предварительной кулинарной обработки. Речь идет о тех же свежих овощах и фруктах, а также о закупленных в сыром виде мясе, рыбе и птице. Кондитерские изделия, крекеры, соусы, консервы, колбасы, всевозможные полуфабрикаты и уличные закуски типа чебуреков, беляшей и хот-догов обычно содержат слишком много соли и насыщенных жиров, поэтому людям с сердечно-сосудистыми проблемами (да и всем прочим) противопоказаны. Если приходится пользоваться готовыми продуктами, например хлопьями, изучайте их приводимый на упаковке состав. Первыми ингредиентами в нем должно быть что-нибудь «цельное», например цельное зерно.

Особенности питания при высоком риске инфаркта и инсульта

При высоком риске инфаркта и инсульта в пожилом возрасте (и после них, разумеется) очень вредны соль, насыщенные жиры и холестерин. Хорошо бы получать за счет всех жиров не более 30% калорий, в том числе за счет насыщенных - менее 10%. Подсчитать эти проценты не так уж и сложно. На упаковке обычно указывается общая калорийность одной порции продукта и количество в ней «жировых» калорий. Если последних больше трети, либо ищите более постный вариант того же самого, либо всю остальную еду в этот день максимально обезжиривайте. Больше всего насыщенных жиров и холестерина в жирных продуктах животного происхождения: цельном молоке, яйцах, сливочном масле, сыре, мясе.

Следовательно, пожилому сердечнику (да и любому другому человеку) надо переключаться на обезжиренные молочные продукты. Когда готовите пищу, заменяйте сливочное масло водой, постным бульоном, вином или антипригарным кулинарным спреем. И вообще, лучше не жарьте, а парьте, варите, пеките или тушите. Не включайте в порцию больше 90-150 г красного мяса и по мере возможности заменяйте его рыбой или курятиной.

Необходимость кальция в пожилом возрасте

В частности, магний действует как стабилизатор кальция: с одной стороны, способствует его закреплению в костных тканях, а с другой - позволяет выводить излишки вредных соединений кальция, оседающих на стенках кровеносных сосудов и в суставах. Можно предположить, что часть кальция, который вымывается из костей пожилого человека, испытывающего дефицит магния, как раз и оседает на суставах и стенках сосудов.

Питание является ведущим фактором поддержания здоровья и продления долголетия человека. Состояние здоровья в пожилом возрасте определяется многочисленными факторами – генетическими и внешними, действующими в течение всей предыдущей жизни.

Все население старше 50 лет подразделяется на 4 возрастные категории:

зрелый возраст – люди 50 – 60 лет;

пожилой возраст – люди 61-74 лет;

старческий возраст – люди 75 лет и старше;

долгожители – люди 90 лет и старше.

К возрасту 60 лет организм человека претерпевает ряд изменений на органном и метаболическом уровнях, обусловливающих потребность в корректировке рациона.

Особенности организма

1. Снижение физической активности, связанное в основном с выходом на пенсию.

2. В пожилом возрасте процессы роста и формирования тканей организма закончены, наблюдается уменьшение интенсивности основных пластических процессов (ассимиляции), которое обусловлено развитием атрофических и дегенеративных процессов (диссимиляции). В процессе старения генеративные белки (нуклеопротеиды), способные к репродукции, синтезу и восстановлению, все в большей степени замещаются функциональными белками, не обладающими репродуктивной способностью. Протоплазма теряет нуклеопротеиды, нуклеиновые кислоты и другие компоненты, характеризующиеся высокой способностью синтеза белка и высокой самообновляемостью.

3. Снижение функциональных возможностей ферментативных систем, связанное с уменьшение кислотности желудочного сока (ослабленное выделение соляной кислоты вплоть до ее прекращения), снижение концентрации ферментов и падение их активности. Ослабление секреторной и моторной функции ЖКТ происходит в результате атрофических процессов, обусловленных тем, что слизистая оболочка желудка истончается, а ее клетки, в том числе железистые, становятся менее дифференцированными и более упрощенными.

4. Атрофические изменения происходят и в поджелудочной железе со снижением функциональной способности – уменьшению количества и снижению активности ее ферментов, снижается толерантность к глюкозе. Нарушается микробиоценоз кишечника, так как преобладает гнилостная микрофлора, что приводит к повышенному образованию гнилостных продуктов (продуктов распада: фенола, индола, крезола, скатола, сероводорода и т.д.) и их всасыванию. Это приводит к интоксикации, а также является фактором риска развития злокачественных новообразований толстого кишечника.

5. Снижение защитно- адаптационных возможностей организма.

6. При составлении рациона учитывают наличие имеющейся уже патологии, чаще это: избыточная масса тела и ожирение, сахарный диабет II тип, онкопатология, остеопороз, атеросклероз, артериальная гипертензия и так далее.

Принципы питания

Питание лиц пожилого возраста носит молочно-растительную направ­ленность. Именно такой характер питания способствует ще­лочной направленности рациона, что особенно важно с точки зрения коррекции возрастных ацидотических черт гомеостаза и увеличения продолжительности жизни. Многие алиментарные факторы, пролон­гирующие жизнь, обычно сопровождаются щелочной направленностью метаболизма.

Питание пожилых людей должно носить не только антиатеросклеротическую направленность, но и способствовать про­филактике другой возрастно-зависимой патологии - гипертонической болезни, сахарного диабета, ожирения, онкологических заболеваний и т. д.

1. Обеспечение физиологической потребности в энергии и пищевых веществах (приложение, табл. 1 и 2)

В связи с низкими энергозатратами калорийность рациона должна быть снижена.

Рацион должен быть полноценным по содержанию незаменимых аминокислот, ПНЖК, растительных стеринов, пищевых волокон, витаминов, минеральных веществ. Требуется обогащение биологически активными компонентами, которые увеличивают усвояемость, стимулируют пищеварение и двигательную активность кишечника.

В плане профилактики атеросклероза направленность рациона связана с достаточным поступлением в организм липотропных веществ (метионин, холин, витамин B12, фолиевая кислота), срав­нительно низким потреблением жиров вообще и особенно жиров животного происхождения, с высоким поступлением в организм рас­тительного белка, клетчатки, полиненасыщенных жирных кислот, али­ментарных антиоксидантов.

Потребность в белках

Белки рациона должны быть представлены растительными и животными белками с оптимальным аминокислотным составом. Считается целесообразным ограничение белка, поэтому потребность составляет 0,8 – 1 г/кг, соотношение белков животного и растительного происхождения равно 1:1.

Потребность в жирах

Жиры в питании пожилых необходимо ограничивать, так как установлена связь их потребления с развитием атеросклеротического процесса. Потребность в жирах составляет 0,8 – 0,9 г/кг, среди них растительные жиры должны составлять не менее 30-40%.

Потребность в углеводах

Потребность в углеводах составляет 3-3,5 г/кг, 80-85% из них должно быть представлено полисахаридами, предупреждающими развитие возрастных изменений липидного и углеводного обмена, за счет уменьшения доли простых углеводов (моно- и дисахаридов). Рацион должен содержать достаточное количество клетчатки, пектиновых веществ и пищевых волокон, недостаточное содержание которых в пище является фактором риска развития таких заболеваний, как атеросклероз, сахарный диабет, ожирение, а также онкологической патологии и т. д.

В суточном рационе питания оптимальное соотношение пищевых веществ (белков, жиров, углеводов) должно составлять 1:0,8: 3.

Потребность в витаминах

Витамины в силу своих каталитических свойств способны тормозить развитие процессов старения. Потребность в микронутриентах повышается как в силу снижения их биодоступности, так и в результате повышенного расхода. У пожилых наблюдается эндогенная поливитаминная недостаточность, что обусловлено износом и дезадаптацией ферментных систем. Особое внимание должно быть уделено бездефицитному поступлению витаминов-антиоксидантов: С, Е, А, β-каротина, биофлавоноидов (обеспечивающих защиту клеточных биомембран) и витаминов В 12 , фолата, В 6 (способствующих снижению риска развития атеросклеротического процесса).

Потребность в минеральных веществах

В рационе должны содержаться минеральные вещества, подверженные повышенному расходу: кальций, калий, железо, магний, цинк, хром, обусловливающие нормализацию костного метаболизма, гемопоэза, водно-электролитного обмена, функций ЦНС, углеводного и жирового обменов.

2. качественный состав рациона.

Мо­лочно-растительный характер диет обеспечивает достаточное пос­тупление в организм пожилых людей незаменимых и заменимых ами­нокислот.

Источниками полноценных белков с оптимальным аминокислотным составом являются следующие продукты питания: рыба с низкой калорийностью – треска, минтай, горбуша, щука, судак, карп, форель; молочные продукты. Белки рыбы содержат большое количество незаменимой аминокислоты метионина, являющейся липотропным фактором. Количество рыбы в рационе должно составлять 75 г в сутки.

Из молочных продуктов предпочтительнее использовать кисломолочные продукты и продукты, обогащенные бифидофлорой - кефир, простоквашу, ацидофилин, ряженку, творог. В первую очередь необходимо применять обезжиренный творог в количестве 100 г. Кисломолочные продукты благоприятно действуют на функцию желудочно-кишечного тракта и, в частности, на эндоэкологию кишечника, улучшая состояние обмена веществ, особенно белкового, липидного и мине­рального обменов, часто страдающих у лиц пожилого возраста. Преимущественное использование в качестве источника животного белка именно кисломолочных продуктов связано с их ролью в профилактике онкологической патологии.

Из мясных продуктов в небольшом количестве предпочтительнее использовать телятину, крольчатину, индейку, курицу. В рационе рекомендуется в течение дня однократно использовать мясное блюдо (100 г. в готовом виде) и 1-2 раза в неделю устраивать постные дни.

В качестве источника полноценного легкоусвояемого белка рекомендуется употребление 2-3 яиц в неделю, лучше всмятку или в виде омлета, или как добавление в блюда.

В качестве источников белков растительного происхождения необходимо использовать гречневую, овсяную крупы, бобовые (зеленый горошек, стручковая фасоль), пшеничный хлеб из муки грубого помола или хлеб с добавлением отрубей, ржаной хлеб.

Необходимо ограничить в рационе сорта мяса с большим количеством коллагеновых волокон (баранину, говядину, конину), крепкие мясные и рыбные бульоны, содержащие большое количество экстрактивных веществ и пуриновых оснований. Мясо, особенно старых животных, печень, мозги, жирные сорта рыбы (лосось, нототения, осетр, палтус, сельдь, скумбрия ит.д.) богаты пуриновыми основаниями – источником образования в организме мочевой кислоты, способствующей формированию мочекислого диатеза и подагры. Данные вещества при варке мяса, птицы или рыбы переходят в бульон.

В первую очередь необходимо ограничивать животные жиры, содержащие насыщенные жирные кислоты, холестерин, транс-изомеры жирных кислот, которые обладают атерогенными свойствами. Таким образом, рекомендуется ограничение потребления жирных сортов мяса, рыбы, майонеза, маргарина, жирных молочных продуктов (сметана, сливки, сливочное масло, жирный творог), желтки яиц, мозги, печень, икра рыб.

Растительные жиры характеризуются оптимальным жирно-кислотным со­ставом и высоким содержанием наиболее биологически активных ПНЖК (эйкозапентаеновой, линолевой, линоленовой и арахидоновой кислот) и МНЖК (олеиновой кислоты). Уровень потребления полиненасыщенных жирных кислот в питании пожилых людей должен быть достаточным, особенно линолевой кис­лоты, роль которой, наряду с нормализацией липидного обмена, за­ключается еще и в том, что она является предшественником в синтезе таких биологически активных веществ, как простагландины. Недоста­точность простагландинов и, особенно, простациклина в пожилом возрасте является фактором риска развития атеросклероза и гиперто­нической болезни.

Для улучшения синтеза простагландинов необходимо обогащать рационы пожилых людей морской рыбой и другими продуктами моря. Эти продукты характеризуются высоким содержанием липотропных веществ (лецитина), эйкозапентаеновой кислоты, улучшающей баланс простагландинов. Лецитин относят к средствам профилактики и лечения преждевременной старости, атеросклероза, жировой дистрофии печени, поджелудочной железы. Показано также, что эйкозапентаеновая кислота в условиях эксперимента спо­собствует увеличению продолжительности жизни.

Рацион должен содержать достаточное количество клетчатки и пектиновых веществ, недостаток которых в пище является фактором риска развития таких заболеваний, как атеросклероз, сахарный диабет, ожирение, а также онкологической патологии. Содержание пищевых волокон должно составлять 25-30 г/сут.

В качестве источников сложных углеводов необходимо использовать хлебобулочные изделия, крупы, овощи, в небольшом количестве бобовые. Из хлебобулочных изделий в питании пожилых предпочтительнее использовать хлеб из муки грубого помола, из цельного зерна, с включением отрубей; ржаной хлеб. Для обеспечения молочно-растительной направленности рациона реко­мендуется широкое включение в пищу блюд из различных круп (гречневая, овсяная, пер­ловая, пшенная, кукурузная), белый полированный рис в связи с низким содержанием клетчатки ограничивают.

Овощи рекомендуются самые различные в сыром и вареном виде: капуста, морковь, свекла, картофель, тыква, брюква, огурцы, помидоры и т. д. Данные продукты питания содержат клетчатку и пектиновые вещества, которые обеспечивают гипохолестеринемическую и гипогликемическую направленность рациона, нормализуют состав кишечной микрофлоры, улучшают перистальтику.

Количество сахара следует снижать до 30 г в день, желательно использовать фруктозу. Необходимо ограничивать кондитерские изделия, сахар, шоколад, мучные изделия из муки высшего сорта, содержащие легкоусвояемые углеводы. Избыточное поступление простых углеводов может привести к перенапряжению деятельности поджелудочной железы, способствовать развитию сахарного диабета, отрицательно сказаться на функциях печени и желчевыводящих путей. Кроме того, повышенное количество сахара увеличивает концентрацию триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и повышает уровень холестерина в крови, способствуя избыточному накоплению жировой массы. Предпочтение следует отдавать фруктам, ягодам или меду, где сахара представлены в основном фруктозой.

Рекомендуется обогащение диет растительными продуктами, богатыми каротиноидами, которые, кроме ощелачивания внутренней среды организма, спо­собствуют торможению возникновения опухолевых процессов. Витамины С и Р влияют на проницаемость сосудистой стенки, а витамин С нормализует обмен холестерина. В качестве источников данных витаминов необходимо использовать зерновые культуры и фрукты в свежем виде.

В рационе питания у пожилых часто изменено соотношение калия и натрия в пользу увеличения последнего, что приводит к задержке жидкости, отрицательно влияет на сердечно-сосудистую и мочевыделительную системы. Поэтому необходимо использовать продукты, в которых низкое содержание натрия сочетается с высоким содержанием калия: чернослив, урюк, изюм, курага.

Количество соли следует снижать до 5 г, лучше использовать хло­ристый калий, обогащенный йодом.

Введение в рацион морепродуктов (креветок, кальмаров) и морской капусты обеспечивает организм йодом, а также улучшает показатели липидного обмена, уменьшает активность свертываемость крови, оказывая антисклеротическое действие.

Необходимо ограничение поваренной соли до 3-5 г в сутки (копченые, соленые и квашеные продукты).

3. соблюдение режима питания

Режим питания предусматривается 4-5 разовый и может быть увеличен до 6 при заболеваниях. Питание должно быть частое и дробное (малыми порциями), без больших перерывов между приемами пищи и по возможности в одно и тоже время. При 4-х разовом питании калорийность суточного рациона распределяется следующим образом: 1-й завтрак 25%, 2-й завтрак 15 – 20%, обед 30 – 35%, ужин 20 – 25%. Последний прием пищи не менее чем за 2 часа до сна, в виде легкого ужина (кисломолочные напитки, сырые овощи или фрукты).

4. Кулинарная обработка продуктов питания должна предус­матривать механическое щажение жевательного аппарата и желудоч­но-кишечного тракта, то есть ту или иную степень измельчения. Допускается умеренная стимуляция секреции пищеварительных желез за счет кисло-сладких или разведенных водой соков фруктов и ягод, полу­ченных методом прямого холодного отжима, слабых и обезжиренных бульонов и пряностей.

5. Использование лечебного питания.

Старение – это неизбежный жизненный период человека, влекущий за собой целый комплекс изменений в организме и ослабеваний в функционировании всех его систем. Предотвратить развитие многих старческих заболеваний и улучшить обмен веществ можно с помощью правильно подобранного питания и формирования полноценного рациона.

Ежедневный рацион пожилого человека: особенности и принципы

Для поддержания работоспособности и нормального состояния организма пожилого человека ежедневный рацион его должен состоять из качественной и сбалансированной пищи. Возможности пищеварительной системы людей преклонного возраста несколько ограничены, поэтому при выборе продуктов для приготовления еды необходимо руководствоваться следующими правилами:

• рацион должен быть разнообразным. Для работоспособности организма ежедневное меню должно состоять из разных продуктов: мяса, овощей, рыбы, круп, молочной продукции, яиц и фруктов;
• питание должно быть энергетически сбалансированным. Необходим строгий контроль за калорийностью пищи. Следует ограничить употребление слишком жирной еды и содержащей много углеводов. Нельзя организм нагружать перееданием;
• для пожилых людей одной из основных причин смертности является атеросклероз сосудов. Предупредить это опасное заболевание можно, если исключить из рациона животные жиры, а употреблять много рыбы. Кроме этого в меню должны присутствовать фрукты, овощи и кисломолочные продукты, понижающие уровень холестерина в крови человека;
• продукты нужно не только правильно выбрать, но еще и приготовить так, чтобы в них максимально сохранить наличие минеральных веществ и витаминов. Предпочтение следует отдавать свежим овощам и фруктам и свести к минимуму употребление их в консервированном виде. Пища не должна быть слишком соленой, суточная норма соли не должна превышать 10 грамм;
• продукты должны быть легкими, а блюда из них хорошо усваиваемыми. Деятельность пищеварительного тракта у пожилого человека существенно затрудняют копчености, бобовые и грибы. А отличными заменителями животных белков выступают молочные продукты и рыба;
• пища у человека должна вызывать аппетит. Учитывая то, что у людей пожилого возраста аппетит существенно понижен, следует украшать блюда зеленью и другими продуктами, способными усиливать вкус, и одновременно обогащать организм человека полезными микроэлементами и витаминами.

Естественно, главным критерием при составлении рациона для пожилого человека выступают индивидуальные вкусы и предпочтения. А сочетание их с принципами выбора продуктов позволит составить полноценное ежедневное меню и обеспечить здоровое питание престарелым людям.

Пониженный аппетит, нарушение процесса обмена веществ, побочные эффекты от приема лекарственных препаратов, переедание – это основные проблемы ухудшения самочувствия и нормального функционирования организма пожилого человека. А одной из главных причин таких явлений является неправильный ежедневный рацион. Понизить неблагоприятные последствия и улучшить самочувствие человека преклонного возраста можно с помощью изменения привычного меню:

• жиры следует употреблять исключительно растительные. В каши и салаты лучше всего добавлять свежее нерафинированное масло. Не нужно увлекаться животными жирами, поскольку они повышают уровень холестерина. Для организма вполне достаточно будет жира, содержащегося в молочных продуктах и яйцах;
• лучшими белковыми источниками являются морепродукты. Они намного полезнее людям пожилого возраста и легче усваиваются организмом. Мясо в рационе разрешается, но больше двух раз в неделю. Супы, приготовленные на мясном бульоне, нужно ограничить однократным приемом в течение 7 дней. Молочные продукты можно употреблять в любом количестве, но предпочтение следует отдавать тем, в которых уровень жира минимальный;
• в рационе человека преклонного возраста крайне важными являются углеводы. Предпочтение следует отдавать более сложным, которые энергию высвобождают медленнее. Углеводы стимулируют функционирование пищеварительной системы и предупреждают возникновение запоров. Наибольшее количество углеводов содержится в хлебных изделиях грубого помола, крупах (овсянка, гречка), свежих фруктах и овощах. В сыром виде есть можно практически все, что растет на грядках;
• витамины и микроэлементы очень полезны для организма человека, а в пожилом возрасте они просто необходимы. Обеспечить организм достаточным количеством полезных веществ можно с помощью специальных пищевых добавок.

Если при составлении меню учитывать такие нехитрые советы, то это позволит поддерживать хорошую работоспособность организма и существенно улучшить самочувствие престарелого человека.

Запреты и ограничения

Сущность ограничений при формировании меню для людей преклонного возраста состоит в понижении рисков развития сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения. К числу ограниченных продуктов относится кондитерские изделия, выпечка, сахар. А отличными их аналогами выступают мед и фрукты, особенно свежие ягоды.

Чтобы избежать нагрузок на ЖКТ категорически запрещено переедание, а также употребление копченой, острой и соленой пищи.

Из рациона пожилого человека следует полностью исключить газировки, колбасы и полуфабрикаты. Что касается алкогольных напитков, то количество их употребления должно быть минимальным.

В процессе приема пищи можно общаться с друзьями или близкими, а вот смотреть телевизор или читать книгу не рекомендуется.

Соблюдение правил составления рациона и питания поддерживать на должном уровне физическое и психологическое состояние пожилого человека.

Примерное меню для людей преклонного возраста

Чтобы усвоение пищи организмом пожилого человека было полноценным, то следует грамотно подойти к составлению рациона.

Специалисты советуют следующее ориентировочное меню:

Завтрак:

• напитки. Зеленый или травяной чай, теплое молоко, какао с молоком, цикорий с молоком;
• закуски. Булочка с творогом, бутерброд с ветчиной, баранки, бутерброд с сыром и маслом, паштет кроличий или куриный.

Второй завтрак:

• каша молочная или с добавлением фруктов, сырники, перетертые с морковью яблоки, отварное яйцо, бутерброд с маслом, чай с лимоном или молоком, кофе из ячменя.

Обед:

• овощные или рыбные супы, зеленый салат, тушеная говядина, куриные тефтельки, на пару приготовленный рыбный стейк, картошка вареная, рыба с грибами (на пару), курица с макаронами, фруктовый кисель или компот.

Полдник:

• ржаной хлеб с вареньем, фрукты или сухофрукты, сыр, творожный крем, кефир.

Ужин:

• суп из рыбы, винегрет, пирог с творогом, оладьи из цукини, рисовая каша, картофельное пюре, запеченный в сыре баклажан, вареные овощи, котлетки телячьи, компот, чай, кисель ягодный, кисломолочные напитки.

Если грамотно сгруппировать указанные в перечне блюда и напитки, то можно создать полноценный рацион на неделю, учитывая при этом врачебные рекомендации по соблюдению диеты и вкусовые предпочтения самого пожилого человека.

Я очень благодарю старость за то,
что она повысила во мне жажду к беседе,
а жадность к еде и питью уничтожила.

Питание пожилых людей: особенности, рацион, витамины.

Цицерон « О старости»

Представления о старости.

Свои представления о старости, из которых взят отрывок, Цицерон написал когда ему исполнилось только 62 года, а это,по мнению науки о старости (геронтологии),только лишь пожилой возраст.

Старыми называют людей, которым перевалило за 75.
Цицерон говорил, что к моменту вступления в пожилой возраст нужно относиться по-философски. Мудрец советовал пить и есть маленькими порциями, только чтобы поддержать нормальное функционирование организма, заниматься умеренными физическими нагрузками и вообще бережно относиться к своему здоровью.
Кстати, врачи-диетологи полностью согласны с Цицероном.

В пожилом возрасте очень важно не перегружать желудочно-кишечный тракт , а есть часто и небольшими порциями (читать подробнее).

Как возраст влияет на работу организма?

Так как в пожилом возрасте физическая активность ограничена, следует уменьшить и энергетическую ценность продуктов питания.

Для этого следует сократить употребление варенья, сахара и мучных изделий. Нужно уточнить, что сладости нужно именно ограничить, а не отказаться полностью. Суточная норма сахара не должна превышать 50 г, так как употребление сладкого в больших количествах вызывает заболевания сердечно-сосудистой системы и отложение атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.
Нужно знать меру во всём.

Не возбраняется пить чай с вкусным вареньем из клубники или других фруктов, ведь несколько чайных ложечек этого лакомства способны поднять уровень глюкозы в крови, а это очень благоприятно действует на центральную нервную систему. Кофеин, который содержится в чайной заварке, тоже способствует поднятию тонуса, дарит ощущение комфорта и наслаждения.

Режим питания для людей пожилого возраста.

Чтобы не перегружать работу пищеварительного тракта, следует придерживаться простых правил: кушать часто (до 5 раз в день) и небольшими порциями.

Не нужно переедать и не контролировать объём съеденной пищи. Ведь с возрастом двигательная активность кишечника, влияющая на процесс переваривания еды, значительно снижается, а ферменты вырабатываются в малых количествах. Придерживание режима питания и ограниченный приём пищи способствуют нормальному функционированию ЖКТ.

Какого рациона следует придерживаться?

Рацион питания человека в возрасте должен максимально предупреждать развитие атеросклероза .

Таким людям можно рекомендовать заменить сливочное масло на более полезное и с приятным вкусом оливковое, кукурузное или подсолнечное. Растительные масла не только не перегружают желудок, но и помогают снизить уровень холестерина и улучшить самочувствие. Однако даже здесь важно дозировать, суточное количество не должно превышать 30 г. Такие продукты как яйца, молоко, сливочное масло, печень, мозги и жирная свинина, нужно ограничивать, так как они содержат огромное количество холестерина.
Какие продукты не содержат холестерина ?

К ним относятся: макаронные изделия, всевозможные крупы (особенно овсяная, гречневая, перловая и рисовая), картофельные блюда, капуста, ягоды и плоды (абрикосы, вишни, арбузы, груши и яблоки), цитрусовые, гранаты, морепродукты, масло растительное, куриный яичный белок, а также орехи.

Предпочтения в еде у стариков.

Давние исследования показали, что большинство людей, дойдя до пожилого возраста, начинают отказываться есть рыбу и мясо.

На самом деле организм как будто на уровне инстинкта ограничивает употребление животных жиров, которые содержатся в этих продуктах, отдавая предпочтение почти вегетарианской диете, более лёгкой. Тем не менее, иногда всё равно можно есть и мясо и рыбу, полностью эти блюда не стоит исключать.
Хотя именно придержание вегетарианского направления в еде у людей пожилого возраста, во много раз снижает образование и развитие атеросклероза.

Вегетарианство у людей в возрасте направлено на улучшение самочувствия.
Однако врачи-диетологи крайне отрицательно относятся к такому виду питания. Они утверждают, что употребление только лишь растительной пищи не может обеспечить организм полноценными белками и кальцием. Возникает дефицит витамина В 12, а с точки зрения сбалансированного рациона питания, вегетарианство — вообще неприемлемо.

Старость это наследственно запрограммированное явление. Физиологическая, нормальная старость не осложнена каким-либо резким болезненным (патологическим) процессом, это старость практически здоровых пожилых (60-74 лет) и старых (75 90 лет) людей. Патологическая, преждевременная старость осложнена заболеваниями.

Даже при физиологической старости происходят сдвиги обмена веществ и состояния органов и систем организма. Однако путем изменений характера питания можно воздействовать на обмен веществ, приспособительные (адаптационные) и компенсаторные возможности организма и таким образом оказать влияние на темп и направленность процессов старения. Рациональное питание в старости (геродиететика) важный фактор профилактики патологических наслоений на физиологически закономерное старение.

Представленные ниже основы геродиететики необходимо учитывать при организации лечебного питания пожилых и старых людей, т.

е. в практике гериатрии лечении заболеваний в старости.

Основные принципы питания практически здоровых пожилых и старых людей:

• строгое соответствие энертоценности пищевого рациона фактическим энерготратам;
• антисклеротическая направленность питания за счет изменения химического состава рациона и обогащения его продуктами источниками антисклеротических веществ; 3) разнообразие продуктового набора для обеспечения оптимального и сбалансированного содержания в рационе всех незаменимых факторов питания; 4) использование продуктов и блюд, обладающих достаточно легкой перевариваемостью, в сочетании с продуктами, умеренно стимулирующими секреторную и двигательную функции органов пищеварения; 5) строгое соблюдение режима питания с более равномерным по сравнению с молодым возрастом распределением пищи но отдельным приемам; 6) индивидуализация питания с учетом обмена веществ и достояния отдельных органов систем.

Энергетическая потребность организма в старости уменьшается из-за снижения интенсивности обменных процессов и ограничения физической активности В среднем энергоценность пищевого рациона в 60 69 лет и 70 80 лет составляет соответственно 80 и 70% от таковой в 20 40 лет.

Некоторые пожилые люди склонны к перееданию. Стареющий организм особенно чувствителен к избыточному питанию, которое не только ведет к ожирению, но сильнее, чем в молодом возрасте, предрасполагает к атеросклерозу, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, сахарному диабету, желчнокаменной и мочекаменной болезни, подагре и т.

д., а в конечном итоге способствует преждевременной старости. В среднем энергоценность суточного рациона для пожилых мужчин и женщин должна составлять соответственно 9,6 и 8,8 МДж (2300 и 2100 ккал), а для старых 8,4 и 8 МДж (2000 и 1900 ккал). Энергоценность рациона ограничивают за счет сахара, кондитерских и мучных изделий, жирных мясопродуктов и других источников животных жиров.

Для пожилых людей, несущих физические нагрузки на производстве или в быту, указанная потребность в энергии может быть увеличена. Контролем энергетического соответствия питания потребностям организма является стабильность массы тела.

В старости снижается интенсивность самообновления белков, что определяет уменьшение потребности в белках.

Однако недостаточное поступление белков усугубляет возрастные изменения обмена веществ и более быстро, чем в молодом возрасте, ведет к различным проявлениям белкового дефицита в организме. Суточная потребность в белках составляет для пожилых мужчин и женщин в среднем соответственно 70 и 65 г, а для старых соответственно 60 и 57 г. Животные белки должны составлять 50 55 % от общего количества белка.

Как источники животных белков желательны молочные и рыбные продукты невысокой жирности, нерыбные морепродукты. Мясо животных и птиц умеренно ограничивают. Избыточное поступление белков отрицательно влияет на стареющий организм, вызывает излишнюю нагрузку на печень и почки, способствует развитию атеросклероза.

Ограничению подлежат источники живо j них жиров, особенно тугоплавких, в частности мясо и колбасы жирных сортов. Молочные жиры, обладающие легкой усвояемостью, содержащие лецитин и жирорастворимые витамины, могут составить до 1/3 всех жиров рациона.

В старости более полезны крестьянское, бутербродное и особенно диетическое масло, чем обычное сливочное. Не менее 1/3 жиров должны составлять растительные масла (20 25 г в день). Предпочтительны нерафинированные растительные масла, в которых больше таких важных для пожилых и старых людей веществ, как фосфагиды, ситостерин, витамин Е, а также растительные масла в натуральном виде (в салатах, винегретах, кашах), а не после тепловой обработки.

Жирные кислоты растительных масел оказывают положительное влияние на обмен веществ, в частности холестерина, в стареющем организме.

Однако избыточное потребление растительных масел нецелесообразно из-за их высокой энергоценности и возможности накопления в организме продуктов окисления ненасыщенных жирных кис по т. На отдельные приемы пищи количество жира с высоким содержанием насыщенных жирных кислот, включая сливочное масло, не должно превышать 1015 г. В питании ограничивают холестерин, но не исключают продукты, одновременно богатые им и противоатеросклеротическими веществами (лецитин, витамины и др.), например яйца, печень.

Как источники углеводов предпочтительны продукты, богатые крахмалом и пищевыми волокнами (клетчатка, пектин и др.): хлеб из муки грубого помола и отрубяной, крупа из цельного зерна, овощи, фрукты, ягоды. Пищевые волокна необходимы для стимуляции двигательной функции желудочно-кишечного тракта и желчеотделения, так как у пожилых людей нередки запоры и застойные явления в желчном пузыре.

Пищевые волокна способствуют выведению из организма холестерина. В рационе ограничивают легкоусвояемые углеводы, прежде всего сахар, кондитерские изделия, сладкие напитки. Содержание их не должно превышать 15% от всех углеводов (на один прием до 15 г), а при склонности к ожирению10%. Это обусловлено возрастным снижением выносливости к углеводам, в частности из-за изменений инсулярного аппарата поджелудочной железы, усилением образования жира и холестерина за счет легкоусвояемых углеводов, их неблагоприятным влиянием на функции сердечно-сосудистой системы пожилых людей.

Частично сахар можно заменить ксилитом (15 25 г в день), обладающим сладким вкусом и оказывающим легкое послабляющее и желчегонное действие. Из легкоусвояемых углеводов должны преобладать лактоза и фруктоза (молочные продукты, фрукты, ягоды).

В старости возможно как перенасыщение организма некоторыми минеральными веществами, так и их недостаточность.

Например, соли кальция откладываются в стенках кровеносных сосудов, суставах и других тканях. При дефиците кальция в пище или избытке пищевых веществ ухудшается его усвоение (фитины зерновых и бобовых продуктов, щавелевая кислота, жиры), кальций выводится из костей. Это, особенно на фоне недостатка белков, может вести к старческому остеопорозу. Потребность организма пожилых и старых людей в кальции 0,8 г, а в фосфоре 1,2 г. Количество магния целесообразно увеличить до 0,5 0,6 г в день, учитывая его антиспастическое действие, способность стимулировать перистальтику кишечника и желчеотделение, нормализовать обмен холестерина.

При достаточно высоком содержании калия в рационе (3 4 г в день) следует умеренно ограничивать количество натрия хлорида до 10 г в день, главным образом за счет уменьшения потребления соленых продуктов. Особое значение это имеет при склонности к повышению артериального давления.

При гипертонической болезни в рационе должно быть менее 10 г соли. Потребность в железе 10,15 мг в день вне зависимости от пола. Если в рационе преобладают зерновые продукты и мало мяса, рыбы, фруктов и. ягод, это количество железа может быть недостаточным. Надо учитывать, что в старости нередко отмечаются железодефицитные анемии, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, при физиологической старости уменьшаются запасы костномозгового железа и снижается эффективность включения железа в эритроциты крови.

При физиологическом старении изменяется обмен ряда витаминов, но эти изменения не указывают на повышенную потребность в витаминах.

Однако у части пожилых и старых людей наблюдается витаминная недостаточность, обусловленная нерациональным питанием или нарушением усвоения витаминов. При заболеваниях дефицит витаминов в организме возникает в старости быстрее, чем в молодом возрасте. Надо ориентироваться на обеспечение витаминами за счет их естественных источников пищевых продуктов.

Это не исключает дополнительную витаминизацию, в частности витамином С в зимне-весенний период, а также периодический прием поливитаминных препаратов (декамевит, ундевит и др.) в малых дозах 1 таблетку в день. При заболеваниях эти дозы увеличивают. Избыточное поступление витаминов вредно для стареющего организма.

Основными принципами режима питания пожилых и старых людей являются регулярный прием пищи, исключение длительных промежутков между ними, исключение обильных приемов пищи.

Это обеспечивает нормальное переваривание и предупреждает перенапряжение всех систем организма, обеспечивающих усвоение пищевых веществ. При физиологическом старении функции органов пищеварения умеренно снижены, но приспособительные возможности существенно ограничены, поэтому большие пищевые нагрузки могут оказаться для них непосильными. Наиболее рационален 4-разовый режим питания: 1-й завтрак 25 % суточной энергоценности рациона; 2-й завтрак — 15 20 %; обед 30 35%; ужин 20 25%. На ночь желательно употребление кисломолочных напитков и фруктов.

По рекомендации врачей возможно включение разгрузочных дней (творожных, кефирных, овощных, фруктовых), но не полного голодания. При заболеваниях пожилых и старых людей желателен 5-разовый режим питания: 1-й завтрак 25%; 2-й завтрак 15%; обед 30%; ужин 20%; 2-й ужин 10% суточной энергоценности рациона.

Для здоровых пожилых и старых людей нет запрещенных продуктов, а только более или менее предпочтительные.

Недопустимо увлечение каким-либо одним или группой пищевых продуктов, так как даже их высокая пищевая ценность не может восполнить дефекты одностороннего питания. Физиологически не оправдан переход пожилых людей с привычного питания на вегетарианство, употребление только сырой пищи и т.д.

Хлеб и мучные изделия: хлеб пшеничный и ржаной, лучше вчерашней выпечки, хлеб с включением отрубей, соевой муки, фосфатидов (лецитина) и морской капусты; сухари, печенье.

Тема 8. Рациональное и лечебное питание пожилых и старых людей

Сдобное тесто ограничивается.

Супы: вегетарианские, овощные (щи, свекольники, борщи), фруктовые, крупяные. Нежирные мясные и рыбные бульоны не чаще 2 3 раз в неделю.

Мясо, птица, рыба: нежирных сортов, преимущественно в отварном виде, возможно с последующим обжариванием, в запеченном виде и рубленые (котлеты, кнели, фрикадельки). Не рыбные морепродукты (кальмары, мидии, паста «Океан» и др.), в частности тушеные или запеченные с овощами, салаты с овощами и т.д.

Ограничивают сливки, сметану, жирный творог, соленые и жирные сыры.

Яйца: до 2 4 в неделю. Всмятку, молочно-белковые омлеты, в блюда. Ограничивают яичные желтки.

Крупы: каши, запеканки, пудинги из различных круп в сочетании с молоком, творогом, сухофруктами, морковью.

Ограничивают рис, макаронные изделия, бобовые.

Овощи: разнообразные в сыром и вареном виде. Широко рекомендуются блюда из овощей и морской капусты (салаты, винегреты, гарниры). Шпинат и щавель ограничивают.

Закуски: нежирные виды вареных колбас и сосисок, ветчины, неострые сыры, отварная заливная рыба, малосоленая или вымоченная сельдь, морепродукты, овощные салаты и винегреты с растительным маслом.

Ограничивают копченые, соленые, острые закуски, икру, закусочные консервы.

Плоды, сладкие блюда, сладости: различные плоды в любом виде сырые, сухие, печеные, пюре, кисели, компоты, желе и др. Молочные желе, кисели. Десертные блюда полусладкие или на ксилите. Вместо сахара желателен мед. Ограничивают сахар, кондитерские изделия, особенно кремовые, шоколад, сливочное мороженое.

Соусы и пряности: молочные, на овощном отваре, фруктовые, томатные.

Лимонная кислота, уксус, ванилин, корица, душистый перец, лавровый лист, пряные овощи в умеренных количествах. Ограничивают хрен, майонез, исключают мясные, рыбные, грибные подливки, горчицу.

Напитки: некрепкий кофе и чай, можно с молоком, кофейные напитки, фруктовые, овощные и ягодные соки, морсы, отвары шиповника и пшеничных отрубей.

Квас и газированные напитки ограничивают.

Жиры: различные виды коровьего масла ограниченно (3 5 г на порцию) для бутербродов и заправки готовых блюд. Ограниченно свиное сало и маргарин. Бараний, говяжий, кулинарные жиры желательно исключить. Широко используют растительные масла для салатов, винегретов, маринадов, в блюда и т.д.

диета

мясо

рыба

яйца

диабет

холестерин

щавель

хрен

корица

морковь

Эта статья Вам помогла?

Да -0 Нет -0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 105 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Особенности Питания Пожилых И Старых Людей (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)

И истребится народ мой от неведения (не знания), пророк Оссия

Я ему задаю вопрос:» Скажи мне, что ты будешь делать, если тебе поставят диагноз - рак?», ты политик, дворник, учитель, или музыкант… обычно человек теряется в ответе, ему нечего сказать…

Меня знакомый попросил, чтобы я проконсультировал по поводу болезни матери одного уважаемого человека, я сказал, что не занимаюсь этим - не учу, как жить, но он еще раз попросил, и сказал, что мама молодая и ничего сложного не будет.

Мне позвонил сын больной, ему 70 лет, и рассказал, что его маме 95 лет, она лежит на кровати обездвиженная, почти не кушает, высохла вся, старость, ничего не поделаешь, можно ли чуть помочь советом, облегчить ситуацию.

Я спросил его, чем кормят они маму. Ответ был традиционным, что мама кушает то, что и все члены семьи. Я сказал, что все члены семьи кушают яды, не спрашивая о том, что они кушают, потому, что мама лежит, а она должна ходить и обслуживать себя. Объясняю.

Для каждого возраста свойственная определённая пища, для пожилого возраста пища должна быть живая, напитанная солнечной энергией, пища богатая живыми полезными веществами — это все виды овощей, их более 200, в них есть природные антибиотики, которые противостоят старости в прямом смысле слова.

Это - лекарства от старости.

А чем дети кормят своих матерей — котлетами, мясом, супами с мясом, картошкой, макаронами, белым ядовитым хлебом и лепешками из белой муки, жирной сметаной, сыром, яйцами, вареньем с сахаром, жареной рыбой, молоком. Как же ей не болеть, ведь эта пища убьет и молодого.

Нужны густые напитки из живых овощей, перемолотых в блендере, которые нужно употреблять небольшими дозами, примерно по 0,5 ст каждый час свежего напитка.

Кровь станет активной, крепкой, способной противостоять раку, старости — то есть вредоносным микроорганизмам. Напитки из сырого шиповника с чесноком, барбариса, клюквы, лимонно - мандариновые, из листьев салата самые сильные, из проростков пшеницы — молоко, сметана, сливки, отжатые из проростков, фрукты, овощные салаты.

В этом случае организм оживет, как Лазарь по повелению Бога, и артерии нальются необычайной энергией природы, появятся силы.

Необходимо запомнить!

В Библии на второй странице Бытия четко и конкретно выгравированно слово Божие …И сказал Бог: вот, Я дал вам всякую траву, сеющую семя, какая есть на всей земле, и всякое дерево, у которого плод древесный, сеющий семя; — вам сие будет в пищу;.

И стало так…

Так вот и надо есть крупы и фрукты, и болеть не будешь. Круп множество, овощей и фруктов сотни наименований.

Почему мы болеем

Когда зашло солнце, природа засыпает, ваш организм является частью природы, и он также засыпает, но человек насилует свой организм, принимая пищу после захода солнца!

Пища переварится через 5 часов, и начнет кормить вредоносных микробов, обитающих в организме, микробы, получая питание при минимальной двигательной активности, начнут бурно размножаться, причиняя больному мучения — отсутствие сна, боли в различных частях тела, отеки ног, боли в ногах, в венах, идет образование тромбов, ноги немеют, начинаются судороги, больной мечется и никто ничего не знает, что делать.

Ответ прост - болезни происходят от самоотравления продуктами питания, принятыми после захода солнца.

Исключение - тарелочка салата из овощей, всего несколько ложечек и то за 2 часа до сна. Вечером надо пить желчегонные травы, при камнях в желчном пузыре употреблять — просто тепло — горячую воду с лимоном.

Ноги следует на ночь хорошо попарить в горячей воде, смазать домашним керосином, уксусом из яблок, домашнего приготовления, и йодистой водкой, рецепт которой вы найдете на моем сайте, и вы избавитесь от судорог.

О травах и льняном масле

Кроме того необходимо принимать противораковые травы - полынь горькая, гвоздика, чистотел, черный тмин, болиголов, золотой корень, корень аконита, у каждого старика есть скрытые опухоли, именно из — за этого они и умирают молодыми в 80- 90 лет.

Какое масло пьет мама?

Льняное масло с тремя дольками раздавленного чеснока, принимаемое трижды в день отличное лекарство от старости.

Гульнара Шариповна, вместе с ее папой, которому недавно исполнилось 105 лет, уже 20 лет употребляет исключительно только льняное масло. Почему? Она говорит, что оно лучшее из масел, оно согревает, питает сосуды, по которым течет кровь, делает их эластичными, это масло не дает образовываться тромбам в организме, на ногах нет надутых вен, сердце работает отлично, оно источник молодости.

Действительно, на западе любой грамотный кардиолог всегда назначает льняное масло, как вспомогательное лекарство при сосудистых патологиях, и в качестве профилактики инсульта.

От себя скажу так, какое бы вы масло не употребляли в пищу - льяное, тыквенное, кунжутное, оливковое, подсолнечное - все зависит от диеты - она должна быть на 80% сырой, природной, состоящей из овощей и минимума фруктов.

Есть нюанс - если вы занимаетесь по системе К. Бутейко дыхательными упражнениями, то любые виды жиров, как животных, так и растительных будут усваиваться, даже животные жиры.

Но если льняное масло употреблять как панацею от болезней, при этом поедая мясную пищу, традиционно жирную, вареную, да еще после захода солнца, то эффект от такой «терапии» будет минимальным.

Если масло не выдавлено при 30-35 градусах по цельсию, а выше, то никакого лечебного действия такое масло не имеет, оно идет как салатное, просто для вкуса. Масло имеет сладковатый вкус, если прогоркло - то горький, неприятный вкус, обычно такое масло продают, в магазинах.

Таинство Библии

Пророк Даниил регулярно проводил посты по 21 дню исключительно на овощах, он знал, что благорасположение Бога, ответы на все вопросы, мудрость, можно получить только через овощной пост, это таинство Библии.

Если 1 раз в квартал вы будете очищать таким способом организм(пост на овощах), вы будете чувствовать себя гораздо лучше нынешнего состояния. И не просто пост, но еще и помощь другим людям, окружающих вас - основа долголетия.

Второе. Нужно молиться Господу и питаться, как написано в Библии на второй странице, питаться зерновыми и овощами, без ядовитого мяса, яиц, творога, молока и вообще без присутствия животной пищи.

Совсем не обязательно сдаивать молоко с коровы, которую кормят тысячами таблеток - антибиотиков, молоко которой, по сути, и есть антибиотик, убивающий человека, это не пища, а настоящая химиотерапия.

Хотя при многих заболеваниях оно приносит пользу.

Кстати, все атомы нашего тела обновляются ежегодно, так что человек проживший год на здоровом солнечном питании становиться обновленным, его тело заметно укрепляется и молодеет, и закономерно, что можно продлить жизнь 95 летнего человека еще лет на 10 — 20, и это великолепно - 10 лет жизни не болея, и радуя своих близких, не зря в Бибилии сказанно…и даю вам 120 лет…

К примеру, клетки желудка обновляются через 3 недели питания сырыми овощами.

1 - убрать из питания все мясное и молочное, все, что содержит столовый сахар, убрать жареную пищу, вареную, жирную, магазинный хлеб без отрубей с дрожжами.

Натуральные хлебобулочные изделия готовятся из муки 100% грубого помола, но их в магазинах вы не найдете, там исключительно ядовитые сорта хлебов. Готовьте хлеб дома.

Питание пожилых

Так чем же питаться пожилым людям, что бы они могли не болеть, полноценно жить и ухаживать за собой? Прежде всего, необходимо ввести солнечные продукты питания — овощи, и делать из них всевозможные салаты с обилием овощей и льняного масла.

Можно в мелко натертом виде в виде жидких кашек, для того, чтобы легче было глотать больному. Вариантов приготовления множество, если их начать перечислять, то уйдет несколько часов.

Капуста, натертая на мелкой терке, помидор, огурец, лук репчатый, лист салата, веточка сельдерея, укропа, немного соли, все овощи взбить в блендере до состояния густой кашки, — это живой, насыщенный микроэлементами напиток, необходимыми для ликвидации патологического микромира, он имеет густую консистенцию, как манная кашка.

На таком питании старик помолодеет.

Повидло из тыквы

Перекрутите сырую тыкву в мясорубке с яблоком и черносливом - это прекрасный десерт живой кухни.

Это даст силу и не восприимчивость к такой болезни, как старость.

Крем из проросшей ржи или пшеницы

Пророщенную пшеницу до 1 мм перекрутите в мясорубке, вы получите белую массу, добавьте немного соли, морковного сока, черного перца, льняного масла минимум - 1 ч.л., и эту сырую кашку можно кушать несколько раз в день.

Если просто перемолоть проростки через мясорубку, посолить их, то можно использовать это блюдо как паштет, намазывая на отрубной хлеб.

7 лучших продуктов для пожилых людей.

Можно сверху положить тонко нарезанный огурец, помидор и вы получите гамбургер по русски. Хотя заграничное слово гамбургер нам совершено не нужно, своих названий хватает. Идиотские слова- коктейль, гамбургер, пицца - что своих слов не хватает?

Блины из 100% зерновой муки гораздо аппетитнее и полезнее заграничного гамбургера.

Все перечисленные рецепты питают больного, оздоравливают, и придают силу и выносливость.

Необходимо запомнить! В рационе любого человека должна быть полынь горькая в минимальном количестве 25 г в неделю, в виде порошка для каждого члена семьи.

Прокрученная в кофемолке полынь, просеивается через сито и добавляется в питание. Можно веточку полыни опустить в суп, шурпу, борщ. Это недостающий гормон для организма, и кто этим пренебрегает, обычно страдает от различных заболеваний.

… Капуста белокочанная, брюссельская, капуста китайская, капуста фиолетовая, капуста морская, цветная капуста, спаржа, - водоросли коричневого цвета, капуста кале, хрен, репа, огурцы, листья салата, шпинат, сельдерей, петрушка, кинза, перец красны и зеленый, жгучий перец, лук зеленый, лук репчатый, лук фиолетовый, лук белый, чеснок, фасоль, горох, пшеница, рожь, пшено, маш, гречка, чечивица зеленая и красная.

Редька, редька черная, репа, редис, тыква, свекла, морковь, кабачки, патиссоны, баклажаны, корень имбиря, помидоры, все виды лука - белый, фиолетовый, желтый, водоросли темного цвета, коричневые водоросли.

Облепиха, яблоки, хурма, слива, абрикос, арбуз, дыня, гранат кислый и сладкий, манго, ананас, крыжовник, клубника, клюква, малина, шиповник, барбарис, миробаланы, смородина…

Ореховые - грецкий орех, орех пекан, семечки подсолнуха, тыквенные семечки, миндаль горький и сладкий, семя льна, семена черного тмина, мака, орех фундук, семена абрикоса, употребляемые с изюмом, их в питании должно быть всего 5%.

Корни девясила, семена гвоздики, корень имбиря, полынь, корица, кардамон, корень калгана, перец черный.

Растительные масла холодного отжима, выдавленные с помощью пресса при 30 градусах - льняное, ореховое, арбузное, дынное, кунжутное, виноградных косточек, индау, черного тмина, тыквенное, оливковое, подсолнечное, кедровое, кокосовое, пальмовое употребляются в ограниченном дозированном количестве.

И наконец, сюрприз!

Чтобы избавиться от запоров ежедневно принимаете зеленый напиток из укропа, он омолаживает, дает молодость клеткам и выводит из организма ядовитые субстанции мешающие работе организма.

Рецепт укропной воды

Пучок укропа перекрутите в блендере со стаканом воды, процедите через сито, столовой ложкой протрите укропную массу, оставшуюся в сите после блендера, и пейте мелкими глотками перед едой за 30 минут, утром, и вечером.

В напиток желательно добавить десертную ложку домашнего яблочного уксуса. В дополнение к этому рецепту употребляйте сырую кашку из проростков ржи и пшеницы.

Желаю вам здоровья.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ПОЖИЛОГО ЧЕЛОВЕКА

Понедельник.

1-й завтрак. Омлет, каша овсяная молочная, чай с молоком.

2-й завтрак. Свежие фрукты или ягоды, печеное яблоко.

Обед. Щи вегетарианские с растительным маслом, мясо отварное, запеченное с картофельным пюре, компот.

Полдник. Отвар шиповника, овощной или фруктовый сок.

Ужин. Творожный пудинг, голубцы, фаршированные овощами. Готовятся они на растительном масле.

На ночь. Простокваша.

1-й завтрак. Творожный сырок, каша рисовая молочная, чай с молоком, хлеб.

Обед. Суп перловый, молочный, биточки с тушеной морковью, компот, хлеб.

Ужин. Рыба отварная с капустой на растительном масле, кефир, плов с фруктами, чай, хлеб.

На ночь. Простокваша, булочка.

На весь день 250 г хлеба, 30 г сахара, 10 г сливочного масла.

1-й завтрак. Салат с мясом, каша гречневая с растительным маслом, чай с молоком, хлеб.

Обед. Щи вегетарианские со сметаной, бефстроганов с картофелем, компот, хлеб.

Витаминный сок – 1 стакан.

Ужин. Лапшевник с творогом, биточки из моркови с яблоками, чай с молоком, хлеб.

На ночь. Простокваша или кефир, печенье.

1-й завтрак. Творог с молоком и сахаром, каша рисовая молочная, чай с молоком, хлеб.

2-й завтрак. Фрукты или салат из свежих овощей с растительным маслом.

Обед. Борщ вегетарианский на растительном масле, шницель рубленый с гречневой кашей, компот, хлеб.

Полдник. Витаминный сок – 1 стакан.

Ужин. Мясо отварное с овощами, пудинг из хлеба со сладкой подливкой, чай, хлеб.

На ночь. Кефир, булочка.

1-й завтрак. Сельдь с овощами и растительным маслом, масло сливочное, каша манная молочная, чай с молоком, хлеб.

Правильное

2-й завтрак. Свежие фрукты или ягоды, или печеное яблоко.

Обед. Суп – пюре из овощей молочный, мясо отварное, запеченное в картофельном пюре, компот, хлеб.

Полдник. Овощной или фруктовый сок.

Ужин. Крупеник с творогом, котлеты морковно – яблочные, чай с молоком, хлеб.

На ночь. Простокваша.

Завтрак. Колбаса отварная, каша перловая, чай, хлеб.

Обед. Салат из свежих овощей с растительным маслом, суп овощной вегетарианский со сметаной, мясо с тушеной морковью, кисель, хлеб.

Полдник. Витаминный сок – 1 стакан.

Ужин. Пудинг творожный, шницель капустный на растительном масле, суфле яблочное, хлеб, чай с молоком.

На ночь. Кефир, булочка.

Воскресенье.

1-й завтрак. Творог с молоком и сахаром, масло сливочное, каша пшенично – тыквенная молочная, чай, хлеб.

2-й завтрак. Салат из свежих овощей с растительным маслом.

Обед. Свекольник, плов с отварным мясом, компот, хлеб.

Полдник. Отвар шиповника, фруктовый или овощной сок.

Ужин. Рыба заливная. Биточки из моркови с яблоками, чай, хлеб.

На ночь. Кефир, печенье.