DÉVELOPPEMENT MÉTHODOLOGIQUE

pour que les enseignants donnent un cours pratique

sujet:

"Asepsie. Traitement des mains du chirurgien. Habillage avec des vêtements stériles.

Préparation et transformation champ opératoire."

Article: chirurgie générale

La faculté: Pédiatrique

Bien: III

Type de cours : séminaire-pratique

Durée: 3 heures académiques

Objectifs de la leçon

1). Entraînement:

UN). Contribuer à la formation de la compréhension par l'étudiant de l'essence, des caractéristiques et des principales dispositions de la théorie sur ce sujet ;

b). Apprenez à l'étudiant à nettoyer les mains du chirurgien

V). Apprendre à l'étudiant comment traiter le champ opératoire

G). Apprendre à l'élève à mettre un masque, une blouse stérile et des gants ;

e). Etudier les caractéristiques de l'appareil et le fonctionnement du bloc opératoire et des vestiaires.

2). Éducatif:

UN). Contribuer à la formation des qualités de l'élève telles que la diligence, la discipline, la responsabilité, la miséricorde ;

b). Assimilation par l'étudiant des principes d'éthique médicale et de déontologie ;

3). Développement:

UN). Développer la pensée logique, la persévérance dans la réalisation des objectifs, la pensée clinique, le professionnalisme.

Bloc de motivation

Asepsie des participants à l'opération et du champ opératoire. Prévention des poussières en suspension dans l’air et des infections aéroportées. Méthodes de traitement des mains avant la chirurgie. Technique et règles de traitement des mains. Préparation et traitement du champ opératoire. S'habiller avec des vêtements stériles, s'habiller, porter et changer des gants en caoutchouc. Règles pour travailler dans des conditions d'asepsie strictes.

Équipement de classe

1. Bassins pour se laver les mains ;

3. Solutions ammoniac, pervomura, diocide, iode, alcool 96 0 et 70 0, iodonate ;

4. Bixes avec blouses stériles, draps, lingettes de gaze et balles.

Lieu de la leçon

1. Salle d'étude.

2. Préopératoire.

3. Salle d'opération.

Communications intersujets

Soins généraux des patients chirurgicaux

Questions pour la leçon

1. Classification de la préparation des mains du chirurgien.

2. Quelle est la méthode de traitement des mains d'un chirurgien selon Spasokukotsky-Kochergin ?

3. Méthode Furbringer.

4. Métol Alfeld.

5. Quels sont les inconvénients des méthodes de traitement des mains d'un chirurgien selon Spasokukotsky-Kochergin, Furbringer, Alfeld ?

6. Méthodes modernes les mains du chirurgien.

7. Quelles méthodes de traitement du champ opératoire connaissez-vous ?

8. Préparation du champ opératoire pour l'opération.

9. L'essence de la méthode de travail apodactyle.

L'étudiant doit savoir

1. Définition des concepts de base sur le thème de la leçon ;

2. Les principales méthodes modernes de traitement des mains du chirurgien ; avantages et inconvénients de chaque méthode ;

3. Étapes de traitement du champ opératoire ;

4. Règles d'habillage d'une blouse stérile, de gants, d'un masque.

L'étudiant doit être capable

1. Traitez les mains avant la chirurgie avec des méthodes de base ;

2. Traiter le champ opératoire avec les méthodes disponibles ;

3. Portez un masque, une blouse stérile et des gants ;

Plan-chronocard de la leçon

Étape de la leçon	Temps en minutes.	Activité de l'enseignant	Activité étudiante	Équipement
1. Partie introductive : discours introductif de l'enseignant		Formulation du sujet, sa justification, sa tâche, ses objectifs	Assimilation des objectifs
2. Contrôle de base : enquête auprès des étudiants		Questions de contrôle sur le thème de la leçon, tâches situationnelles.	Réponses théoriques sur le sujet de la leçon
3. Travail indépendant des étudiants	1 heure 50 minutes	Assistance à la pratique de la technique de traitement des mains du chirurgien, du champ opératoire, de l'enfilage d'une blouse et de gants stériles. Identification des erreurs et clarification de l'importance de certaines techniques.	Maîtrise pratique de la technique de traitement des mains du chirurgien, du champ opératoire et de l'enfilage d'une blouse et de gants stériles. Travail de formation des étudiants en salles préopératoires et opératoires	Bassines pour se laver les mains, brosses, solutions d'ammoniaque, diocide, iode, alcool 96 0 et 70 0, iodonate ; vélos avec blouses stériles, draps, serviettes en gaze et ballons.
4. Conclusion de l'enseignant		Récapitulatif commun sur le thème du cours, mettant en avant les étudiants qui maîtrisent bien la matière, devoirs, noter dans les livres de compétences pratiques	Les étudiants sont invités à faire des inscriptions appropriées dans les livres de compétences pratiques, de familiarité avec les devoirs sur le sujet suivant.

Présentation du contenu Matériel pédagogique

L'importance de l'état de la peau des mains, des ongles et de leur entretien est soulignée. Le rôle du savon, de l'ammoniaque, des lessives, des détergents (novosept) dans le processus de préparation des mains du chirurgien est à l'étude. L'attention est attirée sur le mécanisme d'action de l'alcool éthylique 70 0 et 96 0 sur la peau des mains.

L'enseignant initie les élèves aux méthodes rapides de préparation des mains du chirurgien (bronzage à l'alcool, utilisation de diocide, novosept, solution C 4). L'enseignant s'attarde en détail sur la méthode de préparation des mains du chirurgien selon Spasokukotsky-Kochergin.

Travaux pratiques en salle d'opération et en préopératoire. Dans le groupe se distinguent deux aides-soignants qui préparent les bassines (stérilisation par torréfaction), préparent les solutions de travail pour le lavage des mains. Il y a deux infirmières de bloc opératoire qui soignent d'abord leurs mains, de préférence avec une méthode moderne (pervomour). Les blouses sont enfilées et prêtes à fournir des blouses et des gants stériles aux chirurgiens. Les élèves se lavent les mains de différentes manières :

· D'après Spasokukotsky-Kochergin ;

Porteur de fourrure ;

· Alfeld;

· Diocide ;

· Prévomur.

Après s'être lavé les mains, les « chirurgiens » avec infirmière de salle d'opération portez des manteaux et des gants; puis le champ opératoire est traité :

D'après Filonchikov ;
Iodonate ;
Diocide.

Préparer les mains du chirurgien à l'opération

Le principe de base: "Ne touchez pas la peau et les objets moins propres avec les zones traitées des mains."

Les désinfectants pour les mains doivent répondre aux exigences suivantes :

Posséder un fort effet antiseptique.

· Être inoffensif pour la peau du chirurgien.

· Soyez disponible et bon marché.

Étapes de traitement des mains du chirurgien:

1). En salle préopératoire, les chirurgiens se lavent les mains (jusqu'au coude) à l'eau courante avec du savon pendant 1 minute (2 fois au savon).

2). Les mains sont séchées avec des lingettes stériles.

3). Ensuite, les mains sont traitées avec l'une des méthodes spéciales (voir ci-dessous).

4). DANS bras opératoire sécher avec des lingettes stériles (d'abord la face palmaire de la main du bout des doigts jusqu'à la base de la paume, puis la face arrière dans le même sens et enfin les avant-bras (de la paume jusqu'aux coudes).

5). Après cela, le chirurgien enfile une blouse stérile, traite le champ opératoire et enfile des gants stériles, qu'il traite avec une boule de gaze imbibée d'alcool pendant 1 minute.

Méthodes de traitement des mains du chirurgien avec des antiseptiques:

1). Traitement des mains avec la solution C-4(Solution Pervomur à 2,4 %) pendant 1 minute. Pour préparer 10 litres de solution, on utilise du peroxyde d'hydrogène à 33 % (171 ml), de l'acide formique à 100 % (69 ml) et de l'eau (jusqu'à 10 litres). A Pervomure, on se lave les mains sans brosse

2). Traitement des mains avec une solution alcoolique à 0,5% de chlorhexidine dans les 2-3 minutes. Les mains sont traitées deux fois avec un tampon imbibé de chlorhexidine. Le seul inconvénient de la méthode est sa durée.

3). Traitement des mains avec Eurosept, AHD, AHD-specialist, AHD-2000 et d'autres antiseptiques est désormais considérée comme la méthode la plus progressiste. Les médicaments sont produits dans des flacons spéciaux. Une certaine dose est appliquée sur les mains et appliquée sur la peau pendant 2 à 3 minutes (deux fois). Les inconvénients sont la durée et le coût élevé des médicaments.

4). Antiseptiques filmogènes(dégmicide, degmin, tsérigel) ne sont actuellement pas utilisés, car. il s'agissait d'effectuer des manipulations sans gants, ce qui est désormais strictement interdit.

5). Méthodes précédemment appliquées ( Spasokukotsky-Kochergin, Furbringer etc.) ne sont pas utilisés actuellement. Parmi les « anciennes » méthodes, seules Méthode Alfred et uniquement en cas d'extrême urgence (par exemple, lorsqu'il est nécessaire de pratiquer une trachéotomie). Dans ce cas, les mains sont traitées avec de l'alcool, des gants stériles sont mis et elles sont également traitées avec de l'alcool.

Le lavage des mains est un moyen important de prévenir les infections par contact. Les chirurgiens, infirmiers opératoires et pansements doivent constamment veiller à la propreté de leurs mains, prendre soin de leur peau et de leurs ongles. Le plus grand nombre de micro-organismes s'accumule sous les ongles, au niveau des plis des ongles, dans les fissures cutanées. Les soins des mains prévoient la prévention des fissures et des callosités de la peau, la coupe des ongles (ils doivent être courts), l'ébavurage. Les travaux associés à une contamination et à une infection de la peau des mains doivent être effectués avec des gants. Soins appropriés derrière les mains doit être considéré comme une étape de préparation à l’opération. Le traitement des mains commence par nettoyage mécanique.

À voies classiques le traitement des mains comprend les méthodes de Furbringer, Alfeld, Spasokukotsky-Kochergin. Les méthodes de Furbringer et d'Alfeld n'ont qu'une signification historique. Méthode Spasokukotsky-Kochergin peut être utilisé de manière forcée lorsqu'il n'est pas possible d'appliquer des méthodes modernes. La méthode implique un nettoyage mécanique des mains avec une solution d'ammoniaque à 0,5%. Les mains sont lavées dans deux bassines pendant 3 minutes avec une serviette ; effectuez des mouvements séquentiels, comme lors du lavage avec une brosse, en commençant par les doigts de la main gauche. Dans le premier bassin, les mains sont lavées jusqu'aux coudes, dans le second - jusqu'au bord des tiers supérieur et moyen de l'avant-bras. A la fin du lavage, les mains sont rincées avec une solution d'ammoniaque et les brosses sont relevées pour que des gouttes d'eau descendent jusqu'aux coudes. Désormais, les mains sont constamment au-dessus des avant-bras. La peau des mains est séchée avec des serviettes stériles : d'abord les deux mains (cette serviette est jetée), puis successivement les tiers inférieurs et moyens des avant-bras.

Désinfecter la peau avec des lingettes imbibées d'alcool à 96 %, en traitant deux fois pendant 2,5 minutes les mains et le tiers inférieur des avant-bras, puis les extrémités des doigts et le dessus des ongles ; les lits des ongles et les plis de la peau des doigts sont enduits d'une solution alcoolique à 5 % d'iode.

Des moyens modernes le traitement des mains consiste à les nettoyer par lavage à l'eau courante et au savon ou à l'aide de détergents liquides et à les traiter ensuite avec des antiseptiques chimiques.

Traitement des mains avec Pervomour(préparation C-4). Pervomur est un mélange composé d'acide formique et de peroxyde d'hydrogène. Tout d’abord, préparez la solution principale, qui comprend 81 ml d’acide formique à 85 % et 171 ml de solution de peroxyde d’hydrogène à 33 %. Ces parties sont mélangées dans un flacon en verre muni d'un bouchon rodé et placées au réfrigérateur pendant 2 heures en agitant périodiquement le flacon. Lorsque l'acide formique et le peroxyde d'hydrogène interagissent, il se forme de l'acide performique, qui a un fort effet bactéricide. À partir de la quantité indiquée de solution mère, 10 litres de solution de travail peuvent être préparés en la diluant avec de l'eau distillée. La solution de travail peut être utilisée pendant la journée. Lors de la préparation de la solution, il est nécessaire de travailler avec des gants en caoutchouc pour éviter les brûlures avec une solution concentrée d'acide formique ou de peroxyde d'hydrogène. Le traitement des mains consiste à les pré-laver pendant 1 minute à l'eau courante et au savon. Ensuite, les mains et les avant-bras jusqu'au tiers médian sont lavés avec des serviettes dans une bassine avec une solution de Pervomur pendant 1 min et séchés avec des serviettes stériles. Dans un bassin, 5 personnes peuvent se manipuler les mains.

Désinfection des mains à la chlorhexidine. Le médicament est disponible sous forme de solution aqueuse à 20%. Pour le traitement des mains, une solution alcoolique à 0,5 % est préparée : 12,5 ml d'une solution de chlorhexidine à 20 % sont ajoutés à 500 ml d'alcool à 70 %. Les mains sont prélavées à l'eau courante et au savon, séchées avec des lingettes stériles ou une serviette, puis essuyées avec un tampon de gaze imbibé de la solution préparée pendant 2-3 minutes.

Traitement des mains avec des préparations AHD, Eurosept. Ces produits contiennent des antiseptiques tels que l'éthanol, la chlorhexidine, l'ester d'acide gras de polyol. Quelques millilitres de solution sont versés sur les mains et la peau des mains est frottée deux fois sur le tiers médian des avant-bras pendant 2-3 minutes. Les mains sont préalablement lavées 1 minute.

Traitements accélérés des mains utilisé en pratique ambulatoire ou dans des conditions forcées (par exemple, sur le terrain militaire). Pour une désinfection accélérée des mains, on utilise une préparation filmogène, le cerigel, qui a un fort effet bactéricide. Il se compose de polyvinylbutyrol et d’une solution d’éthanol à 96 %. Les mains sont lavées à l'eau et au savon, soigneusement séchées. 3 à 4 ml de cerigel sont versés dans la paume de la main et les doigts, le lit et les crêtes des ongles, les mains et la partie inférieure de l'avant-bras en sont soigneusement humidifiés pendant 10 s. Les doigts à moitié pliés sont maintenus en position écartée pendant 2-3 minutes, jusqu'à ce qu'un film de cérigel se forme sur la peau, qui possède des propriétés protectrices et bactéricides. En fin d'opération, le film s'enlève facilement à l'aide de boules de gaze imbibées d'alcool.

1. Prenez une douche hygiénique.

2. Coupez les clous, les bavures, retirez les bagues, les montres, etc.

3. changer de vêtements(combinaison opérationnelle, pantoufles, couvre-chaussures, casquette)

4. Portez un tablier(doit être du niveau du mamelon au sol)

5. Traiter les mains(selon Alfeld)

Pinceaux - stérilisés en autoclave (mode principal). La brosse est prise par la sœur par les poils, les poils sont portés vers le haut jusqu'au chirurgien et attrapés par le chirurgien en vol. Le savon est jetable, un petit morceau, ne revient pas après moussage, mais se tient dans la main avec une brosse. Les mains sont versées avec de l'eau de la main au coude. Brossage des mains : face palmaire des doigts → face arrière des doigts → lits interdigitaux → plis interdigitaux → tout répéter pour l'autre main → revenir à la première main, main à l'articulation du poignet → à la seconde main → avant-bras au tiers médian de la première main → à la seconde main → avant-bras au coude du premier bras → avant-bras au coude du deuxième bras. La brosse bouge d'avant en arrière. Lors du lavage du savon à l'eau courante, la main ne se lave pas, la qualité du lavage est vérifiée dans le miroir au-dessus de l'évier. La première brosse est jetée dans l’évier, tandis que le savon reste entre les mains. Le deuxième pinceau est également attrapé à la volée. Il n'est lavé que jusqu'au tiers médian de l'avant-bras (zone de démarcation). La serviette stérile est dépliée sur toute sa longueur par la sœur, le chirurgien lève la main paume vers le haut et attrape la serviette au vol. Le chirurgien prend la serviette par le bout et essuie ses doigts de la périphérie vers le centre, la zone utilisée de la serviette est enveloppée à l'intérieur. L'infirmière mouille la boule de gaze avec de l'alcool à 96% et la lance au chirurgien, la boule est à l'intérieur du bras, mouvements de paume comme pour frotter la crème, jusqu'à la limite entre le tiers moyen et le tiers inférieur.

Méthodes classiques les mains du chirurgien :

a) Méthode Furbringer :

1) lavez-vous les mains à l’eau tiède avec une brosse et du savon pendant 10 minutes

2) rincer avec de l'alcool à 80% pendant 1 min

3) plonger les mains dans une solution sublimée 1:1000 pendant 1 à 2 minutes

c) la méthode Spasokukotsky-Kochergin :

1) se laver les mains dans deux bassines émaillées avec une solution tiède de NH 4 OH à 0,5 % pendant 3 minutes chacune

2) sécher les mains avec un chiffon stérile

3) traiter les mains avec une compresse de gaze contenant de l'alcool à 96 % pendant 5 minutes

Méthode moderne de traitement des mains du chirurgien (EN-1500) :

1) lavez-vous les mains avec de l'eau tiède et du savon pendant 2 minutes, puis séchez-vous les mains avec un chiffon stérile

2) traiter le lit des ongles et les zones péri-unguéales avec un produit stérile jetable des bâtons de bois humidifié avec un antiseptique

3) appliquer un antiseptique sur la peau des mains et des avant-bras par portions en frottant soigneusement :

a) frotter paume sur paume

b) frotter la main gauche sur le dos de la droite et vice versa

c) frotter les paumes en croisant les doigts et en les écartant pendant au moins une minute

d) frotter le dos des doigts pliés sur la paume de l'autre main

e) frotter alternativement les pouces dans un mouvement circulaire

f) frotter alternativement les paumes avec le bout des doigts de la main opposée dans des mouvements circulaires multidirectionnels

Pour un traitement 10 ml d'antiseptique.

Une fois l'antiseptique complètement évaporé, nous enfilons des gants stériles.

Pour le traitement des mains, les solutions antiseptiques suivantes sont utilisées :

a) Pervomur C-4 (2,4 % ou 4,8 %)

b) cérigel

c) bigluconate de chlorhexidine (gibitan)

d) septocide

Traitement des AHD, spécialiste AHD, Eurosept. Les principes actifs de ces antiseptiques combinés sont l'éthanol, les esters d'acides gras, la chlorhexidine.

Méthodologie : les médicaments se trouvent dans des flacons spéciaux à partir desquels, lorsqu'un levier spécial est enfoncé, une certaine dose est versée sur les mains du chirurgien et il frotte la solution sur la peau des mains pendant 2-3 minutes. La procédure est répétée deux fois. Un bronzage et un séchage supplémentaires ne sont pas nécessaires. La méthode est pratiquement dépourvue de défauts et est actuellement considérée comme la plus progressiste et la plus répandue.

6. Portez une blouse stérile.

Après avoir vérifié la stérilité du contenu du bix par la sœur, elle prend la robe de chambre avec ses mains stériles avec les mains très tendues devant elle, prend la robe par le col et la redresse, l'infirmière retourne la robe avec les mains tendues à l'intérieur au chirurgien et tient avec ses mains la blouse à l'entrée des manches dans leur partie supérieure à la jonction des coutures, couvrant ses mains avec la blouse. Le chirurgien met simultanément ses mains dans la blouse avec les deux mains. L'infirmière enfile une robe de chambre et jette les jupes sur les épaules du chirurgien, l'infirmière attache les rubans derrière.

7. Porter un masque.

L'infirmière prend le masque du bix avec un karmtsang et le donne au chirurgien. Il le déplie et prend les deux ficelles supérieures, les porte à son visage en couvrant son menton, sa bouche et son nez. A l'arrière, l'infirmière prend les attaches supérieures des mains du chirurgien les plus proches du masque et les attache sur les oreilles. L'infirmière prend elle-même les liens inférieurs et les noue.

8. Porter des gants.

1) Vérifier l'étanchéité : le bord est tendu, tordu rapidement sur lui-même, vérifier l'étanchéité de chaque doigt par pression, secouer l'excédent de talc

2) L'infirmière déplie le gant, tourne le brassard vers l'extérieur et le tient avec quatre doigts sous le brassard, et prend les deux pouces sur le côté. Le chirurgien insère rapidement sa main dans le gant et le soulève.

Changement de gants et de blouse pendant l'intervention chirurgicale :

a) gants : retirés par le chirurgien, pouce sous la manchette et "tirer avec le gant comme avec une fronde"

b) une robe de chambre : l'infirmière dénoue par derrière, puis au niveau des mamelons le chirurgien prend la blouse et la resserre au maximum, puis les mains sont écartées devant, puis l'infirmière resserre la robe de chambre sur un Par contre, les mains sont traitées avec de l'alcool.

Les manifestations les plus courantes de la vascularite hémorragique surviennent à un jeune âge. Même si la question de quel médecin traite la vascularite hémorragique les adultes ne passent pas non plus inaperçus.

Quels que soient le sexe et l’âge du patient, il faut d’abord consulter un thérapeute. Nous tenons à souligner qu'il ne s'agit pas médecin spécialiste des vascularites hémorragiques, Ce médecin spécialiste vous oriente vers des tests et vous indique quel médecin vous devez consulter ensuite.

Les médecins spécialistes pratiquent rarement premier rendez-vous des patients sans tests, même avec un diagnostic sans équivoque. Par conséquent, dans tous les cas, le thérapeute est le premier médecin en cas de vascularite hémorragique.

Diagnostic de la maladie de Shenlein-Genoch

Peu de gens peuvent diagnostiquer eux-mêmes la maladie. Par conséquent, avant de réfléchir au médecin à contacter en cas de vascularite, vous devez vous assurer que le diagnostic préliminaire est correct. Sur stade précoce la maladie présente des symptômes similaires à ceux de nombreuses pathologies et aucun signe spécifique n'est observé.

Les symptômes de la maladie de Henoch-Schonlein comprennent ::

la température augmente ;
une personne se fatigue rapidement ;
des éruptions cutanées apparaissent sur la peau;
peut avoir des maux de tête et une perte d’appétit.

Dans certains cas, la vascularite provoque l'apparition d'un écoulement nasal, d'une toux, de douleurs articulaires et musculaires. Sur la base de la combinaison de ces signes, il est possible de diagnostiquer au préalable la maladie.

Dans tous les cas, même si vous n’avez pas de vascularite hémorragique, à laquelle vous n’avez pas besoin de penser, il est préférable de contacter immédiatement un thérapeute.. Laisser la présence de tels symptômes sans intervention médicale n'est pas souhaitable.

Qui traite la vascularite

Plusieurs méthodes différentes sont utilisées pour traiter la maladie.. La méthode thérapeutique est choisie en fonction de la gravité de la lésion et de la négligence de la maladie.

La possibilité d’utiliser diverses approches thérapeutiques minimise Conséquences négatives vascularite.

Le médecin traitant indiquera quelle technique convient à votre cas. Quant à savoir si qui traite la vascularite hémorragique est rhumatologue.

Ce médecin est spécialisé dans le diagnostic et le traitement de diverses maladies rhumatismales, notamment auto-immunes. La maladie d'Henoch-Schonlein fait partie de cette catégorie. Il s'agit en fait d'une microthrombovasculite immunitaire.

Dois-je consulter d'autres médecins

Ce n'est qu'au stade initial du développement de la maladie que la vascularite n'affecte pas les autres systèmes et organes. Si le traitement tarde, un seul rhumatologue ne suffit plus et vous devrez vous tourner vers plusieurs médecins..

La vascularite hémorragique peut toucher les reins, nécessitant une orientation vers un urologue ou son collègue hautement spécialisé, un néphrologue. Environ la moitié des personnes atteintes du purpura de Henoch-Schönlein souffrent du syndrome abdominal. Avec de tels symptômes, vous devrez consulter un chirurgien.

Souvent, la forme hémorragique de la vascularite se développe dans le contexte d'allergies. Par conséquent, pour éliminer la cause, vous devez contacter un allergologue.

À la lumière de ce qui précède, il n'est pas tout à fait facile de savoir sans équivoque quel médecin contacter en cas de vascularite hémorragique. Tout d'abord, vous devez vous rendre chez le thérapeute, obtenir de sa part une référence pour des tests, en fonction de leurs résultats, le médecin traitant et une thérapie appropriée seront nommés.

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En médecine, il n’existe pas de médecin spécifique spécialisé dans les os. Mais il existe deux branches dans lesquelles le traitement de diverses pathologies du tissu osseux est le plus souvent effectué: l'orthopédie et la rhumatologie. Respectivement, médecin spécialiste des maladies osseuses est rhumatologue ou orthopédiste.

Types de maladies osseuses

Les types possibles de maladies osseuses en médecine se répartissent en trois catégories:

tumeur;
dystrophique;
inflammatoire.

À bien des égards, un médecin spécialiste des maladies osseuses est sélectionné en fonction de la cause profonde de la maladie..

Si une personne souffre d'arthrose des os ou d'ostéochondrose, il vaut la peine de contacter un rhumatologue..

Un rhumatologue traite environ 200 maladies différentes liées au système musculo-squelettique.

L'ostéoporose, une autre maladie osseuse problématique, pour laquelle un médecin est nécessaire pour le traitement, n'a pas non plus de réponse immédiate.. Habituellement, plusieurs médecins spécialistes sont impliqués simultanément dans le traitement de la maladie. Si la maladie est provoquée par un déséquilibre hormonal, ils se tournent vers un endocrinologue qui s'occupe des troubles métaboliques. Les fractures osseuses pathologiques liées à l'ostéoporose sont traitées par un traumatologue orthopédiste. D'ailleurs, un traumatologue est aussi un médecin qui répare les os.

Le chirurgien est aussi en quelque sorte un médecin spécialisé dans les os.. Par exemple, seule la chirurgie aide à guérir l'inflammation infectieuse de la moelle osseuse - l'ostéomyélite.

Un autre médecin des os - phthisiatre. Ce médecin s'occupe d'une maladie osseuse qui se développe dans le contexte de la tuberculose.

Traitement des tumeurs système squelettique est oncologue.

Quand consulter un traumatologue orthopédiste

Si les méthodes conservatrices de traitement des maladies osseuses n'apportent pas de résultats et que la maladie continue de progresser, ils se tournent vers un traumatologue orthopédiste pour obtenir de l'aide. Ce médecin est spécialisé dans les méthodes chirurgicales permettant de restaurer la capacité de travail des articulations.

Il existe plusieurs symptômes principaux dans lesquels ce médecin des os devient le spécialiste à qui il est préférable de s'adresser en premier lieu.:

La présence d'une destruction totale ou partielle des articulations.
Déformations affectant les capacités motrices.
La présence d'une douleur constante à tout moment de la journée.

Si vous présentez l'un des symptômes décrits ci-dessus, vous n'avez plus besoin de vous demander quel médecin souffrant de maladies osseuses est un traumatologue orthopédiste.

Le professionnel de la santé utilise Divers types intervention chirurgicale. Il s’agit tout d’abord d’opérations de préservation des organes :

arthrodèse;
arthroplastie;
résection articulaire, etc.

Une telle intervention permet au médecin de soulager le patient de la douleur, de restaurer ses fonctions motrices naturelles. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale douce, dans laquelle la plupart des tissus vivants sont préservés, ne suffit pas. Dans de telles situations, un médecin spécialiste des maladies osseuses a recours à l'arthroplastie.

De ce qui précède, il est facile de comprendre à quel point le choix d'un médecin dépend du type de maladie osseuse. Certains médecins fixent les os, d'autres se spécialisent dans des maladies spécifiques. Vous pouvez simplifier le choix en contactant le thérapeute local. Bien que ce médecin ne traite pas les maladies osseuses, il est qualifié pour poser le bon diagnostic et peut, après rendez-vous, vous orienter vers les spécialistes appropriés pour un traitement.

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Es tu intéressé quel médecin s'occupe de l'ostéoporose Préparez-vous à un examen détaillé du problème. En effet, dans la plupart des cas, différents médecins participent au traitement de la maladie. Et si tu as ostéoporose, quel médecin contacter cela dépendra de la cause de la maladie.

Vous pouvez obtenir une première consultation sur les questions liées au diagnostic d'une maladie auprès d'un thérapeute.

Le premier médecin traitant de l'ostéoporose est un endocrinologue. Ce spécialiste est traité aux hormones pour identifier un éventuel lien entre les perturbations hormonales et le développement de l'ostéoporose.

Le traitement de la maladie implique presque toujours la présence d’un radiologue.. Ce n'est pas exactement un médecin de l'ostéoporose, mais c'est lui qui l'a fait. radiographies vous permettent de suivre l'évolution de la maladie et de procéder aux ajustements thérapeutiques nécessaires si nécessaire.

Pas moins souvent, en se renseignant quel médecin contacter en cas d'ostéoporose, vous pourrez être orienté vers un rhumatologue et un traumatologue orthopédiste. Après tout, la maladie peut se développer en raison d'un échec systèmes internes et les organes.

reins;
cœurs;
système circulatoire.

Dans tous ces cas, le problème de la fragilité osseuse ne peut être résolu sans la participation des médecins ci-dessus.

Quels spécialistes contacter en cas d'ostéoporose avant le traitement

Donc, vous pensez que vous souffrez d'ostéoporose, le médecin à contacter pour un traitement est déjà clair.:

Thérapeute.
Endocrinologue.
Rhumatologue.

En général, il peut s’agir de n’importe quel médecin spécialiste vers lequel votre médecin local vous orientera. Mais en plus de contacter ces médecins, vous devrez subir une série d'examens dont les résultats indiqueront clairement quelle est la cause profonde de la maladie et à quel médecin s'adresser pour un traitement par la suite.

Regardez une vidéo utile qui montre une série d'exercices sous la forme de plusieurs entraînements de gymnastique pouvant être utilisés dans le traitement de l'ostéoporose.

La liste des procédures de diagnostic obligatoires comprend :

La densitométrie est un type d'examen radiologique spécial visant à déterminer les changements dans la densité et la structure osseuse au stade initial de la maladie.
Examen de la présence dans le sang, les urines de marqueurs de l'ostéoporose.
Analyse de la quantité de présence dans le sang d'éléments tels que le calcium, le phosphore.
Examen de la présence et de la densité de diverses hormones.

Ainsi, avant même le début du traitement, vous devrez contacter de nombreux médecins en charge des démarches de diagnostic.

Les mêmes médecins sont engagés dans le traitement des maladies chez les femmes et les hommes. Dans tous les cas, le choix final d'un spécialiste dépend des résultats du diagnostic.

Quant à savoir si quel médecin traite l'ostéoporose chez les femmes âgées, la situation est légèrement différente. Bien que les femmes ayant atteint l'âge de la retraite consultent les mêmes médecins que les patientes plus jeunes, elles doivent souvent s'adresser à des spécialistes supplémentaires :

si une femme âgée a des problèmes digestifs, elle peut être orientée vers un gastro-entérologue ;
si une personne âgée atteinte d'ostéoporose ne présente pas de fractures pathologiques, elle peut être envoyée se faire soigner chez un physiothérapeute ;
Dans certains cas, vous devez consulter un nutritionniste. Quant au médecin qui traite l'ostéoporose de la colonne vertébrale chez la femme, il s'agit d'un vertébrologue spécialisé dans les maladies des os vertébraux.

Les femmes de tous âges consultent presque toujours un gynécologue pour l'ostéoporose.

Quel médecin consulter en cas de différents stades de l'ostéoporose

Il a déjà été précisé que le choix d'un médecin pour le traitement des maladies osseuses est diversifié. Cela s'applique également aux différents stades de l'ostéoporose. Le choix d'un médecin dans ce cas dépend de la présence et de la gravité des pathologies des organes internes.

Habituellement, une référence aux médecins correspondant au stade de la maladie est délivrée par un médecin généraliste ou un endocrinologue. A différentes étapes, ils se tournent vers des ostéopathes, des traumatologues, des rhumatologues.

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Commençons par, quel médecin vérifie les hormones est endocrinologue, spécialiste du diagnostic et du traitement des troubles hormonaux. Vous pouvez également consulter un endocrinologue sur la prévention et la prévention des maladies des glandes endocrines.

Il ne faut pas oublier qu'un seul endocrinologue peut ne pas suffire. Vous devrez peut-être vous renseigner quel médecin contacter avec les hormones en plus.

Ce que les médecins traitent avec les hormones

Les représentants de la jeune génération sur les questions liées aux hormones peuvent immédiatement s'adresser à un endocrinologue pédiatrique spécialisé. Ce médecin résout des problèmes tels que :

diabète;
en surpoids;
pathologies de croissance;
problèmes de développement sexuel.

Concernant le médecin auquel une femme doit s'adresser, il s'agit d'un endocrinologue-gynécologue.

Le médecin spécialiste traite des questions telles que :

Problèmes avec les glandes mammaires chez les mères qui allaitent.
Infertilité.
Climax.

On nous demande parfois quel médecin est responsable des hormones affectant l’activité du cerveau. Avec des problèmes hormonaux similaires, consultez le neuroendocrinologue. Le médecin est également qualifié dans d’autres domaines comme les maladies surrénaliennes.

Avec une glande thyroïde, ils se tournent vers un thyroïdologue.

Les dysfonctionnements hormonaux, dont la faute est une violation de la fonctionnalité de la glande thyroïde, sont de nature multiple. Alors le thyroïdologue fait :

hypothyroïdie;
thyroïdite;
Maladie de Graves;
formations nodales.

De plus, un chirurgien, un diabétologue, un généticien peuvent s'occuper des hormones.

Tous, à un degré ou à un autre, peuvent participer au traitement des dérèglements hormonaux.

Quel médecin s'occupe des hormones chez les femmes

Les troubles hormonaux chez la femme se caractérisent par les symptômes cliniques suivants :

Cycle menstruel abondant et prolongé.
Retard anormal des menstruations.
Variabilité de l'humeur.
obésité contre nature.

Quel médecin traite les hormones chez les femmes, dépend de la nature de la violation du système endocrinien. Ainsi, afin de savoir à quel médecin spécialiste s'adresser spécifiquement dans votre cas, des diagnostics de laboratoire sont nécessaires, dont les résultats déterminent le choix d'un médecin.

Afin de comprendre quel médecin est responsable des hormones chez les femmes, nous répertorions tous les spécialistes impliqués dans le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies hormonales féminines. Vous pouvez consulter un médecin au sujet des hormones :

Thérapeute.
Gynécologue.
Endocrinologue.

Il est encore possible de s'adresser au médecin du diagnostic fonctionnel.

Quel médecin s'occupe des hormones chez les hommes

Le plus souvent, les hommes subissent deux fois un déséquilibre hormonal au cours de leur vie. Au début, un homme peut penser à quel médecin contacter avec les hormones, pendant la puberté. La deuxième déviation se produit lors du déclin des fonctions reproductrices.

Ces échecs sont considérés comme une condition normale qui ne nécessite pas de visite au centre médical. Mais un homme doit absolument réfléchir au médecin qui vérifie les hormones en cas de dysfonctionnements non liés à la physiologie naturelle du corps :

maladies infectieuses des glandes, organes impliqués dans la production d'hormones ;
formations oncologiques;
pathologies génétiques ;
des situations stressantes.

Si vous ne savez pas à temps quel médecin vous conseille sur les hormones, un homme peut perdre sa puissance.. De plus, en raison de problèmes hormonaux, vous pouvez :

Gagner du poids;
perdre les fonctions de reproduction;
acquérir une malignité.

La plupart des troubles hormonaux sont traités par un andrologue.. Dans tous les cas, pour une première consultation, mieux vaut s’adresser à un andrologue.

Le même endocrinologue s'occupe du traitement des problèmes liés aux hormones sexuelles. Lorsqu'une femme a besoin de consulter un médecin, il s'agit d'un endocrinologue-gynécologue. Les enfants ayant des problèmes hormonaux sexuels sont envoyés chez un endocrinologue pédiatrique.

Les performances des organes et des glandes qui produisent des hormones sont extrêmement importantes pour la santé et la vie humaines. Dès l'enfance, vous devez surveiller d'éventuelles perturbations hormonales et consulter des médecins en temps opportun pour diagnostiquer et traiter les troubles.

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Le diabète sucré est considéré comme la maladie la plus courante parmi les maladies du système endocrinien. De plus, la maladie est considérée comme chronique, mais si vous le découvrez à temps, quel médecin contacter en cas de diabète et adhérez au mode de vie recommandé par le médecin, vous pouvez compter sur une existence en parfaite santé.

Je veux qu'il soit clair dès maintenant que , il ne s'agit pas d'un spécialiste spécifique, mais de toute une équipe de médecins spécialisés :

Chirurgien.
Thérapeute.
Neurologue.
Endocrinologue.
Nutritionniste et autres.

Bien que revenant à la question de quel médecin consulter pour le diabète, un endocrinologue peut être appelé élément clé commandes.

Quel médecin contacter en premier lieu en cas de diabète

Les signes du diabète sont dus à une augmentation du taux de glucose. Parmi eux figurent :

la soif;
perte de poids
léthargie;
démangeaisons cutanées;
mictions fréquentes, etc.

Si vous présentez un certain nombre de ces signes, cela vaut déjà la peine de réfléchir à ce que vous pourriez développer. diabète quel médecin contacter dans ce cas, le thérapeute est avant tout. Un médecin spécialiste effectuera un diagnostic initial, délivrera une référence pour des tests, un examen plus approfondi et un traitement.

Quel médecin détermine le diabète

Malgré la participation du thérapeute et d'autres médecins au diagnostic du diabète sucré, la conclusion finale est déterminée par l'endocrinologue. Le même médecin détermine également la stratégie de traitement ultérieure, notamment en ce qui concerne l'insulinothérapie.

Puisque l'endocrinologue est le principal docteur en diabète, en plus du traitement principal, il guide le patient dans le futur. Ils se tournent vers lui pour obtenir des conseils, consulter sur des questions mode de vie sain vie. De plus, l'endocrinologue rappelle périodiquement aux services diabétiques la nécessité d'un examen programmé.

Quel médecin traite le diabète chez les adultes

Dans la plupart des cas, le diabète commence à se développer chez les personnes âgées. Au fil du temps, la fonctionnalité du pancréas diminue, ce qui conduit au développement d'un diabète de type 2 insulino-dépendant. Le médecin qui s'occupe de ce problème est d'abord le même endocrinologue. Par la suite, lorsque le schéma thérapeutique sera approuvé et ajusté, vous pourrez contacter le thérapeute pour obtenir des conseils. Vous devrez vous rendre chez l'endocrinologue uniquement si nécessaire pour ajuster le traitement.

Quel médecin traite le diabète sucré de type 2 - tous les types et types de manifestations de la maladie relèvent de la compétence de l'endocrinologue et vous pouvez contacter le thérapeute pour une première consultation.

Quels médecins doivent être consultés en plus

Pour assurer une prise en charge complète des patients, médecin qui traite le diabète peut orienter le patient vers des médecins spécialistes de profil restreint. Le médecin que vous devrez consulter dépend du degré d'évolution de la maladie.

Aussi, étant intéressé quel médecin consulter pour le diabète, il vaut toujours la peine de rappeler un nutritionniste. Ce médecin donnera des conseils nutritionnels adaptés au type spécifique de maladie. De plus, lors de l'élaboration d'un régime, un nutritionniste prend en compte la correction du poids du patient. Il s’agit d’un facteur important pour les patients atteints de diabète de type 2.

Dans certains cas, la maladie est à l'origine de diverses complications :

neuropathie;
athérosclérose;
pathologie des petits vaisseaux, etc.

En conséquence, l'approvisionnement en sang est perturbé, les membres souffrent, les plaies guérissent longtemps. Dans ce cas, les patients diabétiques se tournent vers le chirurgien.

Parfois, la maladie affecte système nerveux, ce qui nécessite un recours à un neurologue. Même un ophtalmologiste est considéré comme un médecin à consulter en cas de diabète. En effet, dans certains cas, la maladie affecte la rétine de l'œil - c'est ce qu'on appelle la rétinopathie diabétique.

Contactez votre médecin dès la première suspicion de diabète. Sans traitement, une personne peut facilement devenir aveugle, perdre des membres et même mourir.

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Une personne sur cinq se plaint de la mauvaise qualité de son sommeil. En comprenant les causes des troubles du sommeil, il est souvent révélé que le problème est le ronflement. À cet égard, il est raisonnable d’accroître l’intérêt pour quel médecin consulter pour un ronflement. Je voudrais tout de suite noter qu'il n'est pas recommandé de laisser le problème non résolu. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une personne commence à ronfler, et certaines d'entre elles nécessitent un traitement obligatoire.

Dire immédiatement à une personne qui ronfle de quel type de médecin elle a besoin ne fonctionnera pas. La pathologie prend de nombreuses formes et pour prescrire le traitement approprié, il en faut plusieurs. docteur ronflant, et une équipe de médecins spécialistes, composée d'au moins trois médecins.

Quel médecin consulter en premier en cas de ronflement

Dans un premier temps, vous pouvez demander l'aide d'un dentiste. Ce médecin peut comprendre les pathologies spécifiques à l'origine du ronflement, comme le prognathisme et les troubles assimilés.

La prognathie est une pathologie dans laquelle la mâchoire supérieure est excessivement élargie.

Une mâchoire inférieure sous-développée ne peut pas maintenir pleinement la pression qui assure la circulation de l'air dans les voies respiratoires. En conséquence, vous avez besoin docteur ronflant.

Entre autres choses, contacter un dentiste est le plus simple. Ce médecin peut être trouvé n'importe où localité, pas comme un somnologue, un autre spécialiste qui soigne les troubles du sommeil.

Pourquoi vaut-il mieux consulter un somnologue en cas de ronflement ?

D'une part, les somnologues ne s'occupent pas exclusivement des hommes et des femmes ronflants, mais se spécialisent dans les troubles du sommeil en général. Mais en pensant quel médecin contacter en cas de ronflement, il ne faut pas manquer l'occasion de consulter un somnologue. Dans l’arsenal de ces professionnels de la santé, il existe de nombreuses méthodes pour lutter contre le ronflement. Le seul regret est qu'il est peu probable que vous puissiez rencontrer ce médecin dans une clinique ordinaire.

Lors de la planification du traitement du ronflement, le somnologue essaie différentes thérapies. La thérapie synap est l'une des méthodes les plus populaires. Il s'agit d'une procédure assez longue et longue, basée sur l'impact de la pression sur les zones à problèmes. Mais dans tous les cas, c’est la meilleure alternative à la chirurgie.

L'ORL est le troisième médecin qui traite le ronflement

Un oto-rhino-laryngologiste peut être appelé un médecin obligé de traiter le ronflement. Mais ces spécialistes prescrivent rarement un traitement sans l’accord préalable d’autres médecins :

Endocrinologue.
Neurologue.
Allergologue, etc.

Quant à savoir si quel médecin traite le ronflement chez les hommes, et laquelle des femmes a - il n'y a pas de différence de sexe et d'âge dans ce cas. La seule chose que les enfants souffrant de ronflements sont d'abord examinés par un dentiste.

Comment commencer un traitement contre le ronflement chez le médecin

Tous les médecins spécialisés dans le domaine du ronflement sont unanimes pour dire qu'une personne qui ronfle doit avant tout subir un examen diagnostique. Il y a beaucoup à découvrir :

santé cardiaque;
fonction pulmonaire;
tension artérielle, etc.

En outre, l'ensemble des procédures de diagnostic comprend l'examen des voies respiratoires et de la cavité buccale.

De plus, le médecin spécialiste du ronflement peut orienter le patient vers une radiographie.
Avis sur quel médecin traite l'asthme bronchique, ne sont pas seulement tout à fait exacts, mais aussi fondamentalement faux. La maladie peut être causée par diverses raisons, chacune nécessitant un traitement par un médecin spécialiste spécifique. Vous me dites quoi faire, car je souffre d'asthme bronchique, le médecin à contacter n'est pas clair, ni comment être traité n'est pas clair non plus. On s'empresse de rassurer - dans n'importe quelle situation N'hésitez pas à contacter un thérapeute. Si votre enfant a besoin d'aide, rendez-vous chez le pédiatre.
Quel médecin traite l'asthme à titre professionnel
Les questions de diagnostic, de prévention et de traitement de l'ensemble du système bronchique sont prises en charge par un pneumologue. Si l'asthme bronchique se développe dans le contexte d'une réaction allergique, vous devrez également contacter un allergologue.

Qu'est-ce qui donnera la première visite chez le médecin
Lors du premier rendez-vous, le thérapeute ou pneumologue procédera à un examen externe poitrine et posez une série de questions :
lieu de travail;

mauvaises habitudes;

style de vie, etc

Si un examen externe révèle des problèmes au niveau des bronches, le spécialiste orientera vers des procédures de diagnostic plus précises, après quoi le traitement des causes de l'asthme commencera.
Vais-je devoir consulter d’autres médecins ?
Nous avons découvert que si vous soupçonnez un asthme bronchique, vous pouvez contacter un médecin généraliste ou un pneumologue. De plus, dans certains cas, vous devrez consulter un allergologue. Sont-ils tous médecins ? Dans des cas particuliers, d'autres médecins spécialistes s'occupent également de l'asthme.

Par exemple, vous aurez peut-être besoin d'un médecin ORL. Dans le corps, tout est interconnecté, les causes de l'asthme bronchique peuvent donc être une inflammation négligée de la gorge et du larynx. Pour identifier les causes profondes de l’asthme, un ORL axé sur la résolution de ces problèmes est nécessaire.
Quels médecins contacter en fonction des symptômes de l'asthme
L'asthme est essentiellement une inflammation chronique des voies respiratoires. Les bronches enflammées deviennent extrêmement sensibles à toutes sortes d’irritants. Cela entraîne l’apparition de certains symptômes :
Dyspnée.

Enrouement.

Étouffement, etc.

Si les symptômes de la maladie sont prononcés, vous pouvez immédiatement contacter un pneumologue. En cas de manifestations modérées de l'asthme bronchique, vous pouvez consulter un thérapeute.

En principe, peu importe le médecin que vous choisissez pour le traitement, l'essentiel est de ne pas retarder le traitement.

L'asthme bronchique est considéré comme une maladie grave qui doit être contrôlée dès le début. étapes préliminaires développement. Sinon, vous ne pouvez même pas rêver d'un rythme de vie normal. De plus, les formes asthmatiques sévères sans intervention médicale peuvent être mortelles.
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Vous pouvez commencer à vous demander quel médecin contacter en cas de dysbiose intestinale si vous présentez les symptômes suivants :
constipation;

diarrhée;

flatulence;

ballonnements;

coliques intestinales.

Ces symptômes sont souvent accompagnés de nausées, de léthargie, de somnolence et d'autres affections inhérentes à une personne malade.

secondaire Effets secondaires Ce n'est peut-être pas le cas, mais les symptômes des principales manifestations de la dysbiose sont toujours évidents. En lien avec la manifestation d'un déséquilibre, les intestins se bouchent, les aliments commencent à fermenter, d'où les effets secondaires.
Les signes généraux d'intoxication comme les nausées, la léthargie sont moins fréquents, leur apparition est un signe caractéristique qu'il est temps de consulter un médecin. Si vous n'aidez pas le corps à se débarrasser des facteurs toxiques, la situation ne fera qu'empirer.
Si les symptômes indiquant des problèmes au niveau du tube digestif sont prononcés, il est temps de consulter un médecin. Dans ce cas, il est nécessaire de se rendre chez un gastro-entérologue.
Après avoir diagnostiqué la maladie, le médecin prescrit un traitement adapté aux problèmes identifiés. Depuis le plus causes courantes la dysbactériose est un problème du tractus gastro-intestinal, le traitement sera alors approprié. Si la cause de la maladie n'est pas dans l'estomac, le gastro-entérologue n'aidera pas non plus.

Si vous souffrez de dysbiose intestinale infectieuse, nous pensons qu'il ne vaut pas la peine de préciser à quel médecin s'adresser - il s'agit d'un spécialiste des maladies infectieuses.

Peut-être, dans votre cas, devrez-vous consulter plusieurs médecins à la fois :
chirurgien.

Thérapeute.

Gastro-entérologue et autres.

Tout dépend des facteurs qui ont provoqué le dysfonctionnement de l'estomac.
Si la maladie s'est développée en raison d'une malnutrition, vous devrez consulter un nutritionniste. Avec une légère dégradation de son bien-être, il se tourne vers des thérapeutes, des cas graves l'obligent à consulter un gastro-entérologue.
N'oubliez pas de regarder la vidéo qui montre le régime alimentaire pour la dysbactériose intestinale chez les adultes et les enfants. Il ne s'agit pas d'un tableau spécifique, mais des principes de base du menu à suivre.

Quel que soit le choix du médecin et la gravité de l'évolution de la maladie, il est nécessaire de commencer le traitement sans tarder. Après tout, les problèmes du tractus gastro-intestinal sont souvent les symptômes de maladies graves qui peuvent causer beaucoup plus de dommages à l'organisme que des selles molles et des coliques courtes.
Quant à savoir si quel médecin traite la dysbactériose intestinale chez les enfants, la réponse est simple : l'âge, le sexe et d'autres caractéristiques dans ce cas n'ont pas d'importance. Les adultes et les enfants sont traités par les mêmes spécialistes. La différence ne peut résider que dans la thérapie appliquée. Dans tous les cas, vous n'avez pas à vous inquiéter à ce sujet, le médecin vous expliquera les nuances possibles du traitement dès la première visite.
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Préparation à l'intervention chirurgicale (préparation des mains, du champ opératoire, du matériel de suture et de pansement Préparation des mains du chirurgien à l'intervention chirurgicale)

Préparer les mains du chirurgien

La peau des mains contient un grand nombre de divers microbes non seulement à la surface, mais aussi dans les pores, de nombreux plis, les follicules pileux, les canaux sudoripares et sébacés. Il y en a surtout beaucoup sous les cors. Avec la libération de graisse et de sueur, les microbes remontent à la surface de la peau depuis les couches profondes, de sorte que les mains déjà lavées et préparées peuvent s'auto-infecter. La préparation des mains commence 10 à 15 minutes avant l'opération. Tout d'abord, ils sont nettoyés mécaniquement : les ongles sont coupés court, les bavures sont éliminées et les espaces sous-unguéaux sont nettoyés (la manucure n'est pas autorisée). Ensuite, pendant 3 à 4 minutes, les mains sont lavées à l'eau tiède et au savon avec des brosses ou une serviette. Pour vous laver les mains, vous pouvez utiliser du savon liquide (vert), qui mousse bien, dissout le sébum, se lave facilement et n'abîme pas la peau. Les mains sont lavées de manière méthodique et cohérente : d'abord, ils lavent les mains ainsi que la partie inférieure de la paume et le dos des mains. Dans ce cas, les mains sont nettoyées de la saleté, du sébum, de l'épiderme desquamé ainsi que de la microflore qu'elles contiennent. Après le lavage, les mains sont essuyées avec une serviette stérile, en commençant par la main et en terminant par l'avant-bras. Ensuite, la peau des mains est traitée pendant 3 minutes en essuyant avec une boule de gaze stérile imbibée d'une des solutions antiseptiques : alcool éthylique, alcool iodé 1 : 1000, diocide 1 : 3000, solution degmicide à 1 %, solution de chymosol à 0,1 %. Après avoir traité les mains avec des solutions antiseptiques, il est impératif de lubrifier les espaces sous-unguéaux avec une solution alcoolique à 5 % d'iode. Le traitement des mains avec des agents antiseptiques ne garantit pas leur stérilité. Par conséquent, l’opération doit être effectuée avec des gants chirurgicaux stériles en caoutchouc.

Stérilisation du linge, des pansements et du matériel de suture

Pansement et le linge chirurgical ne doit être stérilisé que dans des autoclaves sous une pression d'environ 2 atmosphères. Ce n'est qu'en cas d'urgence, lorsqu'il n'y a pas d'autre issue, que la stérilisation à la vapeur courante est utilisée. Tous les autoclaves doivent être sous le contrôle strict du Gostekhnadzor, qui est tenu d'inspecter l'appareil au moins 2 fois dans les 12 mois et d'établir un acte sanitaire et hygiénique contenant des informations sur l'état de fonctionnement ou le dysfonctionnement de l'appareil, la date du dernier vérifier, les commentaires qui doivent être éliminés et scellés sa jauge. Chaque autoclave doit avoir un passeport individuel. Un arrêté pour les établissements médicaux doit nommer un employé responsable de l'exactitude et de la travail sécuritaire autoclaves, il effectue en outre leur inspection et leur réparation programmées. La stérilisation doit être effectuée dans un local spécial prévu à cet effet. Une propreté idéale doit être maintenue dans ce local à tout moment, tandis que l'utilisation de ce local à d'autres fins est interdite par la loi. Il y a un journal dans la salle de l'autoclave dans lequel sont conservés des enregistrements de toutes les stérilisations des pansements, du linge et les instructions pour le bon fonctionnement de l'appareil doivent être affichées au mur. La stérilisation des gants doit être effectuée en autoclave uniquement dans un compartiment séparé. Avant la stérilisation, ils sont soigneusement saupoudrés de talc à l'intérieur et à l'extérieur et enveloppés dans une serviette stérile, ceci afin d'éviter de coller les gants les uns aux autres. Il n'est pas conseillé de faire bouillir des gants, car l'ébullition abîme beaucoup le caoutchouc, ce qui limite la durée de vie. En cas de contact des gants ou autres matériaux avec du pus, ou d'autres milieux fortement infectés, ils doivent être immergés toute la nuit dans une solution de stérilisation. Il est aussi parfois nécessaire de disposer de jeux de gants séparés pour des opérations purulentes et propres.

Préparation du champ opératoire. Ce maillon important dans la prévention de l'infection des plaies comprend deux points principaux : le nettoyage mécanique de la peau de la zone chirurgicale et la désinfection.

nettoyage mécanique. Dans la zone opérée, la racine des cheveux est coupée et rasée, puis la peau est lavée à l'eau tiède et au savon avec une brosse douce ou une gaze et essuyée avec une serviette propre. Lors du nettoyage mécanique, les squames de l'épiderme, la saleté contenant les secrets des glandes sudoripares et sébacées, ainsi qu'un grand nombre de microflores différentes, sont éliminées de la surface de la peau.

Désinfection du champ opératoire. La peau est le plus souvent désinfectée par double lubrification du champ opératoire avec une solution alcoolique à 5 % d'iode (selon Filonchikov). Ce médicament dissout bien le sébum et pénètre profondément dans la peau, affectant les micro-organismes situés à la fois en surface et dans son épaisseur. Une solution d'iode est appliquée sur la peau sèche, car en présence d'humidité elle agit plus faiblement. Le premier traitement est effectué avant l'anesthésie locale, le second immédiatement avant l'incision cutanée. Parallèlement, ils utilisent du coton stérile enroulé sur des bâtons, des cotons-tiges ou des gazes tenus par une pince à épiler ou un porte-écouvillon. Le traitement commence au centre du champ chirurgical en cercles concentriques ou en bandes parallèles. La désinfection du champ opératoire peut être réalisée avec une solution à 5-10 % de permanganate de potassium, une solution à 0,5 % d'ayatine, une solution à 1 % d'iodopyrone. Après désinfection, le champ opératoire est isolé des zones environnantes. peau des lingettes stériles ou une feuille spéciale avec une fente au centre pour la zone opérée. La feuille est fixée à la peau par les bords de la fente avec des épingles ou une rare suture interrompue. Il est conseillé d'utiliser de grands draps qui recouvrent le corps de l'animal ou la majeure partie. Cela empêche les cheveux, les pellicules, la poussière, etc. de pénétrer dans la plaie. de certaines zones de la peau lors de certains mouvements de l'animal pendant l'opération.

Stérilisation instrument chirurgical. Les outils nettoyés de la lubrification sont démontés, leurs parties coupantes sont enveloppées de gaze, puis immergées dans une solution bouillante à 2% d'hydrocarbopat de sodium ou une solution à 0,25% d'hydroxyde de sodium et bouillies pendant 10 à 15 minutes. Lors de la stérilisation d'un instrument contaminé par du pus, celui-ci est d'abord lavé puis bouilli pendant au moins 30 minutes dans la solution indiquée en y ajoutant 0,5% de lysol médical. Les seringues sont stérilisées démontées en les plongeant dans de l'eau distillée froide (ou bouillie filtrée), puis la solution est portée à ébullition et conservée 30 minutes. Les aiguilles d’injection, les objets en verre et en caoutchouc sont stérilisés de la même manière. Stérilisation des gants et bandages en caoutchouc. Les gants et harnais sont stérilisés en autoclave, ou par ébullition dans l'eau pendant 15 à 30 minutes, ou par immersion dans une solution de diocide 1:3 000 pendant 30 minutes. Stérilisation des pansements et sous-vêtements chirurgicaux. Les pansements (lingettes de gaze, bandages, cotons, tampons) et les sous-vêtements chirurgicaux (blouses, serviettes, draps, etc.) sont stérilisés en autoclave à une pression de 1,5 atm pendant 30 minutes, à une pression de 2 atm - 20 minutes. Le linge légèrement humide peut être stérilisé par repassage. Cependant, cette méthode n’assure pas une stérilité suffisante. Stérilisation de la soie et du fil. La soie est stérilisée par l'une des méthodes suivantes. 1. Les écheveaux de soie sont conservés 12 heures dans l'éther, puis 12 heures dans l'alcool. Faites ensuite bouillir pendant 5 à 10 minutes dans une solution sublimée à 0,1 %, conservez-la dans une solution sublimée à 0,1 %. Avant utilisation, l'ébullition au sublime est répétée. 2. Les écheveaux de soie sont lavés 2 minutes dans eau chaude avec du savon, bien rincer, enrouler sur des lames de verre polies ou des tubes en verre, puis plonger 15 minutes dans une solution d'ammoniaque à 0,5%, après quoi on les déplace pendant 15 minutes dans une solution de formol à 2% dans de l'alcool éthylique à 70%. Les fils synthétiques (kapron, lavsan, etc.) sont stérilisés par ébullition pendant 20 minutes. Les fils de soie peuvent être stérilisés en autoclave au même titre que les pansements.