Le système urinaire humain se compose de plusieurs organes, chacun étant chargé d'accomplir certaines tâches. Un fonctionnement altéré d'au moins un de ces organes conduit toujours au développement de maladies du système urinaire, accompagnées de nombreux symptômes et inconforts désagréables.

En particulier, dans le corps de chaque personne, il existe un organe apparié appelé uretère. Par apparence c'est un tube creux dont la longueur ne dépasse pas 30 cm et le diamètre est de 4 à 7 mm. Dans cet article, nous vous expliquerons pourquoi les uretères sont nécessaires, quelle est leur structure et quelles fonctions remplit cet organe.

La structure de l'uretère chez la femme et l'homme

Les uretères du corps des deux sexes proviennent du bassinet du rein. Ces tubes descendent ensuite derrière le péritoine et atteignent la paroi à travers laquelle ils pénètrent en direction oblique.

La paroi de chaque uretère comporte 3 couches :

• coque externe constituée de tissu conjonctif ;
• couche musculaire;
• muqueuse recouvrant l'intérieur de l'uretère.

Le diamètre des uretères est une valeur relative et peut varier de manière assez significative selon les zones. Ainsi, normalement, chaque personne présente plusieurs rétrécissements anatomiques de cet organe apparié aux endroits suivants :

• à la jonction du bassinet du rein et de l'uretère ;
• avant la sortie de l'uretère dans le bassin ;
• à certains endroits du bassin ou sur toute sa longueur ;
• avant l'entrée de chaque uretère dans la vessie.

La longueur de cet organe est personnes différentes peut également être différent selon le sexe, l'âge et les caractéristiques anatomiques individuelles d'une personne.

Ainsi, l’uretère féminin est normalement 20 à 25 mm plus court que celui de l’homme. Dans le bassin des belles dames, ce tube est obligé de se plier autour des organes génitaux internes, il a donc un parcours légèrement différent.

Les uretères féminins longent d'abord le bord libre des ovaires, puis le long de la base du ligament large de l'utérus. Ensuite, ces tubes passent obliquement dans la vessie à proximité immédiate et un sphincter musculaire se forme au niveau du site de transition.

Fonction de l'uretère dans le corps humain

La tâche principale des uretères est de transporter l’urine du bassin rénal vers la vessie. La présence d'une couche musculaire dans la paroi de cet organe lui permet de changer constamment de largeur sous la pression de l'urine circulant dans la cavité interne du tube, ce qui la « pousse » à l'intérieur. À son tour, l'urine ne peut pas revenir, car une partie de l'uretère à l'intérieur de la vessie agit comme une valve et un fusible.

Il s’agit d’un organe tubulaire creux, apparié et creux, qui constitue le tissu musculaire conjonctif. La longueur de l'uretère humain est en moyenne de 25 à 35 cm et le diamètre moyen d'un uretère ne présentant pas de pathologies anatomiques varie de 2 à 8 mm.

La structure de l'uretère comprend :

• tissu musculaire externe;
• tissu musculaire interne;
• vaisseaux alimentant les uretères ;
• couche d'épithélium recouverte de muqueuse.

La couche externe est recouverte de fascia et d'adventice, et dans la partie intra-muros des uretères, la membrane muqueuse est anatomiquement divisée en :

• couche transitoire d'épithélium, située sur plusieurs rangées dans l'organe;
• plaques épithéliales contenant des fibres élastiques de collagène du tissu musculaire.

C'est-à-dire que toute la partie interne de l'organe entourant la lumière est constituée de nombreux plis longitudinaux qui assurent un étirement continu d'une partie de l'uretère et empêchent l'écoulement inverse de l'urine.

Les couches musculaires elles-mêmes, qui constituent la base de la structure et de la fonction des uretères, sont des faisceaux de cellules musculaires d'épaisseur variable, situées :

• longitudinalement ;
• obliquement;
• transversalement

La couche supérieure du tissu musculaire comprend deux sous-couches interpénétrées :

• circulaire;
• longitudinal.

La partie interne inférieure de la couche musculaire est constituée de trois sous-couches - deux situées longitudinalement et une couche circulaire de cellules entre elles.

Entre les faisceaux de cellules musculaires-myocytes se trouvent des cellules de liaison qui ont une fonction de connexion ; elles traversent également l'adventice et les plaques épithéliales.

Emplacement

En général, le corps est divisé en trois sections :

• abdominal;
• pelvien;
• distal.

L'abdomen est situé derrière l'abdomen dans la paroi rétropéritonéale. Il est adjacent aux muscles psoas, commençant derrière le duodénum, ​​et plus près de la région pelvienne, il passe derrière le mésentère du côlon sigmoïde.

L'uretère pelvien chez la femme est situé derrière les ovaires, il se courbe sur les côtés de l'utérus, en passant le long de son ligament large, et s'insère dans la lumière entre la paroi du vagin et la vessie elle-même.

La différence dans l'anatomie de l'uretère abdominal chez l'homme est que les tubes de l'organe passent à l'extérieur des canaux séminaux et pénètrent dans la vessie elle-même directement au-dessus du bord supérieur de la vessie séminale.

La section distale est la plus éloignée des reins ; le deuxième nom de cette partie de l'organe est la section intra-muros de l'uretère. Il est situé directement dans l'épaisseur de la paroi de la vessie elle-même et sa longueur n'est que de 1,5 à 2 cm.

Selon la localisation des services d'anatomie, les médecins les divisent également en trois services :

• supérieur;
• moyenne;
• inférieur.

Ces désignations sont utilisées lorsque des procédures ou des examens médicaux sont nécessaires.

Dimensions et approvisionnement en sang

La norme anatomique moyenne pour un adulte est considérée comme une taille de 28 à 34 cm. La longueur de cet organe est déterminée au stade. développement embryonnaire et dépend en grande partie de la hauteur du site de formation des bourgeons dans l'embryon.

L'uretère chez l'homme est toujours plus long que chez la femme, de 2 à 3 cm, et le tube droit de l'organe chez toutes les personnes est plus court que le gauche de 1 à 1,5 cm, car le développement et l'activité du rein gauche dans le corps est toujours plus élevé.

La lumière de la cavité tubulaire est également différente ; en coupe transversale, l'organe ressemble à un accordéon. Le rétrécissement le plus important de la lumière interne se situe :

• à l'extrémité de la partie abdominale et au début de la partie pelvienne ;
• derrière le bassin;
• lors du passage dans la vessie.

Ce sont ces parties de l'uretère qui sont le plus souvent sensibles à diverses pathologies, congestions et infections. Le diamètre des points les plus étroits de l'organe varie de 2 à 4 mm et peut s'étendre jusqu'à 6 à 8 mm.

Les parties abdominales et pelviennes de l'organe diffèrent par le diamètre de la lumière dans la cavité interne :

• derrière la paroi abdominale, le plus grand diamètre de la lumière est de 6 à 8 mm et cette partie peut s'étendre jusqu'à 12 à 14,5 mm ;
• Les uretères traversant le bassin ne mesurent pas plus de 4 mm de largeur, avec une expansion allant jusqu'à 6 à 8 mm.

Toutes les parties de l'organe sont nourries et remplies de sang artériel. Les vaisseaux sont situés dans l'adventice, c'est-à-dire la partie externe de la membrane, et à partir d'eux les capillaires passent dans l'organe.

Dans leur partie supérieure, partent les branches artérielles. La section médiane est reliée par l'aorte abdominale et l'artère interne iliaque commune. La partie inférieure est alimentée par des branches de l'artère iliaque, telles que :

• utérin;
• cystique;
• rectal.

Dans la partie abdominale, le plexus vasculaire est situé devant l'organe et dans la région pelvienne, derrière l'organe.

Quant au flux sanguin veineux, il est assuré par les veines du même nom, situées à proximité des artères. La partie inférieure de l’organe « draine » le sang dans les veines iliaques internes et la partie supérieure dans les veines testiculaires.

Le flux lymphatique est assuré par les ganglions lymphatiques lombaires et iliaques internes.

Comment fonctionnent les uretères et qu’est-ce qui les affecte ?

Les fonctions de l'uretère sont entièrement contrôlées par le service autonome système nerveux personne. Les branches du nerf vague se rapprochent de la partie supérieure de l'organe et la partie inférieure a une innervation commune avec les organes pelviens.

Dans le corps, les uretères sont nécessaires pour acheminer l'urine des reins vers la vessie, c'est-à-dire que leur fonction principale est de pousser le liquide du bassin vers la vessie. Elle est assurée par des contractions autonomes des cellules du tissu musculaire. Le rythme est fixé par les cellules du segment urétéro-pelvien, et il peut évoluer en fonction des points suivants :

• la fonction rénale, c'est-à-dire la vitesse à laquelle l'urine est formée et filtrée ;
• la position du corps, c'est-à-dire qu'une personne est assise, debout ou allongée ;
• état physiologique de la vessie et de l'urètre ;
• travail du système nerveux autonome.

La fonctionnalité de l’organe est directement affectée par la quantité de calcium présente dans le corps. La force directe avec laquelle l'organe se contracte dépend du niveau de concentration de calcium dans les cellules du tissu musculaire. Et c'est la teneur en calcium des cellules qui assure une pression égale à la fois dans le bassin et les reins, d'où vient l'uretère, et sur toute sa longueur, et directement dans la vessie.

La norme est de pomper 10 à 14 ml d’urine par minute. Quant à la pression interne, dans les uretères elle « s'adapte » aux reins, et dans la vessie aux uretères, ce processus est appelé reflux vésico-urétéral et son trouble provoque beaucoup de douleurs et des moments physiologiquement désagréables.

Pathologies et études des uretères

L'uretère est situé à proximité de nombreux organes et ses pathologies ou dysfonctionnements affectent à la fois l'état général et le bien-être, ainsi que le fonctionnement de certaines « parties » du corps, par exemple les reins.

Les pathologies anatomiques de l'organe comprennent :

• atrésie, c'est-à-dire absence totale ou partielle du tube urétéral, des ouvertures d'entrée ou de sortie des canaux et autres anomalies anatomiques ;
• mégaloureter, c'est-à-dire un diamètre élargi sur toute la longueur et des défauts d'élasticité et de contraction ;
• ectopie, c'est-à-dire un uretère mal localisé ou attaché, en contact avec les intestins ou les organes génitaux, pénétrant dans l'urètre, contournant la vessie.

Les pathologies acquises comprennent le plus souvent des calculs et diverses lésions infectieuses.

Lorsqu'une personne se plaint de douleurs dans l'abdomen ou dans le bas du dos, pour un diagnostic rapide et correct raison possible problèmes, un rôle important est joué par la topographie de l'uretère, c'est-à-dire la relation entre son emplacement par rapport aux autres organes, vaisseaux et nerfs. C'est ce qui permet au médecin de déterminer la tension musculaire de la paroi abdominale antérieure et d'adresser des références à des spécialistes spécialisés pour des études détaillées.

Lors de l'examen d'un organe, les procédures suivantes sont effectuées :

• des analyses d'urine pour déterminer le taux de globules rouges et de globules blancs, permettant le diagnostic ;
• , c'est-à-dire un examen à l'aide d'un cystoscope inséré des orifices urétéraux pour détecter la présence de pus, de saignements, d'inflammation, de rétrécissement ou de dilatation ;
• chromocystoscopie avec un agent de contraste pour déterminer la présence éventuelle de calculs, de caillots sanguins et le stade initial de formation de la tumeur ;
• à l'aide d'un produit de contraste, dans lequel le radiologue prend toute une série d'images, donnant au médecin une image complète de l'état de l'organe.

À ces études s’ajoutent également des études plus ciblées, utilisées si nécessaire.

Le système urinaire en général, et les uretères en particulier, sont le miroir de la santé de tout le corps et la clé de son fonctionnement normal, il est donc nécessaire que tous ceux qui ont besoin de comprendre ce qui arrive au corps aient une idée. à propos de cet organe.

Un tube fin et long s’appelle l’uretère. Il s'étend du bassinet du rein, puis directement jusqu'à la vessie. Son emplacement est derrière l'espace abdominal, atteint 34 cm, la valeur minimale de l'indicateur est d'environ 24 cm. Il convient de noter que les uretères droit et gauche diffèrent par leur longueur. En raison de son emplacement, le côté droit est plus petit que le gauche.

Caractéristiques de la structure des uretères

Grâce à l'anatomie du système génito-urinaire, il est possible de retracer la couche musculaire des uretères, qui contribue au mouvement normal de l'urine vers la vessie. Cette couche sert également de protection contre le processus inverse. La partie interne des uretères est tapissée d'épithélium ; à l'extérieur, une gaine de fascia est visible.

Là où la dépression est visible, des fibres musculaires lisses peuvent être observées dans grandes quantités. Lorsqu’ils se contractent, ils empêchent l’écoulement inverse de l’urine vers les organes rénaux.

Selon leur structure, les uretères sont caractérisés par trois rétrécissements :

• Transition du bassin vers l'uretère ;
• le tiers médian, c'est-à-dire l'endroit qui passe en douceur dans le petit bassin ;
• le troisième rétrécissement est la bouche.

Les formations rocheuses ont tendance à rester coincées dans ces zones. Il convient de décrire chaque rétrécissement plus en détail et de le caractériser.

1. Ce segment est également appelé segment urétéropelvien. Si la pierre mesure plus de deux centimètres de diamètre, il y a une forte probabilité qu'elle reste coincée à cet endroit même.
2. La zone traversée devient plus étroite à 4 mm.
3. Ce segment est appelé segment vésico-urétéral. Son diamètre devient plus étroit jusqu'à 1-5 mm. La plupart des pierres restent coincées dans cette zone étroite.

L'endroit où se forment les calculs s'appelle le bassin rénal. C'est là qu'ils restent coincés. Ils surviennent avec la même fréquence de formation dans les côtés gauche et droit de l'uretère.

Le plus souvent, des calculs urétéraux se forment dans la région des reins. Leur composition est donc identique. Les calculs les plus courants sont composés d’oxalates de calcium.

Facteurs de passage des pierres

Lors de la planification d'un traitement efficace, il convient de prendre en compte deux facteurs principaux : la taille et l'emplacement des calculs. Si la taille du calcul ne dépasse pas 4 mm, presque toujours (90 % des cas), une intervention chirurgicale ne sera pas nécessaire ; les formations quitteront le corps d'elles-mêmes. Si le diamètre de la pierre atteint 9 mm, ces prédictions réussies sont réduites à 50 %. Il n'y a pratiquement aucune chance de sortie indépendante de la partie proximale. C’est là que la chirurgie sera le plus souvent nécessaire.

Les experts identifient un terme caractéristique qui ressemble à « chemin de pierre ». Son importance réside dans la collecte de fragments de calculs qui se sont formés au fil du temps, se sont peut-être coincés ou ont provoqué le développement d'une obstruction urétérale chez l'homme.

4 symptômes principaux

Des symptômes caractéristiques apparaissent dans les cas où un calcul reste coincé dans l'uretère. L'homme ressent une douleur intense et des coliques assez intenses. Les sensations inconfortables commencent soudainement et se terminent tout aussi rapidement. Ces symptômes sont associés à l'emplacement de la pierre. En fonction de cela, il existe plusieurs symptômes principaux caractéristiques de chaque département :

1. Dans les cas où de petits calculs se trouvent dans le calice, il n'y aura le plus souvent aucun symptôme prononcé. Leur présence est découverte dans la plupart des cas par hasard lors d'une radiographie ou d'un autre examen. De telles formations peuvent provoquer le développement de maladies infectieuses et de douleurs intenses. Si les calculs sont suffisamment gros, une obstruction cervicale dans la région du calice peut survenir.
2. Si des calculs sont situés dans le bassinet du rein, ils provoquent une obstruction. Dans ce cas, la douleur est majoritairement latérale. Si, sur fond de formations rocheuses, infection, le patient est susceptible de développer une pyélonéphrite ou une septicémie. Avec de petites formations, il n'y aura aucun symptôme.
3. Dans les cas où des calculs sont situés dans la région proximale de l'uretère, une douleur de nature aiguë est observée, ses manifestations commencent de manière tout à fait inattendue. Au fur et à mesure que les calculs passent, la localisation de la douleur change également en conséquence.
4. Si les calculs se trouvent dans les parties distales, la douleur accompagne le canal inguinal, la partie externe des organes génitaux. Si les calculs sont situés directement dans la zone de la partie vésico-urétérale, des manifestations de mictions fréquentes sont alors possibles.

Certains symptômes, s'ils sont observés, nécessitent une hospitalisation urgente :

• Si une personne a un rein, la formation de calculs est détectée ;
• douleur insupportable, qui nécessite l'utilisation d'un analgésique ;
• le patient a de la fièvre ou une leucocytose ;
• sensations de nausée, crises de vomissements, leurs manifestations fréquentes ;
• manifestations de l'azotémie.

Diagnostique

L'urètre (urètre) est un allié important dans le diagnostic de cette manifestation. Dans ce cas, les données obtenues après palpation, ainsi que des mesures complémentaires, sont prises en compte.

Les calculs dans l'uretère chez l'homme sont diagnostiqués par palpation dans la partie de l'urètre qui pend, dans la partie périnéale. Le toucher rectal est nécessaire dans les cas où les calculs sont localisés dans les compartiments postérieurs.

L'échographie de la vessie est utilisée, ce qui permet de détecter une ombre acoustique dans l'urètre. Un test d'urine est nécessaire pour aider à déterminer le processus inflammatoire.

Une autre méthode consiste à insérer une bougie métallique dans l’urètre. Il peut y avoir une sensation d'obstruction ou de légers frottements.

Pour le diagnostic différentiel, l'urographie et l'urétroscopie sont utilisées.

Calculs dans la prostate (glande de la prostate)

Selon des études statistiques, environ 40 % des hommes souffrent de cette maladie entre 8 et 10 ans après le diagnostic de la maladie. La cause de cette maladie est le caractère chronique des maladies de la prostate. Ce processus s'accompagne de manifestations stagnantes dans la sécrétion prostatique. De plus, avec le surmenage constant, les situations stressantes, l'hypothermie et la présence d'addictions, des calculs commencent à se former à cet endroit au fil du temps chez les hommes. De plus, la violation des règles d'hygiène personnelle, un mode de vie inactif et vie sexuelle caractère irrégulier. Il est également important de minimiser l'apparition de formations nécessitant des examens pour détecter la présence de maladies inflammatoires dans le système urinaire.

Tactiques d'action

Tout d’abord, il faut bien connaître la taille de la pierre et son emplacement. Si le diamètre des formations ne dépasse pas cinq mm, ne vous inquiétez pas, elles sortiront d'elles-mêmes. Votre médecin peut vous prescrire une augmentation de la quantité de liquide que vous buvez quotidiennement, en particulier eau propre. Des analgésiques sont prescrits.

Il est nécessaire d'effectuer des examens et des urogrammes toutes les deux semaines, qui montrent l'évolution dynamique des mouvements des calculs. Le patient doit filtrer l'urine pour préserver l'analyse des calculs. Individuellement, le patient doit se surveiller lui-même pour détecter la présence ou l'absence des symptômes suivants :

• Fièvre;
• maladies infectieuses du système urinaire;
• douleur forte et aiguë;
• crises incontrôlées de vomissements, sensation intense de nausée.

Traitement

Si une maladie infectieuse commence à se développer dans le contexte de formations, il est alors nécessaire de commencer un traitement dès que possible. Dans les cas où il n'y a pas d'inconfort, de douleur prononcée ou d'infection, le médecin prescrit un traitement en fonction de l'état ressenti par le patient. Si une obstruction complète est observée, le rein est endommagé dans les 24 heures. Sur une période pouvant aller jusqu'à deux semaines, les modifications des organes rénaux sont irréversibles. Il est recommandé de demander l'aide de spécialistes le plus tôt possible, de subir des diagnostics de haute qualité et de décider d'un traitement.

Intervention chirurgicale

Il existe deux types de tels traitements :

• L’ablation complète est appelée prostatectomie ;
• L’élimination de la zone où se trouvait le calcul est appelée résection de la prostate.

Mesures préventives

Afin d'éviter des manifestations telles que la formation de calculs dans l'uretère, il suffit de surveiller votre état de santé. Il faut s'en tenir à l'essentiel image saine, menez une vie active, surveillez votre alimentation et subissez des examens réguliers. Un traitement rapide vous protégera des complications possibles, des traitements longs et des interventions chirurgicales.

Les uretères sont des tubes appariés dans le système urinaire qui servent de passage de connexion aux reins et à la vessie. Leur longueur est de 0,3 mètre (en moyenne), avec un diamètre allant jusqu'à 7 mm. L'uretère chez la femme est légèrement plus court que chez l'homme, mais la différence n'est généralement que de quelques centimètres.

Structure

La paroi de l'uretère est composée de trois couches :

• À l'extérieur - tissu conjonctif ;
• À l'intérieur se trouve une membrane muqueuse recouverte d'une couche élastique d'épithélium (avec des glandes muqueuses), qui permet à l'organe de s'étirer et de se contracter en toute sécurité ;
• Entre les couches externe et interne se trouve le tissu musculaire. De tels muscles sont nécessaires pour déplacer le liquide vers la vessie et l'y pousser, et ils sont si forts qu'ils ne permettent pas l'action inverse (le passage de l'urine de la vessie à travers l'uretère).

Les fonctions

La tâche principale des uretères est d'éliminer l'urine formée des reins vers la cavité vésicale.

Cette action est assurée par la même couche musculaire ; elle réalise des contractions, sous l'influence desquelles se produit le mouvement. En une minute, 3 à 4 de ces émissions se produisent. De plus, il s’agit à chaque fois de portions de tailles différentes. Considérant qu'il existe deux uretères dans le corps humain, ils divisent le travail en deux et remplissent leur fonction alternativement. Un puissant mécanisme de « blocage » est capable de retenir au maximum le flux d'urine de la vessie. des conditions extrêmes(avec augmentation de la pression intravésicale et même avec des contractions de l'organe au moment de la miction).

Maladies

Les pathologies des uretères sont enregistrées assez rarement. Ils peuvent être de nature congénitale, inflammatoire, obstructive, tumorale ou traumatique (s'ils sont endommagés).

Les symptômes de la maladie urétérale se manifestent de différentes manières, selon leur cause.

Si l'uretère est affecté, alors manifestation clinique sera comme ceci :

• La douleur provient de la région lombaire ou de l'abdomen du côté de l'uretère malade ;
• Peut-être qu'ils irradient vers le bas de l'abdomen et les organes génitaux ;
• Si la partie inférieure du tube est irritée, le principal symptôme est une miction fréquente ;
• Hématurie.

Pour les troubles affectant l'écoulement de l'urine du rein, le tableau des symptômes est le suivant :

• Apparition spontanée de coliques néphrétiques ;
• Diminution du débit urinaire ou absence totale d'urine ;
• Vous pouvez même ressentir des nausées accompagnées de vomissements et d’une augmentation de la tension artérielle.

Les troubles urétéraux les plus courants comprennent :

Traitement

Comme pour toute manifestation de signes malsains dans le corps humain, il doit immédiatement contacter une institution spécialisée. Les problèmes du système génito-urinaire, y compris les uretères, ne font pas exception.

La douleur dans l'uretère chez la femme comme chez l'homme peut indiquer diverses maladies de l'urètre. Ils peuvent apparaître soit indépendamment, soit à la suite d'une exacerbation du processus pathologique dans n'importe quelle partie de la structure génito-urinaire.

Avant de recourir à une thérapie en milieu hospitalier, ils doivent procéder à un diagnostic et, sur la base de ses résultats, tirer les conclusions appropriées. Habituellement, une échographie examine non seulement les uretères, mais également les reins, en raison du lien direct avec lequel il existe de nombreuses maladies passagères. Une méthode radiographique utilisant des produits de contraste révèle clairement la cause des symptômes. Dans les cas extrêmement avancés, une tomodensitométrie et même une urétroscopie peuvent être nécessaires.

Si la maladie n'est pas grave, un traitement médicamenteux et un régime alimentaire suffisent, mais il existe des situations où une urétéroplastie est nécessaire. Dans une telle opération, il est partiellement ou totalement remplacé par l'intestin.

Des pierres

De telles inclusions étrangères sont des compagnons fréquents du système urinaire. Ils se forment dans les reins, après quoi ils « voyagent » à travers ceux-ci. Le résultat idéal est lorsque la pierre est de petite taille et possède une structure lisse. Mais cela n’arrive pas souvent ; ils ne disparaissent généralement pas de manière asymptomatique. On observe souvent une inflammation de l'uretère, car il n'est pas du tout difficile de blesser ses parois délicates.

Pose de stent

Comme mentionné précédemment, nos reins produisent de l’urine presque continuellement, qui doit constamment quitter le corps. Mais certaines maladies ont également été mentionnées, qui contribuent au fait que ce processus est perturbé en raison d'un rétrécissement du diamètre de la paroi du canal urinaire. À cette fin, les scientifiques ont développé un nouveau type d’opération dans laquelle un support est installé dans l’uretère d’une personne. Il élimine l'obstruction et rétablit l'écoulement complet du liquide urinaire.

Le système urinaire humain se compose de deux reins, d'une paire d'uretères, d'un canal et d'une vessie. La structure de l'uretère diffère chez les hommes et les femmes. Cela ressemble à un tube creux. La longueur de l'uretère peut atteindre 30 cm. La fonction de l'organe est de distiller l'urine du bassinet du rein vers la vessie. L'urine est transportée depuis la couche musculaire vers les parois de l'organe.

Topographie

L'uretère est le canal par lequel passe l'urine. Il s'agit d'un organe apparié comportant des parties abdominales et pelviennes. L'uretère pelvien se jette dans la vessie. L'organe est adjacent à la partie pariétale du péritoine, passe au petit bassin, sa paroi latérale. Dans ce cas, il y a une intersection des vaisseaux iliaques communs, du nerf obturateur et des branches antérieures des vaisseaux internes. L'emplacement de la partie intra-muros de l'uretère se trouve dans les parois de la vessie.

L'uretère chez la femme est situé sur le côté de l'utérus, dans la partie externe. Dans ce cas, ils traversent artère utérine. Ensuite, le tube creux passe jusqu’à la vessie, près de la partie latérale supérieure du vagin. Ces caractéristiques structurelles du système urinaire sont prises en compte lors de la réalisation d'opérations urologiques et gynécologiques.

Développement et structure des uretères

Chez la femme, l'uretère est 20 à 25 mm plus court que chez l'homme.

Près de la membrane muqueuse se trouve une ouverture urétérale - la bouche. La vessie présente un pli recouvert de muqueuse. Il est formé par la partie supérieure de la paroi de l'uretère. Le péristaltisme de l'uretère est dû à la présence de fibres musculaires. La fibre est un plexus de faisceaux musculaires. Ils sont situés obliquement, le long et en travers.

La membrane muqueuse est riche en fibres élastiques qui forment des plis sur toute sa longueur. La partie externe est constituée du fascia et de l'adventice. L'anatomie de l'uretère implique trois couches de la paroi :

• extérieur;
• musclé;
• muqueuse, constituée de tissu conjonctif contenant des vaisseaux sanguins et lymphatiques ;
• l'urothélium, épithélium capable de s'étirer, entoure l'organe ;
• sous-muqueuse dont l'emplacement se situe sous l'urothélium.

La radiographie montre qu'il existe deux types de courbures qui diffèrent selon les plans. Dans la région lombaire, la courbure se produit du côté médial et dans la région pelvienne, du côté latéral. Il arrive qu'il n'y ait pas de courbure au niveau du segment lombaire. Lorsque l'organe disséque les vaisseaux enchevêtrés globaux, un rétrécissement se forme. Dans les espaces il y a des extensions. Cela joue un rôle dans le diagnostic, car dans de tels endroits, des calculs se forment et restent coincés dans la lithiase urinaire. Un autre rétrécissement est situé au point d'entrée dans la vessie. À l'entrée de la vessie se trouvent des valvules urétérovesciales qui empêchent l'écoulement de l'urine dans la direction opposée.

Tailles pour adultes et enfants

La longueur de l'organe dépend de l'emplacement des reins.

Chez un adulte, la taille de l'organe atteint 20 à 35 cm. Les dimensions en longueur dépendent de la constitution de la personne et de l'emplacement du rein. Le mâle est 20 à 25 mm plus long. Le diamètre de l'uretère est de 5 à 7 mm. La partie abdominale de l'uretère commence dans le bassin et se termine dans le bassin. Les parties intra-muros et pelviennes de l'uretère mesurent 1,5 à 2 cm de long. La lumière de l'uretère mesure 5 à 8 mm. Dans la partie de l'uretère située à la sortie du bassin, la largeur de la lumière se rétrécit à 3 mm.

L'urètre est un urètre tubulaire non apparié. Dans le corps féminin, l'urètre mesure 4 cm, chez l'homme jusqu'à 20. Cela signifie que dans le premier cas il n'y a qu'un seul anneau musculaire et dans le second il y a 2 anneaux larges. Si la microflore de l'urètre est normale, l'état des organes internes est protégé des maladies bactériennes. Chez les nouveau-nés, la position de la vessie est plus haute que chez les adultes. Chez un enfant d'un an et demi, la localisation se déplace vers le bord supérieur des os pubiens. Le développement de l'uretère chez l'enfant et le tableau des tailles sont les suivants :

• à la naissance - 7 cm ;
• à l'âge de deux ans - 14 cm ;
• à l'âge de 3 ans - 21 cm.

La croissance de la taille de l'uretère s'arrête à l'âge de dix-huit ans. Mais les enfants de six ans ont des reins plus gros que les adultes. Les scientifiques n’en ont pas encore établi la raison, car la structure des organes n’est pas différente.

Approvisionnement en sang et innervation

L'approvisionnement en sang provient du travail des artères rénales.

Les segments supérieurs, comme l'uretère proximal, reçoivent leur apport sanguin des artères rénales. Les parties centrales sont alimentées en sang par les artères iliaques, vésicales et rectales, s'il s'agit d'organes masculins. Et si ceci corps féminin, puis la section juxtavésicale de l'uretère est alimentée en sang avec la participation des artères utérines et vaginales. Des vaisseaux en forme de boucle sont situés dans l'adventice. Le sang pénètre dans la section intra-muros de l'uretère grâce à ses propres petites artères. Parallèlement à l'apport sanguin artériel, un drainage veineux et lymphatique se produit. L'anastomisation des artères permet interventions chirurgicales dans le système urinaire sans perturber l’approvisionnement en sang.

Innervation

L'innervation est la connexion entre un organe et le système nerveux central. Suivant la neuromorphologie, deux sources d’innervation transitent par l’uretère :

• Connexion nerveuse entre le bassinet du rein et les calices. Fourni par des ressources situées plus haut que les branches du plexus rénal.
• La communication des sections supérieures est assurée par les ganglions nerveux intra-muros. Ils traversent les parties intravésicale et juxicavésiale. L'apport sanguin à l'uretère passe à proximité du système d'approvisionnement nerveux.

La partie supérieure est innervée par des fibres nerveuses provenant du plexus rénal, ainsi que par des branches parasympathiques provenant du nerf vague. Les parties médianes sont alimentées par des branches de la région lombaire. Il y a des récepteurs α et β dans les parois de l'organe, comme dans d'autres organes. Par conséquent, les spasmes liés aux coliques néphrétiques ne peuvent être bloqués que par des médicaments qui arrêtent les récepteurs alpha. Et les médicaments qui bloquent les récepteurs bêta ne soulagent les spasmes que dans 3 % des cas.

Fonctions de l'organe

Le système urinaire maintient l’équilibre eau-sel de tout le corps.

Le système urinaire remplit les fonctions vitales suivantes :

• émission de déchets;
• soutien de l'équilibre eau-sel;
• synthèse d'hormones.

La fonction des uretères est de transporter l’urine, ce qui est assuré par :

• moteur;
• autonome;
• système rythmique de contractions.

Les contractions rythmiques sont générées par un stimulateur cardiaque ou un stimulateur cardiaque. Elle est située au sommet de l'anastomose pelvienne. Les contractions changent lorsque la position du corps change, le taux de production d’urine change et lorsque l’état nerveux de la personne change. Les muscles lisses se contractent en raison de la concentration en ions calcium. La différence de pression assure la perfusion (le transport) de l'urine. En même temps, la coordination avec la vessie empêche courant inverse fluides - reflux.