Первая помощь - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых немедицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь).
Одним из важнейших положений оказания первой помощи является ее срочность: чем быстрее она оказана, тем больше надежды на благоприятный исход.
Сообщать все электрические инциденты. Вы должны сообщать обо всех инцидентах, связанных с поражением электрическим током и авариями, независимо от того, насколько они незначительны, для Западной Власти и вашего работодателя, если это происходит на вашем месте работы. Это требование Регламента электроэнергии.
Электрический шок - это инцидент, который не требует медицинской или первой помощи. Если вы получили электрический шок, мы рекомендуем вам провести медицинскую оценку в качестве меры предосторожности. Электрическая авария - это инцидент, требующий медицинской или первой помощи и включающий смертельные случаи.
Последовательность оказания первой помощи:
а) устранить воздействие на организм повреждающих факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить от действия электрического тока), оценить состояние пострадавшего;
б) определить характер и тяжесть травмы, наибольшую угрозу для жизни пострадавшего и последовательность мероприятий по его спасению;
Если вы видите падшую линию электропередачи или полюс, всегда предполагайте, что она живая. Не приближайтесь к нему, не прикасайтесь к нему или к чему-либо, что соприкасается с ним. Электричество от линий электропередач может прыгать или «дуть» по воздуху и перемещаться на землю через ваше тело, что приводит к поражению электрическим током. В случае электрической аварии с участием линий электропередач.
В дополнение к упавшим силовым линиям, может также быть повреждение опорных конструкций и оборудования. Возможно, нелегко увидеть повреждение конструкций, поэтому всегда держитесь на безопасном расстоянии. Чтобы избежать электрических инцидентов внутри дома, иметь лицензированного электрика, регулярно проверять состояние электропроводки и электрических установок, подключенных к дому.
в) выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановить кровотечение, иммобилизовать место перелома, наложить повязку и т. п.);
г) поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника;
Если в доме произошла электрическая авария. В чрезвычайной ситуации, угрожающей жизни, звоните в службы экстренной помощи на 000, не приближайтесь к пострадавшему, если они все еще находятся в контакте с электрическим током, если зона безопасна, проверьте пострадавшего на ответ, дыхание и пульс.
- При необходимости начните реанимацию.
- Не прикасайтесь к ожогам, не разбивайте блистеры и не снимайте сгоревшую одежду.
д) вызвать скорую медицинскую помощь или врача либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
При поражении электрическим током необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы.
Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает в большинстве случаев непроизвольное судорожное сокращение мышц и общее возбуждение, которое может привести к нарушению и даже полному прекращению деятельности органов дыхания и кровообращения.
Выключите транспортное средство, чтобы отключить аварийные службы для подачи топлива на 000, если это возможно, оставаться в транспортном средстве до тех пор, пока питание не будет изолировано и заземлено. Чрезвычайная эвакуация транспортного средства чрезвычайно опасна. Если вам необходимо эвакуировать автомобиль из-за пожара.
Прыгайте с корабля и убедитесь, что вы приземляетесь вместе. . Тот, кто находится в непосредственном контакте с электрическим током, нуждается в немедленной помощи. Жертва не может двигаться из-за мышечных спазмов или может быть без сознания. Спасать такого человека может быть очень опасно. Если вы прикасаетесь к жертве, вы сами можете попасть в нее и стать второй жертвой.
Если пострадавший держит провод руками, его пальцы так сильно сжимаются, что высвободить провод из его рук становится невозможным. Поэтому первым действием, оказывающего помощь должно быть немедленное отключение той части электроустановки, которой касается пострадавший. Отключение производится с помощью выключателя, рубильника или другого отключающего аппарата, а также путем снятия или вывертывания предохранителей, разъема штепсельного соединения.
Убедившись, что вы не ступаете в электрифицированную воду на полу, попробуйте отключить прибор от электросети или еще лучше, выключите питание электрической панели. Если по какой-либо причине отключить питание невозможно, попробуйте и получите длинный кусок дерева или что-нибудь еще, что не будет проводить электричество, и попытайтесь оттолкнуть его от жертвы. Вы также можете попробовать сухую веревку или одежду, и, возможно, зацепите ее вокруг руки или ноги жертвы, освободив их от тока.
Если не существует непосредственной опасности, не перемещайте жертву. Бессознательные жертвы должны быть размещены на их стороне, чтобы обеспечить дренаж жидкостей. Не перемещайте пострадавшего, если есть подозрение на травмы шеи или позвоночника, если это абсолютно необходимо.
Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода следует пользоваться любым предметом, не проводящим электрический ток. Можно также оттянуть его за одежду (если она сухая и отстает от тела), например, за полы пиджака или за воротник, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой.
Если жертва не дышит, применяйте реанимацию «рот в рот». Если у пострадавшего нет пульса, начните сердечно-легочную реанимацию. Затем накройте жертву одеялом, чтобы поддерживать тепло тела, не доводите головы до головы и обратитесь за медицинской помощью.
Оставайтесь с жертвой, пока не прибудет помощь. Первая помощь жертвам электрического ожога. Электрические ожоги различаются по степени тяжести в зависимости от: как долго тело контактирует с электрическим током; сила тока; тип тока; и направление, которое принимает текущий ток тела. Большинство серьезных ожогов безболезненны из-за поврежденных нервов. Электрические ожоговые раны могут выглядеть незначительно снаружи, но могут быть серьезными внутри.
Оттаскивая пострадавшего за ноги, оказывающий помощь не должен касаться обуви или одежды без хорошей изоляции своих рук, так как обувь и одежда могут быть сырыми и являться проводниками электрического тока.
Для изоляции рук оказывающий помощь, особенно если ему необходимо коснуться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой, должен надеть диэлектрические перчатки или изолировать их иным способом. Можно также изолировать себя, встав на резиновый коврик, сухую доску или какую-нибудь не проводящую электрический ток подстилку, сверток одежды и т. п.
Наружный массаж сердца
Если человек сознателен и нет никаких признаков шока, начните лечение сожженной области. Не прикасайтесь к ожогам, не ломайте волдыри или не снимайте сгоревшую одежду. Не наносите жир или масло на ожог. Накройте ожог сухой, стерильной повязкой. Продолжайте держать жертву от охлаждения. Обратиться за медицинской помощью как можно скорее.
Любой ущерб, нанесенный коже или любому внутреннему органу человека, когда он или она входит в прямой контакт с электрическим током, как известно, является электрическим повреждением. Тело человека довольно хорошо проводит электричество. Таким образом, электричество проходит очень легко по всему телу. Прямой контакт с электрическим током может быть опасным в разы. Хотя некоторые из электрических травм могут быть незначительными травмами, что приводит к меньшему повреждению тела, существует множество электрических травм, которые могут серьезно повредить внутренние органы, такие как сердце, мышцы, а также мозг.
При отделении пострадавшего от токоведущих частей рекомендуется действовать одной рукой, держа вторую в кармане или за спиной.
Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего и он судорожно сжимает в руке один токоведущий элемент (провод), проще прервать ток, отделив пострадавшего от земли (подсунув под него сухую доску, либо оттянуть ноги от земли веревкой, либо оттянуть за одежду), соблюдая при этом указанные выше меры предосторожности как по отношению к самому себе, так и по отношению к пострадавшему. Можно также перерубить провод или перекусить его инструментом с изолированными ручками.
Пути электрического тока могут вызвать электрические травмы человеческого тела
Некоторые факты электрических травм
- Сердечная остановка из-за электрического эффекта на сердце.
- Мышцы, нервы, а также разрушение тканей от течения, проходящего через тело.
- Термальные ожоги от контакта с источником электрического тока.
Симптомы электрических травм
При случайном контакте с открытыми частями электроприборов или проводки может возникнуть электрическая травма. Электрические повреждения также могут быть вызваны миганием электрических дуг от высоковольтных линий электропередач. Машины или связанные с профессиональной деятельностью воздействия также могут вызывать электрические травмы. Маленькие дети получают электрические травмы, когда они жевают или кусают живые электрические шнуры или когда они ткнут металлические предметы в электрическую розетку. Известно также, что молния вызывает электрические травмы. . Следует отметить, что симптомы электрических травм зависят от нескольких факторов, таких как тип и сила напряжения, как электричество перемещается по вашему телу, как долго вы были в контакте с электричеством, общее состояние здоровья и т.д. теперь давайте примем взгляд на некоторые из симптомов электрических повреждений.
Перерубать или перекусывать провода необходимо пофазно, т. е. каждый провод в отдельности, при этом рекомендуется по возможности стоять на сухих досках, деревянной лестнице и т. п.
После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо оценить его состояние. Признаки, по которым можно быстро определить состояние пострадавшего:
Первая помощь для электрических травм
Изменения в бодрствовании сознания Сердечный приступ или боль в груди, боль в руке, шее или спине Сломанные кости Нерегулярное сердцебиение Онемение и ощущение покалывания Проблемы при проглатывании Проблемы со зрением или слухом Судороги Ожоги кожи Сложность дыхания или срыва легкого. Отсоедините шнур питания, выньте предохранитель из блока предохранителей или выключите автоматические выключатели. Убедитесь, что вы не пытаетесь спасти человека вблизи активных высоковольтных линий. Если ток не может быть отключен, используйте метлу, стул, резиновый коврик или любой другой непроводящий объект, чтобы оттолкнуть человека от Источник тока. Хорошо, если вы стоите на чем-то сухом, который не проводит электричество, например, резиновый мат. Если пострадавший находится вдали от источника электроэнергии, проверьте дыхательные пути человека, его дыхание и пульс. Если он остановился или кажется опасно медленным или мелким, позвоните в местный номер экстренной помощи, например 112. Если у человека есть ожог, удалите любую одежду, которая легко удаляется, и промойте зону ожога в проточной воде до тех пор, пока боль не исчезнет. Дайте ему или ей первую помощь при ожогах. Если пострадавший человек бледен, слабый или проявляет какие-либо признаки шока, то положите его или ее вниз, при этом его голова немного ниже, чем туловище тела, а ноги приподняты и накрывают его пальто или теплым одеялом. Оставайтесь с человеком до прибытия медицинской помощи.
Лечение электрических травм
- Немедленно отключите электрический ток, если вы можете сделать это безопасно.
- Следует помнить, что не использовать мокрый или металлический предмет.
1) сознание: ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен); цвет кожных покровов и видимых слизистых (губ, глаз); розовые, синюшные, бледные;
2) дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хрипящее);
3) пульс на сонных артериях: хорошо определяется (ритм правильный или неправильный), плохо определяется, отсутствует;
Предотвращение электрических травм
Чрезвычайная медицинская помощь должна быть вызвана для любого человека с тяжелыми электрическими повреждениями. Лица с рабдомиолизом могут получать большие суммы жидкости, вводимой внутривенно. Лечение электрических травм, вызывающих ожоги кожи: ожоги кожи, вызванные электрическим повреждением, обрабатываются ожоговыми кремами, такими как бацитрацин, сульфадиазин и т.д. и стерильную повязку. Хотя человека с незначительным ожогом при электрическом повреждении можно лечить дома, некоторые из них могут потребовать лечения в больнице. Лицо хранится в больнице в течение 6-12 часов, если он или она встречается с любым из следующих: У пострадавшего серьезные травмы. У потерпевшего есть ненормальное сердцебиение. Если есть симптомы сердечных проблем, таких как боль в груди, короткое дыхание и т.д. Всегда следуйте инструкциям по технике безопасности при использовании электроприборов. Держите детей подальше от электрических устройств, чтобы предотвратить поражение электрическим током и электрические травмы. Не используйте электроприборы во время ванны или мокрые, чтобы предотвратить электрические травмы. Держите электрические шнуры в недоступном для детей месте. Используйте защитные заглушки для детей во всех электрических розетках. Сообщите своим детям об опасности электричества.
- Если требуется, необходимо дать столбнячный выстрел.
- Если электрическое повреждение является болезненным, жертвам даются анальгетики.
- Избегайте электрических опасностей на работе или дома.
- Никогда не прикасайтесь к электроприборам при касании труб холодной воды.
4) зрачки: узкие, широкие.
При определенных навыках, владея собой, оказывающий помощь в течение одной минуты способен оценить состояние пострадавшего и решить, в каком объеме и порядке следует оказывать ему помощь. Цвет кожных покровов и наличие дыхания (по подъему и опусканию грудной клетки) оценивается визуально. Нельзя тратить драгоценное время на прикладывание ко рту и носу зеркала, блестящих металлических предметов. Об утрате сознания также, как правило, судят визуально, и, чтобы окончательно убедиться в его отсутствии, можно обратиться к пострадавшему с вопросом о самочувствии.
Пульс на сонной артерии прощупывают подушечками 2, 3 и 4-го пальцев руки, располагая их вдоль шеи между кадыком (адамово яблоко) и жевательной мышцей и слегка прижимая к позвоночнику. Приемы определения пульса на сонной артерии очень легко отработать на себе или своих близких.
Ширину зрачков при закрытых глазах определяют следующим образом: подушечки указательных пальцев кладут на верхние веки обоих глаз и, слегка надавливая их к глазному яблоку, поднимают вверх. При этом глазная щель открывается и на белом фоне видна округлая радужка, а в центре ее округлой формы черные зрачки, состояние которых (узкие или широкие) оценивают по тому, какую площадь радужки они занимают.
Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки широкие (0,5 см в диаметре), можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти, и необходимо немедленно приступать к оживлению организма с помощью искусственного дыхания по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и наружного массажа сердца.
Не следует раздевать пострадавшего, теряя драгоценные секунды. Если пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание. Не обязательно, чтобы при проведении искусственного дыхания пострадавший находился в горизонтальном положении. Приступив к оживлению, нужно позаботиться о вызове врача или скорой медицинской помощи.
Если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке или находился в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом, его следует уложить на подстилку, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, создать приток воздуха, согреть тело, если холодно, обеспечить прохладу, если жарко, создать полный покой, непрерывно наблюдая за пульсом и дыханием.
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, необходимо наблюдать за его дыханием и в случае нарушения дыхания из-за западания языка выдвинуть нижнюю челюсть вперед, взявшись пальцами за ее углы, и поддерживать в таком состоянии, пока не прекратится западание языка.
Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, т. к. отсутствие видимых тяжелых повреждений от электрического тока или других причин (падения и т. п.) еще не исключает возможности последующего ухудшения его состояния.
Только врач может решить вопрос о состоянии здоровья пострадавшего. В случае невозможности вызова врача на место происшествия необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Перевозить пострадавшего можно только при удовлетворительном дыхании и устойчивом пульсе.
Если состояние пострадавшего не позволяет его транспортировать, необходимо продолжать оказывать помощь.
Оказывающий помощь должен знать признаки нарушения жизнедеятельности человека и уметь оказывать первую помощь пострадавшему.
Первая помощь пострадавшему от тока заключается в освобождении его от действия электрического тока, определении степени поражения и последовательности мероприятий по спасению пострадавшего, проведении мероприятий по спасению и поддержанию его жизненных функций, вызове медицинского работника или доставке пострадавшего в лечебное учреждение.
Освобождение пострадавшего от действия электрического тока может быть осуществлено или отключением тока, или отделением пострадавшего от токоведущих частей, или отделением пострадавшего от земли. Отключение тока может быть произведено ближайшим выключателем, снятием предохранителей, .рассоединением штепсельного разъема, перерубанием или перекусыванием инструментом проводов с учетом имеющегося в них напряжения. Если пострадавший находится на высоте, то нужно принять меры против его падения при выключении тока. при искусственном освещении нужно быть готовым к отсутствию освещения при выключении тока.
Отделение пострадавшего от токоведущих.частей можно производить отбрасыванием провода от пострадавшего или оттаскиванием пострадавшего от провода.
Отбрасывание провода можно производить любым предметом из непроводящего материала, рукой в диэлектрической перчатке или обмотанной тканью.
Оттаскивание пострадавшего можно производить за его сухую одежду, а если нет такой возможности, то освобождающий оттягивает пострадавшего руками, защищенными от электрического тока.
Отделить пострадавшего от земли можно, оттянув его ноги изолированным предметом или одеждой и положив под ноги изолирующий предмет.
Степень поражения и последовательность мероприятий по спасению пострадавшего определяют по состоянию сознания, цвету кожи и губ, характеру дыхания и пульса.
Если у пострадавшего отсутствуют дыхание и пульс, то немедленно нужно приступить к его оживлению путем искусственного дыхания и наружного массажа сердца;
пострадавший дышит редко и судорожно, но у него прощупывается пульс - начать делать искусственное дыхание;
пострадавший в сознании с устойчивым дыханием и пульсом - нужно его уложить на одежду или другую подстилку, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, дать приток свежего воздуха, согреть при охлаждении и дать прохладу в жару;
пострадавший находится в бессознательном состоянии при наличии дыхания и пульса - наблюдать за его дыханием; в случае нарушения дыхания при западении языка выдвинуть нижнюю челюсть вперед и поддерживать ее в таком состоянии до прекращения западения языка.
Нельзя давать пострадавшему двигаться даже при нормальном состоянии.
Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос».
При проведении искусственного дыхания нужно уложить пострадавшего на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду, восстановить проходимость верхних дыхательных путей, которые могут быть закрыты запавшим языком, для чего:
- встать на колени сбоку от пострадавшего, одну руку положить под шею пострадавшему, а ладонью другой руки нажимать на его лоб, запрокидывая голову, при этом корень языка поднимается и рот открывается, освобождая путь проходу воздуха, после этого под шею пострадавшему можно подложить валик из одежды или другой предмет;
- наклониться к лицу пострадавшего, сделать глубокий вдох открытым ртом, охватить губами рот пострадавшего, закрыв его нос своей щекой или двумя пальцами руки, находящейся на его лбу, сделать выдох, вдувая воздух в его рот;
- при поднятии грудной клетки пострадавшего, что говорит о входе воздуха, отвернуть лицо для вдоха, при этом интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 с.
Если при вдувании воздуха грудная клетка не поднимается, что говорит о препятствии для входа воздуха, необходимо выдвинуть вперед нижнюю челюсть пострадавшего. Для этого пальцами обеих рук захватывается нижняя челюсть сзади за углы, большие пальцы упираются в край челюсти ниже рта, челюсть выдвигается вперед так, чтобы нижние зубы были впереди верхних.
Показателем эффективности искусственного дыхания, кроме подъема грудной клетки, является порозовение кожных покровов, появление сознания и дыхания у пострадавшего.
Искусственное дыхание «изо рта в нос» производится при невозможности открыть его рот при стиснутых зубах.
Наружный массаж сердца делается при проведении искусственного дыхания при отсутствии пульса, бледности кожных покровов.
После подготовительных мероприятий, приведенных выше, делается два вдувания воздуха по одному из указанных выше способов,
потом оказывающий помощь приподнимается, кладет ладонь одной руки на нижнюю половину грудины, приподняв пальцы, ладонь второй руки кладет на первую и надавливает на руки, помогая весом своего тела, при этом руки должны быть выпрямлены. Надавливание должно производиться быстрыми толчками, так чтобы грудина смещалась на 4...5 см. Продолжительность надавливания и интервал между надавливаниями по 0,5 с, количество надавливаний - 12-15 на каждые два вдувания.
Если помощь оказывают два человека, то вдувания и надавливания производятся попеременно, при этом на одно вдувание можно производить 5 надавливаний в том же темпе.
После восстановления сердечной деятельности массаж сердца прекращается, при слабом дыхании продолжается проведение искусственного дыхания до восстановления полноценного дыхания.
При неэффективности мероприятий по оживлению они прекращаются через 30 мин.